腹水回输治疗维持性血透患者合并的顽固性腹水

对终末期肾衰维持性血透患者合并的顽固性腹水，目前尚无行之有效的疗法。我院近二年来对5例经水、钠限制，加强超滤透析等常规治疗效果不佳的顽固性腹水患者，在血透的同时，用透析器将腹水浓缩后直接进行血路回输，共32例次，取得了较好效果。对象与方法本组患者共5例，男2例、女3例。年龄42～72岁，平均65岁。原发病为慢性肾小球肾炎3例，糖尿病肾病1例，梗阻性肾病1例。其中合并左心衰3例，肝硬化1例，呼吸困难1例。维持性血透时间12～31个月，平均13个月，并发顽固性腹水1～6个月。B超探测均为大量腹水，经实验室检查示漏出液，细菌培…     

维持性血透患者腹水浓缩回输方法及临床应用

慢性肾功能衰竭并发顽固性腹水 ,经血液透析 (血透 )、加强超滤等治疗 ,效果欠佳。利用血透装置进行腹水浓缩回输 ,将腹水中的大量蛋白质经过浓缩再输入血液或腹腔 ,可提高血浆胶体渗透压 ,减少腹水的形成。我院对 8例尿毒症维持血透并发顽固性腹水的患者进行腹水浓缩回输 5 0次 ,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1.1一般资料　 8例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 0岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等。腹水量约40 0 0ｍｌ以上 ,压迫症状明显。腹水培养为阴性 ,细胞计数正常 ,未查出肿瘤细胞 ,蛋白含量平均 2 4ｇ/Ｌ。1.2　方…     

维持血透患者腹水浓缩回输30例次

慢性肾功能不全血液透析患者常合并顽固性腹水 ,发病机理仍不太清楚 ,可能与慢性水潴留和尿毒症时血管通透性增高有关[1] 。这种腹水在透析用超滤方法消除是非常困难的。长期腹水影响患者食欲 ,最终可导致致命性恶液质 ,应积极治疗。我们对常规治疗效果不佳的 8例患者 ,进行腹水浓缩回输 30例次治疗 ,术后症状迅速改善 ,取得满意效果。1　资料和方法1 1　临床资料 :本文病例 8例 ,均为终末期尿毒症维持性血液透析患者 ,其中慢性肾小球肾炎 5例 ,高血压肾病 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 38岁 - 6 5岁 ,平均 4 8 6岁 ,透析…     

腹水回输治疗慢性血透后大量腹水

腹水回输治疗慢性血透后大量腹水苏殿礼，刘庆英，王玉霞（泰山医学院第一教学医院，泰安轴承厂内科）我院１９９２．２～１９９４．５进行慢性血液透析７２例，其中并发大量腹水者９例，占１２．５％。慢性血透并发大量腹水，直接影响透析效果。我们用密闭循环式腹水回输...     

腹水浓缩回输在血透合并顽固性腹水患者中的应用

尿毒症维持血透患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手,部分病人虽经充分透析仍难以消除腹水。最近我科对2例尿毒症维持血透合并顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输,取得了一定疗效,现介绍如下。 资料与方法 一般资料:患者男女各1例;年龄分别为57岁、63岁;因慢性肾炎、尿毒症在我科维持血透,1例在维持血透2个月时出现腹水;1例于血透前即合并腹水,2例均经充分透析2～4周,腹水不能消除而行腹水浓缩回输。腹水常规检查:1例利凡他试验(一)、细胞计数4×10~6/L;另1例利凡他试验(一)、细胞计数88×10~6/L     

血透加腹水回输治疗尿毒症腹水的总结

目的总结血透加腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水的效果及有关问题。方法腹水回输与血透同时进行，腹水与血液相溶，形成腹水闭路循环。结果18例经治疗后，显效9例，有效5例，无效4例。结论血透加腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水，疗效好，方法简单易行，不良反应少．     

回输治疗血透后腹水108例次体会

<正> 肾性腹水治疗上一般采用放腹水和增加透析超水量等手段,对血透后出现大量腹水的患者,以往采用增加透析次数,控制病人液体入量和支持疗法等,但疗效一般,且易引发大量蛋白丢失和透析性低血压,使透析不能进行。自1992年以来,我们对108例次肾性腹水患者采用血透时连续腹水回输治疗技术,取得了明显疗效,现报告下:     

血透同步腹水回输术的护理

在维持性血液透析治疗中的慢性肾衰病人可因透析不充分，体液潴留，低蛋白血症或因腹膜透析并发症转为血液透析治疗的病人，往往可出现透析相关性腹水。内科保守治疗费用昂贵，并且多数治疗效果较差。我科于1996年开始采用血透同步腹水回输术取得满意疗效。现将护理体会介绍如下：1临床资料本组病例共4例，男3例，女1例，年龄46～54岁，并发透析相关性腹水（3～15个月）。腹围（93～109cm），实验室检查为漏出液，细菌培养及肿瘤细胞检查为阴性。2疗法病人按常规进行血液透析操作后，在严格无菌操作下，取脐下二指处插入临时腹透管。同时连…     

低分子肝素在血透患者腹水回输的应用

本文对2例慢性肾功能衰竭合并肝硬化腹水的维持性血透男性患者，经常规治疗效果不佳，应用低分子肝素（LMWH）抗凝，在血透的同时行腹水静脉回输20例次，并与普通肝素（SH）抗凝下行腹水回输20例次作自身对照。结果发现：两组透析器均无凝血发生，外周无出血征象，但LMWH组内疚血管穿刺点压迫时间明显缩短（PMO．05），腹水澄清，而SH组出现血性腹水6例次（6／20）。LMWH具有普通肝素类似的抗凝效果，又减少了血透病人出血的危险性，且使用方便。因此我们认为，对尿毒症合并肝硬化腹水存在出血倾向的患者行腹水回输时，应用LMWH优…     

腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水1例

<正> 患者,男,43岁。以乏力、纳差4年,加重伴腹胀1月之主诉入院。4年前,因乏力、纳差、尿黄经查肝功、乙肝系列、肝脾B超后,以“乙肝后肝硬     

腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水1例

患者,女,42岁,慢性肝病史2年余。20d来纳差明显,腹胀日甚,尿少,不能平卧而入院。体检:腹部隆起,腹围109cm,腹水征阳性,双下肢中度浮肿。结合化验及肝、脾B超诊为:肝硬化,脾大,腹水(大量)。予利尿药治疗8d无效,遂采用腹水直接回输疗法(参照“实用内科杂志1986 6(9):478)。术中肌注Vit K1,非那根。历时32h,输腹水7750ml,切口处外漏腹水约8000ml,总尿量5800ml。术中体温正常,无明显不适,有饥饿感。输完时腹围     

血透过程腹水回输治疗慢性肾衰尿毒症伴大量腹水患者10例分析

我科从 1998年开始对 10名慢性肾功能衰竭终末期尿毒症透析状态伴大量腹水患者 ,实施了 2 7例次血液透析过程中利用血液透析单泵进行腹水回输治疗 ,治疗后患者症状改善 ,腹水明显减少或消失 ,血浆总蛋白、白蛋白明显升高 ,血肌酐、尿素氮、血白细胞数无明显变化 ,临床效果好 ,副作用小 ,且简单、经济。1　对象与方法1.1　一般资料患者 10例 ,男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 15～ 79岁。慢性肾炎 4例 ,肾病综合症 2例 ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 2例。腹水回输次数为 1～ 9次。腹水回输前做腹水常规、生化检查为漏出液 ,腹水细菌培养 (- )。1.2…     

闭式腹水回输与血透联合治疗尿毒症特发性腹水

闭式腹水回输与血透联合治疗尿毒症特发性腹水江苏省淮阴市第二人民医院肾科陈菊花，郑东辉维持性透折病人合并特发性腹水，临床上处理非常棘手。本院曾通过限制水盐、单纯放腹水、血液透析加强超滤等治疗效果不理想。１９８７年起，采用闭式腹水回输与血液透析联合治疗的...     

腹水回输治疗血透后难治性腹水——附40例次报告

慢性肾功能不全患者经血液透析后可并发难治性腹水。我院自1988年9月～1989年10月对4例患者进行40例次的腹水直接回输治疗,效果满意。 4例的原发病,3例为慢性肾小球肾炎,1例为先天性多囊肾;年龄37～58岁(平均44岁)。透析前肝     

血透联合输血器密闭式腹水回输法治疗肾病顽固性腹水9例报告

肾脏病所致大量顽固性腹水,既不利于病情缓解,又给患者生活上带来痛苦与不便。我们采用血透联合输血器密闭式腹水回输法,对9例肾病患者进行了54次腹水回输,取得了较满意的临床疗效。现报道如下:1　临床资料男性4例,女性5例,平均年龄41.2岁,慢性肾炎1例,难治性肾病综合征1...     

尿毒症维持性血透患者大量腹水的治疗

我院于1990年1月～1996年4月收治慢性肾功能衰竭尿毒症维持性血液透析患者117例,其中并发大量腹水11例,占9.4％。现将其治疗情况作一小结和探讨。 临床资料 1.一般情况:因尿毒症在维持性血透中并发大量腹水患者11例,其中男9例,女2例;年     

自体腹水直接回输治疗顽固性腹水1例护理

顽固性腹水是患住院6周以上，经严格限钠、水的摄入及大剂量利尿剂的内科规范性系统治疗后，虽水肿有所减轻，但腹水并没有明显减少。遇此情况，如无限期使用及无限量增加利尿剂，很易出现低钠血症及肝肾综合征，使病情加重，故对这些患立即使用或限用利尿剂改用自身腹水直接回输治疗。1999年8月我科收治1例肝硬变并发大量腹水患，经采用此疗法，效果显，康复出院，护理体会报告如下。     

腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析患者合并大量腹水的观察

目的:调查腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析患者合并大量腹水的效果方法:对14例维持性血液透析合并大量腹水的患者随机分为两组,治疗组采用采用腹水浓缩回输后加腹水引流治疗,对照组采用腹水浓缩回输,1周后评价治疗效果结果:采用腹水浓缩回输后加腹水引流治疗组的体重减轻及腹围减少明显低于对照组(P<0.01),两组治疗后的血浆白蛋白无明显差异结论腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析合并大量腹水的治疗效果较好.     

顽固性腹水患者32例腹水回输观察及护理

1995年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,对 32例顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 32例顽固性腹水患者腹水回输中 ,男性19例 ,女性 13例 ,年龄 36～ 5 9岁。布 卡综合征 2 2例 ,肝硬化腹水 10例。1.2　腹水回输方法与护理　进行腹水回输前应明确患者原发病 ,并对其腹水进行检查 ,检查项目包括细胞总数及分类、蛋白质定性和定量、细菌培养 ,必要时查癌细胞。所用物品及设备包括透析机、高通透性透析器、动静脉血液管道、静脉穿刺针、腹穿包、腹带。按常规血透管路安装方法上机 ,选F6 0透析…