足部震动觉检查诊断糖尿病周围神经病变的价值

目的:探讨足部震动觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法:根据入选标准选择2型糖尿病患者120例,所有对象均进行神经电生理检查及足部震动觉检查,比较两种诊断方法的结果有无显著差异。结果:两种检测方法所得结果之间存在正关联性(Φ=0.740,P0.01)和良好的一致性(κ=0.739,P0.01)。足部震动觉检查与神经电生理诊断方法检测结果之间的差异无显著性(75%∶73.3%,P0.05)。足部震动觉检查的灵敏度为94.32%,特异度为78.13%,Youden指数为0.7245,说明该方法的诊断效率较高。结论:足部震动觉检查无创伤,简便,效果好在糖尿病周围神经病变的诊断中有很好的应用前景。     

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查对老年糖尿病患者糖尿病性周围神经病变(DPN)早期诊断的价值。方法对在门诊及住院的333例老年2型糖尿病患者,应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA检测周围神经的震动阈值,用多元回归进行对照分析。结果数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA在患者无任何自觉症状时,早期发现DPN的存在,检测结果显示病变呈对称性,下肢受累较上肢明显。结论应用数字震动感觉阈值检查仪,可早期发现老年糖尿病患者DPN的存在,为早期诊断、预防糖尿病足提供依据。     

振动觉阈值检查对周围神经病变的诊断价值

神经电生理检查可提高其早期诊断率,检查项目包括神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)和末梢感觉定量检查(quantitative sensory test,QST)[1].QST包括定量温度觉检查(quantitative thermal testing,QTT)和定量振动觉检查(quantitative vibratory testing,QVT).本文通过对2型糖尿病(DM)患者进行QVT,同时测定NCV,比较两者检查结果.以了解振动觉阈值检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值.     

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查(VPT)早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的应用价值。方法选取至该院就诊的80例老年2型糖尿病患者(实验组)与80例非糖尿病老年人群(常规组),对两组受检者均给予数字振动感觉阈值检查,并对比两组受检者的DPN发生率与VPT异常率。结果实验组周围神经病变35例,常规组周围神经病变6例,对比两组受检者的周围神经病变发生率差异有统计学意义(P0.05);实验组与常规组的VPT异常率分别为52.50%(42/80)与22.50%(18/40),(P0.05)。结论 VPT是对老年2型糖尿病患者进行检查的早期筛查方案,可及时发现高风险人群,并改善患者的临床症状与体征,便于对糖尿病周围神经病变情况及时诊断,从而做好早期干预工作。     

神经电生理检测在糖尿病周围神经病变患者的早期诊断意义

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一,大多数患者在病变早期并没有主观感觉症状,起病隐匿,且临床表现多样无特异性[1],早期诊断非常棘手.随着近年来临床神经电生理检测技术的不断发展,神经肌电图检测在临床的应用也日益广泛.本文回顾性分析DM患者的临床症状和神经电生理检测诊断结果,旨在探讨神经电生理检测在DPN诊断中的应用价值.     

神经电生理检查对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

神经电生理检查对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值山东中医药大学附属医院（２５００１１）王竹梅周围神经损害是糖尿病（ＤＭ）常见并发症之一，但其早期常无典型症状，临床不易确诊。为探讨该病的早期诊断依据，我们对１３８例ＤＭ患者进行了神经电生理检查，现将结果...     

糖尿病周围神经病变神经传导速度、F波及皮肤交感反应的变化及临床意义

目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度（NCV）、F波及交感神经皮肤反应（SSR）的变化特点及临床应用价值.方法 97例DPN患者进行神经电生理检查,包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波及SSR检测.结果 异常率分别为SSR 75.2％,NCV 48.8％,F波34.5％,下肢神经病变重于上肢（P＜0.05）.结论 NCV、F波及SSR联合应用可全面地评估糖尿病周围神经的损害,三者相辅相成,缺一不可.     

70例2型糖尿病患者周围神经电生理检查结果分析

糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,神经传导速度 (NCV)早期即有明显改变。为了进一步探讨糖尿病性神经病变的早期诊断方法 ,我们对 70例临床确诊为 2型糖尿病 (NIDDM)的患者进行了神经电生理检查 ,现报告如下。资料与方法 :70例患者均按 WHO制定的糖尿病标准确诊 ,其中男 38例 ,女 32例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ;病史 3个月至 30年。患者空腹血糖 6 .2～ 2 1.4mmol/ L (正常值4.5～ 6 .1m mol/ L) ,神经系统检查无阳性体征。采用美国 Nicolet Viking IVD型肌电图仪进行检测 ,室温 18～ 2 5℃。患者均行 NC…     

角膜共焦显微镜检测在糖尿病微血管病变早期诊断及评估中的作用

糖尿病微血管病变的早期诊断及评估至关重要.角膜共焦显微镜(CCM)作为一项全新的临床检测方法,具有非侵入性、可重复性、快速性等特征,对于检测角膜神经纤维的结构、数量及部分功能有一定的作用,在糖尿病神经病变的早期诊断及治疗措施有效性的评估中有着重要的作用,同时,在糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病肾病(DN)中也有相关的应用价值.     

糖尿病周围神经病变的诊断方法

糖尿病周围神经病变( DPN)难以治愈,不仅影响患者生活质量,还易造成其足部疼痛、溃疡、截肢等不良后果.现有的DPN诊断方法或对早期病变灵敏度低,如临床评分方法、单丝检测;或为侵入性检查,如皮肤活检、神经活检,亟需灵敏、简单、有效且安全的方法.一些新的诊断技术如泌汗功能检测、足底压力测定、角膜共聚焦显微镜等也已在临床上开始应用.     

欧米诺汗印法对糖尿病周围神经病变的早期诊断意义初探

目的评估泌汗神经功能检测在诊断2型糖尿病(T2DM)患者早期周围神经病变中的价值。方法分别采用DNS评分法和欧米诺汗印法(新型诊断膏贴,Neuropad)对218例T2DM患者进行外周神经病变评估及泌汗神经功能检测,计算欧米诺汗印法、10g单纤丝、振动觉、温度觉及针刺痛觉的单项检查相对于DNS评分法对周围神经病变诊断的灵敏度和特异度。结果糖尿病周围神经病变组欧米诺汗印法变色时间为19·1±8·1min,显著高于糖尿病无神经病变组的8·3±1·8min和对照组的3·9±0·8min(P<0·01);欧米诺汗印法测得的周围神经病变发病率为61·9%略高于DNS测得的57·8%。相对于DNS评分法,欧米诺汗印法诊断周围神经病变的敏感度为92·8%,特异度为82·2%阳性预告值82·6%;单项的10g单纤丝、振动觉、足背部温度觉及痛觉测试的灵敏度分别为69·0%、33·3%、67·4%和57·1%,特异度分别为81·5%、90·2%、80·4%和84·8%。欧米诺汗印法变色时间与DNS评分呈显著正相关(r=0·46,P<0·01),优于其他4种单项检查。结论欧米诺汗印法是一种简易、有重要参考价值的检测方法,其对糖尿病患者足部泌汗功能的检测有助于糖尿病周围神经病变的早期筛查。     

不同神经病变评分系统在无症状糖尿病周围神经病变筛查中的临床价值比较

目的 比较密歇根神经病变筛查评分系统(MNSI)和多伦多临床评分系统(TCSS)在无症状糖尿病周围神经病变(ADPN)筛查中的临床应用价值.方法 对2008年4月至2009年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院的232例无糖尿病周围神经病变症状的2型糖尿病患者分别行MNSI、TCSS及神经电生理检查(NET)筛查,以NET为诊断ADPN的金标准,用受试者工作特性曲线(ROC)评价两种评分系统的诊断效能及分析它们不同切点诊断ADPN的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及κ值;同时用logistic回归分析探讨两种评分系统与糖尿病周围神经病变( DPN)危险因素的相关性.结果 MNSI及TCSS诊断ADPN的ROC曲线下面积分别为0.792、0.704,MNSI及TCSS诊断ADPN的最佳切点均为＞2,此时它们的敏感度、特异度、准确度、约登指数、κ值分别为66.2％、90.4％、78.3％、0.566、0.588及73.3％、63.7％、68.5％、0.370、0.345.MNSI对ADPN的诊断效率及与NET的一致性较好且优于TCSS.Logistic回归分析得出DPN的大部分相关危险因素[年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c×病程、胰岛功能、HDL-C]同样与MNSI评分相关.结论 MNSI是一项相对快速、可靠性较好的筛查方法,因此可用于对ADPN的临床及流行病学的筛查和评估.     

足部糖尿病性神经病变患者行胰岛素输注对毛细血管血流的影响

本文研究了胰岛素输注引起的短期血糖控制对改善糖尿病性神经病变患者的足部皮肤微血管灌注异常的影响。材料和方法选择7例男性Ⅱ型糖尿病并神经病变患者为研究对象。年龄48～75(平均60.7)岁;糖尿病病程2～26(平均15.3)年。受试者均有临床神经病变,双侧踝反射消失,大拇趾震动觉检查异常;均伴有自主神经病变。6例曾有糖尿病性神经病变足溃疡,研究时已治愈。受     

糖尿病周围神经病变多种筛查方法诊断效率的比较

目的在2型糖尿病（T2DM）中评估多伦多临床神经病变评分（TCSs）、密西根神经病变筛查量表（MNSI）、糖尿病神经病变症状评分（DNS）及音叉、5．07／10g单丝检查在筛查糖尿病周围神经病变（DPN）中的应用价值。方法对419名T2DM患者进行TCAS、MNSI、DNS评分的评估及音叉、5．07／10g单丝检查，以神经系统检查、神经电生理检查、温度觉和振动觉检查的综合评估作为DPN的诊断标准，用ROC曲线评价这5种筛查法。结果年龄、糖尿病病程、出现神经病变症状的时间，DPN与非DPN组间均有显著差异（P均〈0．001）。TCSS、MNSI、DNS评分及音叉、5．07／10g单丝检查与神经传导速度（NCV）、温度觉和振动觉均有显著相关性（P均〈0．001），其中TCSS与NCV及温度觉的相关性最好；5种筛查方法的ROC曲线下面积分别是0．855、0．679、0．669、0．716、0．599，灵敏度分别为79．9％、60．4％、62．3％、43．7％、20．5％，特异度分别为77．5％、68．9％、67．5％、99、3％、99．3％，TCSS与临床客观检查符合性最好。结论筛查DPN的方法不能过于简单化，应综合症状、体检和简单辅助工具进行。     

糖尿病神经病变病人末梢感觉定量检查方法的探讨与临床应用

目的 探讨糖尿病(DM)病人末梢感觉定量检测方法(QST)及其在临床应用的价值。方法 采用计算机辅助感觉定量检查仪，检测120名正常人与92例DM病人四肢末梢的冷、热感觉，冷、热痛觉和振动觉等5项。结果 检测结果，临床常规检查有糖尿病神经病变(DPN)病人的检测数值100％异常，常规检查无神经病变的，与同时采用四肢末梢5项检测的数值比较，差异无显著意义(X^2-0．922，P=0．631)；DM病人QST检测结果与正常人数值比较，温度觉与振动觉明显减退；QST检查发现的DM末梢感觉异常人数比临床常规检查发现的明显增多(X^2=10．985，P=0．001)，这两种检查的异常人数又都与DM病程相关。结论 DM病人QST可选择足部作常规检查；计算机辅助感觉定量检测是早期发现DPN的良好指标。     

临床神经电生理学在Guillain-Barre综合征早期诊断中的价值

目的探讨临床神经电生理学对Guillain-Barre综合征(GBS)早期诊断的临床意义。方法分析30例早期GBS患者的神经电生理检查各项参数。结果 30例患者中感觉传导检查(MCS)异常20例(66.7%),神经传导检查(SCS)异常20例(66.7%),F波异常13例(43.3%),针极肌电图(EMG)异常16例(53.3%),8例阴性者于2周后复查神经电生理参数均有不同程度异常,20例中1周~2周脑脊液检查蛋白细胞分离15例(75.0%)。结论神经电生理学检查对GBS的早期诊断具有重要价值,较1周后出现的脑脊液蛋白-细胞分离现象能提前提供临床指导意义。     

糖尿病周围神经病变的临床检查方法

糖尿病神经病变(DN)是最常见、最复杂的糖尿病并发症之一。据报道,各型糖尿病患者中DN发病率几乎相同,约2/3的糖尿病患者有不同程度的神经病变,但其中有症状的仅占20%。因此,无症状的糖尿病神经病变的早期诊断有利于控制疾病的发展,对提高患者的生活质量及预后起着重要的作用,值得深入研究。糖尿病神经病变的诊断要靠仔细地询问病史和体格检查,以及定量的感觉、运动与自主神经功能检查。糖尿病神经病变多为周围神经病变,由于受损的神经不同,表现也各不相同。因为,周围神经病变十分复杂,不易被识别,故不能仅通过一项检查而确诊。1992年,罗…     

彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值

目的 探讨彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值.方法 应用彩超对80例糖尿病和70例非糖尿病患者进行下肢动脉病变检查.结果 糖尿病患者发生下肢动脉病变的机会高于非糖尿病患者,糖尿病病程5年以上者发生下肢动脉病变的机会高于5年以下者,单纯糖尿病患者发生下肢动脉病变的机会低于合并高血压者.结论 彩超在早期诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变方面具有简便、无痛苦等优势,可作为糖尿病下肢动脉病变高危人群的常规首选检查方法.     

糖尿病周围神经病700例临床与神经电生理分析

目的探讨糖尿病周围神经病的临床和电生理特点,明确电生理检查的诊断价值。方法对700患者进行感觉和运动神经传导测定,240例患者进行针极肌电图测定。结果507例(724%)患者电生理检查异常,其中307例(606%)为多发性周围神经病,74例(146%)为腕管综合征;感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢(P<005)。仅有46%的患者针极肌电图异常而神经传导正常。结论糖尿病周围神经病的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;电生理检查有助于发现临床病变,但并非所有患者均能发现电生理异常;建议不将针极肌电图进行糖尿病周围神经病的筛查作为常规使用。     

糖尿病周围神经病122例电生理分析

目的探讨分析糖尿病周围神经并的电生理特征与临床价值。方法该研究中将2014年10月—2015年10月区间内,该院住院部确诊并收治的糖尿病周围神经病患者共计122例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析。应用牛津公司提供Synergy肌电图、诱发电位仪进行检测。对该组122例患者电生理检测的异常情况进行观察并分析。观察指标包括感觉神经异常情况、运动神经异常情况,上肢异常情况、以及下肢异常情况。结果电生理检出异常情况方面:122例患者中,经电生理检查有117例(95.90%)患者出现异常征象,5例(4.10%)患者未见异常征象。有异常征象的例患者中:感觉神经异常率为81.20%(95/117),运动神经异常率为36.75%(43/117);上肢神经异常率为77.78%(91/117),下肢神经异常率为47.86%(56/117)。糖尿病周围神经病患者感觉神经异常率明显高于运动神经异常率,下肢神经异常率明显高于上肢神经异常率,组间数据对比可见差异有统计学意义(P0.05)。结论在电生理检测技术不断发展、完善的背景下,其对糖尿病周围神经病的早期诊断价值得以凸显,可作为判定病变、确定病变范围、病变程度的重要手段,在临床中进一步推广应用。