脑胶质瘤的手术治疗

外科手术作为最基本而有效的治疗手段 ,在脑胶质瘤的治疗中一直占有重要和难以取代的地位 ,手术不仅可以直接切除肿瘤组织 ,缓解颅内压 ,迅速有效地改善肿瘤占位引起的神经功能障碍 ,而且手术获得的标本对于明确肿瘤病理类型 ,进行肿瘤生物学行为的研究亦有十分重要的价值。手术切除胶质瘤后 ,患者的生命得以延长 ,为随后的其它综合治疗创造了时机。1　手术原则胶质瘤虽呈浸润性生长 ,与周围脑组织无明显分界 ,但肿瘤很少发生远处转移 ,即使复发也多发生在原发部位。因此有效抑制局部肿瘤的生长 ,是目前治疗胶质瘤的焦点问题 ,其中手术切除…     

多基因联合在胶质瘤治疗中的应用进展

胶质瘤是颅内常见恶性肿瘤，由于肿瘤呈浸润性生长，传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，其效果极为有限。随着肿瘤分子生物学、分子遗传学的研究进展，对胶质瘤发病机制认识的深入，以及DNA重组和基因转染技术的发展，使胶质瘤基因治疗成为可能。恶性胶质瘤的发生与发展是多基因突变所造成的，以往的单基因治疗效果并不十分理想，仍具有很大的局限性，因而在基因治疗胶质瘤方面，可以考虑将相互间有协同效应的不同基因治疗方法联合起来，或者将基因治疗与传统治疗方式联合应用，这种综合多方面纠正肿瘤细胞遗传学改变的治疗方法无疑可以提高治疗的有效性。     

人胶质瘤细胞株U251,SHG-44,U87研究进展

脑胶质瘤是神经外科最常见的恶性肿瘤,手术是其首选治疗方法,但由于脑胶质瘤为侵袭性生长,手术很难彻底切除,术后极易复发,而放、化疗对脑胶质瘤细胞缺乏特异性,因此,如何控制脑胶质瘤的恶性增殖和侵袭性生长是目前临床医学亟待解决的问题之一。对于脑胶质瘤的研究,实验研究中常用人胶质瘤细胞株U251,SHG-44和U87,本文就其相关研究进展进行综述。     

替尼泊苷超选择动脉灌注联合口服司莫司汀治疗脑胶质瘤

脑胶质瘤由于其多呈浸润性生长，手术切除难以根治。近年来，经颈内动脉灌注，开放血脑屏障化疗恶性胶质瘤，可以使化疗药物最大量的进入肿瘤内，达到较好的治疗效果，被认为是安全、有效的化学治疗恶性胶质瘤的方法，已成为恶性脑瘤综合治疗的一个重要手段。替尼泊苷及司莫司汀均为抗肿瘤药物，研究表明，替尼泊苷易于通过血脑屏障，其在体内外极强的杀伤脑瘤细胞的作用，而对正常组织毒副反应很小，对脑肿瘤的治疗极为有利；司莫司汀可杀灭增殖抑制的瘤细胞，多用于脑瘤化疗，两种药物联合应用，可增强对肿瘤细胞的毒理作用。本研究采用替尼泊苷超选择动脉灌注联合口服司莫司汀治疗脑胶质瘤取得较好的疗效。     

脑胶质瘤切除术中肿瘤定位与脑功能保护技术应用进展

脑胶质瘤是颅内最多见的肿瘤,占40%～50%,其有效的治疗方法是手术切除[1].手术治疗的主要目的是通过切除肿瘤而控制肿瘤的生长和复发,同时保留正常的神经功能以改善患者生存质量.然而,仅凭术者经验或手术中单纯依靠组织的颜色、质地和连续性等不易区分肿瘤与正常脑组织.     

低级别胶质瘤患者的临床特点及预后因素分析

低级别胶质瘤是颅内常见肿瘤,好发于幕上,具有高复发特点,手术切除是治疗的基础,但难以完全切除,严重影响患者生存质量.由于其生物学行为和预后多有不同,因此确定影响预后的因素和理想的治疗模式将有助于提高胶质瘤患者的整体治疗水平.本研究总结我院2009年1月～2010年6月低级别胶质瘤患者临床资料,对低级别胶质瘤患者的临床特点及预后因素进行分析.现报告如下.     

CD105与人脑胶质瘤肿瘤血管生成关系的研究进展

<正>人脑胶质瘤是颅内原发性肿瘤中发病率最高的肿瘤,生长迅速且呈恶性侵袭性发展,虽可采用手术切除、放化疗以及生物治疗等多方案对肿瘤进行干预,但肿瘤仍可在短时间内复发及远处转移,严重威胁患者的生命安全,至今仍是神经外科最棘手的问题〔1〕。广泛间质微血管形成是胶质瘤生长的生物学基础,在侵袭和转移过程中起关键作用,而近年来的大量实验研究表明,内皮细胞增殖标记物CD105与泛内皮细胞标记物如CD31、CD34、FⅧRAg等不同的是:CD105仅在处于增殖状态的     

乙醛脱氢酶1在胶质瘤中的研究进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤。目前,治疗的方法主要是依靠手术切除,结合术后放疗、化疗等综合治疗,但该肿瘤具有高复发率、高致死率的特点,临床疗效尚不理想,推测是因为经治疗后杀灭了大多数的肿瘤细胞,仍残留有少数肿瘤干细胞,成为复发,抵抗放、化疗的根源。乙醛脱氢酶1已被证实为多种恶性肿瘤干细胞的表面标记物,本文就乙醛脱氢酶1在胶质瘤中的研究进展作一综述。     

脑胶质瘤的治疗前言

颅内肿瘤以胶质瘤最为常见 ,国内统计胶质瘤占颅内肿瘤的 40 %～ 5 0 % ,系颅内恶性肿瘤之一。近年来 ,随着现代诊疗仪器如 CT、MRI、PET、ECT、DSA在临床上的普及应用 ,脑胶质瘤的诊断已不成问题。在治疗上 ,目前虽然显微外科技术、γ刀、X刀、同位素间质内放疗、导航手术、超选择颅内动脉化疗等先进技术已被广泛采用 ,生物免疫治疗 (基因治疗 )近几年也有长足进展 ,但纵观各种治疗方法 ,均无突破性进展 ,当今仍是以手术切除为主、其它措施为辅的综合治疗。下面将各种治疗方法分别予以介绍。脑胶质瘤的治疗 前言@张庆林$山东大学第…     

放射治疗老年脑胶质瘤预后影响因素

目的探讨影响放射治疗胶质瘤患者预后的因素。方法胶质瘤患者105例术后接受60℃射线放射治疗,生存率分析采用KaplanMeier法,生存曲线比较采用Log-rank法,采用COX比例风险回归方程分析患者预后的影响因素。结果随访4.31~94.80个月,中位随访期52.79个月。共有37例存活,死亡68例,死亡率为66.67%;单因素分析结果显示:年龄、手术切除程度、病理类型、手术放疗时间和术前Karnofsky功能状态评分(KPS)是影响胶质瘤术后放疗疗效的相关因素;Cox比例风险回归模型分析结果显示:影响胶质瘤患者预后的影响因素包括年龄(RR=3.021,P0.05)、病理分级(RR=3.417,P0.05)、KPS(RR=0.542,P0.05)和手术切除程度(RR=1.685,P0.05)。结论年龄、病理分级、手术切除程度和KPS是影响放射治疗胶质瘤预后的影响因素,胶质瘤仍以手术治疗为主,术中应尽量完整切除肿瘤,术后尽早辅以放化疗。     

老年人岛叶区低级别胶质瘤的显微外科治疗

目的 探讨经外侧裂入路显微外科治疗老年人岛叶区低级别胶质瘤的方法和效果.方法 回顾分析我院2002年3月至2008年3月经外侧裂入路显微外科手术治疗老年人岛叶区低级别胶质瘤9例手术及随访资料.结果 肿瘤全切除7例,次全切除2例,无手术死亡.术后偏瘫1例、失语1例,均在1个月内完全恢复正常.早期复查头颅MRI,未见明显肿瘤残留;近期复查头颅MRI未发现肿瘤复发征象.结论 经外侧裂入路显微外科手术技术是治疗老年人岛叶区低级别胶质瘤的有效手段.     

侧裂区脑胶质瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗脑侧裂区胶质瘤的经验。方法对43例侧裂区脑胶质瘤患者均采用显微手术治疗,术中在保护重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果手术肿瘤全切除30例,次全切除9例,部分切除4例。术后随访37例,能正常工作及生活21例,生活能自理6例,偏瘫生活不能自理2例,复发5例,死亡3例。结论熟悉侧裂区的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键;术中注意对侧裂区动静脉血管及肿瘤周围重要功能区的保护可提高手术治疗效果。     

胶质瘤基因治疗的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,因其浸润性生长且容易复发,手术、放疗、化疗等治疗措施疗效不十分理想。基因治疗的深入研究,为脑胶质瘤提供了一种新的治疗方法和策略。现将胶     

33例脑干胶质瘤的临床特点与手术治疗

目的探讨脑干胶质瘤的临床特点和手术的治疗效果。方法回顾性地分析33例脑干胶质瘤患者的临床特点及采用显微神经外科手术治疗方法,临床效果通过KPS评分进行评价。所有患者进行术前及术后的神经系统影像学检查。结果 33例肿瘤均行显微神经外科手术,其中28例全切除,3例大部分切除,2例部分切除。术中无死亡。术后神经系统的功能障碍改善和恢复者32例,1例因术后急性肺梗塞死亡。术后随访显示除死亡病例外,肿瘤全切者无肿瘤复发,KPS评分均有所提高。术后并发症主要为早期出现呼吸障碍,本组2例患者及时行气管切开并呼吸机辅助呼吸治疗1周后脱机。结论外生型或有较大囊变、相对局限的脑干胶质瘤可行积极手术治疗,术后积极控制并发症,疗效满意。     

肝多房棘球蚴病的综合治疗现状和进展

多房棘球蚴病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病。根治性手术切除是目前治疗肝多房棘球蚴病的首选方法,难以根治性切除的晚期肝多房棘球蚴病可行包括姑息性手术联合药物治疗、肝脏移植、单纯药物治疗、射频微波消融术等治疗手段。本文就肝多房棘球蚴病综合治疗现状和进展进行综述。     

经翼点入路显微切除侧裂区胶质瘤18例分析

目前，手术是治疗脑胶质瘤首选且有效的方法。侧裂区胶质瘤周围血管丰富，肿瘤被额颞叶覆盖，切除难度较大，而术后并发症较多，2001～2004年我们共收治侧裂区胶质瘤18例，均经翼点入路行显微手术切除术，术后效果满意。现报告如下。     

肝多房棘球蚴病的综合治疗现状和进展

多房棘球蚴病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病。根治性手术切除是目前治疗肝多房棘球蚴病的首选方法，难以根治性切除的晚期肝多房棘球蚴病可行包括姑息性手术联合药物治疗、肝脏移植、单纯药物治疗、射频微波消融术等治疗手段。本文就肝多房棘球蚴病综合治疗现状和进展进行综述。     

心脏肿瘤的病理、诊断及治疗研究进展

原发性心脏肿瘤较为少见,影响着各个年龄段的患者,良性肿瘤以左心房黏液瘤多见,恶性肿瘤以右心房肉瘤多见,临床表现缺乏特异性,与肿瘤的生长部位、大小、侵袭力、活动度、生长速度等因素密切相关。由于心脏彩超检查具有简便、经济、无创、可重复性强等特点,目前被作为心脏肿瘤首选的影像学检查方法。目前良性肿瘤主要采用手术切除治疗;恶性肿瘤可采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗。     

胃肠道间质瘤的手术治疗进展

胃肠道间质瘤（GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，具有多向分化特征，是一种具有恶性潜能的黏膜下肿瘤，可起源于黏膜肌层或固有肌层，可腔内生长，亦可腔外生长。目前手术切除是GIST首选且唯一可能治愈的方法。由于GIST的生长部位和生长方式的不同，导致最佳手术切除方法亦不相同，包括外科开腹或腹腔镜治疗、内科内镜下治疗以及多镜联合治疗等手术方式。随着微创技术的不断发展和成熟，本着创伤最小、疗效最大的原则，对GIST的手术治疗方式值得进一步深入探讨。     

砷化物治疗脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤之一,在我国约占颅内原发肿瘤的44.69%[1],国外有报告为80%[2].虽然手术、放疗和化疗相结合的综合治疗方式已应用于脑胶质瘤的治疗,但多形性胶质母细胞瘤(GBM)的5 a生存率仍＜5%[3].作为第3种治疗手段,药物在胶质瘤的治疗中起着重要的辅助作用.多项研究发现[4,5],砷剂对许多实体肿瘤包括神经系统肿瘤也有一定的治疗作用.现将砷剂治疗脑胶质瘤的研究进展综述如下.