晚期产后出血52例临床分析

为探讨晚期产后出血（ＬＰＨ）的发生原因及防治措施,现将我院１９９３年１月至１９９８年１２月间收治的５２例ＬＰＨ分析报告如下。１　临床资料１．１　以分娩２４小时后,在产褥期内发生的阴道大出血为晚期产后出血的诊断标准,１９９３年１月至１９９８年１２月我院共收治ＬＰＨ５２例,其中２７例在院外生产,２５例在我院生产,同期我院住院分娩６０８４例,我院ＬＰＨ发生率为０．４％。年龄２１～２８岁,经产妇５例,初产妇４７例,有人工流产术史３３例。１．２　分娩方式及出血原因：阴道分娩４６例,其中：胎盘胎膜残留３０例…     

30例恶生卵巢肿瘤手术分析

目的：了解留肿瘤恶性肿瘤临床特点,探讨早期诊断及治疗方式。方法：回顾性分析１９９３年５月至１９９９年７月收治的３０例卵巢恶性肿瘤病例,其中上皮性卵巢癌１４例,转移性腺癌９例,卵巢４５．５岁。临床分期１期１３例,２期５例,３期１例,４期１１例。１期１３例中１１例行子宫、两附件、大网膜切除、盆腔淋巴结清扫术,２例生殖细胞肿瘤年龄２２岁者仅切除患侧肿瘤,保留保宫、对侧附件,２期５例均行子宫两附件切除,盆     

泌尿外科患者术后上消化道出血高危因素的分析

上消化道出血的原因多为应激性溃疡即急性胃粘膜病变，常见于应激状态下的危重病例。以前泌尿外科病人术后发生上消化道出血者并不多见，未引起足够重视。我院１９９４年至今共发现术后上消化道出血者１５例，其中２例为较严重的出血，报告如下。１　临床资料本组１５例，男１３例，女２例，年龄５１～７２岁，平均年龄６４岁，平均住院２３ｄ。其中因膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术者６例（占同类手术的１５％，６／４０），经腹肾癌根治术４例（占同类手术的６５％，４／９２），耻骨上前列腺切除术３例、复发性盆腔恶性肿瘤切除术１例，…     

产后出血致子宫切除18例临床分析

探讨产后出血致子宫切除的原因及处理方法。方法对１９８４年１月～１９９７年１２月在北京医科大学第一医院分娩的２１,８１６例孕妇中因产后出血致子宫切除的１８例患者的情况进行了回顾性分析,总结了其孕期特点、分娩方式、剖宫产适应症、产后出血的原因及子宫切除的并发症。结果产后出血致子宫切除者占分娩人数的０．８３‰。其中阴道分娩５例,剖宫产１３例。行子宫全切术者６例,子宫次全切术者１２例。出血原因为;宫内感染（３３．３％）,胎盘植入（２２．２％）,前置胎盘（１６．７％）,胎盘粘连（１１．１％）,胎盘早剥（１１．１％）,宫缩乏力（１６．７％）,子宫复旧不良（５．５６％）、子宫切除术后无并发症发生。结论子宫切除术是抢救产后大量出血的重要手段,但其对产妇的身心健康有一定影响。产后出血致子宫全切的发生率在剖宫产组中高于阴道分娩组,故应掌握剖宫产指征,降低剖它产率,并加强围产保健,尽量减少产后出血所致的子宫切除术。     

儿童淋病40例临床分析

在儿童性传播疾病中,淋病为皮肤科常见的小儿性病。笔者于１９９３年至１９９８年间诊治了４０例淋病患者,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：４０例患者中男５例,女３５例,男、女之比为１：７。年龄２月～１３岁。其中２月一１岁者１例,１岁～６岁者２７例,占６７．５％,６岁至１３岁者１２例,占３０％。病程２天～１年。其中１月以内者３７例,占９２．５％。１月～１年者３例,占７．５％。父母双方均有淋病史者５例,其父或其母一方有淋病史者１８例,４例在其幼儿园有淋病患儿。１３例传染原因不明。１．２临床症状：…     

无功能胰岛细胞瘤13例诊治分析

胰岛细胞瘤为起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤。无功能胰岛细胞瘤为无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤 ,临床上较少见。我们两家医院自１９９５年２月～２００２年８月共收治无功能胰岛细胞瘤１３例 ,报道如下。１．１一般资料１３例中男８例 ,女５例 ;年龄２５～６６岁 ,平均４７岁 ;病程５ｄ～５年。表现为上腹部或腰背部疼痛５例 ,腹部肿块伴饱胀不适３例 ,仅腹部饱胀不适１例 ,腹膜炎１例 ,因腹部外伤后Ｂ超发现胰腺占位病变１例 ,体检Ｂ超发现胰尾肿块１例 ,因十二指肠球部溃疡大出血术中发现胰腺肿瘤伴肝转移１例。本组无低血糖及水样腹泻…     

产后出血63例防治探讨

产后出血是危及产妇生命安全的严重疾病至今仍居我国孕产妇死亡顺位的首位［１］。以广大农村为多见。我科自１９９７年１月至１９９８年１２月共发生产后出血６３例。本文通过回顾性病例分析,进一步探讨临床上关于产后出血的防治措施。１临床资料 我科自１９９７年１月至１９９８年１２月分娩总数２７２８例,产后出血６３例,其中由外院转入１２例发生率为１．８６（５１／２７３８）。年龄最小１９岁,最大３９岁。初产妇３５例,经产妇２８例,出血时间发生在产后２ｈ内者 ５０例。超过２ｈ者 １３例。诊断标准采用妇产科学第四版,按…     

肾上腺外嗜铬细胞瘤22例报告

自１９８７年１月～１９９６年１２月经手术治疗及病理检查证实的嗜铬细胞瘤共５６例,其中２２例位于肾上腺外。本文就此２２例作一报告并加以讨论。临床资料１．一般资料：２２例中男１２例,女１０例。发病年龄９～６５岁,平均３８岁。平均病程１２月（１０天～３４８月）。其中位于腹主动脉旁１２例,膀胱壁２例,左肾门２例,左上腹１例,右上腹１例,小网膜１例,右脊柱旁１例,盆腔２例。良性１７例,恶性５例。恶性者位于腹主动脉旁２例,膀胱壁１例,左肾门１例,小网膜１例。２．临床表现：２２例中有高血压症状１３例,持续性高…     

阴道裂伤产后反复出血五例报告

阴道裂伤产后反复出血五例报告第二附属医院妇产科顾俊杰，成秀岩关键词产后出血，阴道裂伤产后出血为产妇主要死亡原因之一，而软产道裂伤乃产后出血的重要原因。我院１９９０年１月至１９９４年５月收治５例阴道裂伤产后反复出血患者，现报告如下。１临床资料产妇年龄２...     

泌尿系结核15例诊治分析

１９９３年２月至１９９７年１１月我科收治１５例泌尿系结核,现就其诊治情况作一分析。１临床资料本组１５例,男１０例,女５例。年龄２４～６３岁,平均３５岁。病史１个月～３年,其中０．５～１．５年８例。１．１临床表现：膀胱刺激征１３例,腰胀痛７例,肉眼血尿...     

产后大出血16例的栓塞治疗分析

产后大出血是产后严重并发症之一，临床常用的方法是保守治疗及手术治疗。本院自１９９７年２月～２００１年１０月用栓塞治疗抢救严重产后大出血（经常规治疗无效者）１６例，获满意疗效，现报告如下。１资料和方法资料本组１６例产后大出血患者的年龄２５～２８岁，平均２７岁，均为初产妇。其中５例为前置胎盘，４例为胎盘早剥，１例为破腹产后大出血，３例为阴道撕裂，余３例为正常分娩后。１６例中有２例合并弥漫性血管内凝血（DIC）。经输血输液补充血容量，用宫缩剂及止血药，阴道内缝合或阴道内纱条填塞等治疗均未达到止血目的。…     

盆腔包裹性积液综合治疗22例分析

盆腔包裹性积液妇科较为常见 ,多继发于盆腔炎和腹部手术以后 ,具有病程迁延难愈、易复发且单一治疗难以奏效的特点 ,治愈难度大。本文进行综合疗法治疗 ,以观察其临床效果 ,现报道如下。１．１一般资料病例来自１９９７年１２月～２００１年６月我院门诊及病房收治的盆腔包裹性积液２２例。患者年龄２５～４５岁 ,平均３７．１岁。病程６月～１１年 ,平均４．５年。均已婚或未婚有性生活史 ,其中既往有盆腔手术史３次２例 (９．０ % ) ,２次３例 (１３．６ % ) ,１次２例 (９．０ % ) ;有明显盆腔炎病史者１０例(４５．４ % )。临床症状 :…     

产后出血的临床护理体会

１　临床资料１９９６年９月至１９９８年９月共收入孕产妇自阴道分娩者７００例,其中发生产后出血者２０例,其中子宫收缩乏力１５例占７５％,胎盘滞留３例占１５％,产道损伤１例占５％,其他１例,占５％。２　护理体会２１　预防２１１　严密观察产程,对协调性子宫收缩过强、宫缩过频如２～３ｍｉｎ一次持续达６０ｓ者,无头盆不称及胎位异常易造成急产、产道损伤及分娩后子宫收缩乏力而致产后出血,为减弱宫缩、静脉缓慢推注２５％硫酸镁１０ｍｌ（注意稀释）或肌注镇静剂。２１２　产前避免使用过多镇静剂使子宫肌肉松驰…     

晚期产后大出血35例临床分析

分娩２４小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血。我院１９８８年１０月至１９９８年１０月共收治３５例晚期产后大出血的病例。本文通过回顾性分析,进一步探讨晚期产后大出血的发生原因及防治措施。１临床资料１１一般资料：本组年龄最小２３岁,最...     

原发十二指肠恶性肿瘤18例报告

我院自１９８３年１月～１９９６年１２月行胃镜检查２７,１４２例,检出原发十二指肠恶性肿瘤１８例,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料;本组男１４例,女４例,年龄１１７～７４岁,平均４５．７岁,其中６０岁以上者３例,３０岁以下者４例。１．２临床症状：上腹疼痛及上腹不适１３例,消化道出血、间断呕吐及进行性消瘦各４例,黄疸２例,腹胀１例。病史１月～４年。１．３肿瘤部位及形态：球部１２例,降部６例。其中溃疡型７例,长径２～３ｃｍ,不规则,表面污秽,周边不同程度降起;肿块型６例,基底部最大径２．５～５…     

子宫肉瘤28例临床分析

子宫肉瘤是一种恶性度极高的女性生殖器官肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的３％～４％。我们在１９８４年至１９９４年间收治子宫肉瘤患者２８例,均有病理学证实,随访至１９９８年１月,无失访者。现报告如下。１临床资料１．１年龄：２０岁以下２例,３０岁～４０岁７例,４１岁～５０岁４例,５１岁以上１５例,平均年龄４７．５岁。１．２ 临床表现：阴道异常出血１３例,其中绝经后者６例;发现下腹部包块２例;腹痛３例为外院术后;另１０例为外院术后患者。１．３．病理：子宫平滑肌肉瘤１３例,子宫内膜间质肉瘤９例,子宫混合性中胚叶肉…     

5例妇产科手术致膀胱损伤的护理

在正常情况下，因膀胱位于耻骨后盆腔内，妇产科手术一般不易损伤，临床上多见于意外误伤。我院近１２年４６３６例妇产科手术中共发生膀胱损伤５例，约占妇产科手术的０．１１％，现将这５例膀胱损伤的护理体会介绍如下：１　临床资料自１９８７年１月至１９９８年１２月，我院共施行妇产科手术４６３６例，先后发生术中膀胱损伤５例，其中剖宫产术１例，为胎头压迫软产道排尿受阻，膀胱胀大，上升至腹腔中，切开腹壁时损伤；盆腔困难手术３例，为慢性炎症粘连，盆腔巨大肿瘤使膀胱位置异常，分离切割时损伤膀胱；腹式绝育术１例，为腹壁脂…     

静脉注射奥美拉唑治疗上消化道出血48例分析

上消化道大出血是内科常见急症之一,自Ｈ２受体拮抗剂应用于临床以来,内科保守治疗已明显降低了急诊手术率,改善了患者的预后,但仍有２０％～３０％的患者因大出血而需急诊手术。我院从１９９４年５月～１９９８年６月应用质子泵抑制剂奥美拉唑治疗上消化道大出血４８例,收到良好效果,报告如下。１　临床资料１．１　４８例中男４３例,女５例,年龄２１～７９岁,平均４７岁。其中急性胃粘膜病变１２例,消化性溃疡２３例,糜烂型胃炎５例,应激性溃疡６例,肝硬变食管及胃底静脉破裂出血２例。１．２　治疗方法　奥美拉唑４０ｍｇ＋…     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎12例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是儿童甲状腺肿大的常见原因之一 ,其发病率日趋增高［１］。为提高对本病的认识 ,现将我院１９９７年４月～１９９９年１２月收治的１２例患儿的临床资料分析报道如下。１．一般资料１２例中男性２例 ,女性１０例 ,男／女为１／５。年龄５～１３岁 ,平均年龄(９．８±２．５)岁。病程２个月～１年。有甲状腺疾病家族史２例 ,均为女性。２．临床表现表现为反应迟钝 ,食欲减退 ,便秘等甲状腺功能减低 (甲低 )症状６例 ;表现为多食 ,多汗 ,脾气暴躁 ,注意力不集中等甲状腺功能亢进 (甲亢 )症状２例 ,均为女性 ;无症状４…     

膀胱破裂的诊治（附7例报告）

膀胱虽为盆腔内器官 ,有骨盆保护 ,但膀胱破裂临床并不罕见。我院于１９９７年１月至１９９９年１１月收治７例膀胱破裂 ,治疗效果满意 ,现报告如下 ,并结合文献对膀胱破裂的病因、诊断和治疗进行讨论。１资料与方法本组共７例 ,均为男性 ,年龄２１～７５岁 ,平均４２．４岁。致伤原因 :外伤性膀胱破裂６例 ,其中车祸致伤５例 ,工伤１例 ,自发性膀胱破裂１例。腹膜内型６例 ,腹膜外型１例。１例合并有骨盆骨折及头外伤 ,其余６例为单纯膀胱破裂。伤后有少量肉眼血尿２例 ,镜下血尿１例。有尿意但不能排尿者３例。６例腹膜内型膀胱破裂患者均…