莫西沙星

莫西沙星 (Ｂａｙ1 2 -80 3 9)是由拜耳公司研发的一种新型的氟喹诺酮类药物 ,并已经经过ＦＤＡ的批准在美国上市。莫西沙星具有良好的药物代谢动力学特性 ,每日 1次 ,口服 40 0ｍｇ即可使血浆和组织浓度持续高于大部分呼吸道致病菌的ＭＩＣ90 。同早期喹诺酮类药物一样 ,莫西沙星对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性 ,而且 ,莫西沙星极大地提高了对革兰阳性菌的抗菌活性 ,尤其是对呼吸道重要的致病菌、肺炎链球菌的抗菌活性。莫西沙星能够很好地渗透到组织中 ,产生良好的抗菌活性。莫西沙星在动物体内及人类研究中都未见光毒性。临床试验已完成…     

莫西沙星对细胞内嗜肺军团菌的抗菌作用研究

目的探讨莫西沙星对细胞内嗜肺军团菌(LP)的抗菌活性。方法采用有限稀释法分别测定莫西沙星与红霉素对LPATCC33152菌株的细胞外抗菌活性,再用噻唑蓝比色法(MTT法)测定其细胞内抗菌活性。结果红霉素与莫西沙星的细胞外抗菌活性分别为:0.125mg/L、0.016mg/L。细胞内抗菌活性分别为:红霉素0.25mg/L、莫西沙星0.004mg/L。结论莫西沙星在U937细胞模型中对LPATCC33152菌株具有很强的细胞内抗菌活性,其效果要优于红霉素。     

盐酸莫西沙星静滴引起低血压反应2例

盐酸莫西沙星属第四代喹诺酮类药物，其在体外对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。近年来，笔者收治2例静滴盐酸莫西沙星过程中出现低血压的病例，现报告如下。     

老年社区获得性肺炎66例疗效观察

目的 观察莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的疗效和安全性.方法 将66例老年CAP患者分成治疗组和对照组各33例,治疗组用莫西沙星400 mg静脉滴注,每日1次;对照组用左氧氟沙星400 mg静脉滴注,每日1次;疗程7～14天.结果 治疗组有效率占93.94%.对照组有效率占81.81%;细菌清除率分别为88.46%和80.00%,不良反应发生率分别为12.12 %和18.18%.结论 莫西沙星抗菌谱广,抗菌活性强,副作用小,治疗老年CAP安全有效.     

口服莫西沙星致速发型超敏反应一例并文献复习

 莫西沙星是第四代8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA复制、转录、修复及重组所需的细菌DNA拓扑异构酶发挥抗菌作用,临床耐药率低,广泛用于以呼吸道为主的各种感染。各种喹诺酮药物均可引起过敏反应,常见以荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克为表现的速发型超敏反应,以及少见的延迟性斑丘疹、重症多形红斑（Stevens Johnson综合征）、表皮坏死溶解、急性间质性肾炎、急性肝功能损伤等过敏反应。2006年,德国联邦药品和医疗器械研究所统计了1993年1月1日至2004年12月31日各类喹诺酮药物引起的过敏反应,结果显示,166例患者出现过敏反应,可能与各类喹诺酮药物使用有关,对莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星过敏的患者分别为90例(54%)、 25例(15%)、21例(13%)和16例(10%),每百万治疗天中以上各类喹诺酮药物发生过敏反应的例数分别为3.3、0.6、0.2和0.2例;莫西沙星引起的过敏反应发生率较其他喹诺酮类药物可能更高。尽管莫西沙星应用广泛,但临床医师对其引起的过敏反应仍认识不足,现报道一例口服莫西沙星引起速发过敏反应,并进行文献复习,归纳总结莫西沙星引起速发过敏反应的临床表现及其机制。     

第5讲应用莫西沙星治疗医院获得性肺炎的临床前景

第Ⅳ代喹诺酮类药物莫西沙星已广泛应用于社区获得性呼吸道感染,得到普遍肯定。在治疗慢性支气管炎急性加重(acuteexacerbationofchronicbronchitis,AECB)和社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)的对照临床试验中,莫西沙星显示起效快、疗程短、疗效高等优点。本文从医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)病原谱和治疗发展趋势、莫西沙星抗菌作用特点等方面进行分析,探讨莫西沙星治疗HAP的前景和定位。1医院获得性肺炎病原谱和治疗发展趋势HAP的病原谱随发病时间、临床病情严重程度、有无危险因素以及先期是否…     

莫西沙星为基础的三联疗法根除常规治疗失败的Hp感染疗效观察

莫西沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类抗生素,属第四代喹诺酮类、第二代氟喹诺酮类药物,较第一代氟喹诺酮类药物如环西沙星、左氧氟沙星等对G^＋菌及厌氧菌抗菌谱更广。对G-菌也具有良好的抗菌活性,对6-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效。2007年1月～2008年6月,我们采用以莫西沙星为基础的三联疗法用于根除常规治疗失败的幽门螺杆菌（Hp）感染,效果满意。现报告如下。     

莫西沙星与头孢他啶联合阿奇霉素治疗重症社区获得性肺炎疗效对比观察

目的评价莫西沙星的临床疗效及安全性。方法将2008年5月至2010年5月辽宁医学院附属第一医院呼吸科收治的80例确诊为重症社区获得性肺炎患者随机分为两组,莫西沙星组40例,对照组为头孢他啶联合阿奇霉素治疗组40例,观察两组疗效。结果莫西沙星组治疗重症CAP的有效率为95%,细菌清除率为85.71%,不良反应发生率为5%,均明显优于对照组(P0.05)。在显效时间及对支原体疗效方面亦优于对照组。结论莫西沙星治疗CAP效果满意,不良反应少,是治疗CAP安全、有效的抗菌药物。     

莫西沙星和左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效对比分析

目的探讨莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效和安全性。方法将符合标准的患者随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组,每组各90例患者,分别给予口服莫西沙星和左氧氟沙星14d,观察疗效和病菌清除率。结果莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的总有效率为95.56%,与左氧氟沙星比较有显著差异性。莫西沙星组的总转阴率为95.56%,左氧氟沙星组的总转阴率为68.42%,两组比较差异有统计学意义。莫西沙星组不良反应发生率为5.56%;左氧氟沙星组不良反应发生率为7.78%。两组比较差异无统计学意义。结论莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效确切,病原体清除率高,且不良反应轻微,值得临床上推广。     

左氧氟沙星和莫西沙星治疗豚鼠实验感染鼠疫的研究

目的 观察左氧氟沙星和莫西沙星治疗豚鼠实验感染鼠疫的疗效。方法 参照《中华人民共和国国家药典》成人剂量,用施新猷的动物折算系数法换算成豚鼠每日每千克体重用药剂量[左氧氟沙星40 mg/(kg·d),莫西沙星32 mg/(kg·d)],用灭菌生理盐水稀释成水剂后,以皮下注射法治疗鼠疫菌141株感染24 h后的实验动物。连续用药9 d后停药,经医学观察9 d后处死,自然死亡及处死动物解剖取脏器进行鼠疫细菌学检验。结果 左氧氟沙星和莫西沙星治疗组实验动物全部存活,存活率均为100%;存活动物处死后,解剖取脏器进行细菌学检验,结果均为阴性。对照组动物于感染后3~5 d全部死亡,并从各脏器中分离到鼠疫菌,均为特异性死亡。结论 左氧氟沙星和莫西沙星对豚鼠实验感染鼠疫的治疗效果均有效,特殊情况下可替代链霉素用于鼠疫的预防和治疗。     

莫西沙星和常用的抗生素治疗方案对社区获得性肺炎的有效性和安全性比较

目的比较莫西沙星和常用的经验性抗生素治疗社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性。方法40例需住院的CAP患者随机分为莫西沙星组(20例)和对照组(头孢哌酮 阿奇霉素20例),疗程7~14 d。治疗前后进行临床实验室检查对比。结果莫西沙星针剂治疗CAP患者的临床疗效和细菌清除与对照组相同。CAP患者对莫西沙星有较好的耐受性。结论莫西沙星单用可作为CAP的经验性治疗方案。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较

目的观察和比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法 78例耐药性肺结核患者随机分为两组,莫西沙星组在基础抗结核药物治疗上加用莫西沙星,左氧氟沙星组则在基础抗结核药物治疗上加用左氧氟沙星。观察和比较两组临床疗效及不同时期痰菌转阴情况。结果莫西沙星组治疗总有效率(94.9%)明显高于左氧氟沙星组(76.9%)(P<0.05);结论莫西沙星治疗耐药肺结核疗效显著,可提高痰菌转阴率。     

盐酸莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的观察盐酸莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选择2014年2月—2015年2月昆山市第一人民医院收治的老年CAP患者64例作为病例组,随机分为左氧氟沙星组和盐酸莫西沙星组,每组32例;另选取同期在本院进行体检的30例健康成年人作为对照组。左氧氟沙星组患者采用左氧氟沙星治疗,盐酸莫西沙星组患采用盐酸莫西沙星治疗,治疗时间均为10 d。比较左氧氟沙星组与盐酸莫西沙星组患者的临床疗效,比较3组受试者治疗前后血浆D-二聚体水平和血清C反应蛋白(CRP)水平。结果盐酸莫西沙星组患者临床疗效优于左氧氟沙星组(P0.05)。治疗前,左氧氟沙星组、盐酸莫西沙星组患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平高于对照组(P0.05),而左氧氟沙星组与盐酸莫西沙星组血浆D-二聚体水平和血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组受试者、盐酸莫西沙星组患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平低于左氧氟沙星组(P0.05),而对照组受试者与盐酸莫西沙星组患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸莫西沙星治疗老年CAP的临床疗效确切,可有效降低患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平。     

口服莫西沙星治疗急性气管-支气管炎临床分析

目的研究口服莫西沙星治疗急性气管-支气管炎的临床疗效与安全性。方法164例急性气管一支气管炎患者随机分为莫西沙星治疗组和青霉素对照组,疗程均为5d,治疗前后行痰培养检查。结果治疗组与对照组临床有效率、细菌清除率分别为98．78％、100％和91．46％、96．15％,两组临床有效率差异有统计学意义（P〈0．05）,但细菌清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论口服莫西沙星治疗急性气管-支气管炎效果好,可作为急性气管-支气管炎抗菌治疗优选方案。     

莫西沙星所致不良反应171例分析

莫西沙星(moxifloxacin)属第四代氟喹诺酮类抗菌药物,临床上可用于治疗包括急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作(AECB)和社区获得性肺炎(CAP)在内的成人呼吸道感染[1].口服和静注推荐剂量均为400mg,一日1次,这两种剂型用药途径已被广泛应用[2].金建敏等报道[3]因老年性疾病尤其是老年人下呼吸道感染性疾病住院患者的比例逐渐增加,莫西沙星作为第四代喹诺酮类抗菌药的代表性药物,在使用中与第三代喹诺酮类抗菌药相比,不仅保留了对革兰阴性杆菌良好的杀菌作用,而且半衰期更长,进一步加强了对革兰阳性球菌的杀菌作用.但是其不良反应(ADRs)报道也日趋增多.本文通过检索近年国内应用莫西沙星出现不良反应相关文献,探讨其ADRs的规律和特点,以期为其临床安全合理使用提供有价值的信息.     

莫西沙星对慢阻肺心功能失代偿期患者QT离散度的影响

目的观察莫西沙星对肺心病失代偿患者QT离散度的影响。方法将60例使用莫西沙星患者分成两组,一组为肺心病失代偿患者,另一组为非肺心病失代偿患者,予以莫西沙星抗感染治疗,记录患者QT离散度并进行分析。结果 30例肺心病失代偿患者予以莫西沙星抗感染治疗,用药2小时和用药48小时分别与用药前QTd比较有显著统计学意义(P<0.05),用药2小时与用药48小时QTd比较有显著统计学意义(P<0.05);30例非肺心病失代偿患者予以莫西沙星抗感染治疗,用药2小时与用药前QTd比较无显著统计学意义(P>0.05),用药48小时与用药前QTd比较有显著统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星可以增加QTd的作用,尤其对有肺心病等潜在QT间期延长的患者,应警惕QTd增大延长不良反应的发生。     

莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性观察

目的 观察莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 将108例轻申度社区获得性肺炎患者随机分成治疗组58例和对照组52例,两组分别给予莫西沙星口服和左氧氟沙星静脉点滴治疗.结果 莫西沙星组较左氧氟沙星组无论在总有效率还是痊愈率以及安全性方面均有显著优势.结论 莫西沙星治疗轻中度社区获得性肺炎的临床疗效确切,安全性高.     

莫西沙星静脉滴注治疗成人社区获得性肺炎40例临床分析

目的 观察莫西沙星对社区获得性肺炎的临床疗效和不良反应。方法 非随机选择病房中社区获得肺炎患者，莫西沙星400mg静脉给药，每日1次，治疗7～10d，观察疗效和不良反应。结果 莫西沙星治疗社区获得性肺炎的总有效率为95％，不良反应发生率为5％。结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎效果满意，无明显不良反应。     

盐酸莫西沙星对肺部感染老年患者QTc的影响

目的探讨盐酸莫西沙星对肺部感染老年患者校正QT间期(QTc)的影响。方法选择192例因肺部感染于我院住院治疗的老年患者,随机分为盐酸莫西沙星组(96例)和头孢曲松钠组(96例),分别予以盐酸莫西沙星、头孢曲松钠治疗10~14 d,分别在治疗前后检测12导联同步心电图、血常规和生化全套。结果盐酸莫西沙星组治疗后QTc较头孢曲松钠组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸莫西沙星能延长老年患者QTc间期,存在致心律失常的潜在可能性,治疗期间应注意复查心电图。     

口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床分析

目的 探讨口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法 对门诊确诊的45例CAP患者给予口服莫西沙星治疗。结果 治疗有效率为91％。结论 口服莫西沙星对CAP有良好的疗效，是目前治疗CAP较为理想的药物。