地方性砷中毒患者生存质量现况分析

目的 了解地方性砷中毒患者生存质量现况及病情严重程度对人生存质量的影响,为卫生行政部门制定相关防治决策提供依据。方法采用WHOQOL—BEEF量表对山西省和内蒙古自治区砷中毒病人、病区对照和非病区对照人群进行访谈调查。运用卡方检验、方差分析等方法对比了各组人群的性别、文化程度构成情况和年龄等一般特征;采用以年龄为协变量的协方差分析对各组人群生存质量各个领域及自我评分进行比较分析。结果本次发放问卷379份,收到有效问卷331份,应答率87.34％;砷中毒轻、中、重组及内外对照组在文化程度、性别构成上差别无统计学意义仅（X^2LR文=20.038,P=0.109;X^2性别=3.419,p=0．636）,年龄差别有统计学意义（F=3.773,P=0．002）。结论砷中毒严重程度对患者生理领域、心理领域、环境领域都有一定影响,尤其对中、重度砷中毒患者生存质量影响较大。     

昆明公安干警的生存质量及其影响因素分析

目的调查昆明公安干警的生存质量及其影响因素.方法采用分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,从昆明市社区警察、狱警和特警中抽取70名被调查者,采用《世界卫生组织生存质量测定量表简表》（WHOQOL-BREF）进行测评.结果 70名警察WHOQOL-BREF量表总分为57.59±10.52,生理领域评分为58.06±14.88,心理领域评分为54.35±14.40,社会关系领域评分为60.00±20.29、环境领域评分为47.41±19.61.狱警和特警的总生存质量、生理领域和环境领域生存质量均好于社区民警（P〈0.05）;狱警的心理领域生存质量好于社区民警（P〈0.05）.不同性别警察的生存质量差异无统计学意义（P〉0.05）.大学以下文化程度警察的总生存质量、生理领域和社会关系领域生存质量均低于大学及以上文化程度的警察.在婚警察的生理领域生存质量高于离婚或丧偶者;在婚警察的社会关系领域生存质量高于未婚、离婚或丧偶者.家庭磨擦对生活的影响程度、现在是否患病与生存质量呈负相关;狱警、特警与生存质量呈正相关.对生存质量的影响从大到小依次为狱警、现在是否患病、家庭磨擦对生活的影响程度、特警.结论昆明公安干警的生存质量不十分理想.不同警种、文化程度、婚姻状况、家庭摩擦、现在是否患病是影响干警生存质量的主要因素.     

地方性砷中毒患者细胞因子水平与抗氧化能力相关分析

目的：探讨地方性砷中毒患者细胞因子水平与抗氧化能力的相关性。方法：对81例地方性砷中毒患者（病例组）和对照组（88例）血清白细胞介素-2（IL-2）、自细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、丙二醛（MDA）水平进行检测及分析。结果：与对照组相比，地方性砷中毒患者血清Ib2、IL-8和TNF-α水平显著增高（P〈0．05），SOD、GSH-Px活性明显降低，而MDA水平增高（P〈0．05）。砷中毒患者IL-2、IL-8、TNF-α含量与SOD、GSH-Px活性呈负相关性，与MDA水平呈正相关性（P〈0．05）。结论；地方性砷中毒患者血清IL-2、IL-8和TNF-α水平高于对照组，而抗氧化能力低于对照组。地方性砷中毒患者的IL-2、IL-8和TNF-α水平随抗氧化能力的降低而升高。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响

目的 比较利培酮、氯氮平、奎的平3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者的精神症状和生活质量的影响。方法 将96例精神分裂症患者随机分为3组，分别以利培酮（33例）、氯氮平（32例）、奎的平（31例）治疗并随访6个月，评定其临床症状和生活质量。结果 3种药均能显著改善精神分裂症患者的临床症状和生活质量总评（p〈0．05或〈0．01）疗效相似（p〉0．05）；但利培酮能显著改善患者心理领域，独立性领域，社会关系领域和环境领域生活质量（p〈0．05或P〈0．01）；奎的平显著改善患者心理领域和社会关系领域（均P〈0．01）；氯氮平仅显著改善心理领域（P〈0．01）。结论 在同样治疗的基础上，利培酮更有利于改善精神分裂症患者的生活质量。     

社区家庭功能状况调查及相关因素的分析

目的：调查社区家庭功能的现状及相关因素，评估社区家庭健康支持系统对社区家庭功能的影响。方法：采用分层随机抽样方法，选取福田区翠海社康的300户社区家庭为研究对象，调查分析社区家庭功能评估及家庭成员生存质量的指标及相关因素，同时通过社区家庭支持系统的实施，对比评价其对社区家庭功能的影响。结果：300户社区家庭中，家庭功能良好的187户，中度障碍96户，严重障碍17户，同时生存质量随着家庭功能障碍的严重程度降低；性别、年龄、婚姻状况、经济状况等组间对比差异无统计学意义（P〉0.05），而文化程度、居住条件满意度以及宗教信仰各组间的家庭功能评分间差异较为显著（P〈0.05）；经过社区家庭健康支持系统的实施，家庭功能状况显著改善（x2=8.412，P=0.015），生存质量评分达75.72±7.45分较实施前显著升高（P〈0.05）。结论：存在家庭功能障碍的家庭较多，且对于家庭成员的生活质量造成影响，同时，文化程度的高低、居住条件是否满意以及不同的宗教信仰对于家庭功能障碍的产生具有重要影响；通过实施社会家庭支持能有效改善家庭功能障碍，提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者生存质量调查及影响因素分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生存质量及相关影响因素。方法采用WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL‐BREF）中文版对湛江市3所医院250例COPD患者进行问卷调查,分析影响患者生存质量的因素。结果250份问卷共回收有效合格问卷237份,回收率为94．80％。生理、心理、社会关系及环境领域的生存质量评分分别为（59．57±15．73）、（56．99±13．01）、（64．28±14．82）、（58．70±11．53）分,综合健康状况自我评分为（74．97±12．61）分。男性患者生理、心理、社会关系和环境领域生存质量得分均高于女性;文化程度较高者社会关系领域生存质量得分高于文化程度较低者;收入水平较高者生理、心理、社会关系和环境领域生存质量得分高于收入水平较低者;疾病严重程度越高者,生理、心理、社会关系和环境领域生存质量得分越低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。Logistic回归分析显示,性别、月收入水平和疾病严重程度是综合健康自我评分的影响因素。结论 COPD患者的生存质量受到性别、收入水平、文化程度、疾病严重程度等多方面因素的影响,应加强健康教育,注重个性化护理,提高患者的生存质量。     

应用中文版15条目重症肌无力生存质量量表对重症肌无力患者生存质量的调查

目的：调查四川大学华西医院重症肌无力患者生存质量现状,并探讨其影响因素。方法：采用中文版15条目重症肌无力生存质量量表（myasthenia gravis quality of life-15,MGQOL-15）对四川大学华西医院符合标准的168例重症肌无力患者进行调查,并收集患者的一般资料和临床资料,包括性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、婚姻状况、文化程度、工作状况、MG分型（Osserman分型）、MG严重程度（myasthenia gravis composite, MGC）得分、是否伴随其他免疫疾病、病程、每月门诊复诊次数、每月疾病花费/收入比、过去1个月症状出现次数等。结果：168例重症肌无力患者,MGQOL-15总得分为（17.67±12.78）分,其中得分最高的前三条目为“工作能力和工作状态受影响、出现下降”（1.661分）,“用眼有困难”和“对重症肌无力感到无奈”。单因素分析显示,重症肌无力患者疾病严重程度MGC得分（F=19.353,P＜0.001）、每月疾病花费/收入比（F=5.831,P＜0.001）、过去1个月症状出现次数不同（F=9.128,P＜0.001）,患者MGQOL-15得分差异具有统计学意义;多元线性回归分析显示患者疾病严重程度得分（β=0.743,P＜0.001）、每月疾病花费/收入比（β=3.347,P＜0.001）、过去1个月症状出现次数（β=2.216,P＜0.003）是患者MGQOL 15得分的影响因素。结论： MGQOL-15有助于临床医护人员对重症肌无力患者生存质量及影响因素进行判断。重症肌无力患者疾病严重程度、每月疾病花费/收入比和过去1个月症状出现次数是患者生存质量的重要影响因素,医护人员应重视MG患者疾病严重程度和过去1个月症状出现次数等指标评估。     

社区老年期痴呆患者预后因素的Cox比例风险模型分析

目的：探讨影响老年期痴呆患者生存率的相关因素。方法：对140例65岁及以上社区痴呆患者进行5年随访研究,应用Kaplan-Meier方法计算5年生存率,并对相关因素进行生存率的单因素分析,比较采用Log-rank方法检验,对单因素分析有统计学意义的影响因素进行Cox回归模型多因素分析。结果：140名痴呆患者中94名死亡（67.1%）,痴呆患者的生存时间中位数为4.1年（95%CI=3.8-4.6）,5年生存率分别为16.1%。单因素分析结果显示,年龄、性别、吸烟、痴呆严重程度、合并疾病和腰臀比对生存率的影响有显著性差异（P〈0.05）,经Cox回归多因素分析发现：年龄、吸烟、痴呆严重程度、合并疾病和腰臀比是影响痴呆患者生存的独立预后因素（P〈0.05）,而性别不再具有统计学意义（P〉0.05）。结论：社区痴呆患者5年生存率为14.8%,增加患者死亡风险的因素有高龄、吸烟、疾病严重程度、合并疾病和较大的腰臀比。     

血吸虫性肝纤维化转变为肝癌的相关因素分析

目的了解血吸虫性肝纤维化转变为肝癌的影响因素，为更好的防治该病奠定基础。方法通过问卷调查、临床病历资料分析以及相关实验室检查，比较单纯纤维化组和肝纤维化癌变组各项指标的区别。结果长期吸烟、饮酒的患者其肝纤维化进展为肝癌几率显著高于非吸烟、饮酒患者（吸烟：x2=4．762，P〈0．05；饮酒：x2=25．073，P〈0．05）。肝炎病毒感染显著提高了纤维化患者的癌变率（x2=6．663，P〈0．05）。病原学指标中，感染机会的多少与癌变率有关，感染次数多的患者的癌变率为19．1％，显著高于感染次数少的患者（X2=20．545，P〈0．05）。长期接触疫水的患者其癌变率也显著高于非长期接触疫水的患者（X2=6．227，P〈0．05）。随着反应纤维化程度指标的升高，癌变率逐渐升高（TGF—β1：t=27．414，P〈0．05；TIMP-1：t=20．463，P〈0．05）。其他一些因素如肝细胞损伤的严重程度以及患者的免疫状况也影响血吸虫性肝纤维化的癌变几率。结论血吸虫性肝纤维化的癌变与生活习惯（吸烟、饮酒）、感染机会多少以及患者病变程度有关。在治疗中应该采取综合措施，加强指标监测，改善患者预后。     

miR-338-3p和MACC1基因在卵巢上皮性癌(EOC)组织中的表达及其意义

 目的 探讨微RNA-338-3p（miR-338-3p）和MET转录调剂因子MACC1在卵巢上皮性癌（epithelial ovariancancer，EOC）组织中的表达及其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR技术检测20例正常卵巢组织、20例卵巢良性上皮性肿瘤组织和65例EOC组织中miR-338-3p和MACC1基因的表达情况，分析二者表达的相关性及其与EOC临床病理指标的关系，Log-rank和Cox回归分析影响EOC患者复发和死亡的危险因素，Kaplan-Meier法分析miR-338-3p和MACC1表达对EOC患者生存的影响。结果 EOC组织中miR-338-3p和MACC1基因的表达分别为0.331±0.038和0.774±0.025，与正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织中的表达差异有统计学意义（F=77.916，P<0.001；F=77.945，P<0.001），不同性质卵巢组织中miR-338-3p和MACC1的表达呈明显负相关（r=-0.968，P<0.001）。在EOC中，临床分期越晚、组织级别越高、有淋巴结转移的癌组织中miR-338-3p表达越低、MACC1表达越高。Log-rank单因素分析显示miR-338-3p低表达与EOC患者的复发（P=0.038，HR=4.139，95% CI：1.271~8.078）和死亡（P=0.008，HR=3.007，95% CI：1.217~7.431）相关。与其他患者相比，miR-338-3p低表达且MACC1高表达的EOC患者的总体生存率和无进展生存率最低（χ²=16.960，P=0.001；χ²=18.930，P=0.000）。结论 miR-338-3p低表达和MACC1高表达可能与EOC患者预后不良相关，二者可能共同参与EOC的进展和复发。     

纤维蛋白原与超敏C-反应蛋白、冠状动脉病变的相关性

目的探讨纤维蛋白原（Fg）浓度与冠状动脉病变严重程度及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的相关性，以及对Fg水平的影响因素。方法对82例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影，图像分析后以病变支数、病变Gensini总积分表示冠状动脉病变程度。分别用磁珠法、化学发光法测定血Fg、hs-CRP浓度。分析Fg水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分、hs—CRP相关性。以Fg浓度为因变量，以冠心病患者年龄、糖尿病、高血压、吸烟、hs—CRP、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（APO-A）、载脂蛋白B（APO-B）、APO-A／APO-B、尿酸（URI）、白细胞计数（WBC）为自变量进行多元逐步回归分析。结果（1）冠心病患者单支、双支、三支以上病变组Fg均显著高于非冠心病组（P值均〈0．01）。在控制年龄、性别影响因素之后，对Fg和Ig冠状动脉Gensini评分采用偏相关分析，二者呈正相关（r=t）．513，P〈0．001）。（2）冠心病双支病变组、三支以上病变组hs-CRP明显高于非冠心病组、单支组（P〈0．05），Pearson相关分析Fg与hs-CRP呈线性正相关（r=0．376，P〈0．001）。（3）以Fg为因变量的多元逐步回归分析发现，仅hs—CRP、吸烟、糖尿病进入回归方程（F=12．67，P〈0．001），标准化回归系数分别为0．178（P=0．003）、-0．239（P=0．018）、-0．283（P=0．031）。结论Fg浓度与冠状动脉粥样硬化的病变范围和严重程度相关，对临床和冠状动脉病变的严重性有一定预测价值；Fg与hs-CRP呈正相关性；吸烟、糖尿病是冠心病患者血Fg水平的影响因素。     

吸烟对卡马西平治疗原发性三叉神经痛效果的影响

目的：研究吸烟对卡马西平治疗原发性三叉神经痛效果的影响。方法：选取原发性三叉神经痛患者203例,根据有无吸烟史分为吸烟组、非吸烟组。所有患者采用相同的治疗方案：卡马西平0.1g,2次/d口服,逐渐加量至疼痛完全消失,后逐渐减量至最小维持剂量。记录每个患者最小维持剂量,算出最小维持剂量/体表面积（S值,g/m2）。对所有患者进行规律电话随访,电话随访时间1次/3月。再次加量或者放弃服药选择其他治疗视为治疗失败。记录最小维持剂量应用后的无进展时间（PFS）。比较各组治疗成功率、S值以及PFS。结果：吸烟组92人,非吸烟组111人。吸烟组中成功率58.7%,非吸烟组中成功率79.3%（χ2=10.14,P=0.001〈0.05）;吸烟组中S值为（0.61±0.24）g/m2,非吸烟组中S值为（0.30±0.16）g/m2,（F=121.46,P〈0.001）;两组PFS比较,结果提示吸烟组PFS为（37.09±2.31）个月,非吸烟组为（58.73±1.43）个月（χ2=35.38,P〈0.001）。结论：吸烟可降低卡马西平治疗原发性三叉神经痛的成功率,增加最小维持剂量和缩短无进展生存时间。戒烟是否能够提高卡马西平治疗原发性三叉神经痛效果需要进一步研究。     

环境因素对高原驻防军人抑郁情绪的影响

目的了解环境因素对高原驻防军人抑郁的影响。方法采用抑郁自评量表、环境调查表和艾森克个性问卷对267名高原军人进行测评。结果抑郁检出率51．56％。单因子独立样本变异数分析和独立样本t检验表明：自然环境（海拔高度）、家庭环境（父母职业、父母文化程度、父母教养方式、家庭气氛、家庭结构和是否是独生子女）对高原驻防军人抑郁没有影响（P〉0．05）；部队环境中部队的管理方式（F=1．61）、部队阅历的长短（F=1．28）、干部的态度（F=0．38）和部队生活适应情况（F=0．91）对高原驻防军人抑郁也没有影响（P〉0．05），而官兵热爱现在生活的程度从总体上对高原驻防军人抑郁没有影响（P〉0．05），但事后比较发现3组高于2组（F=3．114，P〈0．05）；自我环境因素中的人格（精神质F=3．83，P〈0．05，神经质F=14．47，P〈0．01）对高原驻防军人抑郁有一定程度的影响。结论高原军人抑郁发生率较高，对高原军人抑郁的发生，自我环境中的人格因素有一定的预测力，而自然环境、家庭环境和部队环境因素对军人抑郁的影响较小。     

宫颈癌患者生存质量的影响因素调查及干预对策

目的对宫颈癌患者生存质量的影响因素进行调查,并采取相应的干预对策,旨在为改善其生存质量提供进一步的参考依据。方法采用问卷调查,对62例宫颈癌患者生存质量FACT—Cx评分及影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果不同年龄、不同文化程度的FACT—Cx评分比较,差异无统计学意义（t=0．982,F=0．126,P〉0．05）。而婚姻状况、不同经济收入水平、不同治疗方法、不同肿瘤分期的FACT-Cx评分比较,差异有统计学意义（F=12．164,t=2．987,t=3．238,F=10．237,P〈0．05）。婚姻状况、治疗方法、经济收入、肿瘤分期是影响宫颈癌患者生存质量的因素（P〈0．05）。结论婚姻状况、治疗方法、经济收入、肿瘤分期均是影响宫颈癌患者生存质量的因素,应针对上述影响因素采取积极的干预措施,提高患者的生存质量。     

经皮冠状动脉介入治疗前后冠心病患者生活质量的影响因素

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）冠心病患者手术前后生活质量的影响因素。方法回顾性调查PCI手术患者住院前、出院时和出院后6个月的生活质量及相关因素,探讨对生活质量的影响因素。结果多因素回归分析显示,影响PCI治疗患者生活质量的因素较多：手术前影响生活质量的因素包括是否伴随高血压病、患冠心病的时间以及受教育的程度（F=5.187,P〈0.01,F=8.821,P〈0.01）;影响手术后出院时生活质量的因素有手术后是否服用镇静药物、患者的年龄以及受教育程度（F=5.874,P〈0.01,F=5.576,P〈0.01）;影响出院后近期（6个月）生活质量的因素包括受教育程度、手术后是否服用镇静药物、冠心病类型、是否高脂血症以及性别（F=6.771,P〈0.01,F=6.557,P〈0.01）。结论影响PCI手术效果的因素在手术的不同阶段是不同的。     

医学生沉溺于网络的影响因素研究

青少年网络成瘾已成为一个严重的社会问题,成为世界关注的焦点.本研究采用自编人口学问卷、Young网络成瘾测试问卷、社交焦虑量表、自我接纳问卷、挫折应对方式量表等进行调查,目的 是探讨大学生网络成瘾的分布情况及其影响因素.调查显示在社交焦虑（F=0.293,P〈0.001）、积极挫折应对方式（F=3.623,P〈0.05）、自我接纳 （F=5.616,P〈0.001）、不同网络成瘾等级方面存在显著性差异.     

饮水型地方性砷中毒对儿童智力发育的影响

目的：了解包头市饮水型地方性砷中毒对病区儿童智力发育有无影响。方法：对包头市地方性砷中毒病区及相邻地区儿童群体抽样,使用瑞文测验一联合型图册（中国农村版）测试智商。结果：病区儿童智商（IQ）均值92．49,比对照组儿童智商（IQ）均值99．65低7．16,两组智商差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：包头市地方性砷中毒对病区儿童的智力发育有不同程度的影响。     

焦虑症患者生存质量评估与护理

目的通过调查焦虑症患者心理状态对生存质量的影响,探讨门诊焦虑症患者的护理要点。方法调查2008年3月～2009年6月在本院心理科门诊就诊的焦虑症初诊患者106例,应用世界卫生组织生存质量测定表（WHOQOL-100）对此类患者进行生存质量测试;应用症状自评量表（SCL-90）进行心理状态的评定。结果焦虑症患者世界卫生组织生存质量测定表（WHOQOL-100）测评结果示生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域及精神支柱/宗教/个人信仰评分低于常模（p〈0.05）;症状自评量表总分、总均分、阳性症状均分及各因子分均高于常模（p〈0.01）。结论焦虑症患者心理健康水平明显低于普通人群,其生存质量亦低于一般人群,早期进行心理护理干预十分重要。     

精神分裂症患者生命质量及其影响因素研究

目的探索精神分裂症患者生命质量及其影响因素，为提高精神分裂症患者的生命质量提供科学依据。方法以问卷方式对随机抽取的精神分裂症患者及其家属进行调查，分析性别、文化程度、居住地、病情、病程、医疗费用等对患者生命质量的影响。结果不同性别、不同文化程度、不同居住地患者生命质量因子得分间差别均有显著性意义（P〈0．05）；逐步回归分析表明，患者生命质量与母亲文化程度、全家年收入呈正相关，与居住于大中城市、起病形式、病情程度呈负相关（P〈0．05）。结论精神分裂症患者的生命质量受多种因素影响，应整体提高全民人口素质，增加人均收入，减轻城市居民的身心压力。     

放疗对保乳术后乳腺癌患者生存质量影响的研究

目的 探讨放疗对保乳术后乳腺癌患者生存质量的影响及相关因素.方法 抽取128例保乳术后乳腺癌患者,采用生命质量测定量表FACT-B中文版(Ver4.0)测定患者放疗前、中、后的生存质量.同时记录患者一般情况(包括年龄、族别、文化程度、婚姻状况、家庭月人均收入、医疗付费方式、居住地、主要照顾者、临床分期及放疗皮肤反应).分析患者放疗期间生存质量及影响因素.结果 保乳术后乳腺癌患者在放疗期间生存质量有下降的趋势,差异无统计学意义.放疗期间与生存质量相关因素为年龄、文化程度、收入、医疗付费方式、放疗皮肤反应(P<0.05).结论 放疗对保乳术后乳腺癌患者的生存质量无影响.年龄、文化程度、家庭月人均收入、医疗付费方式、放疗皮肤反应等从多个唯度影响保乳术后患者放疗期间的生存质量.