小切口胆囊切除术应用体会

自１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ首先介绍小切口胆囊切除术以来,因其具有创伤小、痛苦少、恢复快、美容效果好的优点,深受患者喜爱。本院在开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的同时,于 １９９７年 １０月～１９９９年１２月,共施行了小切口胆囊切除术（ＭＣ）８７例,现将我们的体会报告如下。１ 临床资料１．１一般资料 本组男２５例,女６２例,年龄２５～６７岁,平均５１．６岁。慢性结石胆囊炎７２例,其中萎缩性胆囊炎１２例。胆囊息肉６例,非结石性胆囊炎５例,急性胆囊炎胆囊结石４例。合并糖尿病 ４例,高血压１０例。１．２ 术前准备 …     

小切口胆囊切除术106例体会

小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｉｌａｐａｒｏｔｏｍｙｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ)与传统的开腹胆囊切除术 (ＣＣ)比较 ,具手术时间短 ,出血量少 ,手术创伤小 ,术后疤痕较小等优点 ,非常适合在基层医院开展。我们自1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月共施行 10 6例小切口胆囊切除术 ,现将体会总结如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 10 6例病人 ,男35例 ,女 71例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 45岁。其中慢性结石性胆囊炎 6 4例 ,急性结石性胆囊炎 2 0例 ,急慢性胆囊炎13例 ,胆囊息肉 9例。2 .手术方法 :快诱导静吸复合麻醉下 ,经右肋缘下作 4～…     

小切口胆囊切除术530例临床报告

目前，胆囊切除术术式中，传统的胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术各有利弊。我院开展的小切口胆囊切除术既具有传统胆囊切除术的直观、操作灵活等优点，又兼具有腹腔镜胆囊切除术创伤小、病员恢复迅速的优势。现将我院1996年1月至2001年2月530例小切口胆囊切除术的应用经验报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 男179例，女341例。年龄25～85岁。慢性胆囊炎503例，急性结石性胆囊炎25例，胆囊息肉1例，慢性非结石性胆囊炎1例。……     

基层小切口胆囊切除术48例临床体会

小切口胆囊切除术 (MC)由于具有创伤小、要求条件相对低、恢复快、费用少等优点 ,在我国发展很快。我院自 2 0 0 2年元月至 2 0 0 3年 2月间共施行小切口胆囊切除术 48例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组共 48例 ,男 1 8例、女 3 0例 ,年龄 2 0岁～ 62岁 ,平均 43岁。其中慢性结石性胆囊炎 3 9例 ,急性结石性胆囊炎 4例 ,胆囊息肉样病变 4例 ,慢性非结石性胆囊炎 1例。合并肺心病 5例、糖尿病 2例、高血压 2例、心电图异常 5例。2　手术方法　选用全身麻醉或持续硬脊膜外麻醉。备用长止血钳、直角钳各 2把 ,长…     

小切口胆囊切除术165例报告

我院１９９９－０３－２０００－０３施行小切口胆囊切除术１６５例，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组病人１６５例，其中男７０例，女９５例，年龄１８－７９岁，平均 ４４岁。慢性结石性胆囊炎１１２例，急性结石性胆囊炎２０例，其中胆囊积脓１２例，无结石性胆囊炎１８例，胆囊息肉１５例。术前合并：糖尿病１２例，慢支炎肺气肿６例，高血压或冠心病８例。１．２ 方法 术前不置胃管，切口采用直切口或横切口。直切口：在右肋缘下作经腹直肌切口，长４－６ ｃｍ，根据体型决定切口距中线的距离，一般（５±１）ｃｍ。横…     

小切口胆囊切除术164例临床体会

在传统胆囊切除术熟练的基础上 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 16 4例 ,腹壁切口长度 3.1～ 6 .0ｃｍ ,均治愈。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 16 4例中 ,男 32例 ,女 132例 ,年龄 2 1～ 73岁。慢性结石性胆囊炎 131例 ,急性结石性胆囊炎 18例 ,胆囊息肉样病变 9例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ75例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ5 6例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。术后并发引流处渗血 1例 ,2天后自行停止 ;渗胆汁 3例 ,3～ 5天后消失 ;切口脂肪液化 4例 ,5～ 7天愈合。全部病例均治愈 ,…     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

自1999年11月以来,我们共施行腹腔镜胆囊切除术 (LC)200例 ,疗效满意 ,现对手术适应证等作一分析和探讨。1临床资料1.1一般资料本组男67例 ,女133例 ;年龄24～74岁 ,平均52.9岁。结石性胆囊炎178例 ,非结石性胆囊炎3例 ,胆囊息肉19例 ;胆囊炎急性发作18例 ,亚急性胆囊炎29例 ,慢性萎缩性胆囊炎14例 ,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿21例。有上腹部手术史6例。合并急性胰腺炎3例 ,肾囊肿2例 ,慢性阑尾炎、斜疝和右肾结石伴重度积水无功能各1例。1.2手术方法采用德国Storz电视腹腔镜胆囊切除术标准套件。气管插管全麻,建立气腹,常规四孔法引入腹腔镜…     

小切口胆囊切除24例临床观察

我校附属医院自 1997年 4月至 1999年 2月收治 2 4例胆囊疾病 (胆囊结石、炎症等 )施行小切口胆囊切除术 ,手术效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 8例 ,女性 16例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大71岁 ,平均 43.5岁。1.2　胆囊疾病的种类　急性结石性胆囊炎 6例 ,慢性结石性胆囊炎 16例 ,胆囊息肉 2例。所有病人术前均经Ｂ超或胆道造影确诊、定位。本组术前合并有糖尿病、高血压等 6例 ,占2 5 %。1.3　手术方式　急诊手术 3例 ,择期手术 2 1例。病人平卧位 ,采用硬膜外麻醉 ,切口选择右肋缘下斜切口 ,长度为 4～ 5ｃｍ。依次切开…     

腹腔镜胆囊切除术49例处理体会

本院自1999年3月～2000年10月施行腹腔镜胆囊切除术49例,现将有关情况报道 如下。 　　1　临床资料　本组49例,男12例,女性37例,年龄28～72岁,平均54 .5岁。其中急性化脓性胆囊炎6例,慢性结石性胆囊炎35例,胆囊息肉8例。术中遇到胆囊 三角严重粘连、胆囊颈(管)结石嵌顿、急性化脓性坏疽性胆囊炎、胆囊动脉解剖变异等情况 。无一例中转开腹及发生并发症。     

60岁以患者上腹腔镜胆囊切除术108例

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗60岁以上患者胆囊良性疾病的疗效。方法对108例胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果慢性结石性胆囊炎74例,胆囊息肉样变16例,慢性胆囊炎急性发作18例;经腹腔镜胆囊切除术治愈98例,占90.74%;住院4-12d,平均6.5d。本组患者均治愈出院。结论掌握适应证,控制合并症,尽量缩短手术时间,60岁以上者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术457例心得体会

微创外科是外科发展的方向之一,腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术比较,具有切口小、疼痛轻、损伤小、恢复快、住院时间短等优点.我院从2003年至今完成腹腔镜胆囊切除术（LC）457例,男290例,女167例,年龄22岁~78岁.全部患者行B超检查,慢性结石性胆囊炎234例,慢性结石性胆囊炎急性发作40例,胆囊息肉样病变183例.完成LC 455例,另2例因急性发作炎性水肿严重,大网膜包裹分离困难中转开腹手术.     

胆囊大部切除术54例临床分析

198 9年以来 ,我院选择性对急性坏疽性胆囊炎及慢性胆囊炎 5 4例 ,采用胆囊大部切除术 ,无术中胆管损伤及大出血 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 19例 ,女 35例。年龄2 7～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。急性坏疽性胆囊炎 38例 (其中 2例为非结石性胆囊炎 ) ,慢性萎缩性胆囊炎 16例。并存胆总管结石 4例。1 2　手术方法 :麻醉、体位及切口均与胆囊切除术相同。进腹后显露肝门及胆囊区 ,探查胆管及周围器官 ,若发现胆囊三角严重充血、水肿、解剖不清或致密粘连致解剖困难 ,不宜切除胆囊 ,则行胆囊大部切除。沿胆囊…     

小切口胆囊切除术59例体会

小切口胆囊切除术具有创伤小 ,愈合快 ,并发症少 ,费用低 ,易推广的优点。作者自 1 998～ 2 0 0 0年共施行5 9例 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料本组 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均4 6岁 ;术前经Ｂ超诊断慢性结石性胆囊炎 4 1例 ,急性结石性胆囊炎 1 3例 ,胆囊息肉 5例。所有病例均在连续硬膜外麻醉下 ,取右上腹直肌外缘肋缘下切口 ,长度 5～6ｃｍ。 5 9例中 ,顺逆行切除胆囊 2 2例 ,逆行切除胆囊 36例 ,1例因术中探查发现伴胆总管结石而延长切口作胆囊切除胆总管切开探查、取石术。手术时间最长 65分钟 ,最短 30分…     

腹腔镜胆囊切除术中Calot三角复杂情况的处理体会

我院2003年1月至2007年12月在采用腹腔镜施行胆囊切除术中,遇到Calot三角解剖比较复杂者60例,现将处理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例中,男37例,女23例,平均年龄50岁。术前诊断为胆囊结石并急性胆囊炎15例,胆囊管结石并慢性胆囊炎28例,慢性胆囊炎并胆源性胰腺炎     

小切口胆囊切除术44例体会

<正>作者近年来行小切口胆囊切除术共44例,现就病例选择及技术操作点滴体会报告如下。 1.临床资料 44例中,慢性结石性胆囊炎39例,急性化脓性胆囊炎3例,1例系先天性无胆囊,为胆总管结石,1例为萎缩性胆囊炎伴十二指肠瘘。均行小切口胆囊切除术治疗,平均手术时间75分钟,切口缝合3～4针,5天拆线,无一例并发症。 2.讨论 小切口胆囊切除术适用于急慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉样病变,对伴有其它多发病、合并症的患者,由于切口的限制一般不宜采用,所以术前诊断要清楚明确。对于肥胖病人无严格要求,本组腹壁脂肪层最厚者达5cm,但过于肥胖或估计胆囊位置过深的患者     

小切口胆囊切除术在外科临床中的应用（附36例临床报告）

小切口胆囊切除术 (MC)是近年来微创外科 (MIS)技术在胆囊切除中的应用方法之一。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月间 ,在开展电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)的同时 ,也开展了小切口胆囊切除术 3 6例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 6例中 ,男性 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 43岁。其中慢性结石性胆囊炎 3 3例 ,急性结石性胆囊炎 1例 ,胆囊息肉 2例。手术切口长度 4～ 6cm ,手术时间平均 5 0min。有 1例术中做了胆道造影检查 ,有 2例为LC术中转开腹手术。1.2　术后情况　本组病例中 ,有 4例术后…     

ZT医用胶在小切口胆囊切除术中应用

快速医用胶 5 0 8系列产品是合成型高功能胶粘剂 ,可直接应用于人体内外 ,ＺＴ医用粘合胶为 5 0 8系列产品之一 ,在临床已得到广泛使用 ,我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 312例 (除外中转传统胆囊切除术 11例 )。其中 2 10例应用ＺＴ胶粘合切口 ,现报告如下 :1　临床资料312例 ,男 12 3例 ,女 189例 ;年龄 17～ 81岁 ;慢性结石性胆囊炎 2 5 2例 (合并胆总管结石 10例 ) ,急性结石性胆囊炎 2 3例 (合并胆总管结石 8例 ) ,胆囊息肉 37例 ;手术切口均为右上腹旁正中直切口 ,长 4～ 6ｃｍ ;随机抽取病例 2 10例…     

腹腔镜胆囊切除术200例治疗体会

我院自2007年5月开展腹腔胆囊切除术（lapas-coplc cllolecystectomy,LC）以来，至2008年4月共施行腹腔镜胆囊切除术200例，现报告如下。1临床资料本组200例中，女性162例，男性38例；年龄18-60岁，平均年龄37岁；慢性结石性胆囊炎130例，急性胆囊炎、胆囊结石3例，萎缩性胆囊炎18例，胆囊息肉49例，有下腹部手术病史者2例，     

小切口胆囊切除术110例报告

小切口胆囊切除术 (MC)是近年来微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一 ,许多大医院都在广泛开展 ,有些基层医院也在逐步应用。我院在 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 12月间有选择地对患有胆囊疾病的病人行MC手术治疗 ,共 110例 ,现报告如下 :1　一般资料本组 110例 ,男性 2 8例 ,女性 82例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均48 6岁。其中慢性结石性胆囊炎 88例 ;胆囊结石合并急性胆囊炎 12例 ;胆囊息肉 6例 ;慢性非结石性胆囊炎 4例。合并糖尿病 4例 ,高血压 6例。2　手术方法手术采用连续硬膜外麻醉 ,效果不满意的改为全身麻醉。取右上腹经腹直肌…     

腹腔镜胆囊切除术103例临床分析

我院2003年施行腹腔镜胆囊切除术(LC)103例,取得满意效果,现报告如下。 1对象与方法 1.1一般资料：本组103例,男36例,女67例,年龄16-83岁,平均48岁。病程1月-40年。慢性结石性胆囊炎86例,其中萎性胆囊炎7例,胆囊管结石慢性嵌顿3例,急性结石性胆囊炎5例,其中坏疽性胆囊炎1例,胆囊小隆起性病变10例,意外胆囊癌并胆囊结石1例,Mirizzi综合征Ⅲ型1例。下腹部手术史8例,中腹部手术史1例。并存糖尿病5例,高血压5例,乙型肝炎16例,静止性肝硬化1例,脂肪肝3例。