1例老年精神病伴发睡眠呼吸暂停综合征病人的护理

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一组以病理性睡眠呼吸暂停为主要特点,兼有睡眠或觉醒障碍、人格改变及某些躯体变化的症状群[1],且在7 h内的快动眼睡眠(REM)和慢动眼睡眠(NREM)中,出现30次以上[2],每次持续10 s以上[3]的无呼吸发作.老年人发病率为6%,是一种潜在性致死性疾病.我科于2003年发现1例,经及时发现、抢救,病人转危为安,现将抢救该例病人过程中的护理体会报道如下.     

睡眠呼吸暂停综合征

自Gastaut等1965年首次报道睡眠呼吸阻塞病人以来,睡眠呼吸紊乱引起了内科医生极大兴趣,并逐渐被研究、认识。近10余年睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)已被公认为一种独立存在的常见呼吸机能障碍疾病。由于该病病因繁多、发病机制复杂、发病率相对较高,并且具有潜在致命性危险,有效治疗可改善预后,因此日益受到重视。 一、命名 呼吸暂停指口或鼻腔气流持续停止至少10秒以上。SAS是以睡眠中反复发作呼吸暂停为特征,并且有半数以上的呼吸暂停发生在非快速眼动(NREM)睡眠相,夜间7小时睡眠中,呼吸暂停超过30次或呼吸暂停指数(AI,每小时睡眠呼吸暂停的平均次数)大于5,但单纯AI大于5可见于健康老年人。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人CPAP压力滴定调节的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是一种可以影响全身多脏器、系统的常见病。表现为睡眠中出现反复呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱[1] 。目前对于中重度睡眠呼吸暂停综合征病人的一线治疗方法是经鼻持续气道正压通气治疗 (CPAP) ,治疗成功的关键在于选择合适的治疗压力。CPAP治疗首夜应调定指导性压力。将病人在任何体位 (尤其是仰卧位 )、任何睡眠期尤其是快速眼动 (REM )期鼾声消失、血氧饱和度均高于 90 %时的最低压力确定为处方压力[2 ] 。临床常采用手动压力滴定和自动压力滴定两种方式。1　临床资料1.1　一般资料　入选病例…     

46例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的护理

正慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是心血管疾病死亡的主要原因之一,其主要临床表现为呼吸困难和乏力以及液体潴留。睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是指各种因素导致呼吸反复出现暂停或不通气现象,引起身体机能内的氧含量降低、碳酸含量增高,从而引起一系列身体综合征[1],诊断标准是指成人7小时的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停,每次发作时口鼻气流停止流通10 S以上,并     

持续气道正压通气对合并代谢综合征的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者大血管病变的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数)≥5次/h[1]。现已证实,OSAHS     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人CPAP压力滴定调节的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)是一种可以影响全身多脏器、系统的常见病。表现为睡眠中出现反复呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱。目前对于中重度睡眠呼吸暂停综合征病人的一线治疗方法是经鼻持续气道正压通气治疗(CPAP)，治疗成功的关键在于选择合适的治疗压力。CPAP治疗首夜应调定指导性压力。将病人在任何体位(尤其是仰卧位)、任何睡眠期尤其是快速眼动(REM)期鼾声消失、血氧饱和度均高于90％时的最低压力确定为处方压力.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)多由耳鼻喉慢性病引起[1],儿童由于扁桃体伴增殖体肥大,也是此综合征的高发年龄组,约占本综合征总数的27%.典型的临床表现为睡眠时鼾声粗响、张口呼吸、反复的呼吸暂停.     

腭咽成形术治疗鼾症的术后护理

鼾症,即睡眠时打呼噜,多发于体形肥胖、颈部粗短的人群,严重者可有呼吸暂停,多发生于夜间,故又称为睡眠呼吸暂停综合征,是一种慢性、隐匿性、渐进性、致死性疾病[1,2]。临床表现为睡眠中伴随响亮的鼾音和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡[3]。病人还常伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),因其长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压等一系列心血管疾病,危害极大[4,5]。纤维内镜研究显示,口咽部梗阻是发生鼾症的主要原因[3],咽侧壁的坍塌对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的产生起到决定性的作用[6]。药物…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗与护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以反复发作的夜间缺氧为特征的一种临床综合征,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸中断、低氧血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,认知功能损害。OSAHS是多种心脑血管疾病的独立危险因素[1],严重影响人们     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指每晚7h睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上(呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上)呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。睡眠呼吸暂停综     

睡眠体位对不同睡眠阶段阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数及其结构的影响

目的:观察体位疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间多导睡眠图监测参数的影响。方法:①选择2001-10/2003-01在南京医科大学第一附属医院睡眠中心就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例。患者对实验目的均知情,并同意配合。②采用多导睡眠监测系统对患者行整夜多导睡眠监测。连续进行2d的监测。第1夜,分别记录睡眠第1阶段(21:30～24:00)、第2阶段(0:00～2:30)和第3阶段(2:30～5:00)。监测项目:总清醒时间、整夜睡眠结构包括快动眼睡眠和非快动眼睡眠中的Ⅰ～Ⅳ期以及占总睡眠时间的百分比、呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、最低脉氧饱和度及血压。第2夜,给患者穿上背后带小口袋的特制背心,并于口袋中放置一只高尔夫球。同时加强巡视督促取侧卧位。再次观察记录上述各指标,进行治疗前后比较。③数据间差异比较采用多因素随机方差分析。结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例均进入结果分析。①不同睡眠阶段多导睡眠图监测结果:呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、平均动脉压:睡眠第2和3阶段明显大于/长于睡眠第1阶段(P<0.05～0.01),睡眠第3阶段明显高于睡眠第2阶段(P<0.01);最低血氧饱和度:睡眠第2和3阶段明显小于睡眠第1阶段(P<0.05)。睡眠结构:睡眠各阶段差异不明显。②治疗前后多导睡眠图监测参数比较:呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、平均动脉压:治疗后明显小于/短于治疗前(P<0.01)。最低血氧饱和度:治疗后明显高于治疗前(P<0.01)。睡眠结构:睡眠各阶段差异不明显。结论:采取高尔夫球背心的睡眠侧卧位体位疗法可明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同睡眠阶段多导睡眠图监测参数,且不影响睡眠结构。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征应用持续正压通气的治疗及护理

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上,每次发作呼吸暂停10秒以上.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (sleepapneasyndrome ,SAS)是指 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次呼吸暂停时间至少 10s以上 ;或呼吸暂停指数 (apneaindex ,AI ,即每小时呼吸暂停的平均次数 )大于 5。由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停综合征 ,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)。此类病人若以每次呼吸暂停时间 10s计算 ,则 30次呼吸暂停为 30 0s ,也就是 7h的睡眠期间 ,至少有 5min的呼吸暂停 ,亦即呼吸暂停时间至少占整个睡眠时间的 1 2 %。但有睡眠呼吸暂停综合征的病人 ,一夜间出现…     

睡眠呼吸暂停综合征伴高度房室传导阻滞安置永久性心脏起搏器1例的护理

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)为睡眠时鼻和口腔气流暂停和 /或超过10s,在 7h睡眠时呼吸暂停 30次以上 ,即平均每小时暂停 5次以上[1] 。SAS患者睡眠时各种传导阻滞较正常人睡眠时多 ,尤其是窦房阻滞和房室阻滞常见 ,严重者可伴阿 -斯综合征[2 ] 。我们诊治 1例SAS伴高度房室传导阻滞患者 ,为防止阿 -斯综合征或猝死的发生 ,为患者安置了永久性心脏起搏器 ,以保证患者鼾睡或呼吸暂停时出现的房室传导阻滞由起搏器起搏心律。现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,5 5岁。因睡眠时打鼾 10余年 ,加重伴夜间呼吸暂停、憋醒 2年 ,于 2 0 0 0…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)除导致和加重呼吸衰竭外 ,还是高血压、冠心病、脑血管意外的危险因素之一 [1 ]。现已证明 ,OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的冠心病发病因素之一 ,可增加心血管事件发病率和病死率 [2 ] 。1　 OSAS定义呼吸暂停是指口鼻气流停止 10秒以上 ,呼吸气流降低超过正常气流强度 5 0 %以上 ,有 4%的氧饱和度下降者称为低通气。病理性睡眠呼吸暂停综合征是指每晚 7小时睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10秒以上 ,反复发作次数在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHI,即平均…     

脑血管病与睡眠呼吸障碍的相关性

目的 探讨脑血管病(CVD)与睡眠呼吸障碍(SDB)的相关性.方法 利用多导睡眠图(PSG)对40例急性脑血管病患者进行睡眠全程监测,并选择年龄、性别和体重指数(BMI)相当的健康体检者32例作为正常时照组.结果 研究组睡眠结构紊乱,表现为睡眠效率降低、深睡期和快速眼动(REM)睡眠时间减少、浅睡时间延长,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);同时与正常对照组比较,研究组呼吸暂停时间和睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)明显增高(P<0.01),动脉氧饱和度(SaO2)明显降低(P<0.01),34例(85%)诊断为睡眠呼吸暂停综合征.其中阻塞型睡眠障碍20例(58.8%)(OSA).结论 睡眠呼吸障碍,尤其是OSA与脑血管病的关系密切,既是其发病的独立危险因素,又受其影响加重.     

睡眠呼吸暂停综合征监测60例临床护理

近年来,我们对60例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者进行精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组60例,男42例,女18例,年龄20～75岁,全部为经多导睡眠监测(PSG)确诊为SAS患者.应用Alice-4g型(美国,12导联)PSG对患者进行全夜睡眠时脑电图、眼动图、口鼻气流、鼾声、血压、肌动、ECG、AHI、HR、SpO2等参数连续监测>7h.通过以上监测全面了解睡眠、呼吸、心脏等情况,以帮助医生诊断SAS或其他睡眠障碍.     

主、客观指标在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的相关性

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要是指患者呼吸努力存在的条件下,上气道气流显著降低或者停止的睡眠呼吸紊乱疾病[1]。目前尚未能明确OSAHS确切的病理机制,其诊断以及手术治疗效果的评价主要通过多道睡眠图(PSG)特别是呼吸暂停低通气指数(AHI)的监测。据报道[2],OSAHS患者未经治疗时的PSG监测数据与患者的生活质量及白天嗜睡间的关联性较差。本研究分析OSAHS患者治疗前PSG监测参数与生     

多导睡眠图夜间监测诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、白天嗜睡为特征的一种疾病,是由于睡眠期间上气道塌陷,从而导致呼吸暂停、低氧血症和睡眠中多次唤醒[1].     

中枢型睡眠呼吸暂停综合征的药物疗法

中枢型呼吸暂停(Central Sleep apnea,CSA)是指在睡眠时呼吸暂停持续10s以上,且无呼吸费力的换气气流停止。本文主要介绍中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSA-S)的药物疗法。 1.发生频度和症状 健康人的睡眠呼吸暂停,CSA较为多见。在高龄男性呼吸暂停指数>5次/h即作为病态不甚妥当。临床上一般认为睡眠时呼吸暂停综合征(SAS)是反复性呼吸暂停持续