早期肠内营养在糖尿病并发脑卒中昏迷中的疗效及安全性

目的研究早期肠内营养在糖尿病并发脑卒中昏迷中的疗效及安全性。方法 2012年1月—2017年1月将符合入选条件的糖尿病并发脑卒中昏迷患者根据营养支持方式分为早期肠内营养治疗组(EEN组)和全静脉营养组(TPN组),比较两组患者治疗前、治疗后营养指标(PA、ALB和TP)和免疫功能(IgG、IgA和IgM)的差异。结果 EEN组和TPN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者治疗前的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均差异无统计学意义(P0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于治疗前(P0.05),TPN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著低于治疗前(P0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于TPN组(P0.05)。EEN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者技术性、感染性、代谢性和其他各种并发症发生率均显著低于TPN组(P0.05)。结论早期肠内营养可显著改善糖尿病并发脑卒中昏迷患者营养及免疫功能,疗效确切且并发症少,显著优于全静脉营养。     

老年肺癌化疗患者行胃肠内外联合营养支持对其营养及免疫功能的影响

目的探讨肠外营养支持(PN)联合肠内营养支持(EN)对老年肺癌(LC)患者术后营养和免疫功能的恢复价值。方法选择老年LC患者84例,将患者分随机分为观察组和对照组,观察组42例,对照组42例。观察组患者术后给予PN结合EN支持,而对照组术后仅给予PN支持。对比观察两组患者术前和手术10 d后的免疫功能指标免疫球蛋白(Ig)M、总淋巴细胞计数(TLC)、IgA、IgG、营养指标:血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)和24 h尿素氮(24 h UP)以及并发症发生情况。结果两组术前IgM、IgA、IgG、TLC、ALB、TF和24 h UP相比无显著差异(P0.05);术后10 d,观察组患者免疫指标IgM、IgA、IgG、TLC明显高于对照组(P0.05);观察组患者手术10 d后均明显高于对照组(P0.05);观察组患者的并发症发生率为9.5%(4/42),对照组并发症发生率为14.3%(6/42),两组无显著差异(P0.05)。结论对LC患者术后给予EN联合PN支持有利于患者免疫力提升和营养的改善,并能降低并发症的风险。     

食管癌术后早期肠内营养对患者免疫功能的影响

目的观察食管癌术后早期肠内营养对患者免疫功能的影响。方法将62例食管癌手术治疗患者随机分为两组,EN组早期给予肠内营养支持治疗,PN组给予肠外营养支持治疗;分别于术前及术后第1、8天,检测体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)及细胞免疫指标(T淋巴细胞及其亚群、NK细胞、B淋巴细胞)。结果两组患者术后第1天IgA、IgG、IgM均较术前明显下降,第8天均明显回升,EN组较PN组增幅大(P均<0.05)。两组术后第1天CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、B淋巴细胞均较术前明显下降,第8天均明显回升,EN组较PN组增幅大(P均<0.05)。结论食管癌术后早期肠内营养较肠外营养可显著改善患者的细胞及体液免疫功能。     

早期肠内营养与肠外营养对高血压脑出血患者影响的对比研究

目的比较早期肠内营养与肠外营养对高血压脑出血患者的影响。方法选取2015—2017年安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院收治的高血压脑出血患者122例,根据营养方法分为对照组64例和观察组58例。发病72 h内,对照组患者给予肠外营养,而观察组患者给予肠内营养;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者入院时、治疗2周后免疫球蛋白[包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、营养指标[包括清蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)]、氧化应激指标[包括一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及炎性因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)入院时两组患者IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05)。(2)入院时两组患者Alb、TP、PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者Alb、TP、PA水平高于对照组(P<0.05)。(3)入院时两组患者NO、SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者NO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。(4)入院时两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间肺部感染、胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与早期肠外营养相比,早期肠内营养能更有效地改善高血压脑出血患者免疫功能及营养状态,减轻患者氧化应激反应及炎性反应,且未增加不良反应发生风险。     

肠内序贯营养支持治疗老年重症脑卒中患者的疗效

目的探讨老年重症脑卒中患者采用肠内序贯营养支持治疗的临床效果。方法选择100例老年重症脑卒中患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,均给予重症脑卒中常规治疗,对照组采用常规营养支持,即直接采用整蛋白型肠内营养剂;观察组采用肠内序贯营养支持,即由短肽型肠内营养制剂过渡到整蛋白型肠内营养制剂。对比观察两组患者治疗第1天和第14天营养学指标:前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb),免疫功能指标:免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM变化,对比观察两组患者治疗期间并发症发生情况。结果两组治疗第14天PA、Hb、ALB均较治疗第1天显著降低(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);两组治疗第14天IgA、IgG、IgM均较治疗第1天显著降低(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);观察组胃肠道出血、感染以及总的并发症发生率均少于对照组(P0.05)。结论与常规营养支持相比,肠内序贯营养支持更能缓解老年重症脑卒中患者营养状况恶化及免疫功能下降,从而降低并发症发生风险。     

肠内营养混悬液对急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况及感染的影响研究

目的探讨肠内营养混悬液对急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况及感染的影响。方法选择深圳市宝安区第二人民医院2013年2月—2014年2月收治的急性脑出血并吞咽障碍患者78例,按照随机、平行、对照原则分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者在常规治疗基础上给予家属自制的普通流质饮食,观察组患者在常规治疗基础上给予肠内营养混悬液。观察两组患者治疗6周后营养状况、治疗前和治疗6周后营养相关指标〔血清血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平〕及住院期间感染情况。结果观察组患者治疗后营养状况优于对照组,且营养低下者严重程度轻于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清Hb、ALB、IgG、IgA、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清Hb、ALB、IgG、IgA、Ig M水平均高于对照组(P0.05)。观察组患者住院期间感染率为38.5%,低于对照组的66.7%(P0.05)。结论肠内营养混悬液可较好地改善急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况,减轻营养低下严重程度,提高免疫力,减少住院期间感染的发生。     

参麦注射液联合思他宁治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨参麦注射液联合思他宁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年7月海门市人民医院收治的急性胰腺炎患者86例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各43例,对照组给予思他宁治疗,观察组在对照组的基础上给予参麦注射液治疗,疗程7d。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶及血清IgG、IgA、IgM含量的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率为97.67%,显著高于对照组的83.72%(P0.05)。治疗前,两组血淀粉酶、尿淀粉酶含量无显著差异(P0.05);治疗后,两组血淀粉酶、尿淀粉酶含量均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清IgG、IgA、IgM含量无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者血清IgG均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清IgA、IgM较治疗前变化不明显(P0.05),且两组差异不显著(P0.05)。治疗期间,两组均未发生严重的药物不良反应,观察组的不良反应发生率为4.65%,显著低于对照组的18.60%(P0.05)。结论参麦注射液联合思他宁对急性胰腺炎的临床疗效显著,能提高患者免疫功能,减少不良反应的发生,值得临床应用与推广。     

中重度溃疡性结肠炎患者肠内营养支持治疗的回顾性分析

背景:肠内营养(EN)能促进肠黏膜愈合,对克罗恩病(CD)患者具有一定的治疗价值,但在溃疡性结肠炎(UC)中应用和疗效的研究较少。目的:探讨EN对具有营养风险的中重度活动期UC患者的疗效。方法:选取2016年1月—2018年1月曲靖市第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院90例具有营养风险的中重度UC患者,并分为EN组和无EN组。比较两组治疗前后Mayo评分、体重指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平。结果:治疗前,EN组与无EN组Mayo评分、BMI、HGB、ALB和TP相比差异均无统计学意义(P0. 05)。与治疗前相比,治疗后EN组Mayo评分显著降低(P 0. 05),ALB、TP显著升高(P 0. 05);无EN组Mayo评分、BMI均显著降低(P 0. 05)。治疗后,EN组BMI、ALB、TP均显著高于无EN组(P 0. 05)。结论:EN能有效改善UC患者的营养状况,对病情的改善起有辅助作用。     

瑞能对重症下呼吸道感染患者营养疗效观察

目的 探讨重症下呼吸道感染(LRT)患者早期应用瑞能经肠内营养治疗的临床效果.方法 60例患者随机分为试验组(瑞能组)和对照组(瑞素组),治疗10d,比较两组患者血清蛋白(ALB),免疫球蛋白IgA、IgG,总淋巴细胞计数(TLC),机械通气时间及入住ICU时间等.结果 治疗后两组血清ALB、IgA、IgG、TLC均较治疗前明显升高,试验组IgA、TLC增加明显高于对照组(P＜0.05);机械通气时间和入住ICU时间短于对照组(P＜0.05).对照组腹泻并发症发生率高于试验组(P＜0.05).结论 重症LRT患者尽早应用瑞能行肠内营养支持,能缩短机械通气时间,增强免疫力,提高疗效.     

个体化肠内营养支持对口腔颌面外科手术患者术后恢复的影响

目的观察个体化肠内营养(enteral nutrition,EN)支持对口腔颌面外科手术患者术后恢复的影响.方法将127例口腔颌面外科手术患者随机分为观察组(64例)与对照组(63例),对照组给予常规EN支持,观察组给予个体化EN支持.比较两组患者术前2 d和术后10 d的营养状况、血清电解质水平及生活质量评分,记录治疗期间不良反应的发生情况.结果术后第10天,两组营养状况、血清电解质水平均较术前降低(均P0.05),但观察组上述指标水平均显著高于对照组(均P0.05);两组生活质量评分均较治疗前升高(均P0.05),且观察组各项评分显著高于对照组(均P0.05);两组均有不同程度的不良反应发生,但观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05).结论根据患者实际情况,采用日常饮食配制的个体化EN剂,可有效提高口腔颌面外科手术患者术后营养状况和生活质量,维持电解质平衡,减少不良反应的发生.     

早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响。方法选择卒中急性期伴吞咽障碍患者49例,随机分为研究组24例和对照组25例,于入院后72 h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食。两组患者分别于入院第1、7及21天测定总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、G(IgG)、M(IgM)及补体C3、C4含量。并观察营养指标的变化以及感染并发症的发生率。结果21 d后研究组TLC[(2.1±0.4)×109/L]、IgA[(2.7±0.5)g/L]、IgG[(11.1±2.2)g/L]、IgM[(1.7±0.7)g/L]和补体C3[(1.2±0.2)g/L]水平显著高于对照组TLC[(1.7±0.4)×109/L,P<0.05]、IgA[(2.0±0.4)g/L,P<0.01]、IgG[(8.9±2.5)g/L,P<0.01]、IgM[(1.3±0.6)g/L,P<0.05]和补体C3[(1.0±0.3)g/L,P<0.01]。研究组感染并发症发生率(29.2%)显著低于对照组(60.0%,P<0.05)。研究组的营养指标亦显著优于对照组。结论早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的免疫功能,降低感染并发症的发生率。     

早期肠内营养支持对老年多发伤患者细胞免疫功能的影响

目的探讨回顾性分析早期肠内营养(EN)支持对老年多发伤患者细胞免疫功能的影响。方法对30例老年多发伤患者随机分为早期EN组和对照组。使用流式细胞仪检测患者外周血中细胞免疫指标CD4、CD8、CD4/CD8;应用免疫组化发分析患者血清中的体液免疫指标IgG、IgA和IgM的含量。比较两组患者免疫功能的改变情况。结果早期EN组CD4、CD8、CD4/CD8和gG、IgA和IgM的含量在8 d后明显增加,而对照组的变化不明显,两组对比差异显著(P<0.05)。结论对于老年多发伤的患者,出现免疫功能抑制的情况,早期的EN支持有助于改善患者免疫功能;同时早期EN有助于减少手术后的感染发生。     

术后早期肠内免疫营养对老年胰腺癌、胃癌患者免疫的影响

目的观察术后早期肠内免疫营养对老年胰腺癌、胃癌患者机体免疫功能的影响.方法采用前瞻性、开放性研究,选择20例胰腺癌、40例胃癌患者分别应用免疫营养制剂(士强,荷兰Nutricia公司产品)(n=30)和对照剂能全力(无锡Nutricia公司产品)(n=30)治疗.均于术后第二天开始等热卡肠内营养支持7 d(30 kcal*kg-1*d-1).检测术前、术后第1天、5天、8天的营养及免疫指标.结果 1.两组病例术后免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)下降(P<0.01),肠内营养支持7 d,两组病例T细胞亚群无显著改变(P>0.05);试验组IgA较术前提高(P<0.05),对照组IgG下降(P<0.05),IgM显著上升(P<0.01).两组病例术后血浆IL-6水平上升(P<0.05),IL-10水平降低(P<0.05).2.术后氮平衡测定肠内营养支持后两组累计氮值为负氮平衡;两组的体重、三角肌皮褶厚度、上臂周径均显著下降(P<0.01);试验组与对照组均出现血清白蛋白、转铁蛋白下降(P<0.05).结论老年胰腺癌、胃癌患者手术后免疫抑制主要表现为血清免疫球蛋白浓度下降;术后早期肠内免疫营养支持可改善患者的体液免疫功能,特别是显著提高血清IgA浓度.     

玉屏风散颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

目的观察玉屏风散颗粒治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法选取我院2010年6月—2012年12月收治的RRTI患儿106例,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组患儿给予利巴韦林注射液,治疗组患儿给予玉屏风散颗粒。观察两组患儿临床疗效、治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗组患儿总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%(P0.05)。治疗前两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患儿治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论玉屏风散颗粒治疗RRTI疗效较好,安全性较高,可有效提高患儿免疫力。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及其对免疫功能的影响

目的观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效,探讨其对免疫功能的影响。方法选取2015年7月—2016年6月辽河石油勘探局康复医院收治的高血压合并冠心病患者156例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。在常规治疗基础上,对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压(收缩压、舒张压)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者IgA、IgG、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者IgA、IgG、IgM低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血压,调节血脂代谢及免疫功能,且安全性较高。     

FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效

目的探讨FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效观察。方法将该院2010年3月至2012年7月收治的68例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,两组均给予FOLFOX4方案治疗,仅观察组在化疗基础上给予肠外营养支持;分析化疗3个周期后的总体、不同部位的近期疗效(采用RECIST标准评价有效率RR和临床获益率DCR)和不良反应(WHO抗癌药物毒性反应)并观察不同化疗周期的营养指标(清蛋白ALB、前清蛋白PA、血清总蛋白TP、转铁蛋白TF)和免疫指标(总淋巴细胞计数TLC和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)的变化情况。结果观察组的RR和DCR均无统计学差异(P>0.05);两组的不良反应多为1²级,发生率最高均为26.47%,其中对照组为恶心呕吐,而观察组为血小板减少和纳差,且两组大肠癌常见不良反应的发生率上无统计学差异(P>0.05);两组化疗前的营养指标和免疫指标均无统计学差异,除化疗1个周期的TLC外,观察组化疗后的营养指标和免疫指标均优于对照组(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案联合胃肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的效果较好,同时可改善由化疗和病程进展导致的营养不良和免疫功能迅速降低。     

核糖核酸注射液联合胸腺五肽对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨核糖核酸注射液联合胸腺五肽对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 将72例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和研究组,每组36例.对照组采用常规TC(紫杉醇与卡铂)化疗方案;研究组在对照组治疗基础上给予核糖核酸注射液联合胸腺五肽治疗.对比2组近期疗效及不良反应发生情况;于治疗前、后检测2组患者免疫功能指标的变化.结果 研究组有效率显著高于对照组(66.67％ vs41.67％,x2=4.532,P＜0.05).2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8均低于治疗前(P值均＜0.05);对照组治疗后CD8高于治疗前(P＜0.05);治疗后研究组CD3、CD4、CD4/CD8均高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.01).对照组治疗后IgA、IgG、IgM水平均低于治疗前(P值均＜0.01);研究组治疗前、后IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后研究组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P值均＜0.01).研究组的生存质量显著优于对照组(Z =2.753,P＜0.05).研究组恶心呕吐、白细胞减少、感染的发生率均低于对照组(x2值分别为4.576、4.079、4.345,P值均＜0.05).结论 核糖核酸注射液联合胸腺五肽能显著提高晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能,降低不良反应的发生.     

肠内营养支持对老年呼吸衰竭患者营养状态和免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的探讨肠内营养支持对老年呼吸衰竭患者营养状态和免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法选取2014年3月至2016年4月我院收治的经口进食不足的老年呼吸衰竭患者28例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组14例。两组患者均予以抗感染、祛痰、解痉、平喘、面罩式无创正压通气等常规治疗,对照组患者在此基础上予以常规饮食指导,观察组患者在此基础上加用肠内营养支持治疗。观察两组患者治疗前后营养状态(白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白和血清总蛋白)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)的变化情况。结果治疗前,两组患者营养状态、免疫球蛋白及T细胞亚群等指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,两组患者白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白和血清总蛋白水平高于治疗前(P0.05);IgA、IgG和IgM均高于治疗前(P0.05);CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于治疗前(P0.05),CD8~+低于治疗前(P0.05),但两组上述各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,两组患者上述指标均优于治疗7 d时(P0.05),且观察组患者各指标明显优于对照组(P0.05)。结论对于老年呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上予以肠内营养支持,能够有效改善患者营养状态,提高免疫功能。     

加味甘麦大枣汤对老年恶性肿瘤抑郁患者免疫状态、抑郁及生活质量的影响

目的探讨甘麦大枣汤疏肝养心法对恶性肿瘤抑郁患者免疫状态、抑郁状态及生活质量的影响。方法选取老年恶性肿瘤抑郁患者100例,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以服用中药加味甘麦大枣汤,测量治疗前后两组患者的血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、NK细胞等免疫指标,同时采用抑郁自评量表评分及汉密顿抑郁量表对患者的心理状态进行评价,采用癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)对患者的生活质量进行评价,并比较两组患者的近期疗效及不良反应等。结果治疗后,对照组IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较明显降低(P<0.05),观察组患者的IgA、IgG、IgM水平明显高于治疗前及对照组(均P<0.05)。观察组患者的CD3~+细胞治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组患者的CD3~+细胞治疗后水平明显低于治疗前(P<0.05)。疗程结束后两组患者CD4~+指标均有所下降,其中以对照组更为明显(P<0.05);与治疗前相比观察组CD8~+指标显著降低,而对照组指标则较治疗前有所升高(P<0.05),治疗后两组对比差异显著(P<0.05)。治疗前后CD4~+/CD8~+值两组并无显著差异(P>0.05)。对照组的NK细胞绝对数水平与治疗前比较明显降低(P<0.05),观察组患者的NK细胞绝对数水平明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后对照组的SDS、HAMD评分与治疗前比较明显升高(P<0.05);而观察组患者对应的SDS与HAMD评分则有所降低,且与对照组相比亦显著偏低(均P<0.05)。两组患者健康状况评分比较之下观察组显著优于对照组(P<0.05);两组患者的功能量表各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);症状领域方面,观察组患者的恶心呕吐、乏力、纳差、便秘得分明显高于对照组(均P<0.05);两组患者的呼吸困难、疼痛、失眠、腹泻、经济困难维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疾病控制率(DCR)为90.00%,明显高于对照组(80.00%,P<0.05);观察组客观有效率(ORR)为58.00%,明显高于对照组(44.00%,P<0.05)。结论在老年恶性肿瘤抑郁患者中应用加味甘麦大枣汤加减疏肝养心法能有效改善患者的抑郁症状,提高患者的免疫状态及生活质量。     

血必净在治疗重症肺炎中的临床疗效研究进展

目的研究血必净在治疗重症肺炎中的临床疗效研究进展。方法本研究纳入对象为我院治疗的74例重症肺炎患者,按入院顺序随机均分为观察组与对照组,对照组给予第三代抗生素、营养对症支持等常规治疗,观察组在此基础上联合血必净治疗。连续治疗12d后评价综合临床疗效,比较两组治疗前后血气指标以及血清炎性因子水平,脱机成功率。检测血清免疫球蛋白水平并观察影像学改变。结果观察组治疗7d、12d总有效率分别为75.68%、86.49%,对照组分别为54.05%、72.93%,观察组均显著高于对照组,(P0.05),均无严重不良反应出现;两组治疗后血清IgM、IgG、IgA水平均显著增加,且治疗后观察组显著高于对照组,(P0.05);两组治疗前后血气分析各项指标均显著改善,且治疗后观察组均优于对照组,差异具(P0.05);两组治疗后血清降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低,治疗后观察组显著低于对照组,(P0.05);治疗后脱机率明显高于对照组。观察组7d、12d呼吸机脱机率分别为69.23%,96.15%,均显著高于对照组的48.28%、82.76%,(P0.05)。结论联合血必净治疗能降低患者的炎性因子水平,改善重症肺炎患者血气分析指标,提高脱机率。