深圳市公职人员和农村人口居住地高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率及危险因素调查

目的：调查深圳市公职人员和农村人口居住小区高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率及危险因素，寻找其规律性，完善防治对策。方法：2002-04／2002-10在深圳市梅林地区公职和农民居住小区随机取样8573和6126人，实际完成调查7970和5755人，应答率分别为92.9％和93.8％，调查项目包括测量血压、身高、体质量及填写高血压相关情况问卷。结果：公职小区检出高血压患者948例(11.89％)，农民小区为56l例(9.75％)，前者显著高于后者(r=15.74，P&;lt;0.01)。高血压患者按10岁为1个年龄组分组后显示，公职小区30～39岁组和40～49岁组的高血压患病率(4．55％&;#183;和11.39％)明显高于农民小区各对应年龄组(2.54％和6.77％，X^2=16.8和24.12，P均&;lt;0.01)，公职小区高血压患者的知晓率(45.9％)，治疗率(37.0％)和控制率(19.1％)也均显著高于农民小区(X^2=16.87～42.64，P均&;lt;0.01)。在相关危险因素比较中，公职小区的体质量指数、吸烟量、饮食偏咸、脑力劳动者均明显高于农民小区(P均&;lt;0.01～0.05)，而后者中的平均年龄和锻炼嗜好也明显高于前者(P&;lt;0.05～0.001)。结论：深圳市公职人群有较高的高血压患病率和较多的高血压危险因素，但知晓率、治疗率和控制率也较为理想。     

深圳梅林地区高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素调查

目的:调查梅林地区原发性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素,评估防治现状,完善防治对策。 方法:在2002-04/2002-10在深圳梅林地区常住人口中随机取样24 503例,实际调查22 542例,应答率92.0％,调查项目包括测量血压、身高、体质量及填写高血压相关情况问卷。 结果:共检出高血压患者2 459例,患病率为10.9％,高血压患者中知晓率为37.5％(956例),治疗率为31.1％(793例),控制率为14.9％(359例),高血压患者按每10岁为1个年龄组组合后显示,随着年龄的上升,高血压患病率也随之增加,其中50岁以上各年龄组患病率明显高于整体人群(X~2=323.09-1161.06,P均<0.001),在相关危险因素比较中,高血压患者的平均年龄(56.37±18.75)岁,体质量指数(26.89±4.82)kg/m~2,吸烟量(7.35±3.26)支/d,均明显高于血压正常者(t=2.109～2.756,P<0.01～0.05),前者中的脑力劳动者和高血压家族史也明显高于血压正常者(X~2=759.62和5193.81,P均<0.00)。 结论:深圳梅林地区高血压患病率与年龄、肥胖、吸烟和遗传等危险因紊密切相关。     

沈阳市八经社区糖尿病患者病情知晓率、治疗率和控制率及危险因素调查

目的：调查沈阳八经社区糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素，评估防治现状，完善防治对策。方法：于2002-04／2002-10采用逐级分层、随机抽取沈阳八经社区常住人口样1576人，实际调查1439人，应答率91．3％，调查项目包括测量血糖、餐后2h血糖、血压、身高、体质量及糖尿病相关情况问卷填写情况。结果：共检出糖尿病患者68例，患病率为4．73％，糖尿病患者中知晓率为51％，治疗率为43％，控制率为37％，糖尿病患者按每10岁为1个年龄组组合后显示，随着年龄的上升，糖尿病患病率也随之增加，其中55岁以上各年龄组患病率明显高于整体人群(x^2=43．27～426．20：P均&;lt;0．01)。在相关危险因素比较中糖尿病患者的平均年龄、体质量指数、吸烟指数均明显高于血糖正常者(x^2=86．63～257．67；t=2．238～2．445；P&;lt;0．05～0．01)，糖尿病患者中脑力劳动者例数和有糖尿病家族史例数也明显高于血糖正常者(P均&;lt;0．01)。结论：沈阳八经社区糖尿病患病率不高，有较好的防治水平。     

深圳市上梅林新村常住人口高血压患者服药依从性调查

目的：调查深圳市上梅林新村高血压人群服药依从性，寻找其规律性。方法：于2002-04／2002-10对深圳市上梅林新村351例接受药物治疗的高血压患者进行了服药依从性调查，工具使用Morisy高血压患者服药依从性问卷。结果：共收回有效问卷312份，有效率89．1％。312例原发性高血压患者中，平均服药依从性得分为(1．35&;#177;0．29)分，其中服药依从性佳者135例(43．3％)，依从性差者177例(56．7％)。在一般资料比较中，依从性佳患者的平均年龄(57&;#177;14)岁，有配偶者129例(95．6％)，平均文化程度(13．3&;#177;4．7)年，脑力劳动者112例(82．9％)，公费医疗105例(77．8％)，平均月收入(6593．4&;#177;175．3)元，均明显高于依从性差[(52&;#177;18)岁，138例(77．9％)，(10．8&;#177;3．4)年，109例(61．6％)，97例(54．8％)，(5749．8&;#177;166．5)元]组(t=2．158～2．642，x^2=15．246～19．307，P均&;lt;0．001-0．05)。在病情比较中，服药依从性佳组的平均患病年限、高血压分级、合并危险因素数目和危险分层级别均明显高于依从性差组(t=2．182～3．246，P&;lt;0.01～0．05)。在服药种数比较中服用3种药物患者的依从性明显大于服用1种或服用2种药者患者(x^2=8．361和13．508；P均&;lt;0．01)。结论：深圳市上梅林新村高血压患者服药依从性与自身情况和病情密切相关。     

重庆市4个社区自然人群3717人高血压和糖尿病家族史检出率及相关因素分析

目的：探讨糖尿病或高血压家族史对人群血压及代谢的影响。方法：采用横断面调查的方法进行研究，完成重庆地区．4个社区自然人群3717人的糖尿病和高血压家族史调查，对所有受试者行血压检测及口服葡萄糖耐量试验，以1999年WHO诊断标准明确糖尿病和高血压的诊断。结果：①有糖尿病家族史的人群中高血压检出率明显高于高血压家族史者(31．23%比27．18％，P&;lt;0．05)，而其中有糖尿病家族史的男性子代高血压的检出率更高，尤其父亲有糖尿病者(27．27％比4．35％，P&;lt;0．05)；同时其男性子代胰岛素敏感性较女性子代更低(0．46&;#177;0．52比0．33&;#177;0．78，P&;lt;0．05)。②父亲有糖尿病者其女性子代的糖尿病患病率更高(13．04％，比9．09％，P&;lt;0．05)，母亲有糖尿病对两性子代的影响相当。而父母有高血压者均表现为男性子代的高血压患病率高于女性子代(P&;lt;0．05)。③无论有糖尿病家族史或高血压家族史者．其男性子代中心性肥胖更明显、三酰甘油更高和高密度脂蛋白胆固醇更低[如父亲有糖尿病者：腰围(81．07&;#177;7．19)cm比(71．83&;#177;5．28)cm．P&;lt;0．05；三酰甘油(2．64&;#177;2．68)mmol／L比(0．94&;#177;0．35)mmol／L．P&;lt;0．05；高密度脂蛋白胆固醇(1．03&;#177;0．41)mmol／L比(1．65&;#177;0．27)mmol／L，P&;lt;0．05]。结论：父亲的遗传因素对非糖尿病及非高血压男性子代血压及脂代谢的影响较大。     

原发性高血压患者相关知识知晓情况对服药依从性的影响

目的 调查原发性高血压患者相关知识知晓情况及其服药依从性，并分析两者的关系。方法 选择2003-04／2005-01在中国医科大学第一附属医院门诊就诊和住院治疗的原发性高血压患者237例。①进行高血压相关知识知晓情况问卷调查，自行设计调查项目如下：诊断标准；主要并发症和危害性；危险因素和干预方法；血压需每天测量；需坚持服药。结果评分以参与者整体与某项目知晓情况的得分率计算。②高血压服药依从性调查问卷：是否有忘记服药的经历?是否有时不注意服药?当自觉症状改善时．是否曾停药?当服药后自觉症状更坏时是否曾停药?回答肯定为2分，否定为1分，4个问题合计为总得分。统计每项知晓者的人数，计算知晓率。⑧与服药依从性得分作相关性分析。结果 发放问卷237份，答卷完整者215份(90．7％)，215例患者进入结果分析。①215例患者不同项目高血压知识知晓率分别为44．7％，57．7％，60．9％，54．0％，64．2％。②总平均服药依从性得分为(4．69&;#177;0．93)。知晓和不知晓高血压知识的诊断标准、主要并发症和危害性、危险因素和干预方法、血压需每天测量和需坚持服药的患者平均服药依从性得分如下：知晓者为4．6&;#177;1．1，5．3&;#177;1．3，5．0&;#177;0．9，4．8&;#177;1．1，5．0&;#177;1．0；不知晓者分别为44&;#177;1．6，4．4&;#177;1．6，4．1&;#177;1．8，4．5&;#177;1.3，4．1&;#177;2．0。知晓不同数目知识的患者平均服药依从性得分为：知晓5项者5．9&;#177;1．7(10．2％／22例)、4项者5．4&;#177;1．8(16．7％／36例)、3项者5．2&;#177;1．5(25．6％／55例)、2项者4．8&;#177;1.3(23．7％／51例)、1项者4．4&;#177;1．7(16．7％／36例)、完全不知晓者3．9&;#177;1．2(5．6％／12例)。③除诊断标准外，其他项目知晓者的服药依从性得分明显大于不知晓者，(τ=2．190～3．447．P&;lt;0．01～0．05)；知晓5项、4项、3项、2项内容患者的平均依从性得分明显高于只知晓1项和完全不知晓者(τ=2.353～3．237，P&;lt;0．01～0.05)。结论 原发性高血压患者高血压相关知识不同内容的知晓情况影响服药依从性，相关知识知晓多者服药依从性好。     

中老年体检者血浆纤溶相关因子与颈动脉内膜及中层厚度和颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨中老年教职工体检者血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor，vWF)以及血管性假血友病因子前肽(propeptide of von Willebrand factor．vWFpp)与组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator，tPA)、纤溶酶原激活抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)浓度、颈动脉血管内膜-中层的厚度(carotid arterial intima media thickness，IMT)和血流速度、颈动脉粥样硬化病变的关系。方法：随机选择28例(年龄40～60岁)无心、脑血管意外病史的体检者，按年龄分为高年龄组(≥50岁)、低年龄组(&;lt;50岁)。分别进行血浆vWF，vWFpp，tPA，PAI-1浓度，血糖，血脂检测，利用超声技术进行颈动脉IMT与血流速度的检测。结果：低年龄组平均IMT(0．71&;#177;0．09)min，平均血流速度(44．4&;#177;13．2)cm／s与高年龄组平均IMT(0．82&;#177;0．10)min，平均血流速度(32．8&;#177;9．2)cm／s比较，差异有显著性意义(t=2．936，P&;lt;0．01；t=3．092，P&;lt;0．05)；高脂血症者tPA浓度[(23．8&;#177;16．5)μg／L]高于血脂正常者tPA浓度[(9．4&;#177;8．0)μg／L，t=2．690，P&;lt;0．05]，高血压者PAI-1浓度[(93．3&;#177;15．8)μg／L]高于血压正常者PAI-1浓度[(82．94-5．2)μg／L，t=2．578，P&;lt;0．05]，糖尿病者vWFpp水平[(7334-220)μg／L]高于正常者vWFpp水平[(571&;#177;176)μg／L，t=2．089，P&;lt;0．05]；vWF与胆固醇，vWFpp呈正相关(r=0．374，r=0．385，P&;lt;0．05)；vWFpp与血糖呈正相关(r=0．469，P&;lt;0．05)。与tPA，PAI-1有明显的正相关性(r=0．509，r=0．527，P&;lt;0．01)。结论：vWF，vWFpp均可反映内皮细胞的损伤，vWFpp与机体纤溶系统的状态密切相关。     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

汉族和维吾尔族男性部分代谢异常因素与血压关系的对比分析

目的：通过汉族和维吾尔族男性中部分代谢异常因素及与血压关系的对比，分析可能存在的民族差异。方法：选择2000-01／2001-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院的134例成年男性高血压患者，汉族78例，维吾尔族56例。排除合并肝、肾功能不全患者。选择同期新疆医科大学第一附属医院门诊体检的血压正常成年男性133人，汉族76人，维吾尔族57人。均自愿参加。①受检者在前3d停服或未使用降压药物的基础上，采用Korotokoff法，取卧位休息10min以上测量右上臂血压，取3次的平均值。体质量指数=体质量(kg)／身高^2(m^2)。②禁食12h，次日晨取静脉血10mL，测定血浆中总胆固醇、三酰甘油、尿酸和空腹血糖水平。测定空腹血糖采用酶法和国产RA一2000全自动生化分析仪。测定血浆胰岛素和瘦素浓度采用放射免疫学法。胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(空腹胰岛素&;#215;空腹血糖／22．5，由于呈非正态分布，故在此基础上再取自然对数)评价。③各组计量资料差异性分析先进行方差齐性检验，相等情况下采用￡检验；应用多元直线相关分析和相关分析，建立直线回归方程，考察各因素与血压的相关性。结果：汉族和维吾尔族高血压患者78和56例，血压正常健康者76和57人均进入结果分析。①汉族：血压正常者血浆尿酸水平、体质量指数、胰岛素抵抗指数明显低于高血压患者[(313．1&;#177;90．6)μmol/L，(25．1&;#177;3.2)kg／m^2，0．4&;#177;0．5；(349．4&;#177;92．4)μmol/L，(27．1&;#177;2．9)kg/m^2，0．6&;#177;0．3，τ=2．211，2．468，2．045，P&;lt;0．05～0．011。②维吾尔族：血压正常者血浆瘦素水平、体质量指数明显低于高血压患者[(9．2&;#177;3．5)μg／L(25．8&;#177;3．4)kg／m^2，(10．9&;#177;4．4)μg/L，(28．7&;#177;4．2)k/m^2，τ=1．995，2．557，P&;lt;0．05,0．01]。③高血压患者体质量指数：维吾尔族明显高于汉族(τ=2．197，P&;lt;0．05)；血压正常者胰岛素抵抗指数：维吾尔族明显高于汉族(τ=2．095，P&;lt;0．05)。④多元相关分析结果显示：两民族高血压患者的收缩压和舒张压与体质量指数呈显著正相关(r=0．304～0．360,P&;lt;0．01)；汉族高血压患者血压还与瘦素和尿酸水平及胰岛素抵抗指数呈显著正相关r=0．189～0．339，P&;lt;0．01)。⑤以平均动脉压为应变量建立直线回归方程发现：汉族高血压人群体质量指数和尿酸是血压的独立危险因素；只有去除体质量指数因素后，瘦素、胰岛素抵抗指数可进入方程；而维吾尔族组去除体质量指数因素后无任何因素能够进入方程。结论：①汉族男性胰岛素抵抗、瘦素和尿酸对血压的影响大于维吾尔族男性。②两民族高血压患者的血压均随体质量指数增大而增高。③汉族男性中体质量指数、尿酸是影响血压的独立危险因素；胰岛素抵抗和瘦素水平对血压有影响，但依赖于体质量指数；而维吾尔族男性中仅表现为体质量指数是影响血压的独立危险因素。     

深圳市公职人员和农村人口居住地高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率及危险因素调查

目的:调查深圳市公职人员和农村人口居住小区高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率及危险因素,寻找其规律性,完善防治对策。方法:2002-04/2002-10在深圳市梅林地区公职和农民居住小区随机取样8573和6126人,实际完成调查7970和5755人,应答率分别为92.9%和93.8%,调查项目包括测量血压、身高、体质量及填写高血压相关情况问卷。结果:公职小区检出高血压患者948例(11.89%),农民小区为561例(9.75%),前者显著高于后者(χ2=15.74,P<0.01)。高血压患者按10岁为1个年龄组分组后显示,公职小区30～39岁组和40～49岁组的高血压患病率(4.55%和11.39%)明显高于农民小区各对应年龄组(2.54%和6.77%,χ2=16.8和24.12,P均<0.01),公职小区高血压患者的知晓率(45.9%),治疗率(37.0%)和控制率(19.1%)也均显著高于农民小区(χ2=16.87～42.64,P均<0.01)。在相关危险因素比较中,公职小区的体质量指数、吸烟量、饮食偏咸、脑力劳动者均明显高于农民小区(P均<0.01～0.05),而后者中的平均年龄和锻炼嗜好也明显高于前者(P<0.05～0.001)。结论:深圳市公职人群有较高的高血压患病率和较多的高血压危险因素,但知晓率、治疗率和控制率也较为理想。     

中老年原发性高血压患者智能变化分析

目的：探讨中老年原发性高血压患者智能的变化及不同高血压水平、是否合并加重预后危险因素的高血压患者智能的差异。方法：采用中国韦氏智力测试量表对2004-01／12解放军总医院老年科住院治疗的原发性高血压患者(年龄≥50岁)94例进行评估，并与年龄和性别相似的健康体检者80例比较。观察中老年原发性高血压患者与对照组智能水平的差异，以及不同高血压水平、有无合并加重预后的危险因素的高血压患者的智能差异。结果：按意向处理分析，高血压组94例，对照组80例纳入结果分析。①高血压组患者在填图(11．64&;#177;4．51)和图形排列(17．14&;#177;6．83)两项测验得分低于对照组(分别为16.14&;#177;4．33和24．15&;#177;9．63)，差异有显著性(t=2．176，2．059；P均&;lt;0．05)。②按高血压水平分级比较，中重度高血压患者的算术(8．64&;#177;3．01)、数字广度(36．78&;#177;17．56)、填图(10．20&;#177;4．32)和图形排列(13．69&;#177;5．64)测验得分明显低于轻度高血压患者．差异有显著性(t=2．146，2．039、2．094，2．249；P&;lt;0．05)。③按有无危险因素分组比较，合并加重预后的危险因素的老年高血压患者领悟（17．46&;#177;6．58)、算术(7．69&;#177;3．54)、数字广度(35．11&;#177;15．89)、数字符号(36．44&;#177;15．60)、填图(8．96&;#177;3．05)和图形排列(12．54&;#177;3．30)测验低于未合并加重预后的危险因素患者，差异有显著性(t=2．134～2．235，P&;lt;0．05)。结论：中老年高血压患者智能与正常人群比较损害不明显；血压水平高，合并危险因素多的中老年高血压患者的智能水平低于血压水平低、合并危险因素少的患者。     

西北地区机关工作者肥胖与血脂、血压的相关分析

目的：分析西北地区机关工作者肥胖与血压、血脂的关系。方法：对西京医院门诊体检的235例根据人体质量指数(body mass index,BMI)的结果分为3组：超重组46例，肥胖组76例，及正常对照组113例，对以上人群进行BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestrol,HDL-C)及B超等项目的检测。结果：235例中，肥胖患者男性56例，女性20例，男性肥胖的患病率高十文性(x^2=16．80，P&;lt;0．01)；收缩压及总胆固醇的值超重组为(117．24&;#177;18.67)mmHg(1mmHg=0．133kPa)，(4．84&;#177;0．97)mmol／L,肥胖组为(124．33&;#177;17．13)mmHg，(4．81&;#177;0．99)mmol／L，对照组为(110．56&;#177;12．82)mmHg，(4．47&;#177;0．92)mmol／L，3组收缩压差异有显著性意义(t=-2．224，-5．972，P&;lt;0．05)，总胆固醇差异有显著性意义(t=-2，235，-2．387，P&;lt;0．05)；超重肥胖组脂肪肝阳性43例，对照组脂肪肝阳性1例，脂肪肝的发生高于对照组(x^2=45．5，P&;lt;0．01)；男性腰臀比为0．92&;#177;4．20，HDL-C为(1．19&;#177;0，13)mmol／L，女性腰臀比为0．85&;#177;5．70，HDL-C为(1．32&;#177;0．15)mmHg，肥胖组两性间,腰臀比、HDL-C差异有非常显著性意义(t=-5．08，3．221，P&;lt;0．01)。结论：西北地区机关工作者中肥胖与脂代谢紊乱、高血压密切相关。     

静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性

目的：分析静息心率(resting heart rate，RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性。方法：对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂，并作超声心动图检查，对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组，进行分组研究。结果：高血压组静息心率[(78．25&;#177;9．12)次／min]显著高于正常对照组[(71．11&;#177;11．02)次／min，P&;lt;0．05]，高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者[(81．92&;#177;7．11)，(72．90&;#177;9．01)次／min，P&;lt;0．05]；高血压合并高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常者[(80．31&;#177;8．80)，(75．11&;#177;9．20)次／min，P&;lt;0．05]；[(79．81&;#177;9．30)，(74．32&;#177;8．20)次／rain，P&;lt;O．05]。结论：高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关。     

运动疗法对2型糖尿病患者胰岛素水平及血压、血脂的影响

目的：探讨运动疗法对2型糖尿病患者胰岛素水平及血压、血脂的影响。方法：选取2002-08／2003-01沈阳市第四人民医院住院或门诊2型糖尿病患者50例，随机分为二甲双胍组、二甲双胍和磺脲类合用组，各25例。两组均接受运动疗法治疗，即中等强度运动，每天运动60min以上，慢跑总路程6～8km，每周运动5d以上，连续3个月。分别在运动疗法前后监测两组血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血压、血脂、转氨酶、尿素氮、肌酐的变化，并对各参数进行相关分析。结果：按意向处理分析，50例进人结果分析，3个月疗程后随访率100％。①运动疗法治疗前后二甲双胍组、二甲双胍和磺脲类合用组各参数比较：两组治疗后血糖值较治疗前均明显降低[(7.10&;#177;1．80)，(9．41&;#177;1．70)mmol／L；(7．03&;#177;0．88)，(9．01&;#177;1．62)mmol／L，(P&;lt;0．01)]。两组治疗后糖化血红蛋白较治疗前均明显降低[(6．30&;#177;0．41)％，(7．40&;#177;0．70)％；(6．46&;#177;0．49)％，(7．79&;#177;1．57)％，(P&;lt;0．01)]。两组治疗后空腹胰岛素较治疗前均明显降低[(12．46&;#177;0．90)．(16．10&;#177;1．40)u／mL：(12．65&;#177;1．32)，(16．1l&;#177;1．70)u／mL，(P&;lt;0．01)]。两组治疗后收缩压较治疗前均明显降低[(135&;#177;2)，(140&;#177;2)mmHg；(1ll&;#177;9)，(125&;#177;10)mmHg，(P&;lt;0.01)]，舒张压较治疗前均明显降低[(81&;#177;2)，(85&;#177;2)mmHg；(66&;#177;3)，(72&;#177;4)mmHg，(P&;lt;0．01)]。两组治疗后三酰甘油较治疗前均明显降低[(1．84&;#177;1．51)，(3．1l&;#177;1．30)]mmol／L；(1．70&;#177;1．50)，(2．96&;#177;1．53)mmol／L，(P&;lt;0．01)]。胆固醇、转氨酶、转肽酶、尿素氮、肌酐的变化无明显区别。②运动疗法治疗前后两组参数的相关分析：胰岛素同三酰甘油和血压(收缩压、舒张压)呈正相关，相关系数分别为0．59，0．63，0．57，0．6l；胰岛素同胆固醇、转氨酶、转肽酶、尿素氮、肌酐无相关关系，相关系数分别为0．013，0．030，-0．13l，0．010，0．143。结论：2型糖尿病患者其胰岛素同三酰甘油和血压呈正相关，运动疗法可有效降低2型糖尿病患者高胰岛素血症，起到降糖、降脂、降压的作用。     

中年男性秃顶人群代谢综合征发生率与心血管病及糖尿病危险因素的相关性

目的：探讨中年男性秃顶人群中代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的发生率以及与心血管病和糖尿病危险因素间的关系。方法：调查于2002—10／2004—09在江苏省东海县人民医院内分泌科完成。选择江苏省东海县内城镇企事业机关等单位体检人员中的35～59岁汉族符合Ebling秃顶分类Ⅱ级以上的头顶部脱发男性239例为秃顶组．以自愿参加研究的无秃顶男性体检人员236例为对照组。测定两组的腰臀围、体质量指数(body mass index，BMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR)、睾酮水平，通过比较两组上述指标的差异，分析男性秃顶人群MS、心血管病和糖尿病危险因素的发生率及聚集性；胰岛素抵抗与心血管病和糖尿病危险因素聚集性的关系；秃顶群体中的MS与心血管病和糖尿病危险因素的指标变化、聚集程度及其间的相关性。结果：两组被调查475例均进入结果分析。①秃顶组的BMI[(27．30&;#177;3．20)kg／m^2]、腰围[(93．10&;#177;5．90)cm]、臀围[(97．2&;#177;6．10)cm]、腰／臀比值(0．96&;#177;0．10)、收缩压[(139．30&;#177;11．00)mmHg，1mmHg=0．133kPa]、舒张压[(92．20&;#177;8．90)mmHg]、总胆固醇[(6．25&;#177;0．83)mmol／L]、三酰甘油[(4．32&;#177;0．67)mmol／L]、空腹血糖[(7．00&;#177;1．31)mmol／L]、2h血糖[(11．30&;#177;2．86)mmol／L]、胰岛素[(16．20&;#177;6．60)MIU／L]、HOMA-IR值(7．08&;#177;1．10)均高于对照组[上述指标分别为(23．90&;#177;2．80)kg／m^2，(77．20&;#177;6．10)cm，(90．10&;#177;5．60)cm，(0．84&;#177;0．13)，(120．60&;#177;10．50)mmHg，(80．80&;#177;9．10)mmHg，(4．01&;#177;0．50)mmol／L，(1．30&;#177;0．28)mmol／L，(4．80&;#177;0．83)mmol／L，(7．10&;#177;1．82)mmol／L，(7．20&;#177;4．50)MIU／L，(1．21&;#177;0．53)]，HDL-C[(1．09&;#177;0．36)mmol／L]、睾酮[(18．50&;#177;8．02)nmol／L]较对照组[分别为(1．57&;#177;0．35)mmol／L，(33．28&;#177;10．24)nmol／L]显著降低，差异均有显著性意义(u=13．80—64．23，P均&;lt;0．001)。②在超重、高血压、高血糖、血脂紊乱的危险因素中，秃顶组的总发生率为88．7％，高于对照组的49．0％。③秃顶组危险因素的数值随空腹血糖的增加而增加，空腹血糖与BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、尿酸显著相关(r=0．096，0．103，0．091，0．142，0．139，0．149，0．09；P&;lt;0．05—0．001)。④秃顶组腰围与各项危险因素均呈剂量反应关系，随着腰围的增大危险因素的发生倍数显著上升(OR=1．29～19．52．P&;lt;0．05—0．001)，在腰围≥100cm层次的更为显著，≥2项危险因素聚集的OR值增高18．5倍。⑤秃顶组心血管病和糖尿病的危险因素在个体中呈聚集性，≥3项危险因素的HOMA-IR(7．22&;#177;1．66)与2项危险因素(4．60&;#177;0．92)、1项危险因素(1．70&;#177;0．61)、无危险因素(1．12&;#177;0．73)的相比，差异均有显著性意义(F=260．86，P&;lt;0．01)；聚集程度与胰岛素抵抗呈正相关(r=0．901，P&;lt;0．001)。结论：超重、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等是男性秃顶MS、心血管病和糖尿病共同的危险因素，他们之间具有相随相伴及互相促进的协同作用及相关性。睾酮降低、胰岛素抵抗导致多种危险因素的形成及在个体中高度聚集并与秃顶密切共存。男性秃顶是MS和心血管病和糖尿病的危险因素。     

临界性高血压患者昼夜血压变化的流行病学特征研究

目的 研究临界性高血压患者昼夜血压变化，探讨该人群的流行病学特点。方法 选取50例临界性高血压患者，配带无创性携带式血压监测仪，分Ml(9：00-20:00)，M2(2l：00．5：00)，M3(6：00．8：00)3个时间段连续监测24h血压。结果 ①24h平均血压(134&;#177;13)／(9l&;#177;8)mmHg，白昼平均舒张压(93&;#177;9)mmHg及夜间血压平均值(125&;#177;19)／(84&;#177;11)mmHg比正常人明显增高(P&;lt;0．001)，而白昼收缩压平均值与正常人无显著差异(P&;gt;0．05)；②Ml及M3时段收缩压舒张压均值明显高于M2(P&;lt;0．001)；③24h最高、最低收缩压舒张压差值较大，[分别为(177-109)/103—53)mmHg]；④舒张压负荷值均&;gt;10％(M354．7％，M149．3％，M222．1％)。结论 ①临界高血压患者昼夜血压变化较大，随测血压较难做出正确诊断；②由于昼夜血压波动范围较大(脉压值增大)，易致心、脑、肾等靶器官损害，因此应重视对临界高血压的及早控制。     

百草胶囊对大鼠体质量、血脂、小肠运动的影响

目的：研究百草胶囊的通便和降血脂作用。方法：采用复方地芬诺酯造成小鼠便秘模型，用高脂饲料造成大鼠高脂模型，分别观察百草胶囊的通便功能及降血脂作用。结果：百草胶囊高、中、低剂量组、对照组的墨汁推进率分别为(66．9&;#177;17．9)％，(66．3&;#177;12．9)％，(53．3&;#177;6．6)％，(68．5&;#177;7．9)％，均明显高于模型对照组(38．3&;#177;7．3)％(t=5．69，7．05，5．87，10．87，P&;lt;0．01)。高剂量组粪便粒数及重量分别为(27．8&;#177;11．4)粒和(0．48&;#177;0．23)g，均大于模型对照组(9．6&;#177;5．0)粒和(0、18&;#177;0．10)g(t=2．55，P&;lt;0．05，t=5．09，4．64，4．15，4．31，P&;lt;0．01)。百草胶囊明显促进便秘小鼠的小肠推进运动，增加小鼠所排粪便的粒数和重量，并缩短小鼠首便时间。百草胶囊高、中、低剂量组的大鼠血清总胆固醇分别为(2．40&;#177;0．36)，(2．28&;#177;0.34)，(2．38&;#177;0．45)mmol／L，均低于高脂对照组(3．854&;#177;0．67)mmol／L(t=2．064，2．13l，P&;lt;0．01)。血清三酰甘油分别为(0．39&;#177;0．08)，(0．38&;#177;0．10)，(0、33&;#177;0．12)mmol／L，均低于高脂对照组(0．54&;#177;0、15)mmol／L(t=2．101，2．079，P&;lt;0．01)。高剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇(0．64&;#177;0．11)mmol／L，高于高脂对照组(0．54&;#177;0．07)mmol／L(t=2．086，P&;lt;0．01)。百草胶囊能显著降低大鼠血清总胆固醇和三酰甘油含量，升高大鼠的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量。结论：百草胶囊具有润肠通便和降血脂作用。     

高血压患者左心室肥厚与昼夜血压变化的性别差异

目的：探讨高血压患者血压昼夜节律变化对左心室肥厚的影响与性别的关系。方法：选择2000—01／2004—06大庆市第四医院心内科住院的原发性高血压病Ⅱ期患者93例。行24h动态血压监测和超声心动图检查。采用动态血压分析系统自动测压，白昼间隔每15分1次，夜间每30分1次。24h测压78次。统计分析24h、白昼、夜间平均收缩压与舒张压。由计算机处理打印血压明细表，绘制血压曲线图。超声心动图采用美国HP5500型，测量室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度。计算左室质量。以左室质量男≥125g／m^2，女≥120g／m^2诊断为左室肥厚。血压昼夜节律判定采用动态血压正常值协作研究所规定的标准，既夜间血压平均值比日问下降10％以上称之为杓型改变，夜间血压平均值比日间下降&;lt;10％称之为非杓型改变。结果：93例均进入结果分析。①昼夜血压呈杓型改变41例，男25例，女16例；非杓型改变52例，男33例，女19例。②杓型与非杓型组相比，偶测血压和白昼平均血压均无显著差异(P&;gt;0．05)。女性非杓型组24h平均收缩压比杓型组明显升高【(154．13&;#177;15．23)，(135．21&;#177;9．71)mmHg．t=2．541，P&;lt;0．05】；夜间平均收缩压明显升高【(147．36&;#177;18．65)．(124．49&;#177;8．89)mmHg，t=2．812，P&;lt;0．05】；睡眠时最低平均收缩压明显升高[(130．89&;#177;18．78)。(109．89&;#177;11．57)mmHg．t=3．203．P&;lt;0．05]。而男性高血压患者杓型与非杓型组各血压指标间均无显著性差异(P&;gt;0．05)。③女性非杓型组的室间隔厚度与杓型组相比明显增厚[(1．45&;#177;0．42)，(1．0l&;#177;0．12)cm，t=2．421，P&;lt;0．05]；左室后壁厚度明显增厚【(1．26&;#177;0．19)，(0．96&;#177;0．13)cm，t=2．902，P&;lt;0．05】；左室质量明显增大【(329．32&;#177;95．29)，(229．32&;#177;27．31)g／m^2．t=3．104，P&;lt;0．05】。男性患者非杓型组与杓型组的室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量参数比较均无显著差异(P&;gt;0．05)。结论：女性高血压患者昼夜血压非杓型改变较杓形改变者左室肥厚程度显著，而男性患者这种改变不明显，监测昼夜血压非杓型与杓型变化规律，对女性高血压患者左室肥厚的评估有实际应用价值。     

福建省宁德市774名城市儿童血铅水平的调查

目的进行儿童血铅水平及相关危险因素调查，更好地开展儿童铅中毒预防工作。方法2001-04／2002-02在宁德市医院我院儿科儿童保健门诊就诊除外非本地常住户口的0～14岁城市儿童进行血铅水平测定，并对个人状况、生活环境等相关因素进行调查。结果儿童血铅≥100μg／L有156例占20．2％(1μg／L=0．00483umol／L)。4～6岁年龄组儿童的血铅值(75&;#177;36)μg／L显著高于0～3岁年龄组(61&;#177;31)μg／L，不良卫生习惯组血铅值(78&;#177;33)μg／L)、被动吸烟组(73&;#177;29)μg／L、未补充钙剂组(71&;#177;31)μg／L，均显著高与对照组(P&;lt;0.01)。结论良好的卫生习惯、常服钙剂是降低血铅的重要措施。     

老年脑梗死患者血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽水平的动态变化

目的：观察老年脑梗死患者神经肽Y、降钙素基因相关肽(ealeitonin gene—related peptide，CGRP)水平改变及其动态变化，探讨神经肽Y、CGRP参与老年脑梗死的病理生理机制及其临床意义。方法：选择老年脑梗死患者42例，依病情轻重分为轻型12例，中型18例，重型12例。依病灶大小分为大灶组22例，小灶组20例。按病程分为≤24h组19例，1～3d组22例、4～7d组27例、8～15d组21例及&;gt;15d组18例。按伴发病积分分为&;lt;6分组25例与≥6分组17例。按有无高血压史分为有高血压史组18例与无高血压史组24例。选择30例健康老人查体者作为对照组。用放免法检测血浆神经肽Y与CGRP浓度。结果：神经肽Y的变化：老年脑梗死组神经肽Y水平[(590．66&;#177;305．45)ng／t]显著高于对照组[(114．76&;#177;65．92)ng／L](t=5．2846，P&;lt;0．0001)，于发病后24h内[(439．13&;#177;237．80)ng／L]显著升高，1～3d[(668．54&;#177;261．44)ng／L]达高峰，8～15d[(528．59&;#177;215．67)ng／L]开始下降，15d[(372．80&;#177;200．96)ng／L]后仍在较高水平；重型[(698．96&;#177;206．85)ng／L]与大灶组[(769．61&;#177;296．48)ng／L]显著高于轻型[(488．60&;#177;201．75)ng／L]与小灶组[(483．40&;#177;312．31)ng／L](P&;lt;0．01)，发病积分≥6分组[(631．28&;#177;286．86)ng／L]显著高于&;lt;6分组[(573．35&;#177;337．64)ng／L](t=2．9687，P&;lt;0．01)，高血压组[(697．37&;#177;310．33)ng/L]显著高于正常血压组[(457．24&;#177;239．91)ng／L](t=3．6125，P&;lt;0．01)。CGRP的变化：老年脑梗死组CGRP水平[(170．16&;#177;95．48)ng／L]显著低于对照组[(335．70&;#177;198．38)ng／L](t=4．1209，P&;lt;0．0001)，发病24h内[(86．58&;#177;22．74)ng／L]即显著降低，1～3d[(42．66&;#177;20．01)ng／L]与4～7d[(79．01&;#177;29．44)ng／L]进一步降低，8～15d[(211．37&;#177;115．98)ng／L]，开始升高，15d[(319．67&;#177;152．35)ng／L]后逐渐升至正常水平；重型[(44．79&;#177;23．43)ng／L]与大灶组[(98．66&;#177;68．16)ng／L]显著低于轻型[(356．86&;#177;209．61)ng／L]与小灶组[(241．19&;#177;124．48)ng／L](P&;lt;0．001)，伴发病积分≥6分组[(80．41&;#177;48．26)ng／L]显著低于&;lt;6分组[(246．57&;#177;126．37)ng／L](t=3．5491，P&;lt;0．001)，高血压组[(163．36&;#177;79．09)ng／L]显著低于正常血压组[(91．41&;#177;47．46)ng／L](t=3．9671，P&;lt;0．01)。结论：神经肽Y与CBRP分泌异常参与了老年脑梗死的病理生理过程。