IgG抗-D、抗-E致新生儿溶血病1例

<正>新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是由于孕妇和新生儿之间血型不合而产生的免疫性疾病,是造成新生儿病理性黄疸的常见原因之一,最常见的是由IgG抗-D引起,IgG抗-E次之。本例Rh(D)阴性待产妇产前血型血清学检测出血清中存在IgM和IgG性质混合的抗-D抗体、IgG性质抗-E抗体,其中IgG抗-D、抗-E抗体导致新生儿发生Rh系统HDN,现报告如     

147例Rh血型系统意外抗体致新生儿溶血病回顾性分析

目的:回顾性分析2012-2019年在新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科确诊为Rh新生儿溶血病患儿147例,调查Rh血型意外抗体致新生儿溶血病患儿的病情严重程度及治疗方式,探讨Rh血型意外抗体致新生儿溶血病的合理有效预防控制措施.方法:调取147例Rh新生儿溶血病患儿病例资料,鉴定患儿血型意外抗体特异性,搜集患儿入院期间...     

抗-cE联合抗体致新生儿溶血病1例

Rh系统血型不合溶血病多见于Rh阴性妇女。其免疫反应是由于Rh阴性孕妇孕育了Rh阳性的胎儿。胎儿Rh溶血病也可以发生在母亲是Rh阳性的婴儿,这是由于胎儿的C、C、E、e等不同抗原产生免疫反应的结果,这类Rh溶血病以抗E最多见,而抗-cE引起的新生儿溶血病较少见,现将我们发现1例抗-cE联合抗体引起的新生儿溶血病报告如下。     

母婴Rh（c）抗原不合引起新生儿溶血病1例

产妇,汉族,28岁,孕3产2。2001年3月怀孕45d后不慎流产。2002年5月妊娠38^＋4周在外省乡镇医院产下1男婴,2d后出院。回家发现婴儿面部赤黄,呈进行性加重,吮奶量减少,1周后送省级医院,血液生化报告：血清胆红素429μmol／L,诊断为高胆红素血症、核黄疸,治疗后虽存活但智力低下。2007年3月,该产妇孕38^＋3周,送标本到我院行产前血型血清免疫学检查。     

换血后标本检出Rh抗-D抗体引起新生儿溶血1例

新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是由于母体内存在着与其胎婴儿红细胞不配合的IgG性质的血型抗体而引起的同族血型被动免疫性疾病。本病例因Rh血型系统抗-D抗体引起的HDN,现将检测结果报告如下。1病例资料患儿,女,5d,出生12h内即出现黄疸并逐渐加重,出生后第4天转院至我市某三甲医院。血常规检测结果:WBC 8.8×109/L,RBC 1.85×1012/     

抗-Di~a抗体引起的新生儿溶血病1例

正新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是由于母婴血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配合的IgG性质的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起的同族免疫性溶血。最常见于ABO溶血病,其次为Rh溶血病,其他血型系统导致HDN比较少见。本文报告1例较罕见Di血型不合引起的HDN。     

243例母婴血型不合致新生儿溶血病临床分析

目的 为新生儿溶血病(HDN)的诊治提供直接依据.方法 按有关方法分别进行ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及放散液抗体检测.结果 在416例临床疑为新生儿溶血病患者中,证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病者243例(58.65%),其中ABO-HDN242例(99.59%),Rh-HDN1例(0.41%).在被证实为ABO-HDN的242例患儿中,A型103例,占42.56%;B型139例,占57.44%.ABO-HDN患儿A型与B型分布率经卡方分析,χ2=3.1157,P=0.0775,差异无统计学意义.结论 本地区因血型抗原不合引起的新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见;"三项试验"中放散液抗体试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的依据.     

IgG-抗S抗体引起新生儿溶血病1例

1临床资料 产妇，23岁。在怀孕前2年曾因脾脏手术，输同型悬浮红细胞2U，无输血反应。患儿，女，出生2d。该患儿系足月自娩儿，出生时精神发育差，皮肤苍白，24h内全身黄疸，呈进行性加重。医院送血样至本站进行新生儿溶血病血清学检测，实验室检查证实该患儿是由抗-S抗体引起的新生儿溶血病。     

母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血病血清学分析

目的：对12例母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血病进行血清学分析。方法：采用直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用谱细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验鉴定抗体。结果：12例新生儿RhHDN中检出抗-D 7例,抗-E 3例,抗-c 1例,抗-E,c 1例,其中3例溶血病患儿为Rh阳性孕妇所生产。结论：应推广产前孕期夫妇Rh血型鉴定分型（包括RhD阴性和RhD阳性）及孕妇Rh免疫性抗体筛查,以减少胎儿受害,保证优生优育。     

IgG亚型与新生儿ABO溶血病的关系

目的：探讨IgG亚型与新生儿ABO溶血病高胆红素血症的发生及危重程度的关系。方法：对实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿,用德国欧盟公司的亚型试剂盒测定其血清IgG亚型。结果：153例实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿中检测出IgG1和IgG3亚型的27例,其中24例发生高胆红素血症,检出IgG3亚型的全部发生高胆红素血症且胆红素增高明显。结论：测定新生儿IgG亚型抗体,可有助于诊断新生儿ABO溶血病高胆红素血症的发生并预测其严重程度。     

抗-Ce致新生儿溶血病1例

孕妇,28岁,孕3产1,无输血史。曾行人工流产术二胎,此为第三胎,患儿产后24h出现黄疸,全身黄染呈进行性加重。经血清学检测证实,患儿系属抗-Ce引起的Rh-新生儿溶血病。     

抗-DC抗体引起的双胎新生儿溶血病1例报道

通过对1例双胎新生儿溶血病进行血清和放散液的抗体鉴定等试验,确定其为抗-DC抗体致新生儿Rh溶血病。选择相应抗原阴性红细胞进行交叉配血并换血治疗,患儿顺利康复出院。     

40例行换血治疗的Rh血型系统新生儿溶血病分析

目的:回顾性调查临沂地区40例行换血治疗的Rh新生儿溶血病(HDN)的患儿情况,探讨抗体分布特征及换血治疗策略,为Rh HDN的治疗及预防提供支持资料。方法:选取行换血治疗的Rh HDN进行ABO血型鉴定、抗原表型鉴定,直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及抗体特异性鉴定,并统计相关临床资料。结果:在40例换血治疗的Rh HDN中抗-D 27例(67.5%)、抗-E 9例(22.5%)、抗-c 2(5.0%)、抗-D+E 2例(5.0%)。抗-D组与抗-E组在胎龄、出生体重、黄疸出现时间等方面差异无统计学意义(P>0.05),抗-E组换血前总胆红素和血红蛋白水平均明显高于抗-D组(P<0.05)。27例抗-D引起的HDN中,13例患儿使用5 d内的新鲜红细胞,14例患儿使用冰冻解冻去甘油红细胞进行换血治疗。换血后血清TB水平均显著下降(P<0.05)。换血前后Rh-新鲜红细胞组Hb水平显著上升(P<0.05);Rh-冰冻红细胞组换血后贫血无加重。所有患儿均痊愈出院。结论:新生儿来自母体被动获得的Rh血型抗体是Non-ABO-HDN主要的致病抗体,以抗-...     

孕妇产前抗体效价预测新生儿溶血病

目的：探讨O型及Rh阴性孕妇血清中抗体效价来预测新生儿溶血病的关系。方法：采用血型血清学方法,对1256对夫妇血型不合的O型及Rh阴性孕妇检测ABO、RhD血型、抗体筛选、抗体效价。效价≥64的建议服中药治疗,定期检测抗体效价。对新生儿（出生0～7d）发生黄疸后,抽静脉血检测溶血3项。结果：1244名O型孕妇血清中IgG抗-A（B）效价≥64者564例,占45.3%;对12名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体5例,效价均≥64,占41.6%,7例抗体筛选阴性。IgG抗-A（B）效价≥64并发生ABO-HDN占49.5%。ABO-HDN占产前的比例（279/1244）为22.4%。结论：动态监测夫妇血型免疫抗体效价,及时采取措施以降低孕妇体内IgG抗体效价,降低新生儿发病率,减少并发症,提高人口素质。     

不同血型系统胎儿或新生儿溶血病的特点

胎儿或新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)主要由于母婴血型不合引起,30余个血型系统均可导致HDFN的发生.同一血型系统甚至同一抗体所致的HDFN严重程度也不相同,所以,HDFN的发生及临床表现不仅与血型系统有关,还与其他因素有关.本综述首次对不...     

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病关系探讨

新生儿溶血病（HDN）是新生儿的红细胞被母亲的IgG抗体所包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到免疫性破坏。ABO溶血病大部分发生在第一次妊娠。在目前一对夫妇只生1个孩子的要求下，妊娠前期测定夫妇的血型，以ABO血型不合的夫妇，测定孕妇产前血清免疫球蛋白（lgG）抗体不同效价，对产前估量新生儿高明症的发病频率及病情程度或许有一定帮助。笔者对1993年5月～1997年7月，检测了168对血型不合的夫妇的O型孕妇血清lgG血型抗体效价，又对其所生的新生儿进行血型及服红素值测定，以分析新生儿ABO溶血病发生频率。回对象与方法1．1对象…     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的:对母婴血型不合导致新生儿发生溶血的实验室数据进行分析,为新生儿溶血病(HDN)的诊断提供早期数据。方法:共纳入97例HDN患者,清晨空腹抽取160例新生儿脐血及其母亲肘静脉血液,进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果:160份临床疑为HDN的标本中,患儿全部为Rh阳性,1例母亲为Rh阴性,其中A型者60例,B型80例,O型18例。血型血清学检测证实的血型抗原不合引起的HDN例数为97例,总阳性率为60.6%,其中ABO-HDN 96例,Rh-HDN 1例。在被证实为ABO-HDN的96例患儿中,A型41例,占25.6%,B型55例,占34.4%。在18例O型血患儿中,直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验检测筛查均为阴性。1例母亲为Rh阴性患儿ABO血型与其母亲同为A型,直接抗人球蛋白实验结果阳性。结论:血型抗原不合引起的HDN中,ABO-HDN明显比Rh-HDN多见,其中又以母亲为O型的B型新生儿多见。抗体释放试验比直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验诊断HDN的准确率高。为临床上早期诊断HDN提供重要的依据,对防止胆红素脑病的发生具有重要意义。     

母儿血型不合新生儿溶血病免疫性抗体分布及相关因素分析

目的：探讨母儿血型不合伴高胆红素血症新生儿的新生儿溶血病（HDN）发病率,与免疫性抗体种类、分布和出生天数的关系。方法：对740例高胆红素血症及母儿血型不合的新生儿血样进行HDN检测,分析HDN发病率及其与免疫性抗体种类、分布、IgG-A/B及出生天数的关系。结果：740例母儿血型不合伴高胆红素血症新生儿实验确诊为HDN者568例（76.76%）,在2d内的试验确诊率为84.95%,其中属ABO系统占98.416%,Rh系统占1.584%,MNSs系统仅0.176%,其余血型系统尚未发现;ABO系统由IgG-A引起的HDN高于IgG-B（P〈0.05）。随着新生儿出生天数的延长,HDN确诊率呈下降趋势（P〈0.05）。结论：我市母儿血型不合伴高胆红素血症新生儿2d内HDN的确诊率为84.95%,总体发病率为76.76%,HDN的发生主要在ABO系统,其次为Rh血型系统,临床需要确诊时需尽早送检血样。     

红细胞血型抗体亚类与新生儿溶血病关系的研究

目的:研究新生儿红细胞血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3、IgG4及孕妇血清IgG抗A(B)对引起新生儿溶血病(HDN)的影响.方法:运用微柱凝胶免疫技术(MGIA)对652例夫妇血型不合的孕妇血清IgG抗A(B)进行抗体效价检测,效价≥64为阳性;运用透射免疫比浊法(ITA)对25例HDN患儿红细胞放散液血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3和IgG4进行检测,有相应抗体为阳性.结果:652例夫妇血型不合的孕妇中IgG抗A(B)阳性218例(33.4%),4例Rh血型不合的抗体均为阴性.218例阳性抗体中继承父亲的抗体201例,与父亲无关的抗体17例,发生HDN者25例(11.5%);患儿红细胞血型抗体亚类中引起HDN的抗体比例为IgG1(100%)＞IgG3(80.0%)＞IgG2(44.0%)＞IgG4(4.0%).其中IgG1、IgG3联合引起HDN者80%.结论:在夫妇血型不合的孕妇中,血型抗体效价与HDN发病率成正相关,引起HDN的主要血型抗体亚类是IgG1和IgG3,IgG1的作用机制更强,多数情况2者联合引起HDN.     

新生儿黄疸与新生儿溶血病关系分析

目的:探讨新生儿溶血病导致新生儿黄疸的比例,并分析新生儿溶血病的抗体性质。方法:收集新生儿黄疸标本,进行新生儿溶血病3项试验及不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本进行抗体鉴定。结果:500例新生儿黄疸患儿中,生理性黄疸36例,占7.2%,新生儿溶血病135例,占27%,其中ABO溶血133例,占98.5%。结论:新生儿溶血病导致新生儿黄疸逐渐增多,主要为ABO溶血。