关于营利性中小医院的几点思考

按照《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神 ,城镇医疗机构将分为营利性和非营利性两类进行管理 ,一批中小医院极有可能划为营利性医院。笔者就此谈几点想法。一、营利性和非营利性医院的区别国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的义务 ,将医院分为营利性和非营利性两类管理。两者之间的主要区别在于各自实施不同的财税价格政策 ,营利性医院可以将经营所得的利润 ,用于投资或个人作为回报 ,自主决定结余的分配 ,但得不到同级财政的补助 ,还要上缴利税。尽管营利性和非营利性医院有一定的区别 ,但两者在医疗市场准入和竞争当中 ,…     

医院分类管理带来的挑战和机遇

医疗机构的改革同其它行业的改革一样 ,经历了十几年的探索和实践。最近 ,国家出台了新的医疗机构改革政策 ,允许营利性医疗机构进入医疗市场。本文就这一政策给公立医疗机构改革带来的挑战和机遇作一些探讨 ,与同行商榷。一、营利性医疗机构准入带来的挑战和机遇医疗机构分类管理制度规定 :将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医疗机构在医疗体系中占主导地位 ,享受相应的税收优惠政策 ,其中政府办的非营利性医疗机构由同级财政给予补助。营利性医疗机构是通过医疗市场的竞争 ,在满足社会医疗需求的同时获取经营利润 ;其…     

非营利性医院的界定及政策选择

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)提出,今后我国医疗机构将分为营利性与非营利性两类进行管理,不同性质的医疗机构实行不同的政策。长期以来,我国医疗机构基本上都依照非营利性医院的规则进行管理,实行分类管理后,一部分医疗机构将定位于营利性医院,那么非营利性医院如何界定?非营利性与营利性医院在政策上有哪些区别?这些都引起各方的关注,急切要求在理论和实践上作出回答。一、非营利性医院的界定社会组织根据其经济性质、经营目标,分为营利性及非营利性两类,非营利性组织是指不以谋取利润为目的,而以履行…     

非营利性医疗机构补偿机制研究

2000年，我国将医院分为营利性和非营利性两类，大多数公立医院属于非营利性的医院，它在提供基本医疗服务、公共卫生服务和提高健康状况方面发挥着重要作用。政府对非营利性医疗机构补偿不足，已严重影响了医院的发展。文章分析了我国非营利性医疗机构在补偿方面存在的问题，对建立非营利性医疗机构的合理补偿机制的方式及对策进行了探讨。     

医疗价格控制政策对医疗供求结果的影响及评价

按照新的卫生改革政策 ,国家对营利性医院提供的医疗服务将实行市场调节价 ,而对非营利性医院提供的医疗服务将实行政府指导价 ,非营利性医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。这意味着非营利性医院将以基准价、价格上限、价格下限参与医疗机构之间的竞争。一项新的价格政策的出台和逐步实施 ,对医疗供求关系将产生什么样的结果 ,必须要做到心中有数 ,以利纵驾全局 ,及时调控 ,深化和完善卫生改革。现笔者对非营利性医院的价格控制政策进行经济学的分析与评价。1　医疗价格上限对医疗服…     

民办医疗机构125例宫腹腔镜治疗不孕症的调查分析

为了解我区民办医疗机构宫腹腔镜治疗不孕症的开展情况和存在问题,我们对虹口区开展此技术的5家民办医疗机构进行了调查,抽查了125例病例做病例评审。结果表明,非营利性医疗机构的诊断依据更为充足（X2=5.305,P＜0.05,）,营利性医院和非营利性医院对手术指征的掌握、手术结果和后续治疗无显著性差异（P＞0.05）。非营利性医院平均手术时间64分钟,营利性医院平均手术时间60分钟,营利性医院的收费相对较高（P＜0.05）。提示民办医疗机构的医疗质量整体情况较好,应着力于诚信建设,而群众应在充分了解收费标准的情况下选择就医。本研究试用病例评审的方法评估医疗质量,是实施医疗质量监管的一种新方法。     

关于建立人力资源激励与约束机制的思考

目前,我国医疗卫生改革与发展已进入了新的阶段。随着医疗机构分类管理的实施和我国加入WTO,公立非营利性医疗机构不仅面临着与其他非营利性医疗机构、营利性医疗机构的竞争,还将面临与一些“洋医院”进驻中国的竞争。如何使公立非营利性医疗机构在竞争中不断发展壮大,提高整体医疗技术水平和服务质量,建立健全富有活力的人力资源激励与约束机制,将是解决问题的关键。     

医疗机构如何收购和上市

<正>充分合理利用资本力量,提升全民医疗服务感受。境内医疗机构上市及收购模式医疗机构分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构,营利性医疗机构设立为有限责任公司,非营利性机构存在的模式一种是公立医院,一般以事业单位形式存在,第二是国有企业举办的职工医院,形式一般以事业单位或民办非企业法人形式存在,也有个别医院不是单独主体,只有医疗机构职业许可证。第三个是通常比较多的民办资本举办的非营利性医院,它以民办非企业法人     

对营利性与非营利性医院分类管理的思考

医疗机构分为营利性与非营利性两类 ,那么两类医院各占市场多少比重 ,如何管理才能取得其最佳运行是需要探讨和研究的。一、我国医院营利性与非营利性医院的分类现状长期以来 ,非营利性医院主体是国立医院、集体医院 ,无论在城市农村都为社会提供着９５%以上的社会医疗服务量 ,由政府制定统一的收费标准 ,资金来源主要是靠政府补贴和低收费。医疗卫生事业这种福利性质与卫生计划经济体制和国家计划经济体制基本相适应。随着我国市场经济体制的建立 ,促使医疗卫生机构不断调整经营机制 ,以适应市场经济体制 ,对营利性医院与非营利性医院分类…     

我国医院分类管理的现状分析

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争。但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡。本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策。     

谈政府对国有非营利性医疗机构的经费补助

随着医药卫生体制改革的深入 ,医疗机构将逐步进入市场经济大环境中运行 ,然而由于医疗卫生行业的特殊性 ,决定了医疗机构在市场经济环境中不可能、也不允许以追求经济效益的最大化为目的。因此 ,在今后相当长的时期内 ,政府财政对非营利性医疗机构的经费补助还将存在。如何补助 ?补助的对象、范围、原则、方式怎样 ,本文拟作探索性讨论 ,旨在抛砖引玉。一、补助对象按照医疗改革的总体精神 ,医疗机构将分为营利性与非营利性两类。财政补助也应以营利性与非营利性为界限 ,确定补助对象。营利性医疗机构是以全面进入医疗市场为前提。它的经营…     

对上海市非营利性民营医院发展现况的分析

2000年由卫生部等四部门颁布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，将医院划分为政府所属医院、社会非营利性医院和营利性医院三类，指导思想是政府所属医院是医疗服务体系的主导，政府医院和社会非营利性医院是医疗服务体系的主体，营利性医院是医疗服务体系的补充。经过几年的改革，这三类医院的发展都有了不同程度的变化，特别是对民营医疗市场发展的影响尤其显著。     

福建省城镇医疗机构实行新的分类管理制度

福建省卫生厅、财政厅和计委近日联合发出通知 ,对全省城镇医疗机构的分类管理作出规定。医疗机构经分类核定后 ,将重新核发《医疗机构执业许可证》 ,并注明非营利性或营利性。通知要求各地依据当地经济和社会发展水平、群众医疗服务需求和医疗卫生资源 ,在区域卫生规划指导下 ,按照自愿选择和政府核定相结合的原则确定现有医疗机构的分类。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主体和主导地位。政府不举办营利性医疗机构。非营利性医疗机构不以营利为目的 ,其收入只能用于弥补医疗服务成本和自身的发展 ,执行政府规定的医疗服务指导价格 ,享…     

对医疗机构分类管理的若干思考

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》要求 ,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理 ,本文拟就此谈点看法。一、医疗机构分类管理的政策界定首先 ,区别非营利和营利性医疗机构的关键不在于其是否有收支结余 ,而在于其收支结余是否用于投资回报。如果其收支结余用于投资回报即为营利性医疗机构 ,否则为非营利性医疗机构 ,那么营利性医疗机构可因经营不善而出现亏损。而非营利性医疗机构也可由于管理得当而获得结余。非营利性医疗机构的结余不能用于对投资者的回报 ,只能投入到机构的再发展 ,如改善医疗条件、…     

美国医疗机构分类管理的启示

为适应卫生改革形势 ,学习和借鉴美国医疗机构实行营利性和非营利性分类管理的经验和方法 ,笔者赴美考察了营利性的乔治华盛顿大学医院、非营利性的华盛顿医疗中心(WashingtonHospitalCenter)和蒙哥马利郡的一所社区医院(Shady GroveAdventistHospital) ,分别就两类医院组织结构与运作特色、资金来源与管理、税收政策等进行咨询了解 ,现将有关情况介绍如下。一、基本状况在美国 ,医院的主体是私立医院 ,约占70 %。但在私立医院中 ,并不是营利性医院占多数 ,而是非营利性医院占多数。非营利医院指社区医院、教会医院、自愿捐助者医院或其…     

我国医疗机构现状

1　医疗机构数全国共有各级各类医疗机构2 9.7万个(不含村卫生室,下同)。其中非营利性医疗机构14 .2万个,营利性15 .2万个,尚未划分的医疗机构占1%。2 9.7万个医疗机构中,国有全资占32 % ,集体全资占18% ,私营占4 6 % ,(绝大部分为私营诊所) ;联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型占4 %。2　床位和大型设备数全国医疗机构实有床位311.3万张,其中,非营利性医疗机构占94 .9% ,营利性机构仅占2 .7%。县及县以上医院万元以上医用设备平均每院4 6台。非营利性医院万元以上设备拥有量是营利性医院的4倍。港澳台投资医院万元以上设备平均拥…     

营利性医院＆非营利性医院：尴尬的两分法？

2000年，国家八部委联合下发《城镇医药卫生体制改革的指导意见》，将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理。意见规定：非营利性医疗机构不以营利为目的，其收入只能用于自身发展，营利性医疗机构营业所得可用于投资回报；非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格，营利性医疗机构服务价格放开。     

国有营利性医院设置与管理实探

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。在我国建立医疗机构分类管理制度 ,是新形势下医疗机构改革的重大突破 ,是一项全新的管理体制。现就国有营利性医院设置与管理问题谈点粗浅的认识。一、国有营利性医院的设置营利性医院的基本特征是医疗服务价格放开 ,依法自主经营 ,照章纳税 ,以营利为目的 ,追求利润最大化。营利性医院的组成应有以下三部分构成 :一类是私营医院 ,包括个人和社会团体出资举办的 ;第二类是随着我国加入世界贸易组织 ,国外机构或个人来华投资兴办的独资医院和合资医院…     

非营利性机构的经济学解释(二)

随着医疗服务市场的日臻发展与完善，医疗机构的分类管理也在不断地探索与实践。笔者在上篇(《卫生经济研究》2003．8)中分析了非营利性医疗机构产生与发展的经济理论和经济行为，在本篇中尝试对发达市场经济国家营利性医院和非营利性医院在运作中的差别进行比较分析，从而为决策者在完善医疗机构分类管理、以及规制监管民营医疗机构提供参考。     

浅谈营利性和非营利性医疗机构

在我国,随着计划经济体制向市场经济体制的转换,事实上以营利为目的的医疗机构发展非常迅速。 营利性和非营利性医院的区分在国外也很普遍,大致分为3种类型:私营的营利性医院、国家医院和非营利性医院。根据国际经验和我国有关法规,我国非营利性医院可包括政府医院、企业医院、社区医院和一部分民办医院;营利性医院包括私立医院、股份制医院和中外合资医院。前者维持公立性质,仍由国家资助,主要提供基本医疗或者为困难人群服务;后者则应自负盈亏,根据市场需要服务于大多数人群或者服务于某些人群。