小儿甲状腺功能亢进症1例

患儿,女,2岁4个月,以"间断发热10d,腹泻7d,呕吐1d"之主诉入院。患儿曾因着凉出现发热,治疗后热退至正常,7d前再次出现发热,伴腹泻,稀水便10余次/d,便中见少许粘液,门诊使用"炎琥宁"2d,"炎琥宁+头孢"1d,腹泻好转(2～3次/d),体温正常2d,1d前出现呕吐,非喷射性每日4、5     

不典型甲状腺机能亢进1例

1 临床资料 患者,男,75岁,于2004年1月27日发热37.4℃,伴尿痛、尿频,按"尿路感染"治疗5d后症状缓解.2月17日再次发热3d,体温均未超过38℃,伴咳嗽,咽痛,按"上呼吸道感染"治疗7d愈.     

发热无尿腰痛

病历摘要 患者,女,34岁,主因发热5 d,无尿、腰痛16 d于2002年2月10日经急诊以"急性肾衰"收入院.患者入院前21 d受凉后发热、咳嗽、咳黄痰,当地卫生所考虑"上呼吸道感染"予"青霉素480万U,1日1次"静点5 d,热退,但突然出现无尿、腰痛、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,每日约1 000 ml,几乎不能进食水,就诊于当地医院,诊为"急性肾衰",予"肾安、先锋"等液体静点,每日静脉入量约1 700 ml,并予血液透析治疗(共5次,末次透析时间为2002年2月8日).     

颅内肿瘤误诊为病毒性脑膜脑炎1例

患儿男性,13岁.因"头痛、头晕40+d,5 h内反复抽搐并难以控制"于2010-06-28人院.病史采集:患儿约40+d前因"发热2 d,抽搐1次"当地医院诊断为"病毒性脑炎",治疗2周后好转出院(具体不详).20+d前,再次发热,T为38.2℃,伴头晕、头痛,再次入当地医院,入院后抽搐1次,持续约3 min后缓解,予抗炎、抗病毒和降颅内压等治疗20+d后,再次抽搐,5 h内反复发作并难以控制,故转入本院.     

异戊酸血症1例

患儿男性,28d龄,因"吃奶少、反应差20+d,发现PLT减少10+d"于2010年7月10日入院。病史采集:患儿系G2P2,足月顺产,Apgar评分不详,否认复苏抢救史,出生体重为3400g。生后人工喂养,食欲好。生后1周患儿因"拒食、反     

腹腔镜子宫次全切除术后腹胀、腹痛非计划再次手术一例

患者 36岁,已婚,农民,主因"下腹疼痛6d,发现子宫肌瘤"入院.患者6d前无明显诱因出现下腹疼痛,呈陈发性,活动后明显,不剧烈,可忍受,可自行缓解,无恶心、呕吐、无尿急、尿频及尿痛,无阴道流血及异常分泌物,5d前就诊于当地医院,查彩色超声示:子宫肌瘤,建议手术治疗,遂到我院就诊,门诊以"子宫肌瘤、第一度房室传导阻滞"收入院.     

脑型疟疾误诊1例分析

对脑型疟疾误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,36岁.因"畏寒、发热、头痛7 d,意识不清1 d"以"中枢神经系统感染"急诊收入院.当地医院予抗感染治疗7 d,症状无好转.患者为个体司机,经常往返于云南、广西等地.起病前10 d曾到过云南瑞丽.入院查体:T 38.2 ℃,神志不清,呼之不应,皮肤、巩膜轻度黄染.颈阻(+).双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.腹软,肝脾未扪及,病理征未引出,余未见异常.     

稽留流产清宫术后脓毒性休克1例

1 主持人 中国人民解放军总医院第五医学中心重症医学科李艳主任医师 2 病例汇报人 中国人民解放军总医院第五医学中心妇科苏丰丽医师 3 病历摘要 患者39岁,G4 P1 ,因"清宫术后4 d,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐3 d,无尿1 d"于2018-11-17急诊入院.     

以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者 男,35岁,畏寒、发热50 d,气促30 d于2006年6月5日入院.患者于50 d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高为38.5 ℃,热型不规则,无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状,到当地医院按"感冒"输液治疗1周(用药不详)后畏寒、发热消失,间隔10 d后出现气促,活动后加重.     

妊娠7~(+5)孕周颅内静脉窦血栓形成1例

患者女性, 27 岁,G2P1.因"人工流产术后1 d,头痛2 d,当日晨加剧,言语不清伴左侧肢体瘫痪1 d"于2009年4月3日急诊入院.病史采集:LMP为2009年3月16日,停经 30+d时呕吐频繁, 伴进食少.3 d前无诱因肢体无力、疲倦,2 d前轻微头痛,非喷射性呕吐1次.1 d前孕54 d行人工流产术(顺利).术后留院观察4 h内四肢乏力,搀扶可行走.     

穿透性、完全性胎盘植入致感染性休克和子宫穿孔1例

患者女,32岁,因"停经31+3周,阴道流血3次,阴道流液3 d"于2007年4月26日人本院.末次月经:2006年9月8日,孕妇曾于孕30余天、60 d、17周阴道流血,经保胎治疗血止.4月24日出现阴道流液,无腹痛及阴道流血.在当地医院诊断为"早产,胎膜早破"经青霉素预防感染,硫酸镁保胎3 d后转入本院.     

新生儿枫糖尿病1例

患儿,女,8d,以"阵发性哭闹不安3d,发热1d伴抽搐1次"于2010年7月21日由某县医院转入NICU。系G4P2孕40周经阴道娩出,出生体重2.7kg,出生时无窒息,一般状况好。生后6d出现阵发性哭闹伴尖叫,食奶量减少;入院前1d发热,体温38℃,县医院头颅CT示"脑水肿",诊断为"新生儿化脓性脑膜炎",给予"头孢三嗪(罗氏芬)"静脉滴注治疗,症状无改善。     

遗传性易栓症1例分析

患者男,15岁,学生,主因"突发左下肢肿胀50 d,再发加重7 d"入院.     

巨大子宫肌壁间脓肿1例

临床资料:病历介绍及临床诊治经过 患者45岁,因"发现子宫肌瘤2年余,发热20 d下腹痛1 d"入院.2年前B超检查发现子宫肌瘤,并出现月经紊乱,20 d前受凉后出现发热36.8℃～39.8℃,伴寒战乏力,并出现不规则阴道流血,于外院行2次无痛清官术,术后抗炎治疗8 d,无明显好转,1 d前持续下腹坠痛,以"子宫肌瘤合并输卵管积脓"收入院.     

缺乏rhE,rhc血型伴冷凝集素及IgG-C3D阳性自身免疫性溶血1例

患儿女性,2个月+16 d.因"面色苍白5 d"于2009-11-17入本院.病史采集:5 d前无明显诱因出现面色苍白,无呕血及便血,无皮肤黏膜出血及淤斑,无发热、咳嗽、腹泻,尿色不深,外院诊治.母亲有自然流产史.     

急性冠状动脉综合征T波假性正常化一例

患者男,47岁,主因"反复胸闷、胸痛1 d"于2011年4月15日入院.患者1 d前反复无明显诱因情况下出现胸闷、伴心前区疼痛,休息数分钟可自行缓解.     

体外受精与胚胎移植后妊娠合并急性粟粒性肺结核一例

患者 女,31岁,原发不孕8年,因双侧输卵管不通,于2009年7月在我院生殖中心行体外受精与胚胎移植(IVF-ET).移植后14 d查尿妊娠试验阳性,移植后37 d超声示宫腔内妊娠.于移植后62 d因"发热20 d伴咳嗽、气促5d"入院.患者入院20d前开始出现发热,初期为午后低热,拟诊上呼吸道感染,给予对症治疗,无好转.体温渐升高,呈弛张热,当地医院给予青霉素类药物治疗2 d无效.     

"双硫醒"反应抢救1例

1病例报告 患者,男,45岁,因"饮酒后不适lOmi"来诊.患者10min前饮酒少许(红酒30g)后,出现面红、胸闷、心慌、恶心等不适症状,呕吐1次,呕吐物为胃内容物.平常因工作关系经常饮酒,未出现类似反应.近日因"咳嗽、咳痰、发热3d",在当地医疗机构诊为"支气管炎",予以"头孢哌酮钠"3g静滴3d.     

诺氟沙星滴眼液致眼局部过敏1例

1 临床病例 患者,男性,36岁,因鼻塞、流涕1d于2009年6月3日就诊,诊断为"急性上呼吸道感染",给予"速效伤风胶囊"2粒,2/d.翌日9时许,患者感眼部不适,为预防跟部感染,自行用0.25%诺氟沙星滴眼液滴双眼各2滴,滴2次后,于15时许逐渐出现双眼剧痒、畏光、眼结膜充血、流泪;17时及19时再次用该药滴双眼,6月5日眼部症状加重,即往当地医院眼科就诊,拟诊为"急性结膜炎",给予"0,25%诺氟沙星滴眼液"滴双眼,3次/d.     

医院感染流感病毒引起亚急性重型肝炎1例

患者女性,35岁,因发热、乏力、纳差5 d,尿黄2 d,肝功异常,于2000年12月5日以"急性黄疸型肝炎"入院.入院后经保肝对症治疗,45 d后自觉症状消失,肝功完全恢复正常,但于2001年1月18日突然持续高热、频繁呕吐、身目黄染再次出现并急剧加深,同时伴全身极度衰竭、精神错乱、昏睡、腹胀、尿少、鼻出血,牙龈出血,即以"亚急性重型肝炎"全力救治.体检:体温39.2℃,脉搏120次/min,血压12.0/8.0 kPa.