发热、出血、肾功能衰竭

病历摘要患者女,29岁。因发热、腹痛10天,柏油样便7天,尿闭3天,于1985年2月3日急症入院。患者于10天前突然畏寒、发热,体温达41℃,伴头痛、咳嗽及腹痛,按“上感”肌注青霉素、链霉素治疗2天后体温正常,但仍感右上腹持续性闷痛,不放射,伴恶心呕吐。吐出少量黄水,5～6次/日,并排柏油样便2次,量少。5天前尿量减     

副伤寒丙误诊为流行性出血热1例

患者男,25岁,农民.因发热,头痛5天于1990年6月9日入院.5天前觉寒战、发热,体温39.5℃,伴头痛、腰痛;恶心,呕吐2次为胃内容物;腹泻2次为水样便.既往身体健康.查体:体温40℃,血压17.3/10.6kPα,神志清,面部呈酒醉貌,颈部、前胸部皮肤潮红,眼球结合膜     

以脑膜刺激征为首发症状的肾综合征出血热一例

患者,男,15岁,因"发热、头痛、嗜睡2天"于2019年1 月3日入院.2天前患者受凉后出现发热,体温波动在38.5 ～41 .0℃之间,伴嗜睡、全头持续性胀痛、恶心、喷射样呕吐.既往史:右眼外伤史5 年.无其他特殊病史.入院体格检查:T 39 .8 ℃, P 94次/分,R 20次/分,Bp 135/67 mmHg;...     

利奈唑胺治疗社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脑脓肿1例

<正>患者,男,73岁,因间断咳嗽、咳痰2个月,头痛4 d,言语不清4 h于2012-1-6入院治疗。患者2个月前出现间断咳嗽、咳黄痰,伴有发热,偶有头痛,体温最高为38.3℃,同时食欲减退,消瘦,患者自行口服抗生素(种类、剂量不详)治疗,上述症状迁延未愈。入院前4 d患者头痛加重,以双侧颞部为主,无恶心呕吐。入院前4 h患者突然出现反应迟钝,言语不清,不能理解他人问话,无肢体活动不灵和抽搐,无恶心呕吐。入院后第2天患者突然出现意识丧失,右侧面部及肢体抽搐,右上肢屈曲,右下肢伸直,口吐白沫,牙关紧闭,无舌咬伤,症状持续约1 min,     

高原地区急性甲型重型肝炎1例

一、病例摘要 患者男，30岁，甘肃籍民工。因发热5天，乏力、纳差、恶心、呕吐、眼黄尿黄1天入院。5天前患者于所在地出现发热，体温未测，未予重视，仍前往高原（海拔4700m）从事重体力工作。昨天出现全身无力、纳差、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，呈非喷射状，同时出现皮肤、眼黄，尿呈浓茶样，神志恍惚。今日急诊入我院。平素体健。查体：体温36．2℃，脉搏80施分，呼吸20次份，血压125／85mmHg。     

嗜酸粒细胞增多性脑膜炎1例

嗜酸粒细胞增多性脑膜炎国内仅见黄氏报告1例,本文报告1例如下。男,24岁。因持续性头痛5天于1985年12月14日入院。患者于12月9日起双颞部裂开样头痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,无发热、意识障碍及抽搐。起病前未吃过生肉、石蟹、蜊蛄等,有饮生水习惯。检     

蛛网膜下腔出血合并硬膜下 血肿1例

患者男 ,5 2岁 ,因头痛伴恶心呕吐 7天入院。患者于 7天前干家务时 ,突感头顶部劈裂样疼痛 ,向枕部扩散并伴恶心呕吐 ,呕吐胃内容物数次 ,在当地医院测血压为 2 7/14k Pa,经脱水治疗后头痛减轻。入院查体 :T37.5℃ ,P5 0次 /m in,R2 0次 /m in,Bp2 8/14k Pa。神志清 ,精神差 ,烦躁不安 ,眼底水肿 ,左眼底见视网膜前小片出血 ,颈强 ( ) ,克氏征 ( ) ,诊断为蛛网膜下腔出血 (SAH)。经降颅压、降血压、止痛等治疗 ,症状减轻 ,眼底出血吸收 ,血压正常。住院第 40天 ,患者洗头时又突然头痛加重 ,随即意识丧失 ,潮式呼吸 ,Bp2 6 /14k Pa,双眼…     

白色念珠菌性脑膜炎1例报告

患者男，５１岁，因发热、头痛１５天入院。入院前１５天牙龈肿胀，自行挑破后出现发热，前额及双颞侧阵发性胀痛，不伴恶心、呕吐。查体：Ｔ３７．３°Ｃ，Ｂｐ２０／１２ｋＰａ。心肺（－），意识清，脑膜刺激征（＋），余神经系统查体（－）。血ＷＢＣ４００×１０６／...     

干燥综合征合并自身免疫性胰腺炎垂体炎一例

患者女,65岁.因"发热7 d,头痛、视物不清3 d"于2008年1月30日入院.患者7 d前无明显诱因出现发热,体温波动在38～40 ℃,3 d后出现头痛,为全头区胀痛,伴喷射性呕吐,双眼颞侧视物不清.头痛及视物不清逐渐加重,并于1 d前出现嗜睡.     

大肠局部灌洗与药物联合治愈危重伪膜性肠炎

患者男,50岁.因发热伴头痛6 d入院.于6 d前因受凉后发热,体温最高达40℃,伴头痛,呈持续性胀痛,同时恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物.无意识障碍.     

蜂毒致亚急性肝衰竭1例

1.病例资料:患者,女,51岁,退休工人,因“乏力,纳差,尿黄、眼黄、身黄20 d”入院。入院前20d,由于全身疼痛较剧,用蜜蜂(30-40只)蜇刺右上腹皮肤,治疗后疼痛缓解。当日即出现畏寒、发热,3 d后发热停止。随后感乏力,纳差,厌油,伴尿黄、眼黄、身黄,无恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等,无身痒,陶土样大便,无腰痛,酱油色小便。病前和     

脑膜脑膨出并化脓性脑膜炎一例

1 病例简介 患者,男,24岁,因"突发头痛、呕吐、发热2d"于2010-05-21入院.患者入院前2d无明显诱因出现头痛,以全头涨痛为主,呕吐胃内容物多次,非喷射性,呕吐后头痛无缓解,伴发热,体温最高达38.6℃.无咳嗽、咳痰,无咽痛,无胸病、胸闷,无肢体乏力,无四肢抽搐,无言语不清,无意识不清,无大小便失禁等.     

急性淋巴细胞性白血病误诊为急性重型肝炎1例

1病例资料 1.1主诉患者,男性,27岁,因“发热1周,腹胀4天,鼻衄1天”入院。 1.2现病史入院前1周无明显诱因出现发热,最高体温达3 9℃,伴头痛、头晕、畏寒,无咳嗽、咳痰、腹庝、腹泻。入院4天前感腹胀,伴恶心,呕吐,共2次,为胃内容物。入院1日前出现鼻衄,经门诊鼻腔填塞后鼻衄停止。     

抽搐、昏迷、血压升高

病历摘要　　患儿男 ,9岁。因头痛、呕吐 2天 ,抽搐、意识障碍 1天 ,于2 0 0 0年 10月 2 1日入院。入院前 2天出现头痛 ,以前额部较剧烈 ,伴喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物。 1天前出现抽搐 ,表现为双眼凝视 ,牙关紧闭 ,意识不清 ,四肢抽搐 ,持续 2～ 10分钟 ,共抽搐 4次。在当地医院就诊 ,测血压为 170 / 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经治疗后 (用药不详 )一直处于嗜睡状态 ,为进一步治疗转入我院。患儿自发病以来无发热、腹痛、腹泻及视物不清。查体 :体温 37℃ ,脉搏 90次 / m in,血压 135 /90 mm Hg。一般情况差 ,嗜睡状态 ,发育营…     

肺、皮肤、脑膜炎炭疽一例

患者男,55岁.因皮肤划伤8d,发热3d,头痛2d,恶心、呕吐9h,意识不清5h入院.患者于发病前1周屠宰及食用病牛,双手及小臂均被牛骨划伤,入院前1d在当地诊所就诊,静脉输注头孢类抗菌药物(具体用药及剂量不详)无效而收入院.入院后患者有咳痰带血,时有抽搐.病程中无呕血及便血.     

老年人恶性组织细胞病误诊为肝炎一例

患者女性 ,75岁。因发热、食欲不振 7ｄ ,尿黄 1ｄ ,于2 0 0 1年 9月 2 7日入院。 7ｄ前受凉后出现高热 ,体温达39 4℃ ,伴畏寒 ,咳嗽 ,咳白色痰 ,乏力 ,恶心、呕吐 ,吐出物为胃内容物 ,非咖啡样 ,非喷射状 ,不伴头痛 ,无腹痛。当地医院Ｘ线胸片示右肺底肺纹理增粗。诊断为“肺部感染” ,予青霉素及头孢菌素等抗感染治疗 ,体温无明显下降。入院前 1ｄ出现尿黄 ,并被发现眼黄 ,外院查肝功能异常 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 4 2Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 92Ｕ/Ｌ ,总胆红素 6 9 2 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 5 5 2 μｍｏｌ/Ｌ ,拟诊为肝炎…     

法鲁氏四联症并发多发性脑脓肿1例

<正> 患者李××、女性,17岁。因发热,头痛6天,于1988年2月22日入院。外院诊断法鲁氏四联症。患者6天前突然发烧,体温38.4℃,并伴头痛,意识障碍,谚语。当地医院按“感冒”给予安痛定,止痛片,无效。患者头痛加重,出现恶心,呕吐。来我院门诊以病毒性脑炎,法鲁氏四联症收入院。入院查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)。患者嗜睡状态,回答问题欠准     

人感染猪链球菌致细菌性脑膜炎1例并文献复习

<正>人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人引起的一种人畜共患疾病,世界范围内多地有病例报道,在我国江苏和四川曾引起过暴发流行[1,2],我国其他很多省份也有散发病例。本文报道南京市1例人感染猪链球菌致细菌性脑膜炎病例,并复习相关文献。患者男,36岁,驾驶员,因"发热伴头痛3 d,加重伴意识障碍11 h"入院。患者于入院前3天发热,伴头痛,自认为"上感",自服"感冒药",效果欠佳。患者于入院前11 h头痛加重,伴恶心,呕吐数次胃内容物,且出现     

不典型急性胰腺炎2例报告

病例1:女性,18岁,因"恶心3 d,呕吐伴头昏、乏力7h"于2009年7月28日09:30时入住我院内二科.患者入院前3d不明原因感恶心,余无不适,在当地治疗效果不佳,具体诊治情况不详.入院当天02:00时不明原因出现呕吐10多次,每次量不等,无咖啡渣样物,非喷射状,在门诊期间解小便1次.约200 ml,无发热、头痛、抽搐,无咽痛、咳嗽、胸痛、心悸,无腹痛、腹胀、腹泻等.     

多发性硬化伴抗利尿激素不适当分泌综合征一例

患者女,39岁.因"头晕、头痛伴乏力3周,发热5 d"入院.患者3周前无明显诱因出现头痛,以枕后部为主,伴头晕、乏力,无恶心呕吐、腹泻,无四肢活动障碍,无视力下降及意识不清.查血钠113 mmol/L,尿钠浓度510 mmol/L,予补钠治疗(约20 g/d),上述症状稍好转,但血钠一直未能恢复至正常范围.