内镜下交通支离断术治疗下肢慢性静脉溃疡疗效观察

手术治疗96例下肢静脉曲张伴小腿溃疡患者,大隐静脉高位结扎,主干采用腔内激光烧灼闭塞管腔,静脉曲张严重者行主干节段性抽剥,内镜下电凝离断交通静脉,溃疡周围环形缝扎一圈。发现术后所有患者症状和静脉曲张消失,86例患者溃疡在30～60d内愈合,10例溃疡明显缩小。认为内镜下交通支离断术（SEPS）是治疗下肢慢性静脉溃疡的有效方法。     

Cockett穿通支离断术在下肢重症慢性静脉功能不全治疗中的应用

目的观察Cockett穿通支离断术在下肢重症慢性静脉功能不全治疗中的应用效果。方法下肢重症慢性静脉功能不全患者45例（60条肢体）,在Cockett穿通支离断术基础上,联合实施股静脉戴戒、大隐静脉高位结扎剥脱、局部经皮间断环扎术治疗。结果本组45例60条肢体手术均成功,切口一期愈合,无感染,无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。术后12～14 d,所有患肢浅静脉曲张均消失;术后2～5周8条肢体的活动性溃疡愈合。随访6个月～1.5 a,无浅静脉曲张和溃疡复发,局部色素沉着减轻或消失,湿疹消失。结论在Cockett穿通支离断手术基础上,联合实施股静脉戴戒、大隐静脉高位结扎剥脱、局部经皮间断环扎术治疗下肢重症慢性静脉功能不全,疗效良好。     

内镜筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉功能不全53例

交通支静脉在下肢静脉功能不全的发展中发挥重要作用,交通支静脉离断不完全往往是术后静脉曲张及溃疡复发的重要原因。传统Linton手术创伤大,并发症多,术后静脉曲张、溃疡复发率高。2002年6月～2009年3月,我们采用内镜筋膜下交通支静脉离断术（SEPS）治疗46例53侧下肢静脉功能不全,效果满意。现报告如下。     

静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张235例临床分析

观察235例下肢浅静脉曲张患者行腔内激光治疗的临床效果,并进行随访。发现所有患肢曲张静脉消失,皮肤颜色变浅,溃疡愈合或减小,肿胀减轻,无明显并发症,随访无复发。提示腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是安全、有效的微创治疗方法。     

腔内激光加点式结扎治疗老年人大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是常见的下肢静脉疾病,会引起下肢肿胀、疼痛、疲劳,渐出现患肢皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤硬结,甚至湿疹和皮肤溃疡,严重影响着患者的生活质量.对老年患者而言传统手术围手术期风险性大,而腔内激光治疗结合点式结扎抽剥术治疗老年人大隐静脉曲张的方法创伤性小,且安全有效.现报告如下:     

内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡 25 例

研究认为,纠正交通静脉功能不全是治疗下肢静脉性溃疡的关键环节。而传统的交通静脉离断术（Linton手术）因创伤大及手术切口愈合延迟、伤口感染、皮肤坏死等并发症,临床已较少应用。2008年1月～2012年6月,我们采用内镜筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗下肢静脉性溃疡患者25例,疗效良好。现报告如下。     

改良膝上剥脱大隐静脉技术治疗老年症状性下肢静脉曲张的临床效果

目的 探讨改良膝上剥脱大隐静脉主干技术在老年症状性下肢静脉曲张患者治疗中的临床应用价值。方法 选取行手术治疗的老年症状性下肢静脉曲张患者临床病例资料。其中膝上组135例,全肢组106例,比较两组一般资料、手术与并发症情况、随访结果等。结果 两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),手术均由同一组手术医生在局部麻醉下完成,膝上组住院时间、手术时间、术中出血量、切口总长度和数量均显著低于全肢组(P<0.05)。膝上组术后隐神经损伤与皮下血肿发生率显著低于全肢组(P<0.05)。两组术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组静脉临床严重程度评分(VCSS)术后显著低于术前,慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)-14术后显著高于术前(P<0.05),术后两组间VCSS、CIVIQ-14评分无明显差异(P>0.05)。随访至24个月膝上组与全肢组慢性静脉疾病诊断分级体系(CEAP-C)临床分级降低≥2级。结论 改良膝上剥脱技术治疗老年症状性下肢静脉曲张的临床效果与传统全肢剥脱无明显差异,同时还具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低等特点。     

腔内射频消融闭合术治疗老年人下肢浅静脉曲张的随访研究

目的 评价腔内射频消融闭合术治疗老年人下肢浅静脉曲张的临床疗效.方法 选择接受过腔内射频消融闭合术治疗的35例(43条患肢)原发性大隐静脉曲张老年患者进行随访、分析,大隐静脉主干均全程射频治疗,其中23条患肢同时行高位结扎大隐静脉,20条患肢未行高位结扎,根据临床症状、体征改善情况及彩色多普勒超声检查结果评价术后1～3年的疗效.结果 腔内射频消融闭合术联合行大隐静脉高位结扎组大隐静脉主干闭塞率明显高于未行高位结扎组,分别为21例(91.3%)和14例(70.0%),二者比较差异有统计学意义(χ2=5.467,P<0.05);且再通率明显降低,分别为2例(8.7%)和8例(30.0%),差异有统计学意义(χ2=4.251,P<0.05);局部浅静脉曲张复发率降低.差异有统计学意义[0例与4例(20.0%),χ2=7.030,P<0.01].结论 腔内射频消融闭合术治疗老年下肢浅静脉曲张微创、安全、美观、疗效可靠,联合行大隐静脉高位结扎术,疗效可能更好,但需要进一步长期随访观察.     

老年人下肢静脉曲张61例微创手术治疗分析

目的总结多种微创手术(腔镜超声刀穿通静脉离断、钬激光灼闭及Trivex动力旋切术)联合治疗老年人下肢静脉曲张的早期疗效,评价微创手术在老年下肢静脉曲张患者中的应用价值。方法回顾性分析71例(104条肢体)行微创手术治疗的老年下肢静脉曲张患者的临床资料,观察手术效果、术后并发症、随访复发率等指标。结果71例均治愈。切口平均愈合时间4.3 d,术后平均住院时间4.8 d,18例(29.5%)术后出现不同程度的并发症,经相应治疗后均痊愈或缓解。术后随访1～6个月,未见复发。结论下肢静脉曲张微创手术具有安全、有效、适应证广、创伤小、恢复快、住院周期短的优点,尤其适合老年患者。     

EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张疗效观察

目的观察经皮静脉腔内激光闭合术（EVLT）联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对60例91条曲张大隐静脉行EVLT联合静脉高位结扎术治疗。结果单肢手术时间为20～70 min,患者住院3～7 d,切口均一期愈合。随访3～6个月,曲张均未复发。结论 EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张安全有效、复发率低。     

下肢静脉曲张合并小腿溃疡的手术治疗

下肢静脉曲张合并小腿溃疡是中老年患者的一种常见病 ,溃疡形成后久治不愈 ,给患者生活造成极大的不便。1995年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院共收治下肢静脉曲张合并下肢溃疡患者 65例 ,根据手术前下肢深静脉造影选择不同的手术方式进行了治疗 ,取得满意结果。现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 3 8～ 69岁 ,平均 49.6岁 ;病程3个月至 14年 ;下肢溃疡面最小 3 cm× 2 cm ,最大 12 cm× 6cm。溃疡发生在右侧肢体 2 5例 ,左侧 40例。全部病例手术前均经过彩色多普勒检查 ,下肢深静脉造影证实单纯大隐静脉曲张 3 0例 ,患肢股浅静脉第一对瓣膜功…     

透光法静脉切除术治疗下肢静脉曲张

透光法静脉切除术为静脉曲张提供了除大隐静脉剥脱术以外的另一种可供选择的微创治疗方法。该手术采用的Trivex系统汇集了三种技术 ,更便于静脉切除。此系统是在水环境中以及直视曲张静脉的条件下通过内窥镜切除静脉。1　手术适应症及禁忌症下肢静脉曲张多普勒超声检查示下肢深静脉通畅 ,血液回流良好及无血液倒流或血液倒流属 、 级的患者可采用此手术。严重下肢静脉曲张伴有溃疡及浅静脉血栓形成或反复发作的浅静脉炎患者不宜采用此手术。2　术前准备患者站立和行走使静脉扩张到最大程度 ,通过视诊和触诊准确地标出静脉曲张的位置。必…     

中西医结合治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效观察

目的观察中西医结合治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的部分下肢静脉曲张性溃疡患者387例作为研究对象,随机将患者分为观察组194例和对照组193例,观察组采用腔内激光闭合术联合中药内服治疗,对照组单纯行腔内激光闭合术。观察两组患者总有效率及治愈时间。结果观察组的总有效率为100%高于对照组的85.62%,差异有统计学意义(P0.05);观察治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔内激光闭合术联合中药内服治疗下肢静脉曲张性溃疡,内外兼治,能够加速溃疡创面的愈合,疗效显著,值得临床上推广应用。     

大隐静脉曲张治疗的研究进展

单纯性下肢浅静脉曲张系指病变范围仅限于下肢浅静脉者,其中以大隐静脉最为多见。对于大隐静脉曲张的治疗,传统的大隐静脉高位结扎剥脱术长久以来一直是其主要治疗方式,但随着医学水平的不断发展,先后有一些新的手术方法相继问世并极大地提高了下肢静脉曲张的手术疗效。该文对其治疗的研究进展作一综述。     

综合性治疗原发性慢性静脉功能不全的临床观察

目的 观察综合性治疗原发性慢性静脉功能不全的效果.方法 对2007年8月-2010年3月的该类患者127例进行综合治疗.所有患者根据CEAP分级及反流情况实施相关手术并加强术后压力治疗.结果 87例行浅静脉手术+术后压力治疗,40例行浅静脉手术+股静脉瓣膜手术(包括部分行交通静脉结扎)+术后压力治疗.其中115例酸胀疼痛症状明显改善,12例合并溃疡患者1-3个月完佥愈合.结论 对下肢原发性静脉功能不全的治疗应综合多种手术方法并加强术后压力治疗,可大大提高临床疗效.     

多术式治疗下肢深静脉功能不全的护理

下肢深静脉功能不全是一种常见病，临床主要表现为患肢沉重、酸胀、乏力、浅静脉曲张等，后期并发色素沉着、皮炎、肿胀和经久不愈的溃疡，严重影响患者的正常工作和生活质量。2001年11月～2002年10月，我院共收治下肢静脉功能不全患者167例，经精心治疗与护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法选择2011年1月至2014年12月来该院治疗的下肢静脉曲张患者150例,均为单侧患肢,随机分成对照组和观察组各75例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎术联合分段抽剥术进行治疗。观察组患者采用大隐静脉高位结扎术联合激光共同治疗。结果观察组患者术中出血量、手术时间少于对照组,切口数量1个的患者少于对照组,术后疼痛程度优于对照组,术后下床活动时间、住院时间短于对照组(均P0.01)。结论采用激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年患者下肢静脉曲张疗效显著,能有效缩短住院时间,减轻患者疼痛,减少患者术中出血量。     

超声引导下微波消融术治疗下肢静脉曲张的研究进展

静脉曲张是由于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等原因,使得静脉瓣膜承受过度压力,不能紧密关闭而导致的.病人主要表现为下肢浅静脉的扩张、迂曲,同时伴有下肢的沉重、乏力感,足靴区皮肤色素沉着,皮下脂质的硬化或溃疡形成等.叶志东等[1]研究表明我国下肢静脉曲张男女患病率无明显差异.目前治疗下肢静脉曲张依旧是以...     

腔内激光术对下肢静脉曲张患者术后下肢动态静脉压的影响

目的探讨腔内激光术治疗下肢静脉曲张后的血流动力学变化。方法对131例下肢静脉曲张患者行腔内激光术治疗。手术前1天及手术后7天测定患侧下肢静态静脉压(P0)、运动静脉压(PCVP)、运动后4 s静脉压(4SP)变化及PCVP恢复至P0的50%所需时间(RT50)。结果术后P0、PCVP、4SP较术前均显著下降;RT50显著延长。结论腔内激光术效果确切;可明显改善下肢静脉曲张患者术后的下肢动态静脉压。     

Müller术治疗老年下肢浅静脉曲张术后复发

目的 探讨Müller术治疗老年病人下肢浅静脉曲张术后复发的临床应用价值。方法 回顾性分析血管外科自1999年10月至2007年7月间收治的老年下肢浅静脉曲张术后复发病人46例，其中行Müller术45例，共76条肢体。结果 45例术后均恢复良好，术后平均住院时间4．6±1．5d，随访10个月至7．7年，术后近期无出血及皮下血肿发生，色素沉着减轻或消失，湿疹样皮炎明显好转，无残留曲张静脉，3个月后切口痕迹消失，达到了较好的手术效果。结论 采用Müller术治疗老年下肢浅静脉曲张术后复发，创伤小，恢复快，操作简练，疗效确切，尤其适合体质虚弱、合并多种并存病的老年病人。