从合作医疗制度与健康保险制度的比较看农村实行合作医疗的必要性

随着农村联产承包责任制的逐步推行,80年代最初几年我国农村医疗保健制度经历了一次巨大的变动。合作医疗制度大起大落,中国农村医疗卫生保健制度,经历了深思、探索、实践,确定了集资医疗是农村卫生保健制度的最佳形式。卫生部《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》(讨论稿)13项标准中的第5项规定:集资医疗覆盖率达70％,这充分说明,国家对集资医疗非常重视,它是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要一环。集资医疗主要包括健康保险制度和合作医疗制度。健康保险制度发源于西欧,据了解,目前世界上已有145个国家和地     

农村集资医疗适宜模式的调查分析

集资医疗是我国初级卫生保健的基本目标之一,然而,最近部分省调查反映,集资医疗覆盖率已下降到10％左右,即使初保示范县也出现因资金难筹集、难收取导致的合作医疗滑坡。由于缺乏基本医疗保健,因病致贫的贫困户比例,在中部地区(湖北)占到50％,既使是沿海地区(上海、江苏、广东)亦占30～40％。因此,恢复和发展农村集资医疗,已不仅是建立中国农村保险制度和实现“2000年人人健康”卫生目标的局部问题,而是关系到全民实现小康目标的社会发展战略问题。     

层次分析法AHP在集资医疗管理中的应用

我国农村医疗保健制度改革,现已基本确定选择“集资医疗”模式。如何使集资医疗在全国顺利推行,是当前卫生管理研究的重要内容之一。目前推行集资医疗的主要困难之一是:集资医疗涉及的因素太多,各因素的“适度”综合不易把握,执行起来难分主次,常常顾此失彼,影响了整体效果。作为一种卫生制度,“集资医疗”是一个开放的动态的系统,它涉及的基本要素有:病人和健康人、卫技人     

抚州地区农村集资医疗现状分析

农村集资医疗的巩固和发展一直是我区初级卫生保健工作的一个重点及难点。由于1991年的冰冻及1992年春的洪涝,农村集资医疗出现了一些新的问题,我局于1992年下半年组织有关人员对所辖县的南丰、南城、资溪3县的农村集资医疗进行调查,三县的     

中医药资源开发对农村集资医疗的作用评估

农村集资医疗是我国初级卫生保健(PHC)的一项重要内容,也是实施PHC的难点之一,其原因之一在于经费投入量与实际支出需要量难以平衡。努力开发中医药资源,不仅能够继承和发扬祖国传统医药,更重要的是可以明显降低医药费用,扩大集资医疗覆盖面,有利于早日实现“2000年人人享有初级卫生保健”的目标。     

集资医疗与集体办医的协调和制约

一、集资医疗与集体办医的内涵集资医疗又称统筹医疗,是农村现行的一种医疗保健制度。集资医疗包括合作医疗、劳保医疗及部分地区同时实行的健康保健保偿制度、乡镇企业职工健康医疗、独生子女保健等形式。现阶段实行的集资医疗制     

当前农村“集资医疗”遇到的问题与对策

目前农村集资医疗在全国只占整个农村医疗费的9.4%,这已成为实现农村初级卫生保健最低限标准的一个难点。为此,探讨农村“集资医疗”所面临的困难及对策,是关系到实现2000年人人享有卫生保健目标的一项重要工作。     

我国农村集资医疗作用与发展研究综评

积极稳妥地推行集资医疗,建立和完善具有中国特色的农村保险体系,是本世纪末实现“人人享有卫生保健”战略目标不可缺少的组成部分。我们自1985年以来,在国家自然科学基金会、卫生部和上海医科大学卫生管理培训中心等一系列有关课题中,进行了集资医疗专题研究,先后在华东和全国20个县调查了3000余户农民,12000余人,近100个乡镇卫生院、300余个行政村、卫生室以及乡村卫生人员,用多指标、多层次,不同角度和定性定量方法对农村集资医疗的作用地位、发展可行性和制约因素等有关政策问题作了深     

农村居民的医疗消费与集资医疗资金估计

我国的农村集资医疗是群众在自愿原则的基础上,依靠自己的力量,组织起来的非营利性的医疗保障制度。对于满足农村居民的基本医疗需求,合理使用有限的卫生资源,防止因病致贫具有重大的意义。本次通过福建省农村居民的家庭卫生服务抽样调查,研究农村居民的医疗消费水平和集资医疗对医疗消费的影响,为确定农村集资医疗的有效性和集资基金筹集的估计提供依据。     

影响山区集资医疗的原因及对策

一、影响山区集资医疗的原因1.对集资医疗的认识不足。部分基层干部和群众不理解,认为集资医疗是卫生部门搞摊派,增加农民负担。2.政策不到位。集资医疗既无政策,义无具体办法,使农村集资医疗短期行为明显,群众对此缺乏信任和积极性。3.医疗保健服务功能低下,一些地方集资指导思想不明确,服务功能差,群众应享有合同规定的医疗服务项目得不到满足,     

从医疗服务评价集资医疗的有效性

农村推行集资医疗将对医疗服务产生深刻的影响。本研究表明农村集资医疗能有效地提高居民的医疗服务的需求和利用,与自费居民比较,二周就诊率明显上升,未就诊率明显下降,年住院率和人均住院天数都明显提高。     

我国农村医疗保健制度的演变及发展研究

我国农村医疗保健制度的演变与农村的政治、经济状况紧密相联。农村经济体制改革给医疗保健制度的发展带来了新的问题。近年来国内对农村医疗保健制度进行了许多研究和调查,表明自费医疗制度不是现阶段我国农村最好的医疗制度,探索一种适合于我国农村政治、经济状况的集资医疗制度是当务之急。由于农村经济发展的不平衡性,其集资医疗制度不应是一种模式。     

“大额统筹”风险型合作医疗效果评价

集资医疗是现阶段农村推行的医疗保健制度,是农村加快实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的一项关键措施。集资医疗按其报销费用的方法可分为“小额统筹”和“大额统筹”二种形式。“小额统筹”属于福利型合作医疗制度,对于促进小病的及时治疗确有作用,但对少数群众患重病、慢性病时的大额医疗     

试论集资医疗村办乡管办所模式

村卫生所是乡村两级政府机构对农民实施医疗保健和社会卫生工作的基层组织,是广大农民第一级接触的卫生保健机构,是农村三级医疗卫生防疫的网底。为实现2000年人人享有卫生保健战略目标,根据我县地处闽西北山区,又是省重点扶植贫困县之一的实际情况,近几年把村级卫生所建设纳入初级卫生保健的阶段目标,结合农村卫生所业务特点而制定的一种办医形式。主要内容四句话:“集资医疗、村办乡管、人员聘用、联防(医)计酬”,三个字“收、管、保”。经过近三年的实践,集资医疗,村办乡管的形式是办好社会主义农村基层卫生保健机构的理     

福建农村集资医疗的社会基础与模式选择

本文对福建省有代表性的闽西北山区和较早开放的闽南地区农村共13个县市,23个乡(镇)。38个村进行了农村集资医疗模式与社会基础调查,结果表明,福建省农村集资医疗主要有福利型、风险型、福利—风险型、劳保型等四大模式,它们的存在与发展有着广泛的群众基础和经济基础。在集资模式的选择上,各地应根据当地群众的意愿和经济的实力,因地制宜地引导,同时注意解决当前集资普遍存在着集资单位小,基础薄弱,管理制度不完善,村医待遇偏低和思想认识不足等问题,使农村集资医疗能稳步,健康发展。     

中国农村卫生服务和集资医疗制度的几点思考

集资医疗制度作为具有中国特色的农村医疗保健制度，在国际上有一定的影响。今我们就集资医疗的资金筹集、卫生服务提供、医疗费支会方式和管理监督体制作一些政策性分析，同时提出在新形势下，如何重建适合我国社会经济体制的农村卫生服务体系的思考．     

“合医不合药”型集资医疗的利弊及完善构想

医疗保健问题,是社会保障的重要内容。我国“实现2000年人人享有卫生保健”规划目标中,集资医疗覆盖率是其重要指标之一。集资医疗通过人群互济作用,可以使农民的基本医疗卫生服务得到保障。目前,国内集资医疗模式,就其保偿服务内容来看,主要有以下4种:①单纯预防保健保偿型;②只减免部份医疗费     

合作医疗制度面临的困境与对策

农村实行土地联产承包责任制以后,各地合作医疗体制相继解体,农村公共卫生事业受到很大冲击。近几年来,因病致贫、因贫致病现象在广大农村又有发生,缺医少药现象在一些农村仍然存在,为解决这一现象,重振合作医疗体制又提到议事日程上来,各地相应地建立了不同形式的集资医疗联合体。笔者综合各地在建立集资医疗体制和笔者进行的集资医疗调查中发现的新情况和新问题,提出了重振医疗合作体制的面临困境和解决的对策。     

因地制宜 搞好乡级集资医疗

目前,各地都在积极地探索农村医疗保健制度改革,以适应现行农村经济模式和农民医疗保健需求。曲阜市从鲁西南地区经济不发达、农村集体经济薄弱的实际情况出发,创立了合医不合药的乡级集资医疗办法。这个办法有四个特点。一是以乡人大通过的决议案为执行依据,乡政府具体管理,乡人大实行监督;二是集资数额小,并限制在乡镇集资限额以内,不增加农民额外负担;三是在农民自身近期受益的同时,增加了乡卫生院的流动资金和医疗业务量,起到了就诊病人的分流作用;四是由于实行了合医不合药,既保证了农民的基本诊疗需求,又避免了集资医疗经费超支失控的弊端。     

农村集资医疗经费问题探讨

集资医疗是适合我国农村经济现状,符合农民需要和意愿的医疗保健制度.现行的集资医疗,不是过去合作医疗的简单再现,而是在实事求是,总结过去合作医疗经验和教训的基础上,扬长避短,不断探索,不断