上尿路结石震波碎石后无尿症

我院使用JT—ESWL—Ⅱ型碎石机,自1988年5月以来,已治疗2000余例,初期曾发生四例震波后无尿症。其中三例为独肾或对侧肾功障碍患者,另一例双肾结石,右肾功能良好,行左肾结石震波后亦出现无尿。现将四病例介绍如下:     

急诊ESWL治疗上尿路结石引起的急性无尿9例报告

我院自１９８９年至１９９７年应用ＥＳＷＬ治疗尿路结石共３１００例，其中急诊ＥＳＷＬ治疗上尿路结石引起的急性无尿９例，效果满意，现报告如下。一、临床资料本组９例，男７例，女２例；年龄１９～６２岁。无尿时间３６～１０２小时。临床表现：腰酸９例，肾绞痛７例...     

急性上尿路梗阻性无尿的临床分析

急性上尿路梗阻性无尿是外科的急症，若延误诊治．不但可以造成肾功能损害，甚至会危及患者生命。但这类患者的肾功能损害常常是可逆性的，若能及时解除梗阻，大多数患者损害的肾功能可获得挽救。我院2001～2008年收治此种患者26例．现将其处理情况报道如下。     

急性上尿路梗阻性无尿的急诊治疗

目的:探讨急性上尿路梗阻性无尿的诊治。方法:回顾性分析37例急性上尿路梗阻性无尿患者的临床资料。所有患者急诊行彩超及KUB检查,在此基础上行CT和MRU检查,均获确诊,以膀胱镜、输尿管镜、经皮肾穿刺等微创技术对其进行急诊治疗,术后观察尿量、BUN、BCr评价肾功能恢复情况。结果:34例肾功能恢复正常,平均恢复时间7天,3例肾功能有不同程度恢复,无严重并发症。结论:对急性上尿路梗阻性无尿患者早期作出正确诊断,应用微创技术急诊治疗,可以最大限度挽救肾功能。     

急性上尿路梗阻性无尿28例诊治分析

急性上尿路梗阻导致的无尿是一种常见的上尿路梗阻性疾病,是泌尿外科常见的急症之一,需要早期诊断并及早治疗,否则会导致肾功能受损,甚至肾功能衰竭。我院对28例急性上尿路梗阻性无尿进行诊治,疗效较满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：2004年5月至2013年5月我院收治急性上尿路梗阻性无尿患者28例,其中男16例,女12例;年龄23~76岁,平均45岁;病程1~8d,平均4.2d。     

经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭

目的观察经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭的疗效与安全性。方法回顾性分析经输尿管镜碎石术治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭30例患者的临床资料。结果30例患者中1次碎石成功27例（90．0％）,手术时间平均（40．4±10．5）min。术中出血量平均（25．4±9．6）ml,术后住院时间平均（5．1±1．2）d;术中未发生输尿管穿孔,术后无脓毒血症、休克等严重并发症。3例失败者中1例输尿管严重扭曲伴狭窄,改开放手术;另2例因结石过大,部分较大碎石回漂至肾盂,术后行体外冲击波碎石术治疗。1周后复查血肌酐50—158μmol／L,1个月后随访结石排净率100％。结论经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭。疗效好。创伤小,值得临床推广。     

输尿管结石梗阻致急性无尿49例临床分析

目的 探讨输尿管结石梗阻致急性无尿的诊断、治疗及预后。方法 对１９９０年１月至１９９９年３月收治的输尿管结石梗阻稳急性无尿病人４９例进行总结、分析。结果 本经且经输尿管镜取石２８例、体外冲击波碎石（ＦＳＷＬ）治疗６例、输尿管镜配合ＥＳＷＬ３例,均获成功,无并发症,开放性手术取石１２例,５例发生并发症。梗阻解险３４例（６９．３％）病人肾功能在５～１０天内恢复正常。结论 输尿管结石梗阻致急性无尿的治疗     

急性上尿路梗阻性无尿的诊断及处理

目的 总结急性上尿路梗阻性无尿的诊治经验.方法 58例急性上尿路梗阻性无尿患者,诊断为输尿管结石48例,盆腔肿瘤压迫5例,腹膜后纤维化2例,膀胱癌术后尿流改道后输尿管梗阻3例.结果 急诊经膀胱镜下置双J管术27例,碎石加置管术18例,经皮肾穿刺造瘘术儿例,经造瘘口直接捕管术1例,血液透析过渡后采用输尿管镜碎石1例.所有患者无术中、术后并发症,肾功能有不同程度恢复,19例术后24 h血肌酐降至正常水平,54例术后1～2周后降至正常水平.结论 对急性上尿路梗阻性无尿的患者及早准确地作出诊断,采用合适的治疗方式,可取得良好的治疗效果.     

双侧上尿路结石致肾功能不全的诊治(附97例报告)

我院 1 980～ 2 0 0 0年共收治双侧上尿路结石梗阻所致肾功能不全 97例 ,治愈 5 6例 ,好转 3 4例 ,死亡 7例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 97例中男 74例 ,女 2 3例。年龄 1 0～ 61岁 ,平均 42 8岁。双侧肾结石 2 4例 ,双侧输尿管结石 2 7例 ,双肾双输尿管结石 4例 ,双肾结石一侧输尿管结石 8例 ,双输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 1 8例 ,一侧肾无功能或肾切除、对侧肾或输尿管结石 6例。1 2　检查　ＩＶＰ检查其中 1 9例双肾不显影 ,肾图检查 2 1例双肾重度受损 ,4例一侧肾无功能。结石…     

化瘀尿石汤预防上尿路结石复发的研究

目的：对化瘀尿石汤预防上尿路结石复发的效果进行分析。方法以2006年1月～2012年1月收治的经过体外冲击波碎石治疗得以痊愈的100例上尿路结石患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和试验组,每个组别各50例。对照组患者在临床上采用安慰剂进行治疗,试验组患者则服用化瘀尿石汤进行治疗。对两组患者的临床疗效、治疗前后指标变化以及上尿路结石复发情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,试验组患者的临床疗效、相关指标以及上尿路结石复发情况明显优于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论使用化瘀尿石汤对上尿路结石患者进行预防治疗,能够降低上尿路结石的复发率,改善患者的临床指标。     

上尿路结石合并尿源性感染的诊治体会(附42例报道)

目的 总结上尿路结石合并尿源性感染的诊治体会,提高对上尿路结石合并尿源性感染的诊治水平.方法 回顾性分析本院泌尿外科在2016年12月至2019年12月收治的42例上尿路结石合并尿源性感染的临床资料,根据临床资料总结得出自己的诊治体会.结果 42例上尿路结石合并尿源性感染的患者通过积极的抗感染治疗后,26例患者通过一期...     

输尿管镜治疗9例上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭

2003年6月至2006年5月我院收治上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭9例,采用输尿管镜气压弹道碎石术及内置双J管引流,取得满意临床效果,现报告如下.     

上尿路梗阻性无尿的急诊处理

上尿路梗阻性无尿是泌尿外科的一个急诊 ,病因复杂多样 ,病情常较严重 ,需立即处理。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治上尿路梗阻性无尿 3 7例 ,经逆行抽管、置入双Ｊ管引流、ＥＳＷＬ、开放手术等处理 ,效果满意 ,取得了一些经验和体会 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 7例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 43 .7岁 ,病程 1～ 7ｄ。症状主要是无尿、腰酸、腰痛、浮肿、消化道症状。其中孤立肾 9例 (先天性 3例 ,肾切除 4例 ,肾萎缩无功能 2例 )。入院时血清肌酐 (Ｃｒ) 480 .6～ 180 6.8μｍｏｌ Ｌ …     

经皮肾造瘘术治疗上尿路结石合并尿源性脓毒症的效果

目的 探讨经皮肾造瘘术治疗上尿路结石合并尿源性脓毒症的临床效果.方法 选取2018年5月～2020年5月宜都市第一人民医院收治的80例上尿路结石合并尿源性脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各40例.观察组患者实施经皮肾造瘘术,对照组患者行输尿管支架植入术.比较两组患者治疗前后血清内毒素水平变化情...     

上尿路结石梗阻性肾积水的外科治疗

目的探讨上尿路结石梗阻性肾积水外科治疗临床效果。方法选取2006至2011年于我科进行治疗的120例上尿路结石梗阻性肾积水患者为研究对象,将患者的治疗和预后情况进行统计分析。结果总肾功能不佳病例,48例上尿路结石患者行膀胱镜下输尿管逆行插管引流术。10例患者逆行插管失败,肾积水较轻,一般情况差,估计难以耐受急诊手术,转肾内科行血液透析治疗。20例患者重度肾积水行彩超引导下肾穿刺造瘘术。肾功能改善后手术处理结石梗阻。术后肾功能恢复64例。42例单侧上尿路结石梗阻性肾积水患者,总肾功能尚可,择期手术处理结石,解除梗阻。结论上尿路结石梗阻是急,慢性肾功能衰竭的常见原因之一,尽快解除梗阻,恢复尿路通畅是治疗的关键。     

输尿管镜治疗上尿路结石的临床体会

目的对输尿管镜治疗上尿路结石的临床效果进行研究,并总结治疗体会。方法选取于2014年3月至2015年1月在我院接受治疗的39例上尿路结石患者,所有患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,对患者的临床资料以及手术资料进行回顾性分析。结果本组的39例患者中痊愈29例,显效9例,无效1例,治疗总有效率为97.4%;手术中无麻醉意外案例,也无术后继发性感染并发症案例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石具有十分显著的临床效果,具有创伤小、疗效好、时间短、继发性感染并发症发生率低等诸多优点,值得在临床实践中进行推广应用。     

上尿路结石合并梗阻性肾功能不全的微创处理

目的探讨上尿路结石舍并梗阻性肾功能衰竭的手术时机及手术方法。方法回顾性分析136例上尿路结石合并梗阻性肾功能衰竭患者临床资料。BUN15～20mmol／L、CREA442～780μmol／L者行微创经皮肾造瘘术或经尿道输尿管镜碎石术、输尿管逆行插管，解除。肾后梗阻，进一步恢复肾功能。BUN〈15mmol／L，CREA〈442μmol／L，凝血功能正常的肾结石、输尿管上段结石患者，行一期微创经皮肾镜碎石术。结果除2例因病史长达2年以上，经皮。肾穿刺造瘘术后，BUN〉15mmol／L，CREA〉442μmol／L，而长期停留肾造瘘管外，134例患者全部治愈出院。结论掌握好手术时机，应用适当的微创技术以及碎石技巧处理结石，是提高抢救成功率，减少并发症的有效方法。     

上尿路结石急性梗阻性肾衰竭47例的急诊处理

目的探讨上尿路结石急性梗阻性肾衰竭的急诊处理方案。方法观察本院收治的47例上尿路结石急性梗阻性肾衰竭患者予急诊处理。结果双侧或一侧输尿管逆行插管成功32例(68.1%),经皮肾造瘘术8例(17.0%),输尿管镜钬激光碎石术7例(14.9%)。无尿毒症和死亡病例。结论上尿路结石急性梗阻性肾衰竭的急诊处理应首选膀胱镜输尿管逆行插管术,插管失败者选择经皮肾造瘘术,不愿选择经皮肾造瘘或造瘘失败者再选择输尿管镜钬激光碎石术。     

上尿路结石的诊断和治疗

近年来,我国上尿路结石的发病率有逐年上升的趋势,随着检查方法以及各种腔镜碎石器械的改进,上尿路结石的诊断与治疗方法发生了巨大的改变,大部分上尿路结石患者已由传统开放手术转为微创手术治疗。本文对上尿路结石的诊断与治疗进行阐述。