酒石酸布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用

目的比较酒石酸布托啡诺在剖宫产术后不同途径的镇痛方法,为临床用药提供选择。方法选取福州市第一医院2009年2月至2010年3月收治的60例剖宫产产妇的临床资料,随机分为静脉自控镇痛组(I组)30例和硬膜外自控镇痛组(E组)30例,I组患者术后应用酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA),E组患者应用酒石酸布托啡诺硬膜外自控镇痛(PCEA),采用VAS评价方法,比较两组患者的镇痛效果和肛门排气时间及泌乳时间。结果静脉自控镇痛组患者镇痛效果明显优于硬膜外自控镇痛组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肛门排气时间和泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺应用于剖宫产术后静脉镇痛效果好,药物安全性高,效果满意值得在临床推广。     

PCEA和PCIA在前列腺手术术后镇痛的疗效比较

硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)是前列腺术后的镇痛常用方法。前列腺手术切除的疼痛主要是由手术创伤、膀胱痉挛性收缩等引起,我们比较了两种镇痛方法的疗效。资料与方法1.一般资料良性前列腺增生(BHP)患者60例,均在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺气切术(TUVP),随机均分为两组:A组年龄(68±13)岁,术后采用PCEA镇痛;B组年龄(67±14)岁,采用     

曲马多PCIA对烧伤患者应激反应的影响

严重烧伤患者由于创面剧痛和渗液常伴随强烈的应激反应,两方面因素破坏了循环系统的稳定性,延迟了烧伤后生理功能的恢复。因此在积极液体治疗的同时有效的患者静脉自控镇痛可降低应激反应的程度,改善预后。本研究拟比较曲马多患者自控静脉镇痛对烧伤休克期患者应激反应的影响。1资料与方法1.1一般资料选择烧伤休克期患者40例,男23例,女17     

老年病人术后自控镇痛的临床观察

硬膜外或静脉自控镇痛术 ( PCA )已在临床上广泛应用。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症 [1 ] 。老年病人多合并心、脑、肺等多种疾患 ,镇痛治疗更为必要。本文观察了老年病人术后硬膜外及静脉自控镇痛效果及并发症 ,以评估其可行性及安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择美国麻醉医师协会 ( ASA) - 级腹部手术病人 12 0例 ,年龄 60～ 84岁 ,体重 45～ 60 kg。其中男性 68例 ,女性 5 2例。随机分成静脉自控镇痛 ( PCIA)组和硬膜外自控镇痛 ( PCEA)组 ,每组 60例。PCEA组…     

患者自控镇痛在带状疱疹中的应用效果观察

我院2003年3月至2005年4月,将病人自控镇痛(PCA)技术、病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和病人自控静脉镇痛(PCIA)应用于带状疱疹病人29例,联合药物治疗和心理治疗,以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)[1]对疗效进行综合评估,现介绍如下。1资料与方法1·1一般资料:带状疱疹神经痛患     

妇产科术后留置自控镇痛泵患者镇痛效果的影响

患者自控硬膜外镇痛(PCEA)是患者可以自行决定给药的时间和剂量的术后镇痛法[1]。2003年~2005年我们随机选择部分术后留置自控镇痛泵患者,提供积极的护理干预,以期全面提高患者的术后生活质量。1临床资料1.1资料我院2003年~2005年妇产科手术患者使用自控微量镇痛泵病例共计80例     

剖宫产术后静脉自控镇痛的护理分析

目的探讨剖宫产术后静脉自控镇痛的护理方法及效果。方法选取2010年7月至2011年7月于我院行剖宫产术后实施静脉自控镇痛的患者71例,随机分为两组,对照组(35例)实施常规护理,观察组(36例)在此基础上实施针对性护理,对比两组临床效果。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组,且护理满意度明显高于对照组(96.77%vs 63.33%),差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论对剖宫产术后静脉自控镇痛患者实施针对性护理,镇痛效果好,患者痛苦少,且可提高护理满意度,值得推广     

不同术后镇痛方式在初产妇剖宫产术后患者中应用效果研究

目的 探讨初产妇剖宫产术后疼痛的临床镇痛方案,为有效控制初产妇剖宫产术后疼痛提供参考依据.方法 随机将2008年12月至2011年12月来在我院行剖宫产的108例初产妇分为单纯静脉自控镇痛组(对照组)和单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛组(观察组).分别给予相应镇痛处理,比较2组行剖宫产的初产妇临床镇痛效果及药物不良反应发生率.结果 对照组和观察组剖宫产初产妇在呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组剖宫产初产妇镇痛效果在6 h这一时间点上及术后镇痛满意度明显优于对照组剖宫产初产妇 (P<0.05),具有统计学意义.结论 单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛对剖宫产初产妇镇痛效果优于仅给予单纯静脉自控镇痛的剖宫产初产妇,该方法 安全可靠,不良反应少,可推广应用.     

两种不同方式PCA在前列腺术后镇痛的疗效比较

目的:比较硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)在前列腺术后的镇痛疗效比较。方法:将60例患者随机分为A组(PIEA组)、B组(PCIA组),观察术后48小时内的视觉模拟评分(VAS评分),以及两组患者的膀胱冲洗量、出血量,膀胱痉挛次数,恶心呕吐发生例数。结果:PCEA在前列腺切除术后的镇痛效果优于PCIA。     

术后静脉镇痛比硬外自控镇痛术能减少术后尿潴留的发生

目的比较术后静脉镇痛与硬外自控镇痛术尿潴留的发生率。方法120例择期手术病人随机分为3组,各组均40例;V组,非椎管内麻醉组,行全麻,颈丛麻或臂丛麻,术毕予静脉自控镇痛术(PC IA)EV组,行中下腹及下肢手术,腰硬联合麻醉,术毕行静脉自控镇痛术(PC IA);EE组,行中下腹及下肢手术,腰硬联合麻醉,术毕行硬外自控镇痛术(PCEA)。结果3组性别、年龄、体重、ASA分级,镇痛无差别(P>0.05),但V组EV组EE组尿潴留的发生进行性增加(P<0.05)。结论与硬外自控镇痛术相比,术后静脉镇痛能明显减少术后尿潴留的发生。     

术后静脉镇痛比硬外自控镇痛术能减少术后尿潴留的发生

目的比较术后静脉镇痛与硬外自控镇痛术尿潴留的发生率.方法120例择期手术病人随机分为3组,各组均40例;V组,非椎管内麻醉组,行全麻,颈丛麻或臂丛麻,术毕予静脉自控镇痛术(PCIA)EV组,行中下腹及下肢手术,腰硬联合麻醉,术毕行静脉自控镇痛术(PCIA);EE组,行中下腹及下肢手术,腰硬联合麻醉,术毕行硬外自控镇痛术(PCEA).结果3组性别、年龄、体重、ASA分级,镇痛无差别(P＞0.05),但V组EV组EE组尿潴留的发生进行性增加(P＜0.05).结论与硬外自控镇痛术相比,术后静脉镇痛能明显减少术后尿潴留的发生.     

剖宫产术后自控镇痛对母乳喂养的影响

目的探讨剖宫产术后自控镇痛对产妇母乳喂养的影响。方法将110例剖宫产产妇据术后镇痛方式随机分为自控组65例和非自控组45例。自控组术后予镇痛泵镇痛,非自控组予常规药物镇痛。观察2组术后镇痛效果及术后母乳喂养情况。结果自控组镇痛总有效率为95.38%高于非自控组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。自控组术后24h内开始泌乳时间短于非自控组,24h泌乳次数多于非自控组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好,安全性高,并可有效促进母乳喂养,值得临床推广应用。     

氯诺昔康联合芬太尼用于妇科术后镇痛效果观察

目的观察氯诺昔康联合芬太尼应用于妇科手术后患者自控静脉镇痛的效果和不良反应,探讨这种镇痛方法的可行性。方法妇科手术患者100例,分成两组。氯诺昔康组(50例),术后应用自控静脉镇痛,泵内置氯诺昔康和芬太尼;硬膜外腔吗啡组(50例),术后应用自控硬膜外镇痛,泵内置吗啡和罗哌卡因。用VAS评分标准观察两组患者术后1h、6h、12h、24h、48h时的镇痛效果,记录不良反应的发生率。结果两组患者镇痛的效果大体一致,而吗啡组比氯诺昔康组的不良反应发生率高。结论氯诺昔康与芬太尼联合应用于妇科手术术后的自控静脉镇痛的效果好,不良反应少,值得在临床上应用。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:90例ASAI-II级全麻下行腹部手术病人,在手术完毕后行静脉自控镇痛(PCIA),随机分为3组(每组30例):地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯组(F组)、地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)。在PCIA开始后的3、6、12、24、48h采用视觉模拟评分(VAS)观察镇痛效果、用Ramsay法观察镇静效果、病人静脉自控镇痛(PCIA)按压次数,及镇痛后不良反应情况;病人总体的满意度。结果:参与术后镇痛的3组病人都有较好的镇痛效果,PCIA的按压次数差异无统计学意义,但DF组的镇痛效果最好,VAS评分均小于D组和F组(P<0.05),D组Ramsay评分术后6、12h高于F组和DF组(P<0.05),DF组术后的总体满意度显著优于D组和F组(P<0.05),且不良反应更小。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯行术后静脉自控镇痛(PCIA),可提供良好的镇痛效果,不良反应少,是安全可行的镇痛方法。     

术后自控镇痛的管理

术后自控镇痛 (PCA)具有效果确切、操作简便、安全性高等优点 ,在临床上已广泛应用。我院自2002年7月开展术后自控镇痛以来 ,在不断总结和完善的基础上逐步形成了一套严格的管理措施 ,笔者就此作一总结。1临床资料与方法我院自2002年7月～2003年4月共实施术后自控镇痛1412例 ,其中妇科347例 ,使用率为58 52 % ;产科1065例 ,使用率为83 73 %。本院以静脉术后自控镇痛 (PCIA)为主 ,占97 45 %。采用“负荷量加持续剂量加PCA”模式给药 ,镇痛泵采用上海博创研制生产的一次性使用可调式镇痛输注泵BCJB—100 ,负荷量为曲马多50～100mg静脉推…     

联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多实施剖宫产术后镇痛的临床研究

目的 比较在腰硬联合麻醉下行剖宫产术后,联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多缓释片镇痛方法与硬膜外自控镇痛及吗啡静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用.方法 永州市中心医院择期腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇150例,随机分为联合口服药物镇痛组、硬膜外自控镇痛组、吗啡静脉自控镇痛组(每组50例).联合口服药物镇痛组术后口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片(Oral组),硬膜外自控镇痛组术后采用硬膜外镇痛泵镇痛(PCEA组),吗啡静脉自控镇痛组术后采用患者自控静脉镇痛泵镇痛(PCIA组).采用视觉模拟评分法(VAS评分)记录术后3d内静息、活动、按摩子宫时的疼痛评分,记录下床活动开始时间、镇痛相关副作用、住院天数、产妇满意度和与镇痛相关的费用.结果 术后第1天在静息、活动、按摩子宫时Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低(均P＜0.05);术后第2天Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低(均P＜ 0.05);术后第3天的VAS评分,3组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Oral组镇痛相关副作用发生例数均低于PCEA组和PCIA组(均P＜0.05).Oral组术后开始下床活动时间比PCEA组和PCIA组要早(均P＜0.05).Oral组产妇的满意度评分均高于PCEA组和PCIA组(均P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉下剖宫产术后联合口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片镇痛效果与硬膜外自控镇痛相当,且优于吗啡PCIA,联合口服镇痛药物组早期下床活动时间提前,镇痛相关副作用、费用低且产妇满意度高.     

肌注镇痛与自控镇痛对骨科患者术后镇痛效果分析

目的 对比肌肉注射与自控镇痛两种方式的骨科术后镇痛效果.方法 选取骨科手术患者60例,依照随机数字表法分为自控组与肌注组,每组30例.自控组予以微量止痛泵自控镇痛,肌注组予以间断镇痛药物肌肉注射镇痛,对比两组患者术后镇痛效果.结果 自控组综合疗效优23例（76.7%）、良7例（23.3%）、差0例,优良率100.0%.肌注组综合疗效优16例（53.3%）、良7例（23.3%）、差7例（23.3%）,优良率76.7%.自控组综合手术治疗效果优于肌注组,差异有统计学意义（P＜0.05）.自控组术后镇痛不良反应轻度18例（60.0%）、中度9例（30.0%）、重度3例（10.0%）,中轻度不良反应占比90.0%;肌注组术后镇痛不良反应轻度17例（56.7%）、中度10例（33.3%）、重度3例（10.0%）,中轻度不良反应占比90.0%.两组患者术后镇痛不良反应情况对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 自控镇痛方式在综合效果上优于肌注镇痛方式,值得在骨科手术镇痛中广泛应用推广.     

地佐辛复合曲马多用于剖宫产手术术后镇痛的临床观察

<正>近年来地佐辛和曲马多在临床应用逐渐增多,两者联合用于剖宫产术后镇痛,可获得满意镇痛效果。目前,我院对剖宫产术后产妇实施地佐辛联合曲马多静脉自控镇痛(PCIA)和吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)两种术后镇痛方法,观察临床疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究经我院伦理委员会批准并与患者签署知情同意书。选择择期行剖宫产的产妇80例,年龄22~37岁,体重     

加巴喷丁对剖宫产术后行静脉自控镇痛的影响

目的评价加巴喷丁对剖宫产术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的影响。方法 98例ASAⅠ或Ⅱ级行剖宫产术并自愿接受静脉自控镇痛(PCIA)的孕产妇,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组术前应用加巴喷丁,术后应用静脉自控镇痛;对照组仅术后应用静脉自控镇痛。比较两组产妇术后24 h的镇痛效果。结果治疗组术后24 h各时点VAS评分低于对照组(P<0.05),术后0~4、4~8、8~12、12~24 h PCIA按压次数及PCIA药物总用量均少于对照组(P<0.05),治疗组术后镇静及恶心、呕吐发生率均低于对照组(P<0.05),治疗组术后镇痛整体优于对照组(P<0.05)。新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分均>8分,15 min适应能力及神经行为评分(NACS评分)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模式镇痛中,术前口服加巴喷丁与对照组相比,可降低剖宫产术后疼痛,减少静脉自控镇痛药物量,提高产妇满意度。     

自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响分析

目的:探讨自控镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法:选择2006年6月—2012年6月行剖宫产的产妇5 500例,随机分为镇痛组和对照组,各2 750例。镇痛组采用硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组在产妇疼痛难忍时给予哌替啶肌肉注射,观察两组产妇的疼痛程度、泌乳以及恢复情况。结果:镇痛组镇痛效果明显好于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),此外镇痛组产妇泌乳显著早于对照组,其哺乳次数也明显高于对照组,而首次下床时间和排气时间则明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自控镇痛对于剖宫产后疼痛治疗是一种安全有效的方式,有利于产妇迅速康复,正常泌乳。