地震灾区居民创伤应激障碍调查

目的 了解汶川地震1个月后青川县灾民创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及其分布特征,为震后心理危机干预提供依据.方法 按受灾群众居住区域和帐篷编号,随机抽取灾民409人,使用创伤后应激障碍自评量表进行调查.结果 震后1个月灾民PTSD评为阳性的发生率为62.8%;女性、有亲人死伤者、财产损失较大者、41~50岁年龄组的灾民PTSD评分阳性的发生率分别为71.1%,70.4%,66.6%和78.8%,显著高于男性、无亲人死伤者、无财产损失者较大者和其他年龄组(P<0.05).结论 地震后灾民PTSD评分阳性率较高,应针对不同灾民的特点尽早进行有效的心理危机干预.     

地震灾区大学生创伤后应激障碍及其共病

目的 了解地震灾区大学生在汶川大地震1年时患创伤后应激障碍(PISD)及其共病程度。方法 应用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2008年入学的191名灾区大学生进行测评,并对部分患者进行深度心理访谈。结果 灾区191名大学生中男生48名,女生143名,平均年龄为(19.80±0.84)岁;患创伤后应激障碍的学生79人,占41.4%;其中,46人患焦虑症,75人患抑郁症,44人患2种共病,分别占58.2%,94.9%和55.7%,男女生之间只在焦虑症状上差异有统计学意义(P<0.05);创伤后应激障碍的变异与所测项目之间均呈正相关(P<0.01);亲人受伤使有无创伤后应激障碍的人数差异有统计学意义(P<0.01)。结论 灾区大学生仍存在严重的创伤后应激障碍;创伤事件本身是致病的关键因素。     

大学生虐待经历与创伤后应激障碍关系

目的 了解虐待经历与大学生创伤后应激障碍的关系。方法 随机整群抽样广州某大学大一和大二的学生800名,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)进行调查。结果 回收有效问卷757份,有效率为97.2%。有虐待经历大学生占被调查大学生的30.9%;男生及有生理缺陷的大学生更易受到虐待(P<0.05),虐待经历与年龄、是否独生子女、户籍所在地、父母亲文化程度、家庭经济收入及是否单亲家庭无明显关联;遭受虐待的大学生PTSD总分及5个因子分均高于未遭受虐待者(P<0.01),其中,>90%受虐者认为创伤事件对精神有不同程度的打击,近80%的大学生表现出学习或工作受到影响、注意力不集中、看到或听到与事件有关的事情担心事件再度发生。结论 有虐待经历的大学生创伤后应激障碍的症状更明显。     

2004 — 2014年创伤后应激障碍文献的内容分析

目的 考察警察职业风险及其与创伤后应激症状之间的关系。 方法 2016年9 — 12月,在全国12个省份选取警察3 160名,使用事件影响量表修订版（IES-R）和警察职业风险调查问卷对被试进行创伤后应激症状评估以及职业风险调查。 结果 发生率较高的警察职业风险有：言语辱骂（63.8 %,1 887/2 958）、遇到过恶意投诉（39.6 %,1 171/2 958）、曾受到要殴打和伤害自己的威胁恐吓（31.8 %,941/2 958）、受到非器具攻击（26.0 %,769/2 958）。17.2 %（509/2 958）的被试警察处于创伤后应激障碍高风险状态。警察职业风险的4个因子分别与事件影响量表得分有正相关（r = 0.38、0.39、0.37、0.41,均P < 0.01）。回归分析发现,在控制性别、警龄的情况下,发现警察职业风险的4个因子得分均可预测事件影响量表得分（β = 0.08、0.23、0.09、0.25,均P < 0.001）。 结论 本研究提示我国警察的创伤后应激症状检出率较高,警察职业风险可预测创伤后应激症状。     

地震灾后壮族灾民心理应激反应分析

目的探讨壮族灾民面对地震灾难时的认知、行为以及情绪反应状况。方法采用自编《突发事件后的心理反应调查问卷》,在灾后第7 d对灾民进行问卷调查和心理评估,共获得有效问卷220份。使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果94.50%的灾民认为地震可怕,但大部分人对相关部门的措施持肯定态度。64.10%的灾民产生命运不公等消极想法。灾民普遍对地震的相关信息以及自身安全比较关注,91.40%的灾民能采取防护措施。但也有55.90%的人吸烟等行为增多,63.20%的灾民想离开灾区,90.50%的灾民希望获得心理支持。灾民的情绪障碍检出率焦虑为51.80%,躯体化为36.80%,抑郁为23.60%,敌对为15.00%。重灾村灾民各项情绪因子分均显著高于轻灾村(P<0.05)。结论地震后,灾民易产生各种不良心理反应,因此,在救灾工作中,应及时对灾民施予心理干预。     

地震灾区居民抗震减灾认知及态度调查

目的了解震后灾区居民抗震减灾的认知与态度,为灾后重建、构建抗震减灾策略提供思路。方法对甘肃省康县农村和县城部分灾民进行抗震减灾认知与态度的面对面问卷调查。结果调查对象933人中有610人不知道灾后如何自救,占65.4%;县城和农村灾民自救知识知晓率分别为40.1%,27.8%,差异有统计学意义(P=0.000);258人不知道\     

核与辐射事件中公众心理应激及防护策略研究

目的 探讨核与辐射事件对公众心理的影响及防护策略。方法 分析核与辐射事件中导致公众心理应激的影响因素以及公众心理应激反应与后果,提出防护策略。结果 核与辐射事件会引发公众个体的心理应激和群体心理恐慌,需采取必要的防护措施。结论 加强核辐射公众普及性教育、重视大众媒介对公众心理应激的疏导以及健全应急预案是有效的防护措施。     

L-精氨酸对热应激大鼠胸腺细胞超微结构的影响

目的探讨热应激对大鼠胸腺细胞超微结构的影响和L-精氨酸(L-Arg)对大鼠胸腺的保护作用.方法观察通过灌胃补充不同浓度L-Arg的SD大鼠在常温和不同高温条件下热应激时胸腺细胞的超微结构变化.结果各组在常温状态下,其胸腺结构基本一致;而在不同温度热应激状态下,各组大鼠胸腺均有不同程度的损伤,补充L-Arg组轻于未补充L-Arg组,低温组轻于高温组,而且胸腺细胞的超微结构变化随热应激后不同时间点而有所不同.结论不同高温热应激均可造成胸腺结构及其细胞的损伤,温度越高损伤越重,足量的L-Arg对热应激大鼠胸腺有较好的保护作用.     

河南省某校初中生精神障碍的共病研究—1年随访

目的 了解青少年时期不同精神障碍之间的共病关系。方法 采用整群随机抽样方法,对河南省唐河县城郊乡和舞阳县文烽乡的2所中学的初一、初二年级1 500名学生,采用长处和困难筛查问卷(学生版(SDQ)和自编增补问卷进行筛查,后依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)进行诊断,并随访1年。结果 共查出六大类精神障碍患者80例,其中有7例共病患者,共病检出率为8.75%;注意缺陷/多动障碍与焦虑障碍、抑郁障碍与对立违抗障碍、焦虑障碍与应激障碍之间有共病;随访研究中又发现2例共病患者,和2种新的共病关系:抑郁障碍与强迫障碍、注意缺陷/多动障碍之间共病,共病检出率为11.25%;共病者比无共病者更易出现诊断改变(P=0.002)。结论 初中生精神障碍共病明显存在,多种精神障碍之间有共病关系,其中焦虑障碍的共病关系较为明显,抑郁障碍共病发生较晚;共病者症状更多发生变化。     

精氨酸对热应激小鼠免疫功能的影响

目的 探讨精氨酸对热应激小鼠免疫功能的影响及可能机制.方法 将雄性小鼠随机分为给水组和给不同浓度精氨酸组,各组小鼠又分为常温组和热应激组,给药14天后热应激组入41℃±0.5℃高温仓2h后分别在0,2,4,8,12,24h处死,测量各组小鼠胸腺指数、脾脏指数、淋巴细胞增殖活性、IL2浓度及其受体的表达等指标的变化.结果 热应激后小鼠的各项免疫指标均有显著下降,其中在2～8h降到最低;常温组小鼠补充适量精氨酸后淋巴细胞增殖活性、IL2的浓度及IL2R的表达均有显著性上升,而热应激后3指标均显著降低,其中精氨酸浓度为1.5mg/g·体重时各指标的降低程度最少.结论 热应激2～8h后,小鼠免疫功能受到的损伤最大;适量补充L精氨酸可以对热应激损伤小鼠的免疫功能起到保护作用,补充1.5mg/g·体重精氨酸能够最大限度的减少热应激对小鼠免疫功能的损伤.     

地震DV片对灾区籍大学生的影响

目的了解灾区籍大学生目前因5．12汶川大地震而引发创伤后的应激障碍的程度，为对他们作进一步地咨询或治疗提供一些参考资料。方法选取45名灾区籍大学生先进行贝克焦虑量表（BAI）和症状自评量表（SCL-90）测试，再让他们观看地震DV片，然后，用前测量表实施即时后测，最后统计分析。结果45名同学在焦虑程度上的差异有统计学意义（P〈0．01），呈阳性焦虑状态的个体数由前测的0个上升为后测的11个。在人际关系、恐惧、附加项等因子分，焦虑、抑郁上的差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），再经过标准化筛选，获因子分为3分及以上者由前测的3人次上升为后测的28人次。结论灾区籍大学生具有较严重的创伤后应激障碍，应长期加强对他们进行心理援助和社会扶持。     

地震情景再现对灾区大学生创伤后应激障碍及其共病的影响

目的了解地震情景再现对5.12汶川大地震重灾区大学生的创伤后应激障碍(PTSD)及其共病的影响,为地震灾区大学生PTSD及其共病的治疗提供依据。方法以主题短片"无情的地震"为再现方式,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等对四川文理学院地震灾区176名大学生进行短片呈现前后测评。结果前后测发现,除回避症状差异无统计学意义(t=0.94,P>0.05)外,其余各症状差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);有PTSD、PTSD和焦虑、PTSD和抑郁共病以及3种障碍共病的人数分别增加了5.7%,5.39%,2.86%和0.60%,但差异无统计学意义(P>0.05);后测发现,房屋倒塌和财产损失与PTSD和抑郁症状增强的相关性良好(P<0.01或P<0.05);警觉性提高是焦虑和抑郁症状增强的重要原因。结论地震情景再现时重灾区大学生会出现急性PTSD及其共病症状,或原有症状更突出。     

陕西省眉县地震灾后医疗救助制度调查与分析

陕西省眉县作为“5·12”地震受灾较轻的地区,灾后医疗救助政策与其他受灾较重地区存在一定区别,眉县的灾后医疗救助政策与常态情况下相近,因此本文通过考察眉县灾后医疗救助政策,寻找在政策制定和实施中存在的问题,并提出相应的解决对策。     

大鼠恐惧心理应激模型模拟地震法建立及评价

目的 在恐惧心理应激实验中检测自制模拟地震法的实效性。方法 实验设对照组、旁观电击组和模拟地震组,其中模型组分别采用自制模拟地震法及经典的旁观电击法制备恐伤母鼠动物模型,通过观察3组母鼠孕产情况及1月龄仔鼠认知记忆能力评判模型建立是否成功。结果 与对照组比较,模拟地震及旁观电击组母鼠产仔数减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,旁观电击组仔鼠4 d平均逃避潜伏期[分别为(89.5±27.2)、(70.7±40.0)、(57.4±38.3)、(55.5±35.9) s]均延长,差异有统计学意义(P<0.05),与旁观电击组比较,模拟地震组仔鼠平均逃避潜伏期均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,旁观电击组仔鼠平均游泳速度变慢(P<0.05),在20%边缘区平均百分比增大(P<0.05),在其他区域平均百分比减小(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05),模拟地震组仔鼠平均游泳速度减慢,差异有统计学意义(P<0.05);模拟地震组与旁观电击组比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 模拟地震法应用到恐惧心理应激实验中具有一定的可行性,但需进一步改进完善。     

Changes in suicide rates in disaster-stricken areas following the Great East Japan Earthquake and their effect on economic factors: an ecological study

Objective

Devastating disasters may increase suicide rates due to mental distress. Previous domestic studies have reported decreased suicide rates among men following disasters. Few reports are available regarding factors associated with disasters, making it difficult to discuss how these events affect suicide rates. This study aimed to observe changes in suicide rates in disaster-stricken and neighboring areas following the Great East Japan Earthquake, and examine associations between suicide rates and economic factors.

Methods

Monthly suicide rates were observed from March 2009 to February 2013, during which time the earthquake occurred on March, 2011. Data were included from disaster-stricken (Iwate, Miyagi, and Fukushima Prefectures) and neighboring (control: Aomori, Akita, and Yamagata Prefectures) areas. The association between changes in suicide rates and economic variables was evaluated based on the number of bankruptcy cases and ratio of effective job offers.

Results

In disaster-stricken areas, post-disaster male suicide rates decreased during the 24 months following the earthquake. This trend differed relative to control areas. Female suicide rates increased during the first seven months. Multiple regression analysis showed that bankruptcy cases (β = 0.386, p = 0.038) and ratio of effective job offers (β = −0.445, p = 0.018) were only significantly associated with male post-disaster suicide rates in control areas.

Conclusion

Post-disaster suicide rates differed by gender following the earthquake. Our findings suggest that considering gender differences might be important for developing future post-disaster suicide prevention measures. This ecological study revealed that increasing effective job offers and decreasing bankruptcy cases can affect protectively male suicide rates in control areas.     

汶川与唐山地震截瘫患者社会支持及身心健康状况

目的 了解汶川地震截瘫患者身心健康及社会支持情况。方法 采用症状自评量表（SCL-90）和社会支持评定量表对汶川地震灾区127例截瘫患者进行调查,并与唐山大地震31例康复村截瘫患者和33例截瘫疗养院患者进行比较。结果 汶川地震截瘫患者中,男、女性SCL-90敌对因子分别为（0.88±0.82）、（0.38±0.33）分,其他因子分别为（1.10±0.67）、（0.60±0.62）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;就业与未就业者客观支持维度分别为（8.87±3.11）、（6.17±1.76）分,差异有统计学意义（P<0.01）;唐山康复村、疗养院和汶川地震截瘫患者SCL-90总分分别为（121.48±23.86）、（165.12±57.30）、（68.91±52.35）分;客观支持分别为（17.71±3.99）、（11.00±5.20）、（7.39±2.78）分,主观支持分别为（6.84±1.77）、（5.79±3.66）、（18.36±4.35）分,差异均有统计学意义（P<0.001）;对支持的利用度分别为（6.68±2.24）、（6.12±2.00）、（7.03±1.88）分,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 汶川地震截瘫患者的身心健康状况和社会支持现状好于唐山地震截瘫患者。     

汶川地震和雅安地震伤员救治过程中医院感染预防与控制特点比较

目的通过比较汶川地震和雅安地震伤员医疗救治中的医院感染防控工作,探讨地震伤员救治中的医院感染防控特点。方法通过文献回顾和现场调查,了解两次地震伤员医疗救治的医院感染预防与控制工作特点并比较其异同。结果与2008年汶川地震的伤员救治工作相比,2013年雅安地震救治压力小,救治医院的医院感染防控应急能力有了明显提升,在预检分诊、气性坏疽的防治、目标监测和高危环节的干预方面都有了改进,并取得明显效果。临时帐篷医院的感染控制工作也在短期内步入正轨。结论良好的地震伤员救治医院感染防控,关键要做到“四早（早介入、早筛查、早隔离、早干预）、六需要（需要领导重视;需要多学科合作;需要个性化防控方案;需要将感染控制的理念与措施贯穿诊疗活动的全过程;需要采取科学规范的感染控制措施;需要配备合格的感染控制专业人员）”,以保障灾后医疗救治中的医疗安全。     

地震灾区病媒生物应急监测与控制策略探讨

地震是一种会给人和动物的生存环境造成巨大破坏的自然灾害.通过分析和探讨"6.17"宜宾长宁地震之后,在灾区安置点开展的重要病媒生物应急监测和控制的措施与方法,获得震灾后灾区安置点主要以环境治理为基础,在重点场所综合施以物理防治和化学防治,同时需要广泛宣传和群众积极参与的防控策略.     

地震后跨省跨地域公共卫生应急救援行动的实践和体会

2008年5月12日四川省发生了汶川大地震,导致了人员大量伤亡和财产损失,并成为最严重的突发公共危机事件.广东省卫生厅于第一时间派出医疗和卫生防疫队奔赴灾区参加抗震救灾行动.在灾情最为严重的平武县南坝镇,广东省卫生防疫队在当地指挥部的组织领导下,开展快速评估,确定了灾区面临的主要传染病和食物中毒的威胁,提出公共卫生需求和计划优先的现场干预措施,明确了3个重点场所:灾民集中安置区、救援人员集中生活区、可能掩埋人或动物的废墟,以及6个关键环节:生活饮用水供水点、集中供餐点、垃圾堆放点、临时厕所点、人畜尸体掩埋点、家畜动物圈养点,按照"把握重点,控制关键环节"的工作策略,开展了环境卫生控制、饮用水卫生控制、饮食卫生控制、人畜粪便处理、人畜尸体处理、病媒控制、疾病监测、健康教育与心理干预、当地医疗机构(点)的卫生防疫工作指导、入村入户开展卫生防疫等10个方面的控制工作,使灾区环境卫生得到明显改善,病媒孳生地得到控制,病媒密度显著下降,未发现食物中毒和传染性疾病的流行和暴发,实现了灾后无大疫的阶段性目标.     

Suicides after the 1999 Taiwan earthquake

BACKGROUND: The impact of a disaster on extreme post-traumatic responses of the victims, such as suicide, remains unclear. We conducted this study to investigate the risk of committing suicide between victims and non-victims after the 1999 Taiwan earthquake. METHODS: This population cohort study linked the National Health Insurance files, family registration, and death certificates. It consists of the 3 432 705 residents aged >/=15 years of central Taiwan, 1998-2000. They were stratified into victims (n = 301 327) and non-victims (n = 3 131 378). Victims refer to those who lost co-resident family members, were injured, or experienced property loss during the earthquake. Non-victims refers to all others. The suicide rate was calculated for the period 2-15 months after the earthquake. Adjusted odds ratios were estimated with logistic regression. RESULTS: After adjusting for residential location, age, gender, major disease status, and level of urbanization, we found that victims were 1.46 times more likely than non-victims to commit suicide following an earthquake (95% CI: 1.11, 1.92). CONCLUSIONS: Given the large study population and individual information available to identify victim status, this study was able to detect a statistically significant earthquake effect on suicide rate. This effect on suicide might be diluted if only geographically based stratification were possible, as opposed to victim status stratifications. Mental health programmes or other preventive strategies might be more effective by specifically targeting victims rather than by simply targeting individuals living in earthquake-affected areas.