ORTHOFIX外固定架治疗股骨粗隆间骨折

2004年12月-2006年6月，我科采用ORTHOFIX外固定支架治疗股骨粗隆间骨折13例，疗效较好，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 13例患者中男5例，女8例。年龄52～101岁，平均73．7岁。左侧9例，右侧4例。合并高血压4例，糖尿病3例，冠心病、心肌缺血5例，脑血管病3例。患者自行跌倒11例，车祸致伤2例。A1型骨折3例，A2型8例，A3型2例。     

内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折42例

股骨粗隆间骨折是老年人较多发生的骨折 ,其发生率仅次于桡骨远端骨折[1] 。患者因为年龄大 ,过去多采用牵引等保守治疗 ,但这些方法存在卧床时间长、痛苦大、并发症多、死亡率高等缺点。近几年 ,我们采用内固定治疗 4 2例老年人股骨粗隆间骨折 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析使用不同的方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析老年股骨粗隆间骨折183例，患者平均年龄67．8岁，分别采用非手术治疗、动力髋螺钉（DHS）、髓内钉（PFN）内固定治疗。结果所有病例平均随访14．4个月（2个月至5年），6个月功能无异常：非手术治疗组为67.8％，DHS组为92．3％，PFN组为96．7％。结论不同的老年股骨粗隆间骨折可选用不同的治疗方法，各种方法有其自身特点，PFN是髓内固定，更符合生物力学要求，是治疗股骨粗隆间。骨折最佳的治疗方式。     

老年股骨粗隆间骨折内固定方法分析

目的研究防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2011年至2012年筛选的120例股骨粗隆间骨折患者分别采用动力髋螺钉(DHS组,n=45),防旋股骨近端髓内钉(PFNA组,n=37)和Gamma钉(Gamma组,n=38)3种手术方式进行治疗。比较3组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及术后并发症的发生率。结果 PFNA组的手术时间最短,出血量最少,与DHS组和Gamma组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组住院天数及愈合时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。通过对三种固定方法的疗效及并发症比较发现PFNA组的疗效优良率为97.3%明显高于DHS组的86.7%和Gamma组的89.5%(P<0.05);PFNA组术后并发症总发生率为2.7%,显著低于DHS组和Gamma组(P<0.05)。结论 PFNA组相比较DHS组和Gamma组治疗老年股骨粗隆间骨折,优良率高,并发症少,可以作为首选。     

防旋型股骨近端髓内钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉( PFNA)固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析28例70岁以上老年人行PFNA固定治疗股骨粗隆间骨折的临床资料,观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况.结果 28例患者随访时间1～5年,骨折愈合时间为12 ～20周,愈合率92.9％,功能优良率为89.3％.结论 PFNA固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较理想的方法.     

不同内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 比较不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析270例老年股骨粗隆间骨折患者的临床诊治资料,依据内固定方式不同分为三组,分别为抗旋转髓内钉（PFNA）组、动力髋内钉（DHS）组和解剖型锁定钢板（LCP）组,每组90例.比较三组治疗过程中切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、术后渗血量、并发症发生情况;随访比较三组患者骨折愈合情况.结果 PFNA组切口长度与DHS组比较（t=11.248,P=0.000）、与LCP组比较（t=12.371,P=0.000）差异均有统计学意义;PFNA组手术时间与DHS组比较（t=15.048,P=0.000）、与LCP组比较（t=12.822,P=0.000）差异均有统计学意义;PFNA组术中出血量与DHS组比较（t=5.803,P=0.000）、与LCP组比较（t=10.879,P=0.000）差异均有统计学意义.PFNA组并发症发生率为3.33％（3/90例）、DHS组并发症发生率为10.00％（9/90例）、LCP组并发症发生率为13.33％（12/90例）,三组比较,PFNA组较低（x2=5.268,P=0.026）;PFNA组骨折愈合平均时间与DHS组比较（t=10.217,P=0.000）、与LCP组比较（t=4.530,P=0.000）差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、手术时间短、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用.     

骨外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的术后护理

骨外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的术后护理中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）李丽霞康树林王润成李玉焕股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折之一。目前，一般采用非手术牵引疗法和骨折切开内固定的方法。随着现代技术的发展，骨外固定架，以其科学的力学设计完...     

防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的 评价防旋型股骨近端髓内钉(PFNa)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用PFNa治疗股骨粗隆间骨折272例,统计手术时间、术中出血量及骨折愈合时间,随访6个月后按Harris评分评价髋关节功能.结果 手术时间35～95 min,平均55 min;术中出血量20 ～200 ml,平均85 ml.术后随访时间6～36个月,平均15.6个月,平均骨折愈合时间14.5周,患髋关节活动功能良好.结论 应用PFNa操作简单,适合微创操作,刨伤少,内固定可靠,是一种治疗股骨粗隆间骨折特别是不稳定性骨折理想的内固定方法.     

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着老龄化社会的到来,骨质疏松患者逐渐增多,股骨粗隆间骨折发生率呈上升趋势.若非手术治疗则需要长时间卧床,容易引发多种并发症,有的可危及生命.临床治疗该病的主要目的是降低病死率、减少髋内翻、提高生活质量,因此,除非患者有绝对手术禁忌证,手术固定治疗应是首选方法,目前临床对股骨粗隆间骨折的内固定方法呈多样化.我院2005年6月～2009年6月共收治老年股骨粗隆间骨折96例,分别采用动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)以及股骨近端髓内钉(PFN)3种内固定方式治疗,现将治疗体会报告如下.     

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着老龄化社会的到来,骨质疏松患者逐渐增多,股骨粗隆间骨折发生率呈上升趋势。若非手术治疗则需要长时间卧床,容易引发多种并发症,有的可危及生命。临床治疗该病的主要目的是降低病死率、减少髋内翻、提高生活质量,因此,除非患者有绝对手术禁忌证,手术固定治疗应是首选方法,目前临床对股骨粗隆间骨折的内固定方法呈多样化。     

自制钉板内固定治疗股骨粗隆部骨折63例

我院自１９９０年以来运用自制钉板内固定治疗股骨粗隆部骨折６３例，并进行随访。结果骨折愈合时间平均２．５月，无死亡病例，无螺钉，钢板折断现象，术肢轻度外旋４例，骨髋内翻３例，螺钉尖穿破股骨头软骨面１例，并发症发生率低，作者认为该方法操作简便，固定可靠，适于各类医院开展。     

股骨近端髓内钉系统治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨应用股骨近端髓内钉系统( PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析采用PFNA治疗41例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果 全部患者获得6-20个月随访,骨折全部愈合,愈合时间10 ～22周,平均14周.无感染、骨折不愈合、髋内翻、内固定物断裂脱出、股骨干术后骨折等并发症发生,发生术后下肢肌间静脉血栓形成1例.结论 PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少等优点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的一种有效方法.     

股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的可行性。方法采用股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折32例,按Evans分型,顺粗隆间骨折Ⅱ型8例,III型14例,Ⅳ型7例;逆粗隆间骨折(V型)3例,其中,观察随访32例,随访时问3¹4个月,平均12个月。结果所有患者均在术后314个月,平均12个月。结果所有患者均在术后3⁷个月内达到骨性愈合,平均愈合时间4个月。除1例因下地早,造成内固定失效外,其余患者在最后1次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定失败及股骨头坏死现象。根据Harris标准评分得出优17例,良13例,差2例;优良率94%。结论股骨近端锁定板是治疗老年股骨粗隆间骨折,具有操作简便、创伤小、术后内固定稳定、并发症少,适应证广,尤其是不稳定、粉碎性、老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

伽玛钉治疗老年人股骨粗隆间骨折32例

自1999年10月～2003年3月，我院采用伽玛钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例，疗效较满意，现报告如下。     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折35例临床分析

目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

股骨近端解剖板治疗老年性粗隆间骨折32例分析

目的探讨应用股骨近端解剖板治疗老年性粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析32例股骨近端解剖板治疗老年性粗隆间骨折的手术治疗经验。结果优18例,良11例,差3例,失败0例,优良率达90.6%。结论股骨近端解剖板治疗老年性粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高等优点,对于老年患者有利。     

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较解剖型钢板（AP）、解剖型锁定板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对93例老年股骨粗隆间骨折的患者分别行AP、LCP治疗,比较两种治疗方法的疗效。结果全部患者均顺利通过手术,72例获随访,随访5—24月（平均16个月）。优良率：AP组66．7％、LCP组88．2％。结论AP治疗老年股骨粗隆间骨折优良率较低,并发症多;LCP优良率高,并发症少,可以作为首选。     

GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折19例

股骨粗隆间骨折老年人占很大比例，随着固定材料的发展，手术方法很多。我院自2004～2006年间应用GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折19例，效果满意，现报道如下：     

股骨粗隆间骨折手术治疗的疗效分析

目的 评价股骨粗隆间骨折的几种治疗方法 的疗效.方法 回顾分析我院1996年11月～2005年9月收治的股骨粗隆间骨折286例的临床资料.结果 优185例,良47例,差17例.结论 股骨粗隆间骨折宜选择950髁钢板或动力髋内固定效果较好.     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的比较股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2005年10月～2007年2月收治股骨转子间骨折患者26例.PFNA组:6例,DHS组:20例。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究.结果PFNA组在上述各方面均优于DHS组,具有明显统计学意义(P<0.01)。结论PFNA具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。