监护仪测血压不同卧位与上肢压迫时间的对比研究

目的 探讨用监护仪测右上肢肱动脉血压,不同卧位与上肢压迫时间所得血压的对比研究.方法 对90例患者,选用右上肢肱动脉测压法,分别用监护仪测量仰卧位、右侧卧位30 min、右侧卧位60 min,左侧卧位30 min、左侧卧位60min时的血压.结果 仰卧位时收缩压平均(123.34±19.56)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右侧卧位30min、右侧卧位60 min时收缩压平均(124.34±l8.43)mmHg,(124.40±18.30)mmHg,与仰卧位时比较(P＞0.05),差别无统计学意义;仰卧位时舒张压平均(76.16±10.34)mmHg,右侧卧位30 min、60 min时舒张压平均(74.52±9.62)mmHg、(75.55±9.60)mmHg,与仰卧位时比较(P＞0.05),差别无统计学意义;仰卧位时收缩压平均(125.34±19.60)mmHg,左侧卧位30 min、左侧卧位60 min时收缩压平均(113.01±21.13)mmHg、(113.03±21.14)mmHg,与仰卧位时比较(P＜0.05),差别有统计学意义.左侧卧位30 min、左侧卧位60 min舒张压平均(60.56±11.08)mmHg、(60.54±11.05)mmHg,与仰卧位时比较(P＜0.05),差别有统计学意义.结论 选用右上肢肱动脉用监护仪测压时,右侧卧位30 min、右侧卧位60 min与仰卧位无创血压测量无明显变化,左侧卧位时无创血压测量的结果显著低于仰卧位时无创血压测量的结果,收缩压平均低14.47 mmHg,舒张压平均低14.17 mmHg.     

耳针疗法治疗脑卒中麻痹拇指

脑卒中麻痹拇指（治疗组）37例，男31例，女6例。年龄41～60岁。脑血栓29例，其中右拇指麻痹12例，左拇指厂例。脑出血8例，其中右拇指麻痹3例，左拇指5例。病程＜1年20例，＞1年17例；对照组35例，男28例．女7例。年龄41～60岁。脑血栓27例，其中有拇指麻痹11例，左拇指16例。脑出血8例，其中右拇指麻痹4例，左拇指4例。病程＜l年20例，＞l年15例。治疗组采用耳针疗法，主穴拇指穴，配穴曲池、合谷穴。每日卫次，留针5whn，15d为1疗程，每疗程间休息6d，在作耳针同时作拇指功能配合练习。对照组用药物治疗和拇指功能练习。3个疗程后作疗效…     

针刺法治疗腰扭伤

腰扭伤患者 96例 ,男 82例 ,女 14例 ;年龄最大 76岁 ,最小 2 2岁 ,平均 37岁 ;病程 3- 15 d,平均 7d。治疗方法1第二掌骨侧针刺法 :取第二掌骨侧腰穴 ,左病右取 ,右病左取。医者用左手托住患者的手 ,让患者手半握拳 ,虎口朝上 ,肌肉自然放松 ,医者用右手拇指尖压第二掌骨侧腰穴有明显压痛 ,此点即为针刺有效点。用 1寸毫针沿着第二掌骨桡侧边缘向掌心方向刺入约 8分。有强烈针感后留针30 min,其间 10 m in行针 1次。并嘱患者左右摇摆 ,前俯后仰 ,下蹲起立 ,活动腰部 2 0 m in。 2刺络拔罐 :患者俯卧床上 ,常规消毒后 ,用梅花针中度叩打患处…     

多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响因素分析

目的探讨心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响和最佳重建相位窗的选择。方法回顾性分析67例患者16层螺旋CT心电门控条件下冠状动脉造影图像。按心率分成≤60次/min、61～70次/min、71～80次/min和≥81次/min分成第1～4组,将冠状动脉图像按伪影多少及血管连续性分为1～3分,评价心率与图像质量的关系,并优选出各组显示冠状动脉的最佳相位窗。结果对每位患者4条冠状动脉(右冠状动脉、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋及图像质量进行研究。心率≤60次/min,可用于分析的图像占86.7%;心率61～70次/min,可用于分析的图像占62.5%;心率71～80次/min,可用于分析的图像占40%;心率≥81次/min,可用于分析的图像占12.5%。第1、2组与第3、4组间冠脉总的检查成功率有统计学差异(P<0.05)。第1组所有冠状动脉节段以75%相位窗为最佳;第2组冠状动脉节段以75%为最佳相位窗占89.5%,第3组左右冠状动脉以45%和75%为最佳相位窗分别占45%和55%,第4组全部冠状动脉节段以45%为最佳相位窗。结论心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响;心率70次/min以下冠状动脉最佳相位窗通常为75%,心率71次/min以上时,应该以30%～90%多相位重建。     

穴位按摩改善气虚体质的临床研究

目的:观察穴位按摩改善气虚体质的临床疗效。方法:将60例气虚体质正常人随机分为2组,各30例。治疗组点按关元、足三里(双侧),每穴每次10min,每天2次,早晚各一次;空白对照组不给予任何干预;8周为1疗程,1个疗程结束后进行统计分析气虚体质改善情况。结果:治疗组有效率为86.7%。对照组主要表现及次要表现未见明显变化。结论:关元、足三里穴位按摩可以明显改善气虚体质,且临床操作简单、方便、安全。     

PCI术后美托洛尔致严重心动过缓

1病历摘要例1:男,68岁.胸痛5 a、加重10 d入院,既往有高血压3a,服用培多普利、吲达帕胺.查体:HR 80次/min,BP 140/86mm Hg,术前动态心电图提示:最慢HR 49次/min,最快HR91次/min,平均61次/min,一度房室传导阻滞,不完全性右束支传导阻滞,PR间期0.21 s.常规冠心病二级预防,冠脉造影提示右冠状动脉(RCA)弥漫性85％～95％狭窄,TIMI血流3级;左前降支(LAD)自近段完全闭塞;左回旋支(LCX)全程85％～95％狭窄,TIMI血流3级.对LAD置入支架2枚,LCX置入支架l枚,术后3d心电遥测发现患者出现交界性逸搏心律,31～～44次/min,伴头昏、乏力、出汗症状,从患者入院到此时使用美托洛尔缓释片23.5 mg/d,给予临时起搏器,停用美托洛尔缓释片,2d后转为窦性心律,HR 88次/min.1周后复查24 h动态心电图提示:最慢心率81次/min,最快心率130次/min,平均102次/min,一度房室传导阻滞.好转出院,未再用β受体阻滞剂.     

自体静脉游离移植神经桥接术7例

我院自1992年1月～1998年1月,为7例神经离断且缺损长度在10～32ｃｍ的患者施行了自体静脉游离移植神经桥接术,获得成功,疗效满意,报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组7例均系男性,年龄17～60岁,其致伤原因、损伤部位、缺损长度见表1。表1　7例患者致伤原因、部位、缺损长度例序致伤原因损伤部位缺损长度(ｃｍ)1刀割左腕尺神经122皮带绞轧左环指指神经123钻头贯通右腕正中神经244刀割右拇指指神经185刀割右拇指指神经116机器撕脱前臂挠神经307金属砸伤左前臂正中神经2412　手术方法　(1)本组均用臂丛麻醉,患者平卧,适度外展患肢,止血…     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病5例

近年来我院采用冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病5例,无手术死亡,早期疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 5例均为男性;年龄60～72岁.心绞痛(CCS)Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例.病程3月～12年.2例有心肌梗死史.合并高血压病4例,糖尿病2例,肾功能不全1例,慢性阻塞性肺病1例.冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干(LM)1例次、左前降支(LAD)5例、对角支1例次、回旋支4例次、右冠状动脉4例次.左室射血分数(EF)＞45% 4例,45%～30%1例,伴左心室壁瘤1例.     

按摩手三里治疗肩周炎22例

近两年来,用按摩手三里穴治疗肩周炎22例,取得一定疗效,现报告如下。治疗方法:令患者坐位,术者立于患者病肩旁。右肩痛,术者用右手托起患者右前臀,左手拇指尖掐患者右手三里穴(曲池下2寸)。左肩痛,术者用左手托起患者左前臂,右手拇指尖掐患者左手三里穴,并     

口服普罗帕酮直流电转复房性快速性心律失常的疗效

1　对象和方法本资料包括 1 993- 0 5～ 2 0 0 1 - 1 2连续 60例适合作直流电转复的各种类型的慢性房性快速性心律失常 (包括心房颤动 ,典型或不典型心房扑动 )患者 ,随机分为两组 :普罗帕酮组 30例 ,口服普罗帕酮 (1 90 mg/ d± 45mg/ d) 1 4 d± 2 5d(平均 5～ 60 d)后 ,作直流电转复 ;对照组 30例 ,未服药物进行直流电转复。本研究除外下述患者 :双束支阻滞、平均心室率 <80次 / min、严重窦房结或窦房和房室阻滞、甲状腺功能亢进等。所有电转复均在上午空腹进行。转复前先用安定作全身麻醉 ,电极板上涂满导电糊分别置于胸骨右缘第 2～ 3…     

右拇指离断异位寄养二期再植术1例的护理

2005年1月,我院收治1例右拇指掌指关节完全离断患者,采用异位寄养二期再植术,回植拇指顺利成活,恢复了绝大部分功能。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,23岁。因不慎被铁丝撕脱右拇指1h入院。体格检查:T36.85℃;P80次/min;R17次/min;BP120/80mmHg。神志清,精神可,营养发育良好,自主体位,查体配合。外科情况:右拇指掌指关节处撕脱离断,骨质外露伴有近节指骨骨质缺损,近节软组织严重挫伤。入院诊断:①右手挤压伤;②右拇指掌指关节完全离断。入院后立即完善术前检查,根据病情组织全科讨论手术方案,向患者及其家属解释病情并签字同意后…     

甲下外生骨疣X线诊断十例分析

甲下外生骨疣为发生于末节趾(指)骨的单发良性肿瘤,本组收集10例,报告如下。 资料:10例中,男6,女4。年龄分布于15～51岁间,其中22岁以下的占7例。病史:1～10年不等在2年以上的有6例。病变部位:拇趾4例,右第2趾2例;右第3,4趾各1例;右拇指及左环指各1例;病变均位于末节骨。临床表现均有局部隆起肿块,有触或压痛,指(趾)甲翘起者2例,局部合并感染1例,局部皮肤色     

直流电钙离子导入法治疗手指氢氟酸烧伤4例

浓度为30%～60%氢氟酸烧伤右拇指、食指、中指和左无名指4例。烧伤面积为0.5～0.8ｃｍ×0.8～2ｃｍ。局部红肿、剧痛。水疱2例,皮肤变白3例,病程2～96ｈ。采用上海产ＺＬＩ型直流感应电疗机,在150ｍｌ玻璃杯内,放入10%氯化钙,将烧伤手指放入杯内,接通阳极,另一100ｃｍ2的电极,置于颈后,与阴极连接,电流量5～10ｍＡ,每次20ｍｉｎ,每日1次,治疗2～10次。结果4例均治愈。3例手指烧伤36ｈ内就诊,第1次治疗后,水疱变平,红肿痛明显减轻,2～5次治愈。1例手指烧伤96ｈ(4ｄ)后治疗,经治疗5次后水疱吸收,红肿痛明显减轻,10次治愈。应用直流电钙离子导…     

针灸面神经干治疗周围性面瘫220例临床观察

作者自1969年3月至1984年2月,采用针灸面神经干的方法治疗周围性面瘫220例,其中男94例,女126例。患面男左43例,右51例;女左57例,右69例。年龄最小2岁半,最大87岁,以11～40岁患者为多(146例)。治疗取穴:①患侧完骨、翳风、耳垂下。②对病程在半月以内者,用艾条灸耳垂下,每日2次,每次30分钟。也可每日或隔日配     

手法复位牵引加外固定治疗少儿股骨干骨折115例

1 临床资料 1．1 一般资料 本组115例，为1982年11月—2002年8月所治，均为新鲜骨折。男75例，女40例；年龄最小3岁，最大15岁；就诊时间最快30min，最长7d。其中左股骨干骨折60例，右55例；上1／3骨折30例(左18例，右12例)；中1／3骨折35例(左20例，右15例)；下1／3骨折50例(左30例，右20例)。……     

嗜水气单胞菌严重脓毒性休克1例

<正>患者,男,81岁,因外伤致右前臂红肿热痛3d伴意识模糊、大小便失禁半天,于2015-02-02 20:30入院。既往否认高血压病、冠心病、风心病、糖尿病、肾病等病史;否认肝炎病史。入院检查:T38℃,P 127次/min,R 30次/min,到达急诊科血压60/40mmHg(1 mmHg=0.133kPa)经过抢救后进入监护室血压90/60mmHg(多巴胺维持),SpO2     

推拿治疗小儿腹泻100例疗效观察

小儿腹泻发病以夏、秋季节最高,临床表现以大便次数增多,便稀,甚至如水样便,伴有不消化的乳食及粘液,呕吐和发热往往并存,严重者可有脱水和酸碱平衡紊乱,为小儿常见病,尤以2岁以下婴幼儿多见。针对小儿服药困难,不配合治疗等特点,采用推拿疗法治疗小儿腹泻,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组100例,其中男58例,女42例,年龄2个月～3岁,疗程4d至5个月。1.2治疗方法①补脾土:医者以拇指挠侧缘沿患儿的拇指挠侧缘从指端推向指根100～300次;②补大肠:医者以右手拇指挠侧缘沿患儿的左食指挠侧边从指端推向指根100～200次;③清小肠:医者以右手拇指挠侧缘沿患儿的左小指尺侧边从指根推向指尖100～200次;④顺运内八卦:医者以左手扶住患儿左手,用其拇指前端遮盖住患儿中指指根处,以右手拇指指尖端在患儿的内劳宫穴周围作顺时针方向运转50次左右;⑤摩腹:医者以掌面作逆时针方向摩腹100～200次;⑥按揉中脘:医者以右手中指按揉30～50次;⑦分推腹阴阳:医者以两手拇指自剑突下沿两侧季肋缘分推10～20次;⑧按揉足三里:医者以拇指分别在两侧足三里穴上各按揉30～50次;⑨推箕门:医者以右手食,中指指面自膝向上...     

2D彩色多普勒血流图对甲状腺机能亢进诊断的价值

本文对50例甲亢患者,男15例,女35例,年龄23～60岁,平均年龄39.6岁,应用2D彩超多普勒血流图(2D—CDI),测甲亢腺体左、右容积1ml。上下动脉直径(cm),最大、最小速度(cm/s),每搏量(ml),每分量(ml/min)及心排量(l/min)、左室舒末容积(ml)与正常比较。结果:1.甲亢时腺体容积左叶14.5±6.05>9.85±2.63;历叶16.34±6.05>10.16±2.63;左叶上动脉内径0.0183±0.024>0.155     

露化尿石治疗泌尿系结石30例

我院门诊近2年多来用露化尿石(Rowatinex)治疗尿路结石,均为每日服4次,每次1丸(100mg),辅以普鲁本辛、黄连素或呋喃咀啶等,共追踪观察30例,现简报如下: 男13例,女17例。其中21～30岁5例,～40岁9例,～50岁4例,～60岁7例,>70岁者5例。工人15例,农民5例,干部9例,家务1例。结石部位分布:左肾14例,右肾10例,双肾2例,右输尿管2例,膀胱2例。结石<1cm~3者22例。此22例疗效:消     

重度氯氮平中毒抢救成功1例

1　病例报告女 ,18岁。于 1999- 0 7- 19T2 3- 30因昏迷 ,口吐白沫 ,大小便失禁约 3h急诊入院。缘于 19日晚因失恋与家人口角 ,自服氯氮平一瓶 (5 0 mg× 10 0粒 )后到亲戚家 ,于 2 3∶ 0 0许其亲戚回家发觉患者昏睡床上 ,口角流涎 ,口吐白沫 ,呼之不应 ,呼吸急促 ,急送我院。查体 :T36℃～ 39℃ ,P114次 / min～ 146次 /min,R2 2次 / min～ 2 8次 / min,BP12 k Pa～ 18k Pa/ 6 k Pa～ 12 k Pa,神志昏迷 ,口唇发绀 ,瞳孔右 >左 (3.5 mm～ 4.2 mm∶ 3mm) ,光反射迟钝 ,心肺无异常 ,肝脾未及 ,各种反射消失 ,未引出病理性征。急查血象 :H…