磁共振弥散加权成像在恶性肿瘤疗效评价方面的应用

恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,对人类生存构成严重威胁.所以,早诊早治已成为提高恶性肿瘤预后的关键.大多数恶性肿瘤的治疗方法除手术外,主要为放疗和(或)化疗.目前,临床评价疗效的传统方法是监测实验室指标和CT(或MRI)的肿瘤形态学观察.这些方法通常在治疗数月后出现变化从而反映疗效,时间较长.为了能够尽早评价疗效,及早指导下一步治疗,核磁共振弥散加权成像(DWI)近年来成为研究热点.下面将对其在恶性肿瘤疗效评价中的应用作一综述.     

灌注和弥散加权磁共振成像在超早期脑梗死中的应用

灌注和弥散加权磁共振成像在脑梗死超早期有着潜在的应用价值。近年来的研究认为，利用灌注和弥散成像不一致区代表缺血半暗带过于简化，而超早期MR灌注参数的改变结合弥散成像可更准确地判断缺血半暗带，对超早期指导溶栓治疗和预评价临床预后有重要意义。     

弥散加权成像在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨前列腺良、恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值。方法选取65例临床表现有前列腺疾病的患者行MRI及DWI检查,对MRI图像及DWI数据行定量、定性分析。结果①MRI对BPH诊断的灵敏度为85.7%,特异度为83.3%,符合率为84.62%;对Pca的敏感性为83.33%,特异性为85.71%,符合率为84.62%。②病灶ADC值<1.0×10-3 mm2/s时,考虑Pca可能性大,当病灶ADC值>1.0×10-3 mm2/s时,则为良性病变;DWI对Pca诊断的敏感性为86.67%、特异性为85.71%、符合率为86.15%。结论 DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性、定量分析可为前列腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息。     

磁共振弥散加权成像在糖尿病肾病中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)测量糖尿病(DM)肾病(DN)患者肾脏的表观扩散系数(ADC)值对DN的诊断价值。方法选择2010年10月1日至2012年3月1日于该院内分泌科治疗并具有明确诊断及临床分期的68例2型糖尿病(T2DM)患者,依据实验目的分为DM组和DN组,后者又分为DNⅢ期组和DNⅣ期组,其中DM组22例,DN组46例(DNⅢ期组24例,DNⅣ期组22例),所有患者均进行双侧肾脏冠状位磁共振扩散加权成像(DWI)扫描,弥散梯度因子(b值)为(0,600 s/mm2)和(0,1 000 s/mm2)。对DM组及DN组患者肾脏表面弥散系数(ADC)值进行ANOVA分析,明确是否存在差异。结果 b值为600 s/mm2时,DNⅣ期组肾脏ADC值与DM组比较,有统计学差异(P<0.05);DNⅢ期组肾脏ADC值分别与DM组、DNⅣ期组比较没有统计学差异(P>0.05)。b值为1 000 s/mm2时,DNⅢ期组肾脏ADC值与DM组比较有统计学差异(P<0.05);DNⅣ期组肾脏ADC值与DM组比较差异显著(P<0.01);DNⅢ期组肾脏ADC值与DNⅣ期组比较无统计学差异(P>0.05)。结论选用高b值DMI能发现早期DN的肾功能损害,所测量的ADC值与DN的严重程度呈负相关。     

磁共振弥散加权成像在宫颈癌放化疗疗效早期评估中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在治疗早期预测宫颈癌放化疗疗效的应用价值.方法 纳入经宫颈活检病理证实的宫颈癌患者88例,分为完全缓解(CR)组(70例)和部分缓解(PR)组(18例).患者均接受根治性同步放化疗,分别在放化疗前、腔内近距离放疗前及放化疗结束后1个月进行磁共振成像(MRI)检查和DWI检查,测量3...     

磁共振弥散张量成像在神经疾病中的应用

磁共振弥散张量成像(DTI)是近几年发展起来的水弥散成像技术,它通过脑水分子的弥散性定量反映脑白质纤维束的完整性。文章简要介绍了DTI的基本概念及其在脑梗死、多发性硬化、癫、Alzheimer病和颅内肿瘤等多种神经疾病中的应用。     

弥散加权成像和灌注加权成像在超急性期脑梗死诊断及预后评估中的应用价值

目的 分析弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在超急性期脑梗死诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取2020年4月至2021年3月郑州市第一人民医院收治的78例行溶栓治疗的超急性期脑梗死（脑梗死发病时间<6 h）患者作为超急性期组,45例未行溶栓治疗的急性期脑梗死（脑梗死发病时间为6 h～3 d）患者作为急性期组,33例未行溶栓治疗的亚急性期脑梗死（脑梗死发病时间为4 d～3周）患者作为亚急性期组。比较三组患者梗死区DWI、PWI检查指标[表观弥散系数（ADC）、局部脑血容量（rC BV）、局部脑血流量（rC BF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）];比较超急性期组溶栓治疗前后、不同预后患者梗死区DWI、PWI检查指标;比较超急性期组DWI-PWI匹配与DWI-PWI不匹配患者溶栓治疗后15 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、溶栓治疗后3个月预后。绘制ROC曲线以评价梗死区DWI、PWI检查指标对超急性期脑梗死的诊断价值及对超急性期脑梗死患者预后的预测价值。结果 急性期组和亚急性期组患者梗死区ADC、rC BV、rC BF大于超急性期组,梗死区...     

磁共振弥散加权成像在宫颈癌放疗疗效和预后评估中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)评估宫颈癌放疗疗效和预后的应用价值。方法选择在该院进行化疗的宫颈癌患者35例为观察组,另选择在该院接受盆腔磁共振成像(MRI)检查的非宫颈癌患者30例作为对照组。在治疗前后进行MRI、DWI检查,并将检查图像进行处理后,测量表观扩散系数(ADC)值,比较两组ADC值,分析不同病理类型、不同疗效患者的ADC差异。结果 DWI检查发现,对照组可见清晰3层结构,平均ADC值为[(1.60±0.26)×10~(-3)]mm~2/s;观察组病灶处呈现高信号,平均ADC值为[(0.86±0.17)×10~(-3)]mm~2/s,观察组平均ADC值显著低于对照组(P<0.05)。腺癌与鳞癌患者(P>0.05);低分化肿瘤患者ADC值显著低于中、高分化肿瘤患者(P<0.05);不同国际妇产科联盟(FIGO)分期患者ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌患者放疗结束后,依据实体瘤的疗效评价标准(RECIST):完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)16例;放疗前CR与PR患者ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗后CR与PR患者ADC值均高于放疗前,且CR组高于PR组(P<0.05)。结论 DWI可以准确地反映宫颈癌的组织特点,ADC值可以客观评价宫颈癌恶性程度和放疗疗效。     

灌注和弥散加权磁共振成像在超早期脑梗死中的应用

灌注和弥散加权磁共振成像在脑梗死超早期有着潜在的应用价值。近年来的研究认为 ,利用灌注和弥散成像不一致区代表缺血半暗带过于简化 ,而超早期MR灌注参数的改变结合弥散成像可更准确地判断缺血半暗带 ,对超早期指导溶栓治疗和预评价临床预后有重要意义。     

弥散加权磁共振与磁共振血管成像在急性脑梗死诊断中的临床应用

目的　评价弥散加权磁共振成像 (Diffusion -weightedimaging ,DWI)及磁共振血管成像 (MagneticReso nanceAngiography ,MRA)在脑梗死早期的临床应用价值。 方法　对 3 0例急性脑梗死患者行DWI和MRA检查 ,并与CT、常规MRI的结果进行分析比较。结果　在超早期及早期急性脑梗死中DWI可显示CT及T2 WI不能显示的病灶 ,对于T2 WI能显示的病灶DWI能更清楚、更全面的显示该病灶 ,MRA能快速发现血管病变的部位和程度。结论　DWI与MRA对急性脑梗死的早期诊断十分敏感 ,联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况 ,为早期溶栓治疗提供了切实可行的影像学资料     

磁共振全身弥散加权成像在骨转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振(MRI)全身弥散加权成像(WB-DWI)在骨转移瘤早期诊断中的应用价值。方法对经病理检查证实的41例恶性肿瘤患者行WB-DWI检查,对可疑病变部位行常规MRI或CT检查,将WB-DWI与常规MRI/CT检查结果进行比较,再结合活检病理检查、诊断性治疗及随访观察结果,评价WB-DWI显示骨转移瘤的准确性。结果 WB-DWI共诊断67处骨转移瘤,漏诊6处,其中颅骨2处、肩胛骨1处、胸骨1处、腰骶椎成骨型转移2处;误诊2处,均为椎体血管瘤;发现2例肋骨转移,常规CT和MRI漏诊。常规MRI/CT共诊断69处骨转移瘤,其中63处病灶与WB-DWI所见吻合。结论 WB-DWI在骨转移瘤早期诊断中具有较大的应用价值。     

磁共振弥散张量成像在神经疾病中的应用

磁共振弥散张量成像（DT）是近几年发展起来的水弥散成像技术，它通过脑水分子的弥散性定量反映脑白质纤维束的完整性。文章简要介绍了DTI的基本概念及其在脑梗死、多发性硬化、癫痫、Alzheimer病和颅内肿瘤等多种神经疾病中的应用。     

薄层弥散加权磁共振成像对卒中诊断的影响

弥散加权成像(DWI)的空间分辨率有限，尤其是z轴方向。Nakamura等进行了一项研究，检测DWI扫描层厚缩小至3mm时能否提高小梗死灶的诊断率以及对卒中诊断的影响。其结果发表在最近的AINR Am J Neuroradiol上。     

磁共振弥散加权成像在肝硬化诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像对肝硬化的诊断价值。方法采用GEHDx1．5TMRI扫描仪对100例临床诊断肝硬化患者（肝硬化组）及30名健康对照者（对照组）行轴位屏气弥散加权成像扫描（扩散敏感系数b值选用800mm^2／s）,比较2组表观弥散系数（apparent diffusion coefficient。ADC）值。结果对照组与肝硬化组肝脏ADC值分别为（1．842±0．173）和（1．380±0．137）×10^-3mm^2/s,后者低于前者,2组差异有统计学意义。结论肝硬化患者肝脏ADC值下降,磁共振弥散加权成像可望成为无创肝硬化诊断的手段之一。     

磁共振弥散加权成像在脑梗死患者30例诊断与评估中的应用

脑梗死具有发病率高、死亡率高、致残率高的临床特点,治疗上关键是在有效的时间窗内尽快遏制病变发展、逆转损害的神经功能.目前认为有效治疗的时间窗为发病后6 h内,即脑梗死的超急性期.常规影像检查(包括CT和MRI常规序列)尚不能判断和评估缺血的病理生理过程,对急性脑梗死,尤其是超急性期脑梗死具有较低敏感性和特异性.     

磁共振弥散加权成像在脑梗死临床诊治中的价值

多年来 ,脑卒中以其高发病率 ,高复发率 ,高致残率和高病死率 ,严重威胁着人类的健康。而脑梗死是脑卒中的最常见原因 ,占 6 0 %～80 %。常见原因是脑血栓形成和脑栓塞。随着神经影像学的进步、普及 ,脑梗死可以早期诊断 ,这给早期治疗带来了机会。CT可对脑出血和脑梗死及时做出鉴别诊断 ,但对急性期脑梗死的阳性诊断率很低。数字减影血管造影术 (DSA)为有创性检查 ,且只适用于相对较大血管的溶栓治疗 ,一般不首选。而MR应用常规序列对早期脑梗死的诊断明显优于CT ,但对超早期脑梗死(<6h)的诊断尚显能力不足 ,与之相比 ,有报道磁共振弥…     

磁共振弥散加权成像与对比增强成像诊断中老年小肠疾病的效果

目的比较弥散加权成像(DWI)与对比增强成像诊断中老年小肠疾病患者的效果。方法选择2015年2月至2016年7月该院80例中老年人患者因肠病行磁共振成像,对其DWI与对比增强成像进行分析比较。结果对所有小肠疾病的诊断,对比增强成像的准确率明显高于DWI(P<0.05)。诊断肠道肿瘤方面,对比增强成像的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率明显高于DWI(P<0.05);诊断炎性肠病方面,对比增强成像与DWI诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中老年肠道肿瘤性病变诊断,对比增强成像较DWI诊断率高;二者诊断炎性肠病方面无明显差别。     

磁共振弥散成像在肝纤维化中的研究进展

我国慢性肝病患者在逐年增多, 评价患者肝纤维化及肝硬化的严重程度是当前研究的热点之一. 长期以来, 临床多以肝活检组织病理学检查作为诊断肝纤维化的金标准, 但其有一定的创伤性及盲目性. 血清肝纤维化指标和常规影像学方法在肝纤维化的研究中未发现较敏感和特异性的指标, 而近年磁共振弥散成像为肝纤维化的诊断带来了曙光. 本文就磁共振扩散加权成像在评价慢性肝病肝纤维化的严重程度中的应用现状予以综述.     

磁共振弥散加权成像结合常规序列在食管癌显示及术前分期中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合常规序列对食管癌诊断及其在术前T分期中的临床应用价值。方法对30例被消化道内镜确诊为食管癌患者做常规MRI序列和DWI横断面扫描,b=500、800、1 000 s/mm2,然后分别计算其表观弥散系数值。在DWI结合常规序列图像上测量病变的长度,并与食管钡餐检查、CT、常规T2WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较。结果所有食管癌病灶在MR-DWI上都是表现为高信号,且明显高于正常食管壁。随着b值增大,病灶的ADC值是逐渐减小的。MR-DWI结合常规序列显示的病变长度与病理结果显示的长度无统计学差异(P=0.955)且有着较高的相关性,与病理大体标本显示病变长度间的相关系数达到0.999,优于食管钡餐检查(r=0.858)、CT(r=0.971)和常规T2WI(r=0.985)。MR-DWI结合常规序列对于食管癌术前T3和T4期诊断准确率分别为85.71%和86.67%,优于常规MRI序列和CT检查,而对T1~2期诊断准确率仅为33.33%。结论 DWI结合常规序列在食管癌的诊断及T分期中具有一定的临床价值,可以为临床提供更多的影像学信息。     

多b值弥散加权磁共振成像在老年原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后评估中的应用价值

目的 探讨多b值弥散加权磁共振成像(multi-b-value diffusion-weighted magnetic resonance imaging,eDWI-MRI)参数及临床特征在老年原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者预后...