胰腺结核与胰周淋巴结结核的诊断和治疗

胰腺结核及胰周淋巴结结核因无特征性临床表现及可靠的诊断方法,术前多误诊为其它疾病。我院自1990年4月～1999年3月共收治6例胰腺结核及2例胰周淋巴结结核,均经手术及病理证实,现报告如下。1　临床资料本组胰腺结核6例,男2例,女4例,年龄23～60岁,平均43岁。胰周淋巴结结?..     

病灶清除并区域性淋巴结清扫术治疗颈淋巴结结核121例

在肺外结核中,颈部淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80%～90%.增殖结节型淋巴结结核诊断比较困难,确诊后虽经正规抗结核药治疗,但效果欠佳,大多会出现中心液化、干酪样坏死而形成寒性脓肿;脓肿型和溃疡瘘管型诊断多不困难,且有较多的治疗方法,然而疗效也不理想.我们自1998年2月至2006年3月收治该类患者121例,均行病灶清除并区域性淋巴结清扫术,效果良好,现总结报告如下.     

区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核104例临床分析

目的 探讨区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 总结2004年12月至2007年12月收治的104例颈部淋巴结结核患者的临床资料,其中结节型25例,浸润型29例,脓肿型32例,溃疡型18例.均行颈部区域淋巴结清扫术治疗,术后行正规抗结核药物治疗.结果 104例病例均治愈.手术切口甲级愈合100例,乙级愈合4例,经抗结核药物局部治疗2周愈合,治愈率100%.全部患者随访2年,复发3例,复发率2.88%.结论 区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核,术后行正规化全身抗结核药物治疗,治疗时间短,治愈率高,手术切口美观,复发率低,安全可行.     

颈部淋巴结结核超声表现与病理对照研究

目的 探讨颈部淋巴结结核超声表现及其病理基础.方法 分析和总结经病理确诊的89例颈部淋巴结结核的声像图表现,对照病理分析其图像特点的病理基础.结果 本组89例颈部淋巴结结核声像图表现分为3种类型:Ⅰ实质型(37例)超声显示内部回声大致均匀,与病理对照,可见多个典型结核肉芽肿结构,肉芽肿中心无或仅见微小干酪样坏死区.Ⅱ囊实混合型(34例)超声显示周边内壁不均匀增厚,中部可见不规则无回声区.与病理对照,周边为不典型的肉芽肿病变,散在的朗罕氏细胞,多伴有纤维组织增生.中央见大片融合干酪样坏死.Ⅲ钙化型(18例)超声显示内部可见斑块样或长条状强回声钙化.与病理对照,纤维组织增生、坏死或/和结核性肉芽肿.结论 颈部淋巴结结核超声表现与其病理变化有密切关系,超声可清晰显示颈部淋巴结结核各种特征,直接反映其病变各个阶段的病理基础.     

64例体表淋巴结结核患者手术治疗的护理

目的探讨淋巴结结核患者手术后的有效护理方法,缩短换药时间,促进早日康复。方法对64例患者给予术前、术后护理和出院指导等措施。结果64例患者均手术成功,随访0.5～2.5年,无1例复发。结论科学严谨的护理措施是提高体表淋巴结结核手术治疗成功率、减少术后复发、促进患者康复的重要保障。     

食管结核和纵隔淋巴结结核误诊为食管癌13例分析

食管结核和纵隔淋巴结结核误诊为食管癌１３例分析山东省济宁市第一人民医院［２７２１１１］张庆河，周爱荣，刘风娥自１９７０年以来，我院胸外科将食管结核或纵隔淋巴结结核压迫、侵蚀食管引起的吞咽困难误诊为食管癌１３例，总结报告如下。临床资料本组男９例，女４例...     

成人肺门淋巴结结核17例临床分析

为了提高对成人肺门淋巴结结核的认识和诊断，现将胸科医院１９８５年６月至１９９４年５月资料较完整的１７例成人肺门淋巴结结核病例进行分析。临床资料１．一般资料１７例中，男７例，女１０例，年龄１６～４１岁，平均２９岁。２．临床表现１７例病人均有不同程度的全...     

颌下淋巴结结核1例分析

对颌下淋巴结结核1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因颌下肿物2周就诊。2周前,患儿无明显诱因出现颌下肿物,局部无红肿热痛,无发热、咳嗽、盗汗、午后潮红、皮疹、骨关节疼痛及出血倾向等。既往体健,有卡介苗接种史,无结核等传染病接触史。ESR 30 mm/h,PPD阴性,胸片未见异常。门诊以颌下     

腹腔淋巴结结核八例误诊分析

腹腔淋巴结结核比较少见，临床上易误诊为淋巴瘤或其它肿瘤，我院1990年5月～1996年2月共收治8例经病理证实的误诊病人，现报告如下。l临床资料1．l一般资料本组男3例，女5例；年龄30岁～48岁，平均36．7岁。8例均否认有结核病史，3例有结核接触史；有低热病史4例。病程8月～3年，平均互．5年，其中有2例曾行抗结核治疗有效，但未坚持用药，临床症状反复后，在外院经CT检查诊为恶性淋巴瘤，并给予化疗，为明确淋巴瘤分期拟行剖腹探查收入我院。2例有上膀俪病史，无发热，CT检查发现腹膜后淋巴结肿大收入院。2例因腹部肿块在外院行手术探查…     

面颈部淋巴结结核误诊14例分析

近年来,结核病发病率有重新回升的趋势,但结核杆菌侵入人体之后,不一定以典型的肺结核形式出现,而淋巴结结核日渐增多,尤其是面颈部淋巴结结核。由于面颈部解剖关系复杂,炎症、肿瘤及转移灶、先天性疾病发生率大,因此,非典型性面颈部淋巴结结核常被误诊漏诊。本文对近三年来我院各科面颈部淋巴结结核误诊14例作一分析,希望引起同行警惕。     

颈部淋巴结结核的超声表现

目的对89例病理证实为颈部淋巴结结核的超声图像进行回顾性分析,以提高对颈部淋巴结结核的诊断准确性.方法女性患者72例,男性17例.按照颈淋巴结的分区自上而下多切面扫查,重点扫查颈部包块处.结果根据声像图表现将颈淋巴结结核分为“淋巴结炎“型、低回声团块型、液化型、钙化型4种类型.结论颈淋巴结结核的声像图具有一定的特征性,表现为病灶数目多,成串排列,常融合成团以及多种病理改变同时存在.     

浅淋巴结结核局部用药22例疗效分析

１引言浅淋巴结结核是一种常见病，尤多见于儿童和青年，占淋巴系统疾病的８０％～９０％［１］，淋巴结结核可因延误治疗而合并溃疡，经年流脓不愈。现报道我院１９９４～１９９７年门诊确诊淋巴结结核病患者经全身及局部治疗２２例的临床疗效。２临床资料２．１一般资料...     

环介导等温扩增法在淋巴结结核诊断中的应用研究

目的:总结环介导等温扩增(LAMP)在淋巴结结核诊断中的临床意义。方法:将2017年1月至2018年10月广州市胸科医院收治的124例淋巴结结核手术获取的淋巴结标本进行组织匀浆,然后运用LAMP法检测结核分枝杆菌,并对阳性病例进行药物敏感性检测,同时采用涂片检测、结核菌培养、Xpert方法,比较其阳性检测结果和敏感性、特异性。结果:LAMP检测法阳性率高于涂片检测、结核培养法,与Xpert法之间的无明显差别。结论:LAMP法在临床上对于淋巴结结核的检查阳性率高,且便捷、准确,时间由传统方法的数周缩短到2天以内。     

超声诊断颈部淋巴结结核的显像及分析

目的：探讨颈部淋巴结结核的超声声像图特点及其鉴别诊断。方法：回顾我院2001年1月～2002年9月期间，超声诊断为颈部淋巴结结核55例，最后确诊45例颈部淋巴结结核，6例为颈部急性淋巴结炎，2例为淋巴瘤，1例为鼻咽癌颈部淋巴结转移，1例为颈部脂肪瘤。使用Medison-6000型超声诊断仪，探头频率为5.0～7．5MHz。采用直接扫查法。结果：45例临床确诊为颈部淋巴结结核的患，超声检查肿大淋巴结数目大于两个，多位于胸锁乳突肌周围，淋巴结之间有粘连、融合现象。根据声像图的不同表现分为三型：干酪脓肿型，增殖结节型，混合型。结论：超声声像图中的三型表现基本与病理分型中的化脓性结核、增殖型结核、混合型结核相符。急性淋巴结炎，肿大淋巴结数目为1～2个，位于颌下淋巴结群，无粘连、融合现象。颈部淋巴瘤的超声表现似增殖结节型结核，可有粘连，应结合病史，必要时取病理活检。鼻咽癌颈部淋巴结转移，肿大淋巴结内回声不均，有部分液化，但无钙化，淋巴结形态呈圆形。     

彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的有效性探讨

目的:评定开展彩色多普勒超声检查对于颈部淋巴结结核诊断的有效性。方法:接收介于2020年1月至2021年12月时间段颈部淋巴结肿大患者共计100例,依据有无淋巴结结核分组,组一试验组存在淋巴结结核,组二对照组无淋巴结结核,均实施彩色多普勒超声检查,评定2组彩色多普勒超声指标、淋巴结血流分型存在的差异,分析试验组淋巴结结核发生部位、相关影像学图像情况。结果:经EDV、PSV、阻力指数、搏动指数相比2组差异较小(P>0.05);最大血流速度相比较试验组更低,L/S比值相比较试验组更高,P<0.05;经血流分型显示中央型、边缘型相比较2组差异较小(P>0.05);混合型相比较试验组显示更低,淋巴门型相比较试验组显示更高,P<0.05;试验组颈部淋巴结结核患者病灶颈中部的发生率比其他部位更高,P<0.05。结论:开展颈部淋巴结结核诊断中应用彩色多普勒超声,可较好反映病灶情况,指导疾病的诊治,意义重大。     

淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核分型诊断的应用研究

目的　探讨淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核分型诊断的研究,提高淋巴结核诊断准确率。方法　根据显微镜下淋巴结核不同时期的针吸细胞病理学特点及特征性结构改变,结合抗酸染色和结核抗体检测做出分型诊断。结果　在5 0 9例结核性淋巴结炎中,男16 8例,占33% ,女341例,占6 7% ,年龄1～78y ,平均2 8 .3y。结核初期—炎性增殖期2 8例占5 . 5 % ;结核早期—淋巴结节期6 1例,占11 .9% ;结核中期—结核结节期2 75例,占5 4 . 1% ;结核晚期—干酪样脓性坏死期131例,占2 5 . 7% ;结核恢复期—纤维素增殖期14例,占2 . 8%。炎性增殖反应期非特异性形态学变化,需结合结核抗体阳性和腺苷酸脱氨酶明显增高有助于诊断,结核结节期主要可有较多的类上皮细胞及郎罕氏细胞,而干酪样脓性坏死期主要见大量坏死组织及碎屑、少量残碎不全类上皮细胞,此期主要能查到抗酸杆菌为特点;纤维增殖期,抽出物难取,仅见少数纤维组织、纤维细胞及黏液间质为其特点,提示结核恢复、瘢痕形成所致。结论　应用淋巴结针吸细胞病理学方法对淋巴结做出分型诊断,不但大大提高了诊断准确率,对了解结核进展、预后也有重要的参考价值。     

颈淋巴结结核局部治疗的临床分析

颈淋巴结结核是肺外结核发病率最多的一类疾病之一。如诊断延误或治疗不当，可形成漏管、漏道，经久不愈，给内科治疗带来一定困难。本文收集我院门诊1998～2002年确诊颈淋巴结结核局部治疗21例，治愈率为95．2％，显效1例，有效率为100％。现将分析报告如下。     

颈淋巴结结核的外科治疗

颈部淋巴结结核是一种多发病之一。早期采用药物保守治疗,晚期形成脓肿、窦道后行病灶清除术,但疗效不确切,易复发,颈部瘢痕影响美观。我科从1997~2004年应用颈部淋巴结区域清扫术治疗颈部多发淋巴结结核224例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组224例多发淋巴结     

原发纵隔淋巴结结核8例临床分析

目的 对8例原发纵隔淋巴结结核患者的临床特点进行分析，并结合相关文献进行复习。方法 收集8例经组织病理结果证实为纵隔淋巴结核患者的临床资料，包括临床表现、化验检查及影像学检查结果，观察所有患者的抗结核治疗效果。结果 纵隔淋巴结核好发于中上纵隔，部分患者并无明显结核中毒症状，PPD试验强阳性少见，痰结核菌检查阴性。同肺结核相经，抗结核治疗起效较为缓慢。结论 依靠临床表现和常规检查很难将此病同其他纵隔肿物加以区别。纵隔镜的应用及手术病理检查是确诊此病的重要手段。     

病灶清除术治疗腹部淋巴结结核50例疗效分析

目的探讨病灶清除术治疗腹部淋巴结结核的可行性。方法对药物治疗无效的50例腹部淋巴结结核患者采用病灶清除术治疗。结果 50例患者均治愈。1例出现胆总管瘘,经T管引流后治愈;1例损伤肠管,修补破口术后无肠瘘;1例出现淋巴漏,保守治疗后治愈;1例出现局限性结核性脓腹,经冲洗引流后治愈;1例出现粘连性肠梗阻,再手术治愈。随访2年无复发。结论对药物治疗无效的腹部淋巴结结核采用病灶清除术治疗,疗效好,手术并发症发生率低,预后好。