腹腔液巨噬细胞与子宫内膜异位症不孕

腹腔液各种成分构成了生殖功能活动的重要微环境,巨噬细胞是腹腔液白细胞中的优势细胞,在免疫应答中起重要作用。子宫内膜异位症患者腹腔液巨噬细胞数量增多、功能增强,后者可通过吞噬精子,降低精子的受精能力,抑制早期胚胎发育。影响输卵管蠕动和卵巢功能等造成患者不孕。     

子宫内膜异位症不孕妇女腹腔液前列腺素水平

本文测定子宫内膜异位症不孕妇女23例(异位症组)、不明原因不孕妇女11例(不孕对照组)和正常妇女11例(正常对照组)腹腔液前列腺素水平,结果提示:异位症不孕妇女腹腔液中,PGE_2、PGF_(2α)、TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)的浓度均高于正常对照组;PGE_2、PGF_(2α)、6-Keto-PGF_(1α)的浓度也高于不孕对照组。四种前列腺素,不孕对照组与正常对照组无区别。表明:腹腔液中前列腺素水平增高可能与异位症引起不孕的机制有关,而不孕对照组的不孕可能是前列腺素以外的其它原因所致。     

腹腔液与子宫内膜异位症

大量研究证实子宫内膜异位症导致的不孕与腹腔液变化有关，这些变化可影响卵子的生成、排卵、精子的运动、精卵结合及胚胎发育等过程。本综述就其子宫内膜异位症的腹腔液容积及各种腹腔液中成份的变化进行了总结，可望能对子宫内膜异位症的病因及治疗的探讨有所帮助。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜和腹腔液成分变化的研究进展

研究表明 ,经血逆流是子宫内膜异位症 (内异症 )发病的一个必要条件。同时 ,内异症发病还需具备逆行的内膜细胞侵入性、粘附性、增殖能力增强 ,腹腔的内环境适于异位内膜细胞的植入及增殖等因素。现将内异症子宫内膜及腹腔液成分的研究进展综述如下。一、内异症子宫内膜的变化1 侵蚀性及粘附性增强 :研究发现 ,内异症患者异位内膜中的纤溶酶原、尿激酶及其受体含量显著高于在位内膜[1,2 ] 。同样 ,基质金属蛋白酶 (ＭＭＰ) 1、ＭＭＰ 3、ＭＭＰ 2及ＭＭＰ 7表达量增高 ,而ＭＭＰ的组织抑制剂 (ＴＩＭＰ) 1及ＴＩＭＰ 2的表达量显著降低[3]…     

子宫内膜异位症与不孕

近年来,在引起不孕症的诸因素中,子宫内膜异位症日益受到重视,正在成为临床密切关注的问题.本文复习近五年国外有关这一问题的文献,就子宫内膜异位症与不孕的关系以及引起不孕的子宫内膜异位症的诊断和治疗进行简介.     

子宫内膜异位症并不孕患者腹腔液淋巴细胞及其白细胞介素-2的变化

目的探讨腹腔液中淋巴细胞转化活性及其释放白细胞介素－２（ＩＬ－２）的含量与子宫内膜异位症患者不孕的关系。方法采集１５例子宫内膜异位症不孕患者（异位症组）及１３例健康生育妇女（对照组）的腹腔液,用形态学观察法测定腹腔液中淋巴细胞转化活性,以生物活性检测法测定腹腔液、腹腔液中淋巴细胞培养上清液的ＩＬ－２含量。结果异位症组淋巴细胞转化率较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）;异位症组腹腔液及淋巴细胞培养上清液中ＩＬ－２的活性明显高于对照组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．００１）。异位症组淋巴细胞转化率与淋巴细胞培养上清液中ＩＬ－２活性有明显的直线正相关（Ｐ＜０．００１）。结论ＩＬ－２的含量增加可能是异位症不孕的重要因素。     

子宫内膜异位症免疫学因素与不孕的关系

子宫内膜异位症(EMs)是育龄妇女中一种常见病,以痛经和不孕为特征,严重影响妇女的生活质量.EMs引起不孕的原因复杂,大量研究资料表明免疫学因素在EMs及其相关不孕症的发病机理中起重要作用.腹腔液是与生殖系统相连通的动态免疫环境,含有多种免疫细胞及其产生的细胞因子,因此,腹腔液对于EMs的发生发展具有重要意义.总结近年来有关EMs引起的不孕机制在免疫学方面的研究.     

子宫内膜异位症免疫学因素与不孕的关系

子宫内膜异位症(EMs)是育龄妇女中一种常见病，以痛经和不孕为特征，严重影响妇女的生活质量。EMs引起不孕的原因复杂，大量研究资料表明免疫学因素在EMs及其相关不孕症的发病机理中起重要作用。腹腔液是与生殖系统相连通的动态免疫环境，含有多种免疫细胞及其产生的细胞因子，因此，腹腔液对于EMs的发生发展具有重要意义。总结近年来有关EMs引起的不孕机制在免疫学方面的研究。     

盆腔子宫内膜异位症与不孕

正常子宫内膜组织在身体其他部位的种植和在性激素影响下生长、发展和消散是本症的主要特点。近年来,又注意到另一个现象,即盆腔子宫内膜异位症常伴有不孕;而在引起不孕的诸因素中,子宫内膜异位症又日益显得重要。从统计看,在罹患本症的妇女中,不孕者约占30～40%;在不孕妇女中有25～40%患有本症。故盆腔子宫内膜异位症和不孕之间的关系已成为临床密切关注的问题。从目前的认识看     

社会心理因素与子宫内膜异位症相关不孕的关系

子宫内膜异位症（内异症）相关不孕对患者及其家庭带来巨大的社会心理压力,造成抑郁、人际功能障碍等一系列问题,严重影响患者的生活质量,而负面的精神心理状态也妨碍了不孕患者寻求进一步的诊治。     

用腹腔镜研究子宫内膜异位症与不孕的关系

本文对３６６例经腹腔镜及病理检查确认为子宫内膜异位症（ＥＭ）患者进行了研究：１．患病率以２５～２９岁最高，占５２．２％，Ⅰ～Ⅳ期之间无差异；２．不孕症中ＥＭ占５５．７％，ＥＭ中不孕率占８０．６％，原发不孕６２．８％，继发不孕１７．８％，Ⅰ～Ⅳ期不孕发生率无差异，与输卵管通畅度无关；３．骶韧带为好发部位，占８１．０％，随临床期别进展卵巢病灶递增，Ⅳ期卵巢病灶占６０．０％；４．症状与体征表现随期到进展而加重巧早期ＥＭ病灶表现多种多样，出现率最高的是咖啡色小浆点、，占４３．６％，病检阳性率最高的为火焰状病灶，占９０．９％；６．ＬｕＦ的发生率为１２．７，ＥＭ组黄体期腹水量＞正常组（Ｐ＜０．０５）；７．腹腔镜下用激光治疗对要求生育者不论临床期别均作为首选方法，术后妊娠率３１．６％。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔液淋巴细胞转化活性及可溶性白细胞…

本文采集了１５例子宫内膜异位症不孕患者及１３例健康生育妇女的腹腔液，分别测定腹腔液淋巴细胞转化活性及淋巴细胞培养上清液中可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ的含量。结果表明，子宫内膜异位症不孕患者淋巴细胞转化活性增强，ＳＩＬ－２Ｒ含量增加。这些变化可能与异位症不孕的发生密切相关。     

子宫内膜异位症患者中巨噬细胞与不孕的关系

子宫内膜异位症(EMs,简称内异症)是一种症状和外观表现多样的异质性疾病。不孕是EMs最常见的症状之一,常合并盆腔疼痛。内异症相关不孕发病率高达50%,但具体机制尚不明确。免疫机制是EMT的发病机制之一,关于EMs免疫机制引起不孕的研究日益增多,特别是单核-巨噬细胞免疫系统。对EMs相关不孕的发病机制进行深入研究,可能有助于发展有针对性的治疗方法和改进诊断方法。     

腹腔液在子宫内膜异位症发病中的作用

腹腔液是具有生物活性的体液，在子宫内膜异位症(EMs)的发病中具有重要意义。腹腔液容积，细胞成分，细胞因子以及激素水平的变化均参与EMs的发生，发展。对腹腔液在EMs发病中发挥的作用进行综述。     

腹腔液在子宫内膜异位症发病中的作用

腹腔液是具有生物活性的体液，在子宫内膜异位症（EMs)的发病中具有重要意义。腹腔液容积，细胞成分，细胞因子以及激素水平的变化均参与EMs的发生，发展。对腹腔液在EMs发病中发挥的作用进行综述。     

子宫内膜异位症病灶分泌的细胞因子与腹腔液微环境关系的研究

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)病灶分泌的细胞因子与腹腔液之间的关系及其对生殖的影响.方法对因内异症进行手术治疗或不孕症行腹腔镜检查的妇女43例,其中内异症24例(内异症组)及正常盆腔19例(对照组),采用单核细胞趋化实验分析、斑点杂交分析、酶链免疫吸附测定及胞浆游离钙浓度([Ca2+]i)测定等方法,测定两组患者的腹腔液、腹腔巨噬细胞及异位内膜细胞的特性,并比较两组腹腔液及异位内膜细胞对精子活动力及鼠胚胎卵裂率的影响.结果内异症组及对照组患者腹腔液趋化单核细胞移动的距离分别为(87.2±9.4) μm、(51.9±3.7) μm,两组比较,差异有极显著性(P<0.01);腹腔巨噬细胞数分别为(1.47±0.87)×106/ml、(0.67±0.73)×106/ml(P<0.01);异位内膜细胞可表达低水平的单核细胞趋化蛋白(MCP)-1[吸光度(A)值为18.34±3.95],经白细胞介素(IL)-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α刺激后,其分泌MCP-1mRNA A值分别为56.84±3.21、41.58±2.48,刺激前后比较,差异有极显著性(P<0.01);内异症组腹腔液及异位内膜细胞明显抑制精子的活动力和鼠胚的发育.结论异位症病灶与腹腔液微环境相互影响,腹腔巨噬细胞和异位症病灶合成及分泌某些细胞因子的能力增强,同时可干扰生殖过程的某些环节.     

子宫内膜异位症患者腹腔液干扰素-γ与精子活动力的关系

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔液中干扰素-γ(IFN-γ)与精子活动力的关系。方法:用双抗体夹心法检测12例子宫内膜异位症不孕妇女,12例其他病因所致不孕妇女和12例生育力正常妇女腹腔液中IFN-γ含量,用精液自动分析系统检测与腹腔液共同孵育后的正常精液中精子活动力参数。结果:内异症组腹腔液IFN-γ含量明显高于其他原因不孕组和正常对照组,且在内异症组中重度患者腹腔液IFN-γ含量明显高于轻度患者;内异症组腹腔液与正常精液共同孵育后,后者精子活动力显著降低,并与IFN-γ含量呈明显负相关。结论:内异症患者腹腔液IFN-γ水平增高对精子有抑制作用,可能是导致不孕的原因之一。     

子宫内膜异位症患者腹腔液肿瘤坏死因子与精子活动力的关系

本研究用双抗体夹心法，检测１６例子宫内膜异位症不孕妇女（异位症组）腹腔液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，及其对精子活动能力和质膜完整性的影响，并以１１例其他病因所致不孕妇女和７例正常妇女为对照组进行比较。结果表明，异位症组ＴＮＦ含量明显增高，且重度患者含量高于轻度患者；异位症组腹腔液与供精者精子共同孵育后，后者精子前向运动率、总活动率和低渗肿胀率均显著降低，并与ＴＮＦ水平呈明显负相关。提示：异位症患者腹腔液ＴＮＦ水平增高对精子有抑制作用，可能是导致不孕的因素之一。