2012 年江苏昆山市乙肝疫苗首针接种现状调查

目的 掌握昆山市乙肝疫苗首针接种现状,分析影响接种率的因素,为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2012年在昆山市各预防接种门诊补种乙肝疫苗首针的儿童、在昆山所有医疗机构产房出生的儿童乙肝首针接种情况分别进行分析。 结果 我市乙肝首针接种率较高;医院外分娩是乙肝疫苗首针接种不及时主因,早产和低体重是产房乙肝疫苗首针未接种主因;存在扩大禁忌症情况。 结论 促进住院分娩、严格执行产房接种、正确把握禁忌症是提高首针乙肝疫苗首针接种及时率的主要途经。     

儿童乙肝病毒携带率大幅度下降

本刊讯（记者郑灵巧）日前从有关方面获悉由卫生部组织实施的全国新生儿乙肝免疫大行动正在向既定目标推进．连续几年的调查显示，我国城乡新生儿乙肝免疫接种率不断提高，儿童乙肝病毒携带率大幅度下降．在一些最早开展新生儿乙肝免疫接种地区，儿童乙肝病毒携带率已降至...     

中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南

<正>一、引言乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病,全球均有分布,但我国是HBV感染率较高的国家。我国自1992年起在全国实施新生儿接种乙肝疫苗工作,并将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理。1992年和2006年我国开展了两次乙肝血清流行病学调查,结果显示儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带率明显下降,预防效果显著。为加速控     

新生儿乙型肝炎疫苗普遍接种的长期免疫效果

目的 观察新生儿乙型肝炎(简称乙肝)疫苗普遍接种预防儿童期乙型肝炎病毒(HBV)感染的长期免疫效果和对儿童乙肝发病的影响。 方法 1986年起在乙肝高发区隆安县实施不筛检母亲HBsAg、新生儿普遍接种常规剂量乙肝疫苗的免疫方案。采用出生队列定群随访、横断面调查和监测乙肝发病情况的方法对血源乙肝疫苗和重组酵母乙肝疫苗的保护效果进行观察。 结果 血源乙肝疫苗免疫后1～1 3年HBsAg阳性率为0.7％～2.9％,平均1.7％,保护率为83.5％～96.6％,HBV感染率为1.1％～5.1％,平均2.4％,保护率为93.5％～98.4％。重组酵母乙肝疫苗免疫儿童的HBsAg阳性率为1.8％～2.4％,平均2.0％,保护率为78.4％-85.2％。免疫实施14年后, 1～14岁人群乙肝发病率为1.5/10万,比历史对照同龄者减少了91.8％;未免疫儿童发病率为14.4/1 0万,与历史对照差异无显著性,免疫儿童中无乙肝病例发生,保护率为100％。 结论 新生儿乙肝疫苗免疫后13年内不必加强免疫,重组酵母乙肝疫苗与血源性乙肝疫苗的保护效果相似,乙肝疫苗预防作用已初见成效。     

农村地区新生儿乙型肝炎疫苗免疫及其问题

自1982年以来,我国血源性乙型肝炎(简称乙肝)疫苗和基因工程乙肝疫苗先后进入大规模生产。经过数亿新生儿、婴幼儿等人群的使用证明,两种乙肝疫苗的安全性和免疫原性均优。据在广西农村地区不筛选母亲,新生儿乙肝疫苗接种率达到85％以上,儿童血源性乙肝疫苗免后13～15年效果的观察,免疫后HBsAg阳性率已从16％下降至2％以下,抗体水平虽明     

2002～2009年新疆哈密地区GAVI项目终期免疫效果评价

目的了解和掌握新疆哈密地区乙肝控制特别是乙肝疫苗预防接种工作状况。方法按自治区确定的《GAVI项目终期总结报告提纲》统一编写,采用卡方检验法进行显著性检验,对其结果进行客观评价。结果 12月龄内儿童乙肝疫苗三针全程接种率达到85.90%;新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到84.68%;2009年与2002年15岁以下儿童乙肝报告发病率相比下降93.96%（P〈0.01）;项目实施以来使用一次性自毁性注射器和安全盒接种乙肝疫苗的接种点数达到100%。结论 GAVI项目实施7年来,各项指标都达到或超过项目计划目标。     

新疆福海县新生儿乙肝疫苗首针及时接种情况分析

目的了解新疆福海县新生儿乙肝疫苗首针及时接种情况及影响因素,为提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率提供依据。方法回顾性调查2009—2013年在辖区内医院出生登记的新生儿乙肝疫苗首针及时接种情况,采用Spss 13.0统计软件分析数据,比较不同年份间的接种率及各影响因素间差异。结果 2009—2013年福海县新生儿乙肝疫苗首针及时接种率分别为70.47%、73.87%、75.92%、82.07%和90.16%;影响首针及时接种率的因素除新生儿疾病外,依次为产程延长与过期妊娠、早产、低体重、监护人拒绝、出生黄疸等。结论近五年来福海县在医院出生的新生儿乙肝疫苗首针及时接种率呈逐年上升趋势,接种禁忌症把握过严是影响新生儿首针乙肝疫苗不能及时接种的主要原因,监护人拒绝接种亦为影响因素之一,应加强对医院预防接种工作的督导与培训,加大对群众预防接种知识的宣传,进一步提高医院出生新生儿乙肝疫苗首针及时接种率。     

2003～2006年新疆乙肝疫苗使用情况调查分析

目的 了解新疆维吾尔自治区乙肝疫苗纳入免疫规划及卫生部全球疫苗免疫联盟/儿童免疫基金(GAVI)项目实施以来乙肝疫苗的发放、接种、阻止浪费和补充不足现象.方法 整理、分析新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心的生物制品出入口登记本的登记记录以及各地、州乙肝疫苗接种情况上报数据.结果 2003年下发乙肝疫苗979 200支,实际接种乙肝疫苗232 611支,接种率34.14%,2006年实际应种人次数与实际接种人次数相近,接种率达到92.02%. 结论 2003年乙肝疫苗纳入计划免疫及实施GAVI项目后乙肝疫苗接种率逐年增长,但是个别地、州因疫苗使用计划不准确出现疫苗超量或不足,需要进一步加强监测和管理.     

2004年昌吉州健康人群乙肝抗体和表面抗原携带情况调查

接种乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎(简称乙肝)最经济有效的策略和方法.昌吉州自1999年开始将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理以来,全州乙肝疫苗接种率逐年稳步提高.为评价昌吉州乙肝免疫接种效果,为今后的接种管理工作提供依据,昌吉州疾病预防控制中心于2004年对昌吉州8县(市)进行了乙肝抗体水平的抽样调查,现报告如下.     

永靖县农村初级卫生保健儿童计划免疫工作回顾

目的调查永靖县儿童计划免疫四苗接种和乙肝预防免疫工作进展。方法（1）工作量化考核,制定督导计划并落实责任;（2）儿童强化免疫常规监测;（3）加大宣传和人员培训;（4）开展儿童强化免疫。结果监测结果表明四苗接种率达到85％,2000年完成无脊灰目标;自2002年7月开展儿童乙肝疫苗计划免疫后乙肝疫苗接种率逐年提高。结论加强农村计划免疫工作需要政府领导重视和加大资金投入,加强人员培训和专业队伍建设,以保证项目的开展和提高疫苗接种率、保护率,实现预订目标。     

2009年平南县人民医院住院分娩新生儿未接种乙肝疫苗原因分析

为了解平南县人民医院住院分娩新生儿乙肝疫苗接种现状，了解未接种乙肝疫苗原因，为提高乙肝疫苗接种率提供资料，对2009年在平南县人民医院住院分娩的活产新生儿乙肝疫苗接种状况及未接种原因进行统计分析，现报道如下。     

单用不同剂量乙肝疫苗及联合应用不同剂量HBIG的随访观察

218名HBsAg阳性母亲的新生儿分成四组,分别接种10μg、20μg乙肝疫苗及20μg乙肝疫苗联合应用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)1支和2支,随访至2岁时,抗HBs阳转率分别为57.9％、68.1％、75.6％和89.7％;HBsAg慢性携带率为10.5％、11.1％、2.4％和2.6％,表明采用被动——主动联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播的重要性。     

新生儿和儿童乙肝免疫

自1991年WHO提出将乙型肝炎病毒(HBV)疫苗纳入新生儿计划免疫以来,绝大多数国家新生儿HBV疫苗接种覆盖率平均在90%以上,婴儿HBV疫苗接种覆盖率为85％-99％．我国HBsAg携带率从10．19％下降到0．2％-3．2％．不同地区新生儿和儿童全程接种率、首针及时接种率、免疫覆盖率差异较大．对不同新生儿和儿童HB免疫尚需注意的问题如HBV疫苗接种程序和接种剂量,早产、低体质量儿的免疫接种,HBsAg阳性母亲子女的免疫接种和母乳喂养,抗-HBs保护时间和加强免疫问题．     

我院门诊健康体检人员血清HBV五项标记结果分析

目的了解近年来健康人员体检中乙肝病毒感染、携带和免疫情况，对制定合理措施提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（EusA）检测乙肝二对半。结果HBsAg阳性检出率为6．31％，有0．16％人群由于抗体滴度〈10IU以下，应立即复种一针乙肝疫苗，在检查的1030人中有41．40％的人乙肝二对半均为阴性，提示对乙肝病毒无抵抗力，需进行乙肝疫苗全程免疫预防接种。结论只要加强自我防护意识，定期进行健康体检，及时接种乙肝疫苗，乙肝病毒感染是可以有效控制的。     

甘肃省天祝县新生儿以外人群乙型肝炎疫苗接种情况分析

目的提高甘肃省天祝藏族自治县（以下简称天祝县）非新生儿人群乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）接种率,降低乙肝病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）携带率。方法用酶联免疫法（ELISA）检测HBsAg,阴性者接种HepB。结果人群HepB接种率为9.53%,城镇、农村HepB接种率分别为16.63%和8.04%。结论本次开展的非新生儿人群HepB接种效果显著。     

乙型肝炎的控制——上海地区乙肝疫苗远期效果考核

目的与方法 １９９４年上海南市区新生儿与学龄前儿童普种乙肝疫苗后８年乙肝感染和免疫水平进行血清学调查。结果与结论 与十年前相比，１～８岁儿童ＨＢｓＡｇ平均携带率从既往９．２１％下降为０．４１５，９～１４岁儿童的携带率从１２．８％下降到２％以下，而１５岁以上ＨＢｓＡｇ则与１９８４年本底调查结果一致，仍保持在１０％以上，说明乙肝疫苗远期效果很好，实施新生儿普种，可在一代人期间使人群ＨＢｓＡｇ携带率降到     

乙型肝炎疫苗阻断失败的母婴HBV S基因"a"抗原决定簇序列分析

随着乙型肝炎 (乙肝 )基因疫苗的广泛接种以及长期大量的临床考核观察 ,到目前为止乙肝基因疫苗的免疫效果已经得到证实。虽然基因疫苗具有较高的阻断母婴传播保护率 ,但仍有少数免疫失败病例 ,其原因可包括宫内感染 ,母亲血液乙肝病毒ＤＮＡ滴度高、感染ＨＢＶ变异株和新生儿产生与接种疫苗有关的免疫失败等。当前 ,对接种乙肝疫苗后新生儿免疫逃避的报道较多 ,但缺乏母婴序列配对比较研究。我们对可能与乙肝病毒 (ＨＢＶ)变异所产生的免疫失败有关的新生儿进行ＨＢＶＳ基因“ａ”抗原决定簇序列分析 ,并且对乙肝基因疫苗母婴传播阻断失败…     

重庆市北碚区居民乙肝相关危险因素电话调查分析

目的 了解重庆市北碚区15岁以上居民乙肝相关危险因素暴露情况,提出科学的防控建议.方法 2011年设计调查问卷,通过Mitofsky-Waksberg二阶段电话调查法进行调查,进行权重调整,计算北碚区15岁以上居民乙肝疫苗接种率和近6个月来乙肝相关危险因素暴露率.结果 总共拨打电话1 041个,有效应答率为66.85％;近6个月8.33％的居民进行过输液治疗,3.46％的居民接受过牙医治疗,2.21％的居民和乙肝患者共同生活;乙肝疫苗接种率为31.78％,和乙肝患者共同生活者均未接种.结论 北碚区15岁以上居民乙肝疫苗接种率较低,存在危险因素暴露情况;应加大宣传力度,努力提高15岁以上人群特别是和乙肝患者共同生活的人群的乙肝疫苗接种率.     

新疆阜康市GAVI项目乙肝疫苗免疫接种效果评价

目的了解阜康市全球疫苗免疫联盟（GAVI）项目的进展情况,分析阜康市项目实施至2007年6月以来,4年的乙肝疫苗的免疫接种情况。方法收集阜康市各乡、镇、厂矿、办事处常规免疫接种月报表。结果GAVI项目实施4年来,乙肝疫苗接种率年间有显著性差异;全程接种率也有统计学差异（χ^2=38.26,P〈0.05）,4年的GAVI项目及时接种率分别为88.3%,91.4%,92.9%和94.9%,经分析无显著统计学差异（χ^2=1.88,P〉0.05）。结论根据4年HepB3全程接种、HepB1、HepB2、儿童免疫接种率,可知免疫接种率有逐年提高的趋势,而提高新生儿及时接种率是关键。     

孕末期注射乙肝特免阻断乙肝母婴传播的实验研究

目的应用乙肝疫苗和乙肝特异性免疫球蛋白(简称乙肝特免)阻断乙肝母婴传播,比较不同方法阻断效果,探索最佳乙肝母婴阻断方式。方法采取流行病学实验方法,在孕妇中筛选乙肝病毒感染者。将乙肝病毒感染母亲所生婴儿随机分组,A组母亲在孕末期使用乙肝特免,B组孕期不使用乙肝特免,两组婴儿出生后都按照国家免疫程序接种乙肝疫苗。两组婴儿在1岁和2岁时分别检测乙肝相关标志物,2岁时检测为HBsAg阳性者,在3岁采学检测HB-sAg盒HBV DNA检测,都为阳性者判定乙肝病毒感染。结果 128名婴儿完成了实验,母亲孕末期使用乙肝特免的婴儿和没有使用的婴儿都有乙肝病毒感染,分别占3.57%(1/28)和3.00%(3/100)。接种疫苗的儿童1岁时抗体阳转率为97.66%。结论母亲孕末期使用乙肝特免和没有使用乙肝特免的婴儿感染乙肝的几率相近。孕末期注射乙肝特免阻断乙肝母婴传播意义不大。但乙肝疫苗预防接种效果显著。