影响肺结核痰菌涂片阳性检出率有关因素探讨

肺结核病人痰菌涂片检查是肺结核诊断和治疗管理的重要依据。但涂痰阳性检出率 (以下简称阳性率 )又受诸多因素的影响 ,除镜检操作技术外 ,还受痰标本质量等因素的影响 ,本文就 1999年温岭市卫生防疫站就诊和管理的肺结核病例的痰检结果进行分析 ,以探讨痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素 ,为提高痰检质量提供参考依据。1　资料来源资料来源于温岭市卫生防疫站 1999年就诊的肺结核新发病例和管理的老病例痰结核菌涂片检验记录。2　结果2 .1　阳性检出情况　 1999年共接诊初诊可疑病人 70 1人 ,查痰 70 1人 ,查痰率 10 0 %。诊断初诊…     

肺结核患者不同质量痰标本对痰涂片检查结果的影响

<正>国家结核病防治十年规划及现代结核病控制策略是以早期大量发现和治疗传染源,即痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人为目标,最终实现控制感染、减少发病、降低疫情的目标。抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)涂片镜检是发现传染源、选择化疗方案及考核评价疗效的重要手段[1],也是制定化疗方案和考核治疗效果     

痰涂片阳性检出率在结核病控制效果评价中的可行性

结核病控制工作日益受到重视,人财物投入逐年增加,病人发现和治愈任务指标越来越高,评价其效果如何,不仅是对防治效果的总结,而且对增强工作者的信心,激发工作热忱大有益处.评价结核病控制效果,发病率最有说服力,但必须通过普查,费时、费财、费力,难以实现,今以痰涂片阳性检出率指标对龙岩市2003-2007年结核病控制工作效果进行评价.     

肺结核痰涂片抗酸杆菌阳性分级计数分布情况

[目的]探讨肺结核痰涂片抗酸杆菌阳性分级计数情况,作为评价结核病流行与临床诊疗的参考依据。[方法]按全国规程规定的分级计数标准,对2002年18个县及2005年15个不同县同一时段内发现的痰涂片阳性患者资料进行分析。[结果]两组资料初治涂阳患者痰片分级计数 占61.6%、占61.3%,复治涂阳痰片 占59.7%、占57.7%;初治与复治涂阳患者痰片分级计数4个级别差异均无统计学意义。[结论]两组资料初、复治涂阳患者痰片分级计数均以 、占多数。重视痰涂片阳性分级计数分布的质量控制对指导临床治疗有参考价值。     

江永县1993-2005年初诊可疑肺结核症状者痰涂片阳性检出率分析

目的了解江永县1993-2005年初诊可疑肺结核症状者的痰检率和痰涂片阳性检出率。方法对初诊可疑肺结核症状者留的3份痰标本进行涂片镜检,对初诊病人登记本、肺结核病人登记本及实验室痰检登记本中的相关资料进行统计分析。结果初诊查痰率逐年提高,近十年已达到100%痰涂片阳性检出率在12.7%~35.1%间。结论提高痰检质量是早期发现传染性肺结核的重要手段,是结核病控制策略中的五要素之一。     

585例痰涂片阳性肺结核病例空间聚集性分布探讨

本文应用Ｐｏｉｓｓｏｎ分布和负二项分布拟合法，对蓬溪县利用世界银行贷款结核病控制项目，１９９２年登记的５８５例谈涂片阳性结核病例进行拟合分析，并作拟合优度Ｘ２检验。结果不符从Ｐｏｉｓｓｏｎ分布（Ｐ＜０．００１），而与负二项分布非常满意的配合（Ｐ＜０．９０）。表明结核病这种慢性传染病在疫点内仍具有传染性疾病聚集性分布的特征。其防治工作的重点应放在痰涂片阳性的村、家庭中。     

痰涂片阴性老年肺结核的诊断

痰涂片阴性老年肺结核系指年龄超过以60岁,痰涂片三次以上未能检出结核杆菌,经非细菌学检查手段确诊的肺结核。因极易造成延误诊断和治疗,应引起临床医生高度重视。我院于1988年~1998年收治痰涂片阴性老年肺结核48例,现分析报道如下。临床资料1．一般资料:本组48例占同期肺结核住院人数的3.79%(48/1268),其中男性42例,女性6例;年龄61~91岁,平均76.4岁。有肺结核接触史10例,既往有肺结核病史26例,胸片显示有肺结核钙化灶或陈旧性病灶24例。抗炎治疗2~4周无效40例,效差8例。     

痰涂片抗酸染色二次脱色提高检出率的经验

痰涂片检查结核杆菌 ,常规采用抗酸染色法。但在厚涂片标本中 ,由于痰液对碱性美蓝的亲和作用常使涂片的染色背景呈蓝黑色而掩盖了菌体颜色 ,如果染色时间不足 ,则无显色背景 ,这些均影响了结果的可靠性。我们在实际操作中 ,采取了二次脱色法 ,使原背景的深蓝色洗脱成淡蓝色 ,与呈红色的结核杆菌形成了鲜明的对比。现将方法叙述如下。1　检测对象　本院 1999年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 30日门诊患有低热、盗汗、咳嗽怀疑结核病的患者 ,共 15例。2　取材　均取清晨第一次呼吸道深部咳出的痰液涂片各 2份 ,分Ａ、Ｂ两组。3　方法　Ａ组采用…     

肺结核病人查痰次数与阳性检出率的关系

提高可疑肺结核病人的痰菌阳性检出率,不仅是明确诊断的重要依据,也是发现和控制传染源的重要环节。我们对3个县643例肺结核痰涂片阳性病人的3次初诊查痰结果进行分析比较,以求探讨查痰次数与阳性检出率之间的关系。     

浙江省2003年肺结核痰涂片镜检质量抽查结果

在肺结核控制中,痰涂片镜检是发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段.为加强我省的结核病控制,加强对痰片符合率较低地区的技术指导与业务培训,进一步提高全省肺结核病痰检阳性率,2003年对全省各地市的部分结核病诊治医疗单位进行了痰检质控考核,现将考核结果报告如下.     

台州市肺结核痰涂片镜检质量调查

为了解全市“浙江省结核病控制项目”实施以来痰检质量情况 ,台州市疾控中心与省疾控中心联合组织专业人员对全市 9个县 (市、区 )开展痰检工作的 10家医疗单位进行了痰检质量调查 ,现将调查结果报告如下。对象与方法1　对象　抽查市本级及每县 (市、区 )一家开展痰检工作的县级以上医疗单位及结防专业机构。2　方法　随机抽取每家单位 1～ 3月份 2 0张涂阴片及 10张涂阳片 ,按《结核病细菌学检验规程》进行统一镜检复验。结　　果1　痰检质量　共抽取 10家医疗单位痰片 30 0张 (2 0 0张涂阴片 10 0张涂阳片 )复检总符合率为 98 3% ,阳性符…     

咳嗽、咳痰时间不同肺结核可疑者痰涂片阳性分析

目的 探讨分析以咳嗽、咳痰持续时间＜3周、或以≥3周,作为确定肺结核病可疑者,其痰抗酸杆菌涂片阳性检出率,及其涂阳肺结核病人早期发现的意义.方法 以该市2005-2008年肺结核管理信息系统报告数据为基础资料,对咳嗽、咳痰持续时间＜3周、或以≥3周的,作为肺结核可疑者,进行拍摄胸部X线片、痰抗酸杆菌涂片显微镜检查结果回顾分析.结果 咳嗽、咳痰＜3周的肺结核可疑者中,其痰涂片阳性检出率占痰检者的9.12％、占胸片异常者为31.82％;咳嗽、咳痰≥3周的肺结核可疑者中,痰涂片阳性检出率占痰检者为35.06％;占胸片异常者为45.41％.结论 分析表明,虽然咳嗽、咳痰≥3周的肺结核可疑者,痰抗酸杆菌涂片阳性检出率明显高于咳嗽、咳痰＜3 周的肺结核可疑者.但在咳嗽、咳痰＜3周的肺结核可疑者中仍可发现数量可观的涂阳肺结核病例.     

痰涂片抗酸杆菌检出率的影响因素及其干预措施

尽管进行了巨大的努力,全球结核病的严峻形势仍然没有得到根本控制。结核病是威胁人类健康的重要疾病,成为全球的负担。我国现有450万结核病人,每年新增130万结核病人,死亡人数达13万。在2／3的活动性病人中,有近3／5的痰结核菌阳性病人在流行病学调查前未能被发现Ⅲ,而继续活动于社会公共场所,给人群造成巨大威胁。     

痰抗酸菌涂片检查的质量控制分析

本文对５个质控点，进行痰抗酸菌涂片检查质量控制，涂片质量与染色质量总体合格率分别为８６．５％和８９．３％，质控各项指标逐次均有所提高，阳性符合性率由第１次的９３．２％上升为第３次的９４．２％；阴性一符合率第１次９３．３％，第３次上升９７．２％基本达到和接近质控要求。资料分析表明，涂片镜下痰细胞数合格与否，是判断痰标本质量好坏的重要指标，认真做好痰检质控，痰检不明显提高。     

肺结核患者痰液性状对检测结果的影响

肺结核病人痰液的涂片结果 ,关系到临床对肺结核的诊断、治疗、疗效的判断 ,以及肺结核的传播和预防。而肺结核病人痰液试样直接关系到实验室的涂片与培养结果 ,也是造成实验室涂片结果失控的原因之一。依照卫生部肺结核控制中心的工作手册的要求 ,肺结核病人的痰液试样为晨痰、即时痰进行涂片检查 ,同时进行培养。本文对临床 5 0 0例肺结核病人的痰液试样进行整理观察如下。材料与方法1　痰液试样的物理性状　采集即时痰 5 0 0份 ,晨痰 5 0 0份 ,见表 1。表 1　痰液试样的物理性状物理性状即时痰晨痰合计唾液泡沫　水样状 2 2 7 1163 43脓…     

五县痰结核菌厚涂片质控调查

痰厚涂片检查结核分枝杆菌为诊断肺结核病、发现传染源和考核化疗效果的有效方法。检查质量在一定程度上反映了当地结核病工作的水平,从1994年实施《卫生部加强与促进结核病控制项目》以来,到目前我省已有五批项目县相继实施,为此我们在第一批项目县启动之前制定了《项目县的痰检质控方案》,逐步推行痰涂片质量控制,作为保证痰检质量,提高痰菌检出率的重要手段。现将第一批项目县3年来痰结核菌厚涂片质控调查结果报告如下。资料与方法本文资料来自1994~1996年富阳、临安、宁海、慈溪、江山第一批五个项目县结防所的新登记病人痰检质控资料。     

鄞县肺结核痰涂片质控调查

为了全面了解我县痰涂片检查 (简称痰检 )工作的现状 ,我站于 2 0 0 0年对开展痰检工作的医疗单位进行了现场调查 ,本文就这次调查结果分析如下。对象与方法1　对象　县医院、县防疫站门诊、各中心医院及镇医院2　内容　痰检质控 (2 0 0 0年 1～ 9月份痰片 ) ,实验室环境 ,操作规范与否等。3　方法　痰检质控按照“肺结核病痰检质控方案”进行复验[1 ] ;实验室环境 ,操作等到现场进行查询。结　　果1　痰检质控情况　全县痰片镜检总符合率为 94 2 % ,阳性符合率为 95 1% ,阴性符合率为 95 9% ,(表 1)。2　痰片制作各项指标　在 895张痰片…     

2002—2007年益阳市痰液涂片阳性与肺结核检出结果

目的了解2002—2007年益阳市疾病预防控制中心门诊痰液涂片阳性与肺结核患者的检出率，以加强对结核病的防治。方法回顾性分析门诊患者痰液涂片检查结果。痰液涂片采用不需加热的Acid Fast Stain（cold Stain）石碳酸复红染色法。结果2002—2007年各年度痰涂片阳性率分别为16．90％、18．27％、20．83％、21．57％、21.88％、22．03％（P〈0．01）（r=0．985，Y=0．256X-143．285）；后3年痰液涂片阳性率为21．83％，明显高于前3年的阳性率18．83％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论益阳市肺结核患病率有上升趋势，应加大预防控制措施的力度。