急腹症患者心理状态需求调查分析

急腹症患者因突如其来的伤害和创伤引起的疼痛、出血以及各种生理功能障碍，可在心理行为方面有特殊表现，为了进一步探讨急腹症患者心理行为需求，解决病人在治疗和康复的诸多心理危机，对90例急腹症住院病人进行调查分析，从而找出病人的需求和方法，并根据病人的需求，采用正确的护理干预手段，从而制定各种疾病适合个体化的健康教育，有效地提高病人的满意度，促进病人机体康复。     

Orem护理模式对下肢动脉闭塞症介入治疗患者遵医行为的影响

<正>目前,下肢动脉硬化闭塞症(ASO)已成为世界上非外伤性致残率最高的疾病〔1〕。腔内介入治疗已成为ASO的主要治疗手段,介入治疗具有创伤小、安全性高、操作简便等优势〔2〕。而遵医行为在控制疾病、减少并发症的发生方面起着重要作用。本文观察奥瑞姆(Orem)护理模式对ASO患者遵医行为的影响。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2012年7月我科ASO行介入     

代谢综合征与下肢动脉硬化闭塞症

代谢综合征的各个组分,如糖尿病、原发性高血压（高血压）、血脂紊乱、肥胖均为动脉粥样硬化血管疾病的危险因素,因此．下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）是代谢综合征患者常见的动脉粥样硬化血管疾病之一。ASO患者发生心肌梗死、卒中的风险较肢体相关事件（如下肢溃疡、坏疽或截肢）的风险更高,     

血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的围麻醉期处理

人工或自体血管旁路移植术是治疗下肢动脉硬化闭塞症（Arteriosclerotic obliteration，ASO）的有效手段。患者往往合并有高血压、糖尿病、脑血管疾病，手术和麻醉的危险性较大。我院自2003年6月～2005年7月共收治ASO患者86例，其中接受血管旁路移植42例，本文对接受血管旁路移植的ASO患者围麻醉期处理进行总结，以探讨更合适的麻醉选择和围术期处理方法。     

首发肺癌患者的心理弹性水平及其影响因素

<正>癌症是威胁人类健康的重大疾病之一,其发病率呈持续升高的总体趋势,已经成为危害人类健康的重大疾病[1]。大多数初诊患者都会经历心理阶梯,初期否认阶段,是产生焦虑、抑郁等负面情绪的时期,却也是接受治疗的重要时期。其产生的负面情绪会降低治疗的顺从性和积极性,成为拖延治疗的重要因素。受经济、卫生资源配置等多因素的限制,癌症患者的照护工作下放至各个家庭,患者的配偶、子女或父母成为主要照顾者,参与患者的疾病治疗、护理、康复等多重任务[2]。肺癌患者由于生存率较低、躯体症状及心理社会问题较多,因而支持性照护需求较为突出,所以其照护者也不堪其扰。因此,如何改善首发肺癌患者的心理健康、提高     

动脉硬化性闭塞症的抗血小板治疗

动脉硬化性闭塞症(Atherosclerosic obliterans,ASO)是一种全身性疾病,可以发生在全身大、中动脉,但以腹主动脉远侧及髂-股-腘动脉最为多见,其年龄纠正后的发病率接近12%,发病年龄多在45岁之后.最常见的临床表现是由于下肢肌群疼痛、麻木、疲乏而导致的间歇性跛行.周围动脉疾病是一个相对局限和良性进展的疾病,在美国,每年因ASO而行手术治疗的患者约10万.ASO患者的心脑血管病发病率(40%～60%ASO患者并发冠状动脉病变,25%～50%并发颈动脉病变)和病死率很高(约为正常人群的2.5倍)[1],死亡的原因主要是中风和心肌梗死.动脉硬化是周围动脉疾病的主要原因,但缺血性意外的发生主要与动脉血栓形成有关,在血栓形成中血小板起着关键的作用.已有证据表明ASO患者的血小板活性增高,可见血小板在疾病的进展和并发症的发生中起着比较重要的作用.     

京津冀老年人心理健康与心理需求的关系

目的调查京津冀老年人的心理健康状况及心理健康和心理需求的关系。方法采用老年人基本信息调查表、老年人心理健康问卷和老年人心理需求量表,对京津冀145名老年人进行调查。结果心理健康处于中等偏高水平,心理需求处于中等偏低水平。心理健康总分及部分维度、心理需求总分及部分维度在居住地、退休前职业差异均有统计学意义(P0.05)。心理健康总分和心理需求总分呈显著负相关。且得出了以老年人心理健康总分为因变量,心理需求总分及其各维度为因变量的通径模型。结论老年人心理健康与心理需求呈负相关,老年人心理需求得到满足后心理才会越健康。     

泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求调查研究

目的调查泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求,为临床防控、健康教育干预等工作提供参考。方法选择泉州市第一医院2012—1013年收治的心脑血管疾病患者736例,于首次就诊时采用自行设计的患病现状和卫生需求调查表及诺丁汉健康调查问卷(NHP)进行调查。根据卫生需求调查结果对患者进行有针对性的健康指导和干预,并于3个月后评估其生活质量。结果 736例患者中心血管疾病、脑血管疾病分别为368例(占50.0%),267例(占36.3%);患者对发病原因、治疗措施及疾病预后的需求较高,分别为98.9%、97.7%、94.7%;就诊3个月后患者精力、疼痛、情感、睡眠、社会活动及身体活动方面评分均低于首次就诊(P0.05)。结论卫生工作者了解心脑血管疾病患病现状及卫生需求并进行有针对性的临床防控、健康教育干预,有利于心脑血管疾病的诊治、保健和康复,提高患者生活质量。     

糖尿病视网膜病变患者出院后延续护理需求现状的调查

目的探讨糖尿病视网膜病变患者出院后对延续护理需求现况及影响因素。方法2014年11月—2016年11月间采用随机抽样方法抽取福州市某三级甲等医院眼科住院的糖尿病视网膜病变患者102例为研究对象,采用自制问卷进行调查。结果①糖尿病视网膜病变患者出院后对延续护理护理服务的总体需求率为89.4%。②16项延续护理需求项目中,需求率排在前6位的是:有关疾病及预防并发症相关知识健康教育84.3%,糖尿病视网膜眼部的预防和护理指导80.4%,视力康复训练和指导74.5%,用眼卫生72.5%,血糖等自我监测82.4%,心理疏导76.5%。③糖尿病视网膜病变患者出院后延续护理需求的影响因素:调查发现患者接受健康教育情况、病程、家族成员患糖尿病视网膜病变情况、合并其他慢性病4个因素能影响糖尿病视网膜病变患者出院后延续护理需求(P<0.05)。结论分析评估对糖尿病视网膜病变患者治疗以后实施延续护理需求的现状和影响因素特点,对出院后患者需要的护理服务开展,能够有效控制糖尿病视网膜病变的发生,提高生活质量。     

类风湿关节炎患者62例健康教育需求的调查与分析

目的了解类风湿关节炎（RA）患者健康教育的需求情况。方法选取在我院住院及门诊的RA患者62名,采用自行设计的问卷表调查病人对RA相关知识及教育方式的需求,并对其相关因素进行分析。结果RA病人对用药知识、心理调适方法、功能锻炼的需求较高,并与文化程度有关。93．55％患者选择医务人员个别指导的健康教育方试。结论对RA病人进行健康教育时,应以用药知识、心理调适方法和功能锻炼为主,以达到最佳治疗效果,提高患者生活质量。     

开放手术治疗下肢动脉硬化闭塞症90例

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是血管外科常见疾病,在美国现约有800～1000万人受动脉硬化闭塞症的困扰,而且在全世界其受累人群有增加的趋势[1].针对ASO的复杂性和治疗难度等问题,泛大西洋介入学会协议(Trans Atlantic Inter-Society Consensus,TASC)制订了周围动脉疾病(Peripheral Arterial Disease,PAD)的诊治原则[2].2007年TASCⅡ在原有基础上结合最新的研究报告与指南信息,更新了ASO的分级标准[3],是迄今比较全面的论述ASO诊治的指南性文件.虽然随着近年来腔内治疗技术的发展,越来越多的ASO患者接受腔内治疗,但是针对TASC C、D级的病变,手术治疗仍是不可忽视的治疗手段.我科对2009年6月至2010年9月收治的FontaineⅢ、Ⅳ期及严重间歇性跛行,且属于TASC C、D级的腹股沟ASO患者,采用手术治疗并分析临床效果.     

miR-4463在下肢动脉硬化闭塞症中的表达及意义

目的观察microRNA-4463(miR-4463)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血浆和组织中的表达变化,推测其可能意义。方法采用miRNA芯片方法筛选ASO患者和对照人群血浆中差异表达miRNA,Real time PCR技术验证ASO患者和对照人群中miR-4463的表达水平,并进行临床分期比较。靶基因预测软件分析miR-4463靶基因,Gene Ontology和KEGG数据库分析靶基因的功能和信号通路。结果与对照组相比,ASO患者血浆中有51个miRNA变化超过1.5倍(P0.05)。miR-4463在ASO患者血浆和病变血管内膜组织中表达均显著降低,并随Fontaine分期呈逐渐下降趋势。生物信息学分析发现miR-4463靶基因与细胞迁移、脂质代谢、内吞作用等相关。结论 miR-4463参与了ASO的病程,其表达下降可能提示ASO的发生。     

TASCⅡA、B型股胭动脉闭塞的外科治疗

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是由于动脉硬化病变引起的慢性动脉闭塞性疾病.股腘动脉一直是ASO的高发部位.ASO患者中,出现静息痛或重症下肢缺血性症状的病例,3个月的截肢发生率可达12.2％;不经系统治疗的重症肢体缺血病例,半年截肢率超过40％,1年期病死率约为20％[1].根据2007年泛大西洋介入学会协议(TASC)更新的周围动脉疾病(PAD)的诊治共识,即TASCⅡ的PAD治疗指南[2],腔内治疗已与血管旁路术和血管内膜剥脱术一样,成为血管外科手术干预具有间歇性跛行与重症下肢缺血症状的股腘动脉疾病的常用手段.本文回顾性分析我科2008年以来,TASCⅡA、B型患者中接受血管腔内治疗及开放手术治疗的患者的临床资料.     

结核性脑膜炎患者入住急诊重症监护室后其家属的心理需求评估

对2016年4月至2017年5月入住新疆维吾尔自治区胸科医院急诊重症监护室、确诊为重症结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)的62例患者的97名家属在患者入院时、治疗期间、出院前实施心理需求评估。患者家属存在严重的心理应激反应[100.0%(97/97)的家属希望陪伴在患者身边]、对知晓疾病相关知识的需求较高[81.4% (79/97)的家属希望提供此类疾病相关的健康教育资料、100.0%(97/97)的家属希望了解出院后的注意事项]、存在强烈的社会经济支持需求[97.9%(95/97)担心经济困难会中断治疗]及渴望被关注的心理需求[100.0%(97/97)的家属希望医生能详细耐心说明患者的病情及预后]。医护人员应该重视入住监护室重症TBM患者家属的心理需求,通过个体化、有针对性的干预措施满足重症患者家属的需求。     

糖尿病患者周围血管闭塞性动脉病变的前瞻性研究Ⅱ、血管病变的实验室评定

众所周知,糖尿病患者闭塞性动脉病变的发病率增高,但对其病程的影响还不完全清楚。作者对上文4组707例受试者用以下非创伤性血管试验方法以评定其发病情况和严重程度,得出结果如下:1.用 Doppler 血流仪测得静息状态下肢一上臂动脉收缩压之比值在 ASO 组,DM ASO 组和 DM组有不同程度的下降,有闭塞性周围动脉病变者最为明显,其下降程度顺序为 ASO 组男性患者、ASO组女性患者、DM ASO 组男性患者和 DM ASO组女性患者,以中位数比率表示,分别为0.71、0.81、0.88和0.91,而正常值应≥1.0。     

上海市社区脑卒中患者康复需求调查分析

目的 了解上海市脑卒中患者社区康复现状及需求,为今后施行有效社区康复干预提供客观依据。方法 在上海市黄浦区半淞园街道社区采用随机抽样方法调查32例脑卒中患者,20例脑卒中患者看护人,填写本研究组自行设计的调查问卷和欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)。结果 走路有些问题较走路没有问题的、卒中后出现抑郁焦虑并发症较没有出现发症的脑卒中患者选择康复需求的可能性增加;存在行走困难和吞咽困难的脑卒中患者更需要家庭康复技巧及辅助器具的指导;存在吞咽困难和抑郁焦虑状态的脑卒中患者需要心理干预;病程长及存在语言、吞咽障碍的脑卒中患者更需要康复知识指导;有尿路感染并发症的脑卒中患者需要居家环境改造的指导。结论 存在不同功能障碍的脑卒中患者对社区康复需求不同,社区康复工作应重点加强对脑卒中患者的心理干预及康复训练指导。     

黄芪通脉汤对闭塞性动脉硬化症患者血管内皮功能的影响

目的研究黄芪通脉汤对闭塞性动脉硬化症(ASO)患者血管内皮功能的影响。方法通过高分辨超声检测30名健康查体者(对照组)及34例ASO患者(ASO组)治疗前后内皮依赖性舒张功能(EDD)及非内皮依赖性舒张功能(EID)的变化,并测定内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的浓度变化。结果ASO组EDD较对照组明显降低,ET-1、TXB2水平高于对照组,NO、6-Keto-PGF1α水平低于对照组。经黄芪通脉汤治疗后,ASO患者EDD明显改善,ET-1、TXB2水平降低,NO、6-Keto-PGF1α水平升高。结论内皮功能障碍在ASO的发病中起着重要作用,黄芪通脉汤能明显改善ASO患者血管内皮功能。     

老年下肢动脉硬化闭塞症相关危险因素分析及介入手术应用

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是最常见的外周血管疾病之一。ASO的危险因素包括年龄、性别、吸烟史、高血压、高血脂、冠心病以及高同型半胱氨酸血症等。尽管当前治疗手段(例如外科手术、血管腔内技术以及药物治疗等)不断进步,但ASO仍是造成截肢的一个主要原因。因此掌握老年ASO的相关危险因素并尽早预防是极为重要的。介入治疗具有创伤小、操作方便、术后恢复快、重复性强的优点,已成为目前临床上治疗ASO的首选措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育需求现状

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育需求现状。方法采用方便抽样的方法,对上海市闵行区江川、颛桥、马桥社区的258例老年COPD患者进行问卷调查。结果 (1)疾病知识:22.6%的老年COPD患者需要了解疾病预后及对健康的影响;(2)用药知识:59.6%的老年COPD患者需要了解更多关于自身用药方面的知识;(3)自我管理:40.8%的老年COPD患者需要了解何时需要到医院进行治疗;(4)体育锻炼:57%的老年COPD患者需要了解体育锻炼方面的知识;(5)饮食:56.6%的老年COPD患者需要了解如何安排自己的饮食;(6)戒烟:极少数老年COPD患者对戒烟的方法有需求;(7)不同性别、文化程度、婚姻状况、居住方式、医疗费用支付方式的老年COPD患者在健康教育需求方面有差异。结论老年COPD患者对健康教育的需求有差异,为未来开展老年COPD患者的健康教育,奠定了一定的理论依据。     

老年人心理需求状况及其增龄效应

目的 调查全国28个省(市、区)5 151名老年人的心理需求状况,并从生理与安全、交往、认同、自我实现四个方面探索老年人物质需求与精神需求的特征.方法 运用自编心理需求调查问卷进行调查分析,被试为＞60岁的老年人,包含61~70,71~80,81岁以上三组.结果 老年人的物质需求度高于精神需求[F(1,515 0)=2 720.53,P<0.001],从老年期到老老年期,心理需求水平随增龄而逐渐下降[F(2,377 1)=4.68,P<0.001].已婚老年人的认同需求高于其他婚姻状况老年人[F(1,377 1)=12.66,P<0.001];农业劳动者的自我实现需求水平低于干部、技术人员及工人的需求水平(P<0.001).结论 老年人的物质需求大于精神需求,且心理需求状况具有增龄效应.