外固定架治疗胫腓骨开放性骨折42例报告

目的评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值。方法采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例。结果42例均获随访6～12个月,38例达临床愈合。另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈。外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势。     

28例多功能外固定支架在胫腓骨骨折中的应用体会

正胫腓骨骨折是骨外科临床上常见的疾病,多为外力损伤所致。既往常用手法复位加小夹板外固定或切开复位钢板内固定治疗,但常常会引起骨不连接、骨折畸形愈合及关节僵硬等并发症,从而影响患肢功能。近3年来我院采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折28例,收到满意的疗效,现报告如下:1资料与方法 1.1一般资料     

有限切开复位加外固定支架治疗Pilon骨折

目的：介绍有限切开复位加外固定支架治疗Pilon骨折的经验。方法：自1993年10月－2000年12月有41例患者接受该方法治疗。该手术采用踝前正中切口，暴露胫骨远端关节面，以螺丝钉或克氏针固定，“T”型单侧多功能外固定支架的近侧螺丝钉置于胫骨骨折近端，远侧螺丝钉置于跟骨上。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效，优28例，良11例，可2例，结论：有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能，显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等，因此作者认为该手术方式可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折

目的：观察单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效、并发症及对策。方法：分析我院自1996年6月～2003年6月使用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折共345例，获随访298例，其中胫腓骨折285例，肱骨骨折5例，股骨骨折6例，桡骨远端骨折1例，掌骨骨折1例。结果：298例获随访患者，共303例肢体骨折使用外固定支架治疗，术后随访8～18个月，骨折不愈合肢体6侧，延迟愈合15侧肢体，骨折移位5侧肢体，钉道感染40侧肢体，螺钉松动30侧肢体，切口感染15侧肢体，关节功能受限7侧肢体。结论：单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折操作简单方便，疗效满意，但对于多段、粉碎性、螺旋性、斜形骨折，术中需有限内固定，增加稳定性，必要时植骨以利于骨折愈合，术后需加强指导患者功能锻炼，加强钉道护理，预防并发症发生。     

单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例疗效探讨

目的：探讨外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的方法。方法：采用单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例，其中10例采用切开复位，单侧外固定支架固定术；7例采用闭合性复位，单侧外固定支架固定术。结果：10例采用切开复位，单侧外固定支架固定术，患者在术后6—10个月后完全愈合，无畸形；7例采用闭合复位，单侧外固定支架固定术，其中6例手术后6-12个月功能位愈合，1例由于畸形明显，外固定支架固定不佳，而于术后2个月重新行切开复位钢板内固定。结论：采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折，采用小切口切开复位，能避免由于软组织嵌入骨折端而影响骨折术后的愈合及单侧外固定支架固定的稳定性，同时也能达到较好的对位、对线，避免畸形愈合。另外小切口能最大限度减少对骨膜的干扰，以利骨折愈合。     

T型单侧多功能外固定支架加有限内固定治疗23例Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨运用T型单侧多功能外固定支架加有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的方法与效果。方法运用此种方法治疗23例Ⅲ型Pilon骨折。结果 23例Ⅲ型Pilon骨折,其中19例骨性愈合,关节面平整,活动基本正常;2例骨性愈合,关节面轻度塌陷,关节面欠平整;1例骨性愈合,关节面平整,行走负重时,关节慢性肿痛;1例胫骨干骺端不愈合,二期植骨后愈合;其中6例跟骨外固定针眼有分必物,及时对症处理,未发现感染。结论 T型单侧多功能外固定支架加有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折是一种安全有效简单易行的手术方法 。     

单侧外固定支架治疗四肢骨折的临床观察

目的 探讨单侧外固定支架治疗四肢骨折的临床效果,进一步指导临床治疗。方法 选取驻马店骨科医院2010年月至2012年1月之间收治的四肢骨折患者52例进行研究,采用单侧外固定支架对本组患者进行治疗,对治疗效果进行观察和分析。结果 本组52例四肢骨折患者,采用单侧外固定支架法进行治疗,术后全部如期愈合,随访未发现骨畸形或不连接现象,其中出现3例钉道感染,经过加强护理之后消失,按照四肢骨折愈合和关节功能恢复疗效标准进行判断,优良率为100%,取得满意的治疗效果。结论 单侧外固定支架治疗四肢骨折,具有确切的临床效果,值得在临床应用推广。     

长骨骨干骨折内固定后骨不连93例病因分析及再手术效果观察

目的 总结93例，99次长骨骨干骨折内固定术后骨不连病因及再手术的疗效。方法 对骨折固定后骨不连的患者均再手术，行骨折内固定或骨外固定支架固定，同时给以植骨及外固定。结果 93例骨不连99次手术，其中86例一次手术治愈，4例第二次手术获成功，1例行3次手术后骨折愈合，2例拒绝再手术，8次手术失败，治愈率91.9%。结论 坚强的内固定或可靠的骨外固定支架固定加以植骨，是治疗长骨干骨折术后骨不连行之有效的方法。     

单侧多功能外固定支架在胫骨缺损急诊中应用

单侧多功能外固定支架在胫骨缺损急诊中应用永泰县医院陈学林上海市第六人民医院陈云丰近年来随着高能骨折的增加，胫骨缺损的发病率明显上升，用单侧多功能外固定支架治疗提供了简单可靠的固定系统。本文收集１６例经过３个月至７个月随访，疗效满意，为二期骨或组织组合...     

前路齿状突螺钉内固定治疗成人齿状突Ⅱ型骨折3例

第2颈椎齿状突Ⅱ型骨折是一种常见的上颈椎损伤，传统的治疗方法包括牵引、颈部石膏围领固定、Hallo架固定、颈部围领或支架固定及手术治疗。按照。Anderson-D'Alonzo分类^[1]，Ⅱ型骨折即齿状突与枢椎椎体连接处的骨折，其晚期骨不连的发生率最高。我院自2000年以来应用齿状突螺钉内固定术治疗齿状突Ⅱ型骨折3例，临床疗效满意，现报道如下。     

单侧外固定器治疗胫腓骨骨折内固定失败24例报告

胫腓骨骨折是常见骨折，其部位易受高能量损伤，胫骨前内侧又紧贴皮肤，故以开放性骨折多见，由于感染、固定方式选择不当，常导致内固定失败［１］。自１９９５年以来，我们应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折内固定失败２４例，现报告下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２４例，年龄最大５１岁，最小１７岁，平均３０－２岁。内固定物滑脱、断裂１３例同时伴有骨外露１例，距形钉固定失败２例，骨或钢板外露２例，切口感染、迁延不愈６例。１－２　手术方法　硬膜外麻醉、平卧位、下肢上气束止血带，无骨、钢板外露１５例患者，…     

单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折的体会

我院从1997年以来，在临床上采用单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折及陈旧性骨不愈合共86例，报告如下：     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折临床发生率较高，占全身骨折的13．7％.目前治疗胫腓骨骨折的方法很多，单侧多功能外固定支架具有操作简便，创伤小，护理方便，对开放性骨折稳定有效，可急于手术等特点，患者易于接受。我科自2003年应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折102例，取得了满意效果，报告如下。     

外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折的临床分析

目的探讨外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折的方法和有效性。方法应用外固定支架联合骨牵引法对34例患者41处掌指骨骨折进行治疗，观察统计患者手术愈合率及手功能恢复优良率。结果骨折均达到或近似达到解剖复位，愈合率达100％，伴软组织严重挫伤或肌腱损伤的15例患者手功能恢复优良率达86．7％。结论外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折，操作简便、固定稳定、愈合率高，有利于受损手指的早期功能锻炼和手功能恢复，对掌指骨骨折治疗效果良好。     

单侧外固定支架治疗肱骨中下段骨折48例

肱骨干骨折约占全身骨折的1％，采用钢板、髓内钉等内固定治疗，术后发生骨不连，内固定物折断并不少见。我科1998年5月-2005年5月，采用单侧外固定支架治疗肱骨干骨折48例，取得良好的疗效，报告如下。     

单侧多功能外固定支架在骨折治疗中的应用（附386例报告）

自 1993年以来 ,我院使用由浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 386例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :386例中 ,新鲜骨折 35 4例 ,陈旧性骨折 32例。见表 1、 2。表 1　不同部位骨折情况与分类分类髋　部股　骨胫腓骨肱骨尺桡骨掌骨股骨颈粗隆间股骨干股骨髁上胫骨平面胫腓骨干踝关节新鲜骨折 7 13 5 7 810 1862 0 19112陈旧骨折 0 2 80 0 2 40 42 0骨不连 0 0 3 0 0 40 2 0 0　　 表 2　外固定支架固定方式部　位线型支架 T型支架 超关节支架带附件支架特殊带夹板支架股骨颈 5 2 0 0粗隆…     

胫腓骨骨折55例治疗分析

目的：对胫腓骨骨折内固定，骨外固定及非手术疗法的再认识。方法：本组共55例，闭合性骨折37例，开放性骨折18例，按Johner和Wruhs分型，简单骨折26例，蝶型及粉碎骨折（复杂骨折）29例，其中Gustilo ⅢA以上9例，应用自动加压钢板25例，骨外固定支架9例，带锁髓内钉4例，非手术治疗17例：其中牵引＋夹板4例，单纯石膏固定13例。结论：对于开放性，Johner,Wruhs分型中蝶型及粉碎型胫腓骨骨折宜早期手术内固定或骨外固定，加压钢板，骨外固定支架，带锁髓内钉已显示出明显的优越性。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床观察

胫腓骨开放性骨折为临床中最常见的骨折之一,由于胫骨解剖特点及部位原因,胫腓骨遭受直接暴力、汽车压扎等常合并严重软组织损伤或骨缺损等,造成骨外露、感染、骨折不愈合等情况,临床治疗困难,感染及不愈合率高。外固定支架固定骨折操作简单,有利于处理软组织损伤,为骨折二期治疗创造了条件。我院自2010年1月～2013年3月应用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折50例,取得满意疗效,现报道如下。     

单侧多功能外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折

自1995年以来,运用上海第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗不稳定性挠骨远端骨折14例,取得较满意的效果,报告如下。临床资料本组14例中男3例,女11例,年龄22～63岁。损伤原因：跌伤9例,撞伤3例,直接暴力打击2例。骨折类型：Coiles骨折10例;Smith’s骨折3例。Barton’s骨折1例。其中开放性骨折3例。治疗方法：选用9型或小型长颈外固定支架。臂丛麻醉下手术,先行骨折闭合复位;再在第二掌骨中段进针方向偏挠侧45”,按模具打入二枚固定螺钉;在烧骨干上按模具打入二枚固定螺钉;安装支架,再行闭合复位。在透视…     

56例胫骨骨不连应用单边多功能外固定支架治疗临床研究

目的探讨单侧外固定支架并植骨治疗胫骨骨不连的特点并讲明观点。方法56例均采用单侧多功能外固定支架并植骨术治疗。结果经术后12～36个月随访,56例均1次治愈。结论单侧多功能外固定支架并植骨术治疗胫骨骨不连效果良好。