AIRCAST加压冷疗系统在骨折早期治疗的效果观察

骨、关节及软组织损伤后的肿痛是骨科常见的临床症状之一,如在损伤后第一时间内采用冷敷处理,可有效地减轻肿胀和疼痛。冷敷可使微血管收缩,通透性降低,减少出血,减慢神经传导速率,麻痹局部末梢神经,降低组织温度及细胞代谢,     

可塑型跟骨钛钢板的研制及其在跟骨骨折中的应用

目的　设计一种用于治疗跟骨骨折的新型内固定钢板 ,并评价该钢板治疗跟骨骨折的近期疗效。　方法　通过对 10 8侧跟骨干燥标本的骨性测量 ,结合对 41侧跟骨骨折患者的X线片和CT扫描及其手术观察 ,设计出适用于跟骨骨折内固定治疗的可塑型跟骨钛钢板。在对该钢板的有关力学性能进行检测后 ,应用该钢板治疗跟骨骨折 33侧 ,平均随访 12 .4(6～ 2 2 )个月。结果　钢板各钉孔间的拉伸破坏载荷为 1840N ,而整块钢板纵向弯曲试验的最大载荷为 10 6 0N。螺钉的抗弯最大载荷为 6 90N ,螺钉的最大拔出力为 5 96N。33侧骨折中 ,2 9侧获随访。按Mary land足部评分系统评价术后功能 ,2 9侧中 ,优 16侧 ,良 12侧 ,可 1侧 ,优良率为 96 .5 %。　结论　本钢板设计合理 ,力学性能良好 ,适用于各型跟骨骨折的内固定     

跟骨骨折内固定术后的并发症

跟骨骨折是足部的常见损伤 ,占跗骨骨折的6 0 %～ 6 5 % ,占所有骨折的 2 % [1,2 ] 。跟骨骨折以青壮年者多 ,在伞兵、舰艇兵作战训练中有较高的发生率 ,病残率较高 ,飞行人员常有因体育运动致伤者。目前采用手术切开、钢板内固定治疗此类患者的报道逐渐增多 ,出现术后并发症 ,如切口裂开、感染、螺钉松动、跟骨畸形愈合和神经损伤也随之增加[1 6 ] 。故建立统一、科学的跟骨骨折分型 ,改进手术方法 ,减少病残率 ,分析预后和并发症的原因有重要的临床意义。1　分类方法跟骨骨折分类方法较多 ,笔者仅讨论目前应用较多的 ,依据X线片的Essex …     

空心加压螺钉内固定治疗跟骨Essex-Lopresti Ⅱ型骨折

采用斯氏针撬拨复位,经皮应用空心加压螺钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折26例,所有病例均获随访,随访时间为6~18个月,平均9个月,骨折全部愈合。根据美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准,优16例,良9例,优良率96%。应用空心加压螺钉内固定治疗跟骨EssexLoprestiⅡ型骨折固定可靠,愈合率高,无皮肤坏死等并发症,效果良好,但适应证要选择得当。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。     

军事训练致跟骨骨折8例分析

跟骨骨折约占全身骨折的2％,占跗骨骨折的60％,关节内骨折占全部跟骨骨折的70%。常见致伤原因为高空坠落,在军事训练中也偶有发生。2005年1月2008年12月,我们共收治军事训练致跟骨骨折8例。现分析报告如下。     

螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用

跟骨骨折多见 ,跟骨距下关节面 (后关节面和载距突 )侵及程度是评价的重点。Ｘ线平片和ＣＴ是其主要检查方法。螺旋ＣＴ三维重建跟骨骨折 ,国内未见报道[1～ 4 ] 。现就我院用螺旋ＣＴ三维表面遮盖法 (ＳｈａｄｅｄＳｕｒｆａｃｅＤｉｓｐｌａｙ ,ＳＳＤ)重建 5例跟骨骨折和 1例跟骨模型进行讨论。1　材料和方法跟骨骨折共 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 33岁。 1例跟骨模型。跟骨骨折先由Ｘ线平片确诊 ,再行螺旋ＣＴ三维重建。ＰｈｉｌｉｐｓＴｏｍｏｓｃａｎＡＶＰ1型ＣＴ机器。患者坐于扫描床上 ,屈髋屈膝 ,患侧大腿与小腿…     

跟骨骨折不同治疗方法效果比较

目的探讨不同治疗方法在跟骨骨折中的治疗效果,为治疗方式的选择提供依据。方法选取2007年12月～2009年2月于我院进行治疗的60例跟骨骨折患者为研究对象,将其根据治疗方法分为切开复位钢板内固定组（A组）30例和可调式跟骨骨折外固定器组（B组）30例,后将两组患者治疗前后的Kofoed评分及Maryland评分、并发症发生率及愈合时间、患者满意率进行统计及比较。结果 B组的Kofoed评分及Maryland评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意率高于对照组,P均〈0.05,有显著性差异。结论在跟骨骨折的治疗中采用可调式跟骨骨折外固定器进行治疗综合效果较好,值得临床推广应用。     

跟骨骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨骨折的特点、骨折分型，分析手术方法及创伤并发症的防治。方法 自1998年7月至2003年11月，共收治跟骨骨折58例，按Essex—Lopresti系统分型，其中关节外骨折16例；关节内骨折42例，包括关节压缩性骨折24例和舌形骨折18例。关节外骨折为稳定性骨折，采取闭合复位，非负重石膏管型固定；涉及后关节面明显移位骨折采取手术治疗，跟骨后关节面解剖复位，跟骨解剖接骨板内固定；后关节面严重粉碎骨折，同时行距下关节Ⅰ期融合。结果 本组手术治疗的患者随访2～7年，平均3．6年。根据患者的主诉、后跟的外形及距骨下关节的功能及X线征象，尤其是Bohler角的恢复来评价临床疗效。其中优16例（38％），良17例（40％），可6例（14％），差3例（7％），优良率为79％。本组患者术后无感染；后跟变宽，足底扁平6例；7例距骨下关节炎，其中3例因跟骨后关节面塌陷出现严重疼痛性关节炎，行距骨下关节融合手术。1例切口皮瓣顶端坏死、缺损。结论有移位的跟骨关节内骨折非手术治疗并发症多而且后果严重，手术切开复位尤其是后关节面的解剖复位对患者功能的恢复及并发症的防治极其重要。     

跟骨骨折微创手术治疗策略

跟骨是最易受损的跗骨,通常由高处坠落或局部挤压等所致,治疗的目的是恢复其正常解剖关系,维持骨折复位后的稳定性,最大程度地恢复患足功能。传统切开复位内固定手术暴露充分、固定牢固,但创伤较大,并发症较多。因此,随着外科技术的发展,微创手术治疗跟骨骨折已成必然趋势,但各种微创疗法亦各有利弊,在临床工作中,仍需有针对性选择微创疗法,以取得更好的疗效并更大地降低术后并发症。     

78例Y型钢板内固定治疗跟骨骨折效果研究

目的探讨Y型钢板内固定在跟骨骨折治疗中的疗效,为跟骨骨折的治疗提供依据。方法选取156例跟骨骨折患者为研究对象,将其分为骨圆针撬拨固定组（对照组）78例和Y型钢板内固定组（观察组）78例,将两组患者的治疗优良率、并发症发生率及住院时间等进行统计分析。结果观察组的治疗优良率明显高于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率也低于对照组,经比较,P均〈0.05,有显著性差异。结论在根骨骨折的治疗中采用Y型钢板内固定治疗的方法 ,优点多,安全性高,值得临床进一步探讨。     

踝关节骨折28例诊治分析

目的　探讨正确处理踝关节骨折的治疗方法。方法　采用Weber的方法按照腓骨骨折的高低将踝关节骨折分为A ,B ,C三型。A型骨折采用非手术治疗 ,B ,C型采用切开复位内固定。结果　 2 8例中优 2 4例 ,良 3例 ,差 1例。优良率达 96 % (2 7/2 8)。结论　正确处理腓骨下段骨折、下胫腓联合分离、保持正常的腓骨长度、踝穴结构 ,对踝关节骨折良好愈合起决定性作用     

35名高龄地震伤骨折患者的心理反应及护理干预

目的探索地震伤中高龄骨折患者护理的特殊性。方法总结我院收治的80岁以上的汶川地震伤员的心理疏导和护理方法。结果经心理疏导、护理干预等综合手段使全部高龄伤者达到满意疗效。结论在地震伤治疗中对高龄骨折恚者进行心理疏导很有必要。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折31例疗效分析

目的：探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法：2006-05～2008-08,共收治31例Pilon骨折患者,采用切开复位、锁定加压钢板内固定治疗,全部病例获得随访。结果：随访时间12～20个月,平均15.3个月。31例患者全部获得骨性愈合,骨折临床愈合时间为10～20周,平均13.4周。发生创伤性关节炎3例,伤口并发症3例：经换药后均愈合。据Mazur标准,本组优良率为83.9%。结论：通过详细的术前评估、术中仔细操作、术后恰当的功能锻炼,开放复位、锁定加压内固定治疗Pilon骨折可获得较好的疗效。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的 探究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 选取2019年12月至2020年1 1月泰兴市中医院收治的154例OVCF患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(77例)与对照组(77例),观察组患者采用PVP治疗,对照组患者采用过伸复位治疗,对比观察两组患者疼痛程度、椎体功能、伤椎前缘高度、Cobb角以及并发症发生情况结果 术后1周及术后1、5个月,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于对照组(VAS:t=1.985、2.733、2.490,P=0.049、0.007、0.014;ODI:t=2.726、8.181、8.497,P=0.007、P<0.001、P<0.001);术后1个月,观察组患者伤椎前缘高度明显高于对照组(t=6.786,P <0.001),Cobb角明显小于对照组(t=20.927,P<0.001);观察组患者术后并发症发生率为5.19%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率15.58%(χ²=4.464,...     

老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

目的 探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法 选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果 82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ²=9....     

胸骨骨折15例诊治经验

目的总结胸骨骨折的诊断与治疗经验。方法依据胸骨骨折无移位、单纯胸骨骨折有移位,胸骨骨折合并有胸腹脏器伤等不同伤情采取不同的处理方法。结果全组15例中除1例合并有广泛肺挫伤、右主支气管破裂死亡者,其余均痊愈出院。结论胸骨骨折诊断不难,但诊断中要注意是否合并胸腹脏器伤。治疗根据不同伤情选择不同的治疗方法,预后一般都较好。     

健康教育改善胸腰椎骨折伴截瘫病人生活质量的效果分析

目的探讨健康教育对胸腰椎骨折伴截瘫病人生活质量的影响。方法选择我院2001年1月-2010年1月收治的胸腰椎骨折伴截瘫的患者200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,对照组入院后采用传统方法按常规进行教育;而观察组患者入院后,即实施系统的康复宣教,并由责任护士按照护理程序,有计划实施健康教育。观察比较两组健康教育后的效果。结果两组健康教育后的生活质量各项指标（生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康）评分均较教育前明显提高,经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者的满意度以及舒适度、遵医行为均明显优于对照组,且合并废用性肌肉萎缩的发生率明显低于对照组,两组比较差并有显著性（P〈0．05）。结论健康教育能提高患者的满意度和舒适度,改善患者的遵医行为,提高患者的自我健康意识和能力,降低并发症的发生,对胸腰椎骨折伴截瘫患者的生活质量有明显的改善。     

乙醇冰袋在四肢骨折患者术前冷敷中的应用效果分析

【摘要】 目的 分析乙醇冰袋在四肢骨折患者术前冷敷中的应用效果。 方法 选取2020 年1 月至2021 年6月信阳一五四医院收治的 200 例四肢闭合性骨折患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组 (100例) 与对照组 (100 例), 观察组患者骨折部位采用乙醇冰袋冷敷处理, 对照组患者骨折部位采用生理盐水冰袋冷敷处理, 对比观察两组患者患肢肿胀与疼痛程度、血液流变学指标水平以及术前并发症发生情况。 结果 冷敷处理 3 d 后, 观察组患者患肢肿胀及疼痛程度均明显轻于对照组 (肿胀: Z = - 2.342, P = 0.019; 疼痛: t =9.061, P <0.001), 全血黏度及红细胞压积均明显低于对照组 (t =5.340、3.796, P 均 <0.001); 观察组患者术前并发症发生率为 5.0%, 与对照组患者的术前并发症发生率 10.0% 无明显差异 (χ 2 = 1.802, P = 0.179)。 结论 与生理盐水冰袋相比, 乙醇冰袋更能有效缓解四肢骨折患者术前局部肿胀及疼痛程度, 降低全血黏度与红细胞压积, 值得临床推广应用。     

对糖尿病围手术期病人实施整体护理的临床效果分析

目的探讨糖尿病围手术期实施整体护理的临床效果。方法将426例糖尿病围手术期病人分为A、B两组,A组206例,采用传统的护理方法,B组220例实施以健康教育、心理护理为重点内容的整体护理,观察两组病人的临床效果。结果B组病人伤口愈合情况、并发症发生情况及血糖控制情况明显优于A组。结论对糖尿病病人进行全面的整体护理,能提高临床护理效果,使病人顺利度过手术关。