氨溴索注射液辅助治疗COPD患者血清sE-SLT、sICAM-1水平变化及临床疗效研究

目的观察氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性E-选择素（sE-SLT）水平变化及临床疗效。方法对69例COPD急性加重期患者给予抗炎、平喘、解痉等常规治疗基础上给予氨溴索注射液治疗,总疗程10d。观察治疗前、后血清sICAM-1和sE-SLT水平变化。血清sICAM-1和sE-SLT检测采用ELISA法。结果氨溴索注射液辅助治疗COPD患者缓解率为27.5%、总有效率为91.3%。COPD患者治疗前血清sICAM-1和sE-SLT水平均显著高于对照组（P〈0.01）;COPD患者治疗后血清sICAM-1和sE-SLT水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但仍显著高于正常对照组（P〈0.01）。氨溴索注射液辅助治疗无明显不良反应发生。结论 COPD急性期患者存在血清sICAM-1和sE-SLT水平异常表达,氨溴索注射液辅助治疗安全有效,且能够显著降低血清sICAM-1和sE-SLT水平,测定血清sICAM-1和sE-SLT水平可作为COPD患者病情判定和疗效评定的一个良好指标。     

盐酸氨溴索雾化对COPD患者氧化应激的影响

目的探讨盐酸氨溴索雾化对COPD患者氧化应激的影响。方法选取70例Ⅱ级中度COPD患者分为对照组和治疗组。对照组采用单一吸入噻托溴胺粉雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,疗程4周。所有入选者抽取静脉血,化学比色法检测血清还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果与治疗前比较,治疗组患者血清GSH、SOD、MDA水平较治疗前显著减低(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者血清GSH、SOD、MDA水平较对照组显著减低(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化能改善COPD患者全身氧化应激水平。     

老年COPD患者急性发作期与缓解期细胞因子及SOD、MDA变化

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病机制仍不十分明了 ,给临床治疗带来很大困难。本文着重对老年 COPD急性发作期及缓解期病人外周血细胞因子、SOD、MDA变化进行研究。1　对象与方法1.1　对象　老年 COPD急性发作期患者 72例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.3±7.2岁。缓解期患者 5 3例 (为急性发作期治疗达缓解期病人 ) ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 7.3± 6 .8岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸病学会制定标准〔1〕。健康老年人 30例 ,男2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平…     

吸入盐酸氨溴索对烟雾暴露大鼠COPD的防治效应研究

目的观察盐酸氨溴索(AMB)注射液对吸烟引致大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预效果。方法2006年3月至8月,在哈尔滨医科大学第一临床医学院呼吸内科应用单纯吸烟法引致大鼠COPD模型,雾化吸入AMB进行干预。对各组进行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数;测定BALF中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的质量浓度;定量分析肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN)、肺泡腔面积与总面积比(PAA)、肺内弹力纤维的相对面积。结果COPD组BALF中MMP-9、IL-8及TNF-α与BALF中白细胞总数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对计数均呈正相关;COPD组大鼠肺内弹力纤维受到严重破坏,MLI、PAA高于对照组,MAN和弹力纤维的相对面积低于对照组,BALF中MMP-9、IL-8及TNF-α的质量浓度均明显高于对照组;AMB组BALF中IL-8、TNF-α、MLI、PAA及MAN均介于其他2组之间,而弹力纤维的相对面积、MMP-9质量浓度与COPD组差异无显著性意义。结论单纯吸烟可导致大鼠COPD,气道和肺泡内的MMP-9、IL-8和TNF-α均可能参与了弹力纤维的破坏和COPD的形成过程。AMB在一定程度上可抑制COPD大鼠气道及肺泡内的IL-8和TNF-α释放。     

氨溴索对COPD患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的探讨氨溴索对COPD患者血清细胞因子白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNFα-)水平和肺功能的影响。方法选择80例AECOPD,随机分成氨溴索组40例和对照组40例,比较两组治疗后血清细胞因子IL-8、IL-10、TNFα-水平和肺功能的变化。结果氨溴索组治疗前后血清IL-8、IL-10、TNFα-水平差值显著大于对照组(P0.01),肺功能1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)差值显著大于对照组(P0.01)。结论氨溴索能显著降低COPD患者血清炎症细胞因子水平,减轻炎症反应,显著改善通气功能。     

COPD急性发作期和缓解期血清细胞因子水平的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期和缓解期细胞因子变化特点。方法采用ELISA法分别测定急性发作期和缓解期血浆可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、TNF-α水平及肺功能,并进行比较。结果与缓解期比较,急性发作期sICAM-1和TNF-α表达水平高,肺功能差（P均〈0.05）。急性发作期sICAM-1和TNF-α与肺功能存在负相关性（r=-0.65,-0.72,P〈0.01或〈0.05）,sICAM-1和TNF-α之间存在正相关（r=0.80,P〈0.01）。结论 COPD患者急性发作期sICAM-1和TNF-α表达水平明显升高,其可作为反映COPD病情监测、疗效观察的重要指标。     

盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者43例

慢性阻塞性肺病(COPD)以气流受限、不完全可逆为主要特征,在临床上表现为稳定期与急性加重期(AECOPD)交替出现.AECOPD表现为咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,痰呈脓性或黏液脓性,导致气道阻塞和感染加重,发生低氧血症及呼吸衰竭,严重威胁患者的生命.本研究在合理抗感染、止咳、平喘等治疗基础上,采用盐酸氨溴索辅助治疗AECOPD,观察其疗效.     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察

目的探讨氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果。方法120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为氨溴索治疗组和必嗽平对照组,观察治疗7 d后患者症状、体征、胸片结果的变化。结果氨溴索组在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期中有效率明显高于必嗽平对照组,且未发现明显毒副作用。结论氨溴索注射液改变痰液的流变学,有利于排痰,与抗生素有协同作用,缩短抗生素治疗的时间。在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中能发挥抗氧化和抗炎作用。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期氧化／抗氧化铁衡的影响

大多数的研究表明 ,慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者不但氧化物产生增多 ,而且清除能力下降。也有少数学者报道 ,ＣＯＰＤ患者存在适应性抗氧化保护增强[1] ,但相对于增加的氧化负荷而言 ,这一定程度的抗氧化保护增强远远不能对抗氧化物的增多 ,因此无论发作期还是缓解期的患者均存在氧化 /抗氧化失衡。盐酸氨溴索能清除·ＯＨ和与游离铁鳌合 ,对于肺脂质具有很好的保护作用。我们观察了静脉盐酸氨溴索对ＣＯＰＤ患者急性发作期的病情和抗氧化能力的影响 ,为其用于ＣＯＰＤ患者抗氧化治疗提供依据。一、对象与方法1.病例入选标准 :诊断参照…     

氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法 将我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为治疗组和对照组,各40例.两组患者均给予抗生素、抗病毒药物治疗,以及祛痰镇咳、吸氧、解痉平喘、支气管舒张剂、局部或者全身应用糖皮质激素、纠正酸碱平衡等对症综合常规治疗;治疗组患者在综合治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液 30mg加入 5%葡萄糖注射液 100ml中静脉点滴,2次/d,疗程为1～2周.观察两组患者在治疗前后的症状体征改变情况及不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.5%和85%,治疗组患者的总有效率明显高于观察组,两组比较有显著性差异.无明显不良反应.结论 盐酸氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病可以有效地缓解患者的临床症状,提高治愈率,无明显不良反应,比较安全,值得临床推广应用.     

COPD急性发作期患者血清IL-2、IL-8、CRP水平变化及与肺功能的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血清中的白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平变化及与肺功能的相关性。方法:检测COPD组治疗前、后(n=34)和对照组(n=32)血清IL-2和IL-8、CRP水平,以及与第1秒用力呼吸量占预计值的百分比的相关分析。结果:①COPD组治疗前血清IL-2和IL-8、CRP水平均高于对照组,有明显统计学差异(P<0.05)。COPD组IL-2和IL-8、CRP水平与FEV1/pre%呈负相关(r=-0.814,P<0.05);②COPD组IL-2和IL-8、CRP水平治疗前、后有显著统计学差异(P<0.05);③COPD组治疗后血清IL-2和IL-8、CRP水平均高于对照组,有明显统计学差异(P<0.05)。结论:COPD气道炎症与IL-2和IL-8、CRP水平释放增多有关,检测血清IL-2、IL-8、CRP水平可作为判断COPD预后的指标。     

盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法回顾性分析98例就诊于我院的COPD患者的临床诊治资料,将其随机分为研究组和对照组,各49例,对照组给予戒烟、支气管舒张剂及激素治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合盐酸氨溴索及黄芪注射液治疗。观察两组治疗14d的疗效,并记录两组治疗前后1s容积呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),第1s容积呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaO2、PaCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组总有效率为95.9%(47/49),对照组总有效率为89.8%(44/49),两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗COPD,使患者PaO2显著增高,PaCO2迅速降低,机体缺氧症状明显改善,且疗效显著。     

兰勃素在COPD急性发作期的应用

临床药理实验证实 ,国产盐酸氨溴索缓释胶囊 (又称兰勃素 )和进口盐酸氨溴索缓释胶囊两种制剂具有同等生物等效性 [1 ]。我科于 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 12月对慢性阻塞性肺病(简称 COPD) 6 0例患者进行了兰勃素与必嗽平片剂作对照的临床观察 ,现报告如下。对象与方法1.对象本组患者均符合 COPD的诊断标准 [2 ]。男性 40例 ,女性 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁。其中 COPD轻度患者 10例 ,中度患者 32例 ,重度患者 18例 ;均有不同程度的咳嗽、咳痰症状。随机分两组 ,每组各 30例。两组患者在性别、年龄及病情差异无显著性(P>0 .0 5 ) ,具…     

氨溴索对COPD大鼠肺组织病理形态及其COX-2表达的影响

目的观察氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型肺组织病理形态改变及其环氧合酶（COX-2）表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为对照组8只,模型组12只,氨溴索组12只。对照组室内正常喂养,腹腔内注射灭菌生理盐水1次/d。模型组采用香烟熏吸加气管内注射LPS法建立COPD模型。氨溴索组在建立模型的第10天起腹腔注射氨溴索1次/d。40 d后取各组大鼠肺组织,分别于光镜及电镜下观察各组气道炎症的病理及超微结构变化;免疫组化SP法检测各组大鼠肺组织中的COX-2。结果模型组肺组织在光镜下呈现COPD典型病理和形态改变,氨溴索组肺组织改变较模型组明显减轻。对照组、模型组、氨溴索组大鼠肺组织COX-2相对表达量分别为0.187±0.019、0.557±0.042、0.314±0.025,组间相比,P均〈0.01。结论氨溴索可减轻COPD大鼠肺组织的病理改变,其机制可能与降低肺组织中COX-2的表达有关。     

老年COPD合并肺心病急性发作期的抗凝治疗

目的探讨低分子肝素在治疗老年COPD合并肺心病急性发作期的疗效。方法收集50例老年肺心病急性加重期患者,随机分为低分子肝素治疗组和常规组各25例,治疗前和用药后第7 d分别采血测定凝血功能;纤维蛋白原;D-二聚体;血液流变学指标,包括红细胞压积、全血粘度、血浆粘度（高切、低切）;以及肺动脉收缩压（SPAP）、氧分压、二氧化碳分压等指标。结果治疗组及常规组病人经治疗后病情均有明显好转,治疗组临床疗效明显优于常规组且不良反应少。结论老年COPD合并肺心病患者,了解其血栓前状态,并通过低分子肝素抗凝治疗,降低肺动脉栓塞的发病率,降低高死亡率,且不良反应少。     

氨溴索在COPD并呼衰患者机械通气中临床观察

目的 探讨氨溴索针剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸力学的影响。方法 COPD并呼衰的机械通气患者,随机分成对照组和治疗组,治疗组加用氨溴索针剂治疗,监测气道峰压（PIP）,平台压（Pplat）,平均气道压（Pm）,呼气阻力（Ri）变化及血气分析。结果 氨溴索能显著降低患者PIP,Ppalt,Pm,Ri水平,显著提高动脉氧分压和氧合指数。结论 氨溴索能明显改善COPD并呼吸衰竭机械通气患者的呼吸力学状态,改善患者的呼吸功能,改善缺氧,减轻症状,对呼吸机相关性肺损伤具有保护作用。     

盐酸氨溴索治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨盐酸氨溴索(沐舒坦)在用于慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2008年～2010年本院进行治疗的60例(AECOPD)合并呼吸衰竭的患者为研究对象,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗。治疗组在常规治疗同时加用静滴氨溴索150 mg,每日1次。疗程10 d,对照组仅予以常规治疗。观察两组患者的症状及血气改善情况并分析。结果治疗组在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后都较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论用氨溴索联合常规抗炎、止咳、解痉对症等治疗AECOPD合并呼吸衰竭,疗效较佳。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察氨溴索(沐舒坦)对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期的治疗效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予沐舒坦60mg,分2次静脉滴注。疗程均为10d,并观察两组治疗效果。结果对照组总有效率67%,治疗组总有效率87%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床缓解所需平均时间、肺部啰音减少或消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未见恶心、胃部不适等不良反应。结论沐舒坦用于COPD急性加重期疗效显著,不良反应少。     

盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎50例疗效观察

目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效及安全性。方法选取慢性支气管炎患者100例,使用抛硬币方法随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予抗感染、吸痰、吸氧及止咳化痰等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液进行治疗,2周后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者治疗总有效率为94.0%,高于对照组(72.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未观察到严重的药物不良反应,耐受性较好,均能按疗程完成治疗。结论盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效切确,不良反应少,安全性高,可在基层医疗单位中推广应用。     

大剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的老年疾病之一，由于其病程较长、反复用药、免疫功能减退，治疗难度较大。盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦）是目前治疗COPD的常用药物，常规剂量为30mg口服或静滴辅助抗生素治疗。作者近年采用大剂量（150mg）盐酸氨溴索静滴联合抗生素治疗，取得较好疗效，现将相关资料总结如下。