深圳市男男性接触者异性性行为特征及影响因素研究

目的了解深圳市男男性接触者(MSM)异性性行为的特征及其影响因素,为制定HIV/STD的干预措施提供科学依据。方法采用自愿咨询检测和现场调查相结合的方法,于2008年6—9月在深圳市自愿咨询检测(VCT)点和MSM经常活动的桑拿、酒吧、公园、会所对MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学和高危性行为特征,同时抽血检测艾滋病和梅毒的感染情况。采用2检验及logistic回归分析方法对MSM异性性行为发生的影响因素进行单、多因素的分析。结果在调查的455名MSM中,29.9%(136/455)的人在近6个月内与女性发生过性行为,其中有89.7%(122/136)和69.9%(95/136)的人分别与固定女性性伴及与非固定女性性伴发生过性行为,其与固定女性性伴及与非固定女性性伴发生性行为时,每次都使用安全套的比例分别为28.7%(35/122)和38.9%(37/95)(P0.05)。在发生异性性行为的136名MSM中,HIV和梅毒的感染率分别为3.7%(5/136)和10.3%(14/136),未发生异性性行为的319名MSM中,HIV和梅毒的感染率分别为5.3%(17/319)和12.9%(41/319),HIV、梅毒感染率在2类人群中的差别均无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,婚姻状况(相对于在婚和同居,其他婚姻状况的OR值为0.34)、性取向(相对于同性恋,异性恋和双性恋的OR值分别为16.56和2.79)、首次性交对象(相对于男性性伴,女性性伴的OR值为5.46)等3个变量对MSM人群近6个月发生异性性行为有影响(P0.01)。结论深圳市MSM人群中发生异性性行为的比例较高,而安全套的使用率较低,需加大对该人群的干预力度,提高安全套使用率,以控制HIV/STD通过该人群向女性传播的危险。     

2012年许昌市男男性行为人群艾滋病性病高危行为及影响因素研究

目的了解许昌市男男性行为人群艾滋病高危行为及影响因素,为针对性地开展MSM人群预防艾滋病干预工作提供科学依据。方法采用滚雪球抽样方法,对目标人群进行匿名问卷调查,并采血进行艾滋病/梅毒的血清学检测。结果172人最近六个月发生异性性行为(45.50%),性伴数1个者155人(90.12%);最近一次异性性行为58人使用安全套(33.72%)。最近六个月异性性行为65人从来不用安全套(33.79%)。MSM人群HIV、梅毒感染状况检测378人,检出HIV抗体阳性39人(10.32%),梅毒抗体阳性57人(15.08%)。影响因素分析结果可知,婚姻状况为未婚/离异的最近一次肛交安全套使用情况与已婚/同居差异有统计学意义(P0.05)。结论许昌市男男性行为人群多性伴、低安全套使用率现象普遍,艾滋病/梅毒感染率高,应加大宣传和高危行为干预力度,促进该人群降低危险行为,控制艾滋病的蔓延。     

昆明市MSM人群兼有异性性行为特征及HIV感染现状分析

目的 了解男男性行为人群兼有异性性行为者的性行为特征及艾滋病感染现状,为其防制提供有效干预策略.方法 利用滚雪球非概率抽样,招募男男性行为人群为研究对象,对其进行匿名问卷调查及HIV/梅毒检测.结果 共招募557名MSM人群,最近半年16.3％兼有异性性行为,平均异性性伴数为1.4个,多性伴(≥2个性伴)者有20.9％,首次性行为对象是异性者为32.0％,最近一次安全套使用率为49.5％,坚持使用安全套的仅为29.7％.MSM人群兼有异性性行为者HIV/梅毒感染率分别为9.9％、6.6％;无异性性行为者HIV/梅毒感染率分别为11.4％、2.6％,两者在HIV/梅毒感染情况上无统计学差异(均有P＞0.05).多因素结果显示:高中/中专及以下学历、已婚、个人月收入＞4000元、双性恋者的MSM人群更容易发生异性性行为(均有P＜0.05).结论 MSM人群存在发生异性性行为且安全套使用率较低,应加强MSM人群双性性行为者的安全套使用意识和女性性伴感染HIV的风险意识,减少艾滋病在普通女性中传播流行的风险.     

苏州市MSM人群艾滋病高危行为特征、感染状况及影响因素分析

目的了解苏州市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用横断面调查,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对苏州市范围内的MSM人群就艾滋病(AIDS)知识态度、高危行为特征的面对面问卷调查结果 ,以及血样的艾滋病病毒(HIV)及其他性传播疾病(STD)感染的实验室检测数据进行统计分析。结果所调查280名MSM中,82.7%最近六个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近六个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%。300名被调查者均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性人数22人,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性人数为66人,阳性率为22.0%。在多因素logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI=1.01～3.67)、最近六个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI=0.25～0.79)与最近六个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI=1.25～7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论苏州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群。     

广州市海珠区男男性行为人群安全套使用影响因素分析

目的了解广州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的安全套使用情况及相关影响因素,为针对性开展MSM人群干预工作提供依据。方法 2015—2016年对目标人群进行面对面问卷调查、艾滋病和梅毒血清学检测。结果1 036名MSM的HIV抗体和梅毒阳性检出率分别为7.24%、4.83%。80.60%的MSM最近六个月发生过肛交性行为,8.78%的MSM与异性发生过性行为。最近一次发生同性肛交性行为时安全套使用率从2015年的71.75%上升到2016年的81.49%(P0.05);最近六个月发生同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2015年的53.81%上升到2016年的65.04%(P0.05);最近一次发生异性性行为时安全套使用率从2015年的47.83%上升到2016年的66.67%(P0.05);最近六个月发生异性性行为时每次均用安全套比例从2015年的26.09%上升到2016年的60.00%(P0.05)。多因素分析结果显示,文化程度高(OR=1.594,95%CI:1.100～2.308)、最近一年接受过干预服务(OR=1.521,95%CI:1.105～2.093)的MSM更容易坚持使用安全套,最近一年曾被诊断患过性病(OR=0.334,95%CI:0.149～0.745)的MSM坚持每次使用安全套比例低。结论广州市MSM人群安全套使用率低、知行分离,艾滋病、梅毒感染率高,应采取更为有效的综合干预手段,促使MSM人群减少不安全性行为,提高安全套使用率,遏制艾滋病的进一步传播蔓延。     

厦门市湖里区男男性行为人群艾滋病哨点监测分析

目的通过男男性行为(MSM)人群艾滋病哨点监测,了解其艾滋病知晓情况、行为特征及其感染影响因素,为进一步防控提供科学依据。方法于2016—2020年对厦门市湖里区MSM人群进行现场问卷调查及血样采集,分析HIV感染影响因素。结果纳入MSM共763人,艾滋病知识知晓率89.3%(681/763);同性性行为最近1次安全套使用率82.4%(505/613),近6个月安全套坚持使用率61.7%(378/613);同性商业性行为中最近6个月安全套坚持使用率61.5%(16/26);异性性行为安全套坚持使用率44.3%(94/212);HIV确诊感染率5.0%(38/763)、梅毒感染率9.3%(71/763);多因素logistic回归分析显示,梅毒感染是危险因素(OR=3.05),学历≥高中/中专(OR=0.36)和接受过预防艾滋病服务(OR=0.36)是HIV感染的保护因素。结论湖里区MSM人群艾滋病知识知晓率较高,但安全套坚持使用率总体较低。应积极推广使用安全套、加强性病门诊宣传教育等预防艾滋病服务,以降低HIV感染率。     

南京市男男性行为者中异性性行为特征及影响因素分析

目的了解南京市男男性行为者(MSM)中有异性性行为者(MSMW)和无异性性行为者(MSMO)的行为特征及影响因素,为制定更有针对性的干预措施提供依据。方法在知情同意的前提下,采用分类滚雪球法招募MSM,开展问卷调查,收集人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测。结果共调查MSM 1895人,MSMW组405人(21.4%),MSMO组1490人(78.6%)。MSMW组HIV/梅毒感染率分别为10.12%和8.15%;MSMO组HIV/梅毒感染率分别11.88%和7.52%,2组感染率差异均无统计学意义(P0.05)。最近6个月内同性多性伴现象普遍存在,2组差异无统计学意义(P0.05)。MSMW组发生无保护性肛交的比例和商业性行为的比例高于MSMO组,而商业性行为中坚持每次使用安全套的比例低于MSMO组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度(OR=0.68,95%CI:0.48～0.96)和知晓艾滋病防治知识(OR=0.58,95%CI:0.37～0.91)是MSM发生异性性行为的阻碍因素,在婚/同居(OR=5.24,95%CI:3.24～8.03)、性取向为双性恋/异性恋/不确定、性角色为双向组或插入组、最近6个月有商业性行为(OR=3.77,95%CI:1.89～7.49)、酒吧型交友场所(OR=2.50,95%CI:1.61～3.87)是MSM发生异性性行为的促进因素(P0.05)。结论南京市MSMW的比例较高,存在高危行为,应从社会及家庭的角度加以防治,以控制HIV从高危人群向一般人群扩散。     

VCT门诊在婚男男性行为人群性行为及HIV感染状况

目的了解自愿咨询检测(VCT)门诊咨询检测在婚男男性行为(MSM)人群性行为及HIV感染状况。方法以2010—2017年苏州市VCT门诊咨询检测的在婚MSM为对象,问卷调查收集人口学和行为学信息,采血进行HIV和梅毒检测。结果纳入研究的在婚MSM共707人,年龄中位数为40岁;77.4%在本地居住2年以上。最近6个月内有同性性行为、异性性行为比例分别为87.6%、60.3%,有双性性行为比例为52.5%;无保护同性肛交、无保护异性性行为比例分别为59.4%、41.2%。检出HIV阳性183例(25.9%),梅毒感染69例(9.8%)。多因素logistic回归分析显示,最近6个月无保护同性肛交性行为(OR=1.924,95%CI:1.329～2.785)、既往梅毒感染(OR=1.865,95%CI:1.198～2.903)和现症梅毒感染(OR=2.844,95%CI:1.684～4.804)是HIV感染相关因素。183例HIV阳性者中,最近6个月54.6%有异性性行为,其中60.0%最近1次异性性行为中未使用安全套。结论 VCT门诊在婚MSM人群HIV阳性检出率较高,主要与同性无保护肛交行为和梅毒感染有关;HIV阳性者无保护异性性行为较普遍,HIV传播风险大。     

不同城市男男性行为者艾滋病流行特征比较

目的比较江苏省苏州、扬州2市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒和性传播疾病(HIV/STD)感染状况及行为特征,为实施干预提供依据。方法于2009年4—7月采用横断面调查方法,在苏州市和扬州市分别调查MSM 305和300人,采集血样检测HIV、梅毒螺旋体抗体等,并对结果进行对比分析。结果苏州市MSM艾滋病知识知晓率为91.5%(279/305),扬州市为89.0%(267/300),差异无统计学意义;苏州市MSM首次插入性行为发生年龄为(21.35±3.98)岁,扬州市为(21.97±7.22)岁,差异无统计学意义;苏州市MSM首次同性性行为年龄为(22.78±6.03)岁,小于扬州市的(27.27±10.08)岁(t=6.66,P0.001);MSM发生异性性行为时安全套坚持使用率苏州市为22.6%(19/84),扬州市为19.7%(35/178),最近1次异性性行为安全套使用率苏州市为39.3%(33/84),扬州市为28.7%(51/178),差异均无统计学意义;苏州市MSM同性多性伴和无保护肛交等高危行为暴露比例均高于扬州市(P0.05);苏州和扬州市MSM的HIV感染率分别为9.2%(28/305)和10.0%(30/300),差异无统计学意义,梅毒感染率分别为19.7%(60/305)和31.3%(94/300),苏州市低于扬州市(χ2=10.84,P=0.001)。结论苏州市MSM艾滋病相关高危行为暴露率较高,而扬州市MSM梅毒等性传播疾病流行则更为较重,应根据其特征制订相关干预措施。     

HIV阳性MSM人群梅毒感染状况及影响因素调查

目的 了解男男性途径的HIV感染者/病人合并梅毒感染的情况,分析其影响因素。方法 经知情同意,对2017年1月至4月期间,在北京市某医院内由社区组织随访的男男性途径的HIV感染者/病人进行问卷调查,并采血进行梅毒血浆反应素快速试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),分析方法为〖XC小五号.EPS;P〗检验,单因素logistic回归。结果 385例HIV阳性MSM完成问卷调查和血清学检查,RPR和TPPA阳性111例,梅毒感染率为28.8%,其中RPR滴度≥1∶8的梅毒感染者为14.0%(54/385)。报告近3个月有过性行为比例为63.1%(243/385),其中性伴数＞2的占32.9%(80/243),37.4%(91/243)近3个月内有过1~5次男男群交性行为,37.9%(92/243)自述近3个月使用过rush。近3个月,发生过肛交性行为(OR=1.66,P=0.037)、性伴数多(OR=1.94,P=0.020)、性行为时无法坚持每次使用安全套(OR=22.14,P＜0.001)、最近一次发生肛交性行为时未使用安全套(OR=19.73,P=0.002)是合并梅毒感染的危险因素。结论 男男性途径的HIV感染者/病人梅毒感染率较高、高危性行为发生较多。     

武汉市年轻男男性行为者偶遇性行为及相关因素分析

目的 了解年轻男男性行为人群（YMSM）偶遇性行为及相关危险行为状况,并分析影响偶遇性行为的因素,为降低该人群感染和传播艾滋病的风险提出针对性的措施。方法 2013年5－11月在武汉市通过互联网宣传、外展活动的组织以及艾滋病自愿咨询检测服务招募年龄≤25岁的YMSM参加匿名式问卷调查,招募403名YMSM,收集其人口学、性行为等相关信息,分析YMSM偶遇性行为的相关因素。结果 实际调查398名YMSM中,48.99%（195/398）报告最近6个月发生过偶遇性行为。与未报告偶遇性行为的YMSM比较,报告偶遇性行为的YMSM肛交、口交坚持使用安全套的比例均较低［34.29%（60/175）比49.08%（80/163）（χ²=7.61,P=0.01）、38.85%（61/157）比28.65%（49/171）（χ²=3.82,P=0.05）］。报告偶遇性行为的YMSM中,多性伴的比例高于未报告偶遇性行为的YMSM［76.80%（149/194）比33.15%（60/181）（χ²=77.36,P<0.01）］。多因素logistic回归分析显示,经常使用互联网、存在吸毒行为是YMSM发生偶遇性行为的影响因素（OR=4.89,95% CI：1.90～12.54;OR=2.72,95% CI：1.60～4.63）。结论 YMSM有过偶遇性行为者更容易发生无保护性行为和多性伴等高危行为,应加强互联网针对YMSM的行为干预。     

北京市MSM人群HIV抗体检测及影响因素分析

目的 了解北京市男男性行为者( men who have sex with men,MSM)近一年HIV抗体检测情况及其影响因素.方法于2009年8-12月对北京市962名MSM进行问卷调查,了解其社会人口学特征、艾滋病相关知识、近6个月性行为、性病史、吸毒史等情况,并采集血样进行血清学检测.结果共调查962名MSM,近1年51.4％( 494/962)的MSM进行过HIV抗体检测,其中HIV感染者61例,感染率为6.3％;梅毒血清学阳性170例,感染率为17.7％;多因素Logistic回归分析结果表明,自我认同是同性恋(OR=1.41,95％CI=1.04～1.90)、8个HIV相关知识都回答正确(OR=2.22,95％ CI= 1.67～ 2.95)、近1年接受过艾滋病预防服务(OR= 10.01,95％ CI =6.22 ～ 16.11)、在公园或浴池寻找性伴(OR =0.63,95％ CI =0.46～0.86)和近6个月与男性发生过无保护性行为(OR= 1.65,95％ CI= 1.24～2.18)与近1年进行过HIV抗体检测的关系有统计学意义.结论近1年北京MSM的HIV检测比例不高,需开展艾滋病宣传和预防服务以提高其检测比例,尤其应针对在公园或浴池寻找性伴者.     

男男性行为人群队列维持影响因素调查

目的 探讨影响男男性行为人群(MSM)队列维持率的影响因素,为MSM队列HIV新发感染和干预研究提供参考.方法 2009年7-9月采用滚雪球方法在江苏省常州进行MSM人群HIV感染率基线调查,在此基础上,于2009年12月及2010年6月对MSM人群进行2次随访调查,统计分析调查对象人口学资料及行为学特征对队列随访观察保持率的影响.结果 本调查共进入MSM队列408人,期间至少参加1次随访的对象共177人,队列保持率43.4％.单因素分析结果显示,文化程度、寻找性伴常去场所、性行为对象对队列维持率的影响有统计学意义(P＜0.05).logistic多因素分析结果显示,影响MSM队列维持率的因素主要有文化程度为高中及以上(OR=1.93,95％ CI=1.24～2.99)、本地户籍(OR =2.15,95％ CI=1.26～ 3.65)、性行为对象女性为主(OR=2.07,95％ CI=1.17 ～3.68)、发生商业性行为(OR=0.36,95％ CI =0.17 ～0.76)以及寻找性伴常去场所(浴室)(OR=0.47,95％ CI =0.25 ～0.89).结论 文化程度高、本地户籍、性行为对象以女性为主、未发生商业性行为等MSM个体更易保留在随访队列中.     

Reasons for non-use of condoms among men who have sex with men: a comparison of receptive and insertive role in sex and online and offline meeting venue

This study examined reasons for non-use of condoms among an online survey sample of 462 non-condom using men who have sex with men to: (1) identify major domains, themes and categories encompassing reasons for non-use of condoms and (2) examine whether reasons varied by role-in-sex (insertive or receptive) and meeting venue (online or offline). A thematic analysis was completed on participant responses to an open-ended question about reasons for non-condom use. Preference for not using condoms and contextual factors were the top two reasons given for not using condoms, followed by a reasoned judgment based on risk assessment, relationship status and interpersonal communication. No major differences were found between men who reported non-condom use at last receptive and insertive anal intercourse. By contrast when meeting online, men were more likely to report reasons for non-condom use that corresponded to individual preference and mutual agreement not to use condoms. When meeting offline, men were more likely to cite reasons related to context and relationships. In developing HIV-prevention interventions for this population, researchers should address both venues separately, as reasons why men engage in non-use of condoms appear to differ.     

男男性行为人群性健康网络调查和网络干预进展

近年来全世界对男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群中艾滋病毒传播的关注日益增加。MSM人群中多性伴、低安全套使用率、高性病感染率是促使艾滋病在该人群中传播的因素。随着互联网的高速发展,男男性行为者越来越多地利用互联网交换信息、寻找性伴,这也导致性病/艾滋病感染的风险增加。互联网无可比拟的匿名性和便利性对于男男性行为者有巨大的吸引力。本文对利用健康网络调查对男男性行为人群进行调查的现状,和实施网络干预的效果进行了初步分析,以便为今后同行研究提供设计思路。     

Unhealthy environments,unhealthy consequences: Experienced homonegativity and HIV infection risk among young men who have sex with men

Unfavourable social environments can negatively affect the health of gay, bisexual, and other men who have sex with men (MSM). We described how experienced homonegativity – negative perceptions and treatment that MSM encounter due to their sexual orientations – can increase HIV vulnerability among young MSM. Participants (n?=?44) were young MSM diagnosed with HIV infection during January 2006–June 2009. All participants completed questionnaires that assessed experienced homonegativity and related factors (e.g. internalised homonegativity). We focus this analysis on qualitative interviews in which a subset of participants (n?=?28) described factors that they perceived to have placed them at risk for HIV infection. Inductive content analysis identified themes within qualitative interviews, and we determined the prevalence of homonegativity and related factors using questionnaires. In qualitative interviews, participants reported that young MSM commonly experienced homonegativity. They described how homonegativity generated internalised homonegativity, HIV stigma, silence around homosexuality, and forced housing displacement. These factors could promote HIV risk. Homonegative experiences were more common among young Black (vs. non-Black) MSM who completed questionnaires. Results illustrate multiple pathways through which experienced homonegativity may increase HIV vulnerability among young MSM. Interventions that target homonegativity might help to reduce the burden of HIV within this population.     

在婚男男性行为人群HIV感染及其双性性行为状况调查

目的 了解在婚男男性行为者(MSM)亚群特征、艾滋病感染状况、性行为和安全套使用情况.方法 在北京、哈尔滨、郑州和成都市采用“滚雪球”方法招募调查对象,通过匿名的方式进行问卷调查,包括社会人口学特征、同性和异性性伴种类、同性和异性性行为、安全套使用情况等,并进行HIV抗体检测.结果 4个市共有858名在婚MSM参加调查,平均年龄(38.3±9.1)岁,其中初中及以下文化程度占36.7％;自认为是同性、双性性取向和异性性取向/不确定者所占的比例分别为40.9％、54.3％和4.8％.感染HIV检出率为8.0％,其中成都市最高为13.3％.多因素分析显示,非本市户籍、同性性取向、居住在哈尔滨市、第一次发生插入性行为年龄＜18岁可能增加最近6个月与男性肛交时从不使用安全套的危险性(OR=1.5～2.1).年龄≥46岁、非本市户籍、居住在北京、异性性取向或性取向未确定、近6个月与男性肛交性行为从未使用安全套者可能增加与女性性交时从不使用安全套的危险性(OR=1.7～5.9).结论 在婚MSM亚群中HIV感染已处于高流行状态,该亚群存在的高比例无保护同性和异性性行为,加剧HIV在MSM和在婚女性人群间传播.     

Popular perceptions of circumcision among Colombian men who have sex with men

Male circumcision has received increased attention for its potential to reduce sexual transmission of HIV. Research on the acceptability of circumcision as a means of HIV prevention among men who have sex with men is limited. Men who have sex with men in Bogotá, Colombia, either participated in a focus group in which they shared information regarding their perceptions of circumcision or completed a survey that assessed circumcision experiences, attitudes, beliefs and willingness. Few participants reported they were circumcised, yet most participants reported knowing something about the procedure. Overall, attitudes towards circumcision were mixed: although circumcision was viewed as safe, it was also viewed as unnatural and cruel to babies. Beliefs that circumcision could improve sexual functioning and protect against STIs and HIV were not widely endorsed by survey participants, although focus-group participants discussed the potential impacts of circumcision on the availability of sexual partners and sexual performance. Some focus-group participants and many survey participants reported a hypothetical willingness to get circumcised if strong evidence of its effectiveness could be provided, barriers removed and recovery time minimised.     

男男性接触者STI、AIDS危险行为调查

目的了解大连市男男性接触者（MSM）人群的基本情况,为预防艾滋病、性病传播提供依据.方法采用匿名横断面调查设计,在酒吧等场所对MSM进行现场问卷调查,收集相关信息.结果 247份有效问卷结果表明,最近6个月内94.7%的MSM与男性有过性交行为,43.7%的MSM与女性有性接触,7.8%的MSM在近6个月内同性买淫,17.4%的MSM在6个月内同性卖淫,81.4%的MSM采用相应预防方法,72.9%的MSM考虑过应进行艾滋病感染检测.结论大连市MSM人群中艾滋病高危行为普遍存在,极有可能造成流行.