原发性胆囊癌误诊1例

患者女,73 岁,主因"反复上腹痛1年"入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛,Murphy's 征(-).     

胆囊癌超声误诊21例分析

目的 提高胆囊癌诊断的准确性,减少误诊.方法 对2001-2010年病理证实为胆囊癌的而超声误诊的21例病例做回顾性分析.结果 误诊为胆囊结石6例,胆结石合并穿孔11例,慢性萎缩性胆囊炎合并胆结石4例.结论 超声诊断胆囊炎、胆结石敏感性好,特异性好,但诊断胆囊癌需有一定的超声经验结合临床,降低误诊率.     

原发性胆囊癌超声漏误诊13例分析

目的:对原发性胆囊癌超声漏误诊原因分析,提高超声诊断原发性胆囊癌的准确率.方法:对经手术及病理证实而术前超声漏误诊的原发性胆囊癌13例进行回顾性分析.结果:术前超声漏误诊的13例原发性胆囊癌中,3例漏诊,10例误诊(胆囊腺瘤3例,肝内占位病变3例,慢性胆囊炎2例,胆囊息肉1例,胰头癌1例).结论:超声医生仔细观察胆囊的形态、边界、内部情况,胆囊壁的厚度、连续性、回声特点以及有无转移,对声像图表现进行综合分析,并合理运用彩色多普勒超声,可提高原发性胆囊癌超声诊断准确率.     

原发性胆囊癌误诊40例分析

原发性胆囊癌早期诊断率极低 ,预后差。我院 1980 - 0 1～2 0 0 0 - 0 7共收治经手术、病理检查证实的原发性胆囊癌 5 1例 ,其中术前误诊 40例 ,误诊率高达 78.4%。为提高对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 2 4例。男、女之比为 2∶ 3,年龄 37～ 86岁 ,平均 6 6岁。右上腹不适或疼痛 30例 (75 .0 % ) ,纳差 2 8例(70 .0 % ) ,消瘦 2 7例 (6 7.5 % ) ,黄疸 14例 (35 .0 % ) ,发热 11例(2 7.5 % ) ,右上腹包块 7例 (17.5 % )。误诊为慢性胆囊炎和胆石症 2 8例 (70 . 0 % ) ,胆囊息肉 4例 (10 .0 % ) ,肝肿瘤 4例(10 .0 % …     

原发性胆囊癌41例误诊分析

原发性胆囊癌的发病率在消化道肿瘤中居第 5位。由于本病常与良性肝胆疾患相似 ,且缺乏特异的检查方法 ,早期诊断困难 ,5年生存率不到 5 % [1] 。华西医大附一院 1988年 1月至1994年 9月共收治经手术病理证实的原发性胆囊癌 62例 ,其中入院前和术前误诊 41例 ( 66% ) ,现就此 41例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 41例中男 13例 ,女 2 8例 ,男∶女为 1∶2 .1。年龄 2 8～ 80岁 ,平均 5 7.9岁 ,<3 9岁 2例 ,>60岁 17例。病史 3天至 40年 ,近期起病或慢性上腹痛的性质和程度改变 3天至 3个月。剧烈腹痛 2 2例 ,隐痛 7例 ,无痛 11例 ,黄…     

原发性胆囊癌40例超声诊断及误漏诊分析

目的 评价彩色多普勒超声对原发胆囊癌的诊断价值及误漏诊分析.方法 对经手术证实的术前超声检查的40例胆囊癌进行回顾性分析其声像图特征.结果 40例胆囊癌患者中超声检查出34例,诊断符合率为85%;误诊4例,误诊率高达10%,误诊为胆囊炎胆囊结石1例,慢性胆囊炎1例,胆囊息肉1例,肝癌1例.其中漏诊2例,漏诊率为5%.结论 超声检查对胆囊癌诊断符合率较高,对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值,可作为首选的检查方法,但需多体位、多切面观察,尽量减少误漏诊的发生,提高临床诊断率.     

原发性胆囊癌误诊118例分析

目的：探讨胆囊癌的误诊原因及治疗经验,Nevin分期与预后关系。方法：对118例经手术和病理确诊为原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果：误诊原因是缺乏早期临床表现,与结石共存,常侵袭邻近器官;CT、MRI等影像检查可提高对本病的诊断。预后主要取决于Nevin分期。结论：对高度怀疑胆囊癌患者要进行行相应检查,一旦确诊为胆囊癌,其治疗应按Nevin分期进行根治性手术治疗。     

原发性胆囊癌误诊11例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治原发性胆囊癌 11例 ,均经病理检查确诊 ,误诊率为 10 0 % ,现报告如下。1　临床资料本组女 10例 ,男 1例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,病程 3个月～ 2 a。均有右上腹痛反复 10 a余 ,近 1～ 2 wk加重 ,均有程度不等的消化道症状 ,黄疸 7例 ,进行性消瘦 5例 ,剑下及右上腹压痛 ,无明显肌卫反跳痛 11例。可触及胆囊 ,均未扪及浅表淋巴结肿大 4例。11例 B超均显示胆囊结石 ,胆囊增大 4例 ,颈部结石嵌顿 ,长径约 10～ 12 cm;合并有胆总管结石 3例 ,胆总管 7～ 12 cm;总胆红质及 1min胆红质均有不同程度的增高 7例 ,…     

胆囊癌超声检查误诊15例分析

目的：探讨胆囊癌的超声误诊原因。方法：回顾性分析超声误诊的坫例胆囊癌的超声声像图。结果：8例误诊为胆囊结石并慢性胆囊炎，2例误诊为胆囊充满型结石，1例误诊为胆囊息肉，3例误诊为胆泥沉积，1例误诊为肝左外叶占位侵犯胆囊。结论：胆囊癌的超声误诊原因主要是胆囊内其他病变掩盖了肿瘤图像及操作者的水平有限。     

误诊原发性胆囊癌31例的启示

原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,预后恶劣。我院自1971年9月至1989年11月共收治原发性胆囊癌38例,其中误诊31例,误诊率达86.6％,为吸取教训,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男11例(35.5％),女20例(64.5％);年龄最大71岁,最小35岁,40岁以上者29例(93.5％)。病程最短者30天,最长者达20年(胆囊结石症状)。基本症状:右上腹痛20例(64.5％),腹痛向肩背部放射者10     

原发性胆囊癌误诊19例分析

原发性胆囊癌在消化道恶性肿瘤中约占 3%～ 4% ,居第 5位 [1 ]。其恶性程度高 ,预后差。由于早期缺乏典型临床表现 ,误诊率较高。我院自 1 998- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 1共收治 2 6例 ,其中术前误诊 1 9例 ,误诊率 73.5%。总结分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1 5例 ;年龄 42～ 80岁 ,中位年龄 58岁。 1 9例中右上腹疼痛者 1 0例 ,右上腹包块者 5例 ,消瘦、贫血 6例 ,发热 4例 ,纳差、厌油 7例 ,恶心、呕吐 3例 ,黄疸 1 1例 ,呕血 1例 ,黑便 2例 ,肝脏肿大 5例 ,腹水 2例。 1 9例中胆红素增高者1 2例 ,AL T、AST增高 1 3例 ,AL P增高 1…     

胆囊癌31例超声误漏诊分析

原发性胆囊癌由于缺乏典型的、特异性的临床症状,胆囊癌早期术前诊断符合率很低,仅为23%.本对我院2000-06～2004-12经手术、病理证实而超声漏误诊的胆囊癌进行回顾性分析如下.     

胆囊癌并胆囊结石超声误诊1例分析

对胆囊癌并胆囊结石超声误诊1例分析如下。1病历摘要女,74岁。因上腹部反复隐痛不适2 a加重2 d入院检查,一般情况可,精神欠佳,食欲减退。超声检查：胆囊大小约92 mm×30 mm,囊壁毛糙,壁厚约3～4 mm,内透声欠佳,胆囊内可见大小约32 mm×21 mm的中强回声光团贴于后壁,后部伴衰减并伴声影,随体位改变不移动,胆囊后壁层次欠清晰。余脏器未见明显异常。超声提示：胆囊增大并胆囊炎,     

原发性胆囊癌误诊31例分析

我院1987-01~2007-01共收治原发性胆囊癌38例,其中误诊31例,误诊率为81.5%。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女22例,年龄32~78(平均59.8)岁,40岁以下者3例(9.7%),70岁以上者7例(22.6%)。其中1997-01以前占17例(54.8%)。1.2临床表现病程最短者22 d,最长者18 a余;主要表现为间断右上腹疼痛伴恶心、呕吐。腹痛向肩背部放射者14例,有黄疸者5例。1.3影像学结果B超检查:19例胆囊结石、胆囊炎,10例胆囊息肉;做上腹CT扫描者11例均提示胆囊结石、胆囊炎。1997年以前行口服 静脉胆囊造影者5例,其中3例提示胆囊结石、胆囊炎,2例提示胆囊不…     

超声显像诊断原发性胆囊癌38例分析

1 临床资料 本组男23例,女15例,年龄最大80岁、最小43岁,平均年龄61.7岁.使用仪器为西门子SI-400型B超仪及Agilent影像之星彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz,检查前12 h禁食水,患者取仰卧、左侧卧位,必要时半坐位、右侧卧位,右上腹常规做肋间、肋下斜切、横切检查,发现病灶后,用彩超寻找血流信号,并利用脉冲多普勒测血流参数.根据超声声像图特征将胆囊癌分为4种类型:隆起型12例.     

胆囊癌误诊8例分析

对我院2003年以来胆囊癌误诊8例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男3例，女5例，年龄38～72（平均54）岁。其中〈60岁者5例，占62．5％。术前诊断为急慢性胆囊炎、胆囊结石5例，胆囊息肉1例，胃炎1例，肝癌1例，平诊手术6例，急诊手术2例。     

胆囊癌误诊1例分析

对我科胆囊癌误诊1例分析如下。1病历摘要女,58岁。于2007-10因15 h前进食油腻食物后出现上腹部疼痛,来院检查,疼痛呈阵发性绞痛,伴进行性加重。查体：皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛（＋）,莫菲氏征（＋）,双肾区无扣击痛,肠鸣音3次/m in,W BC 12.2×10^9/L,Gra 56.8%。超声所见：肝脏、脾脏、双肾、胰腺及腹膜后声像图未见异常。胆囊切面大小为6.7 cm×4.4 cm,壁不厚,腔内填满形态不规则稍强回声团块,其内部回声杂乱,后方无声影,改变体位其形态未见明显改变、位置没有明显移动。胆总管上段内径0.6 cm,其内未见异常回声。     

胆囊癌误诊11例分析

胆囊癌术前诊断较困难,误诊率可高达83．5％。我院自1998—12／2008—12误诊11例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例,女5例,年龄40～66（平均52．5）岁。     

胆囊癌16例误诊原因分析

目的总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨有效的预防措施。方法对我院1998年1月至2008年1月术中发现的16例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者术前均误诊,经术中病理证实为胆囊癌。行单纯胆囊切除术2例,胆囊癌根治术12例,胆囊姑息切除加肝总管切开“T”管引流术2例。结论临床医师应熟悉胆囊癌的临床特点,提高对胆囊癌的诊断意识和能力,减少对胆囊癌的误诊。     

萎缩性结石性胆囊炎B超误诊为胆囊癌分析

1病例资料男,50岁。因间歇性右上腹痛10年、加重1周门诊以胆囊炎收住院。医技检查:血常规血红蛋白104 g/L,红细胞沉降率100 mm/h,甲胎蛋白、癌胚抗原阴性。B超检查示:胆囊体积稍增大,胆囊内可见小面积的胆汁液性透声暗区,透声欠佳;胆囊内有一12 mm×10 mm强回声类圆形团块,边界尚清,内部光点稍粗,无声影;另可见多个相连的丘岛状稍低回声,大小不等,紧贴于胆囊壁的腹腔侧,胆囊壁腹腔侧与腹腔分界不甚清晰,未见明显胆囊壁回声,改变体位并且拍击腰背部声像图无改变;胆囊壁肝脏面尚光整;彩色显示稀疏血流信号。考虑胆囊癌伴部分钙化可能性大,行…