甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠78例疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法未破裂型输卵管妊娠患者78例,予甲氨蝶呤阳50mg/m2肌内注射隔日一次共3次。同时给予米非司酮300mg顿服,选取同期单用甲氨蝶呤治疗的未破裂型输卵管妊娠患者28例作为对照组,定期测定血HCG水平及B超监测附件包块变化直至正常。结果观察组治愈率93％（对照组68％）,且血HCG降至正常水平所需要的时间观察组明显短于对照组（P〈O．01）,两组别反应无差异（P〉0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效显著优于单用甲氨蝶呤者,值得推广。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床观察

目的：探讨甲氨蝶呤不同方法治疗异位妊娠的疗效。随着βhCG检测敏感性及B超分辨度的提高,更多的异位妊娠被早期诊断。对年轻未育的异位妊娠患者行药物保守治疗,不仅使病人免受手术之苦,同时保留了输卵管以提高日后的受孕机会。方法：本文将2004年4月-2010年4月在我院确诊为输卵管妊娠应用甲氨蝶呤的165例患者随机分为两组。经统计学分析,二组平均年龄、体重、停经天数及β-HCG水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。 A组：85例,宫颈注射甲氨蝶呤100mg同时口服米非司酮,1周后血HCG水平下降小于15％甲氨蝶呤重复一次运用;B组：80例肌肉注射甲氨蝶呤0.4mg kg（每次20-25mg）每日一次,共五日总量为100-150mg,同时口服米非司酮,观察两组成功率,HCG转阴时间及药物的副作用。结论宫颈注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠是一种成功率高,血HCG转阴时间短,安全,副反应小的方法。     

小剂量甲氨蝶呤及其联合腹腔镜对未破裂异位妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜联合甲氨蝶呤和小剂量甲氨蝶呤保守治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法将62例有生育要求的未破裂异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术）和药物治疗组（小剂量甲氨蝶呤肌肉注射治疗）。结果腹腔镜组治愈率明显高于药物治疗组（P〈0.05）,腹腔镜组血β-HCG下降至正常及妊娠包块吸收所用时间明显短于药物治疗组（P〈0.01）;术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组输卵管再通率明显高于药物治疗组（P〈0.05）;腹腔镜组治疗后2年宫内妊娠率明显高于药物治疗组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率高等特点。     

超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的对超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的临床治疗效果进行分析。方法选取我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者中选取116例作为研究对象,随机分为对照组(1组)和实验组(2组),每组58例患者,1组患者给予甲氨蝶呤单次肌内注射50 mg/m~2,2组患者给予超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤50 mg/m~2,应用统计学方法分别对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果2组治愈率明显高于1组,且血β-hCG、妊娠包块恢复情况明显优于1组,住院时间也明显少于1组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效明显优于甲氨蝶呤单次肌内注射的临床疗效,可以有效的缩短住院时间,在临床上推荐使用此护理疗法。     

输卵管妊娠保守治疗127例临床分析

目的 探讨输卵管早期妊娠保守治疗的方法.方法 将我院2000年1月至2006年12月收治的127例早期输卵管妊娠患者随机分为两组,第一组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,第二组只用米非司酮治疗,对两组疗效进行对比、分析.结果 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率为84.27%,明显高于单用米非司酮治疗的治愈率52.63%.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率高,适于临床应用.     

腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：总结腹腔镜开窗术联合。肾上腺素、甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将252例未破裂型输卵管妊娠（除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂）随机分为两组,观察组126例采用腹腔镜开窗术联合输卵管局部注射肾上腺素及甲氨蝶呤,对照组126例单纯采用腹腔镜输卵管开窗术,观察两组患者术中出血量、术后血HCG降至正常时间、术后输卵管通畅率及持续性宫外孕的发生情况。结果：观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,术后输卵管通畅率明显高于对照组,观察组持续性宫外孕发生率明显低于对照组。结论：腹腔镜输卵管开窗术联合肾上腺素和甲氨蝶呤局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗放法。     

甲氨蝶呤（MTX）在未破裂输卵管妊娠治疗中的应用分析

近年来异位妊娠发病率有上升趋势，其治疗方法有手术治疗、化学药物治疗和期待疗法。若患者无腹痛和内出血等临床表现，且血B—HCG在20001U／L以下时，近年来多采用化学药物保守治疗的方法，其中甲氨蝶呤（MTX）疗效较为肯定。现将我院应用甲氨蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠123例临床资料进行回顾分析，总结不同用药方案的疗效及毒副反应。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法:将50例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组为甲氨蝶呤单次肌内注射50mg及米非司酮50mg口服,每日2次连用3天,对照组每日肌肉注射甲氨蝶呤20mg连用5天.结果:50例患者中有9例保守治疗失败,保守治疗失败后行手术治疗,治疗组1例,对照组8例.治疗组总有效率96%,对照组总有效率68%(P<0.05);两组治后血HCG降至正常时闯、药物不良反应、患者输卵管通畅率等方面均有明显改善.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠有良好疗效.     

甲氨蝶呤包块内注射联合口服中药治疗输卵管妊娠50例

目的观察甲氨蝶呤包块内注射联合口服中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择100例未破裂输卵管妊娠患者,包块最大径线小于4.0 cm,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)低于2 000 U/L,盆腔积液量最深小于3.0 cm,随机均分成两组,对照组在阴道彩色多普勒超声引导下将甲氨蝶呤50 mg注入输卵管异位妊娠包块内,治疗组同时口服治疗异位妊娠的中药复方煎剂,观察包块、血β-HCG变化情况,比较1年后患侧输卵管通畅率。结果观察组临床总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05);两组患者血β-HCG下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组包块直径下降值明显高于对照组(P<0.05);1年后,观察组患侧输卵管通畅率为72.92%,明显高于对照组的47.62%(P<0.05)。结论超声引导下注射甲氨蝶呤联合口服中药治疗输卵管妊娠,方法简便,损伤小,可最大限度满足患者的生育要求,值得临床推广。     

未破裂异位妊娠的不同方法治疗比较

目的探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚术与甲氨蝶呤（MTX）配伍中药治疗的疗效。方法对82例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术;B组采用甲氨蝶呤（MTX）配伍中药保守治疗。比较两组患者的治愈率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0．05）,但A组血B—HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0．01）。B组术后3-6个月输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显低于A组（P〈0．05）,而治疗后2年异位妊娠率明显高于A组（P〈0．05）。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠率明显优于药物保守治疗。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠的临床价值分析

目的对甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠的临床价值进行研究分析。方法从我院输卵管妊娠患者中选取64例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗)和对照组(采用甲氨蝶呤治疗),均为32例,对比两组患者临床治疗成功率、血HCG转阴时间和肿块消失时间。结果治疗组患者临床治疗成功率高达96.88%,血HCG转阴时间为(30.21±4.52)d,肿块消失时间为(24.32±10.19)d同对照组患者的75.00%、(35.98±3.86)d和(27.89±9.89)d相比,存在一定差异性,P<0.05。结论在治疗输卵管妊娠疾病临床上甲氨蝶呤配伍米非司酮有良好作用,对患者临床症状及生活质量具有良好改善作用。     

甲氨蝶呤联合手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤联合手术治疗异位妊娠患者的疗效。方法 100例异位妊娠患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上联合手术治疗。比较两组患者临床疗效及相关指标[人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常时间、输卵管再通率和预后妊娠率]。结果 观察组的治疗总有效率96.00%高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HCG水平恢复正常时间(8.33±2.43)d短于对照组的(17.25±4.27)d,输卵管再通率96.00%和预后妊娠率44.00%均高于对照组的76.00%、24.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对患有异位妊娠情况的患者采取甲氨蝶呤联合手术的治疗方式十分有效,能够使患者能够在较短时间内恢复期自身的HCG值,并且患者的输卵管在术后实现了较高的再通率,妊娠率也得到了显著的提升。     

经阴道超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入与单次肌注治疗未破裂异位妊娠的疗效比较

目的探讨经阴道超声引导下甲氨垛呤（MTX）穿刺介入与单次肌注治疗未破裂异住妊娠的疗效比较。方法对80例有生育要求的未破裂型异住妊娠患者．随机分为介入治疗组和对照组，每组均为40例。介入治疗组采用超声引导下经阴道穿刺并注入MTX30mg进行治疗。对照组采用单次肌注MTX 50mg治疗。对两组患者的治愈率、治疗1周后包块大小、争HCG下降至正常所需时间、住院天数、月经复潮时间及输卵管再通率进行比较。结果介入治疗组的治愈率明显高于对照组（P〈0．05）。介入治疗组血13-HCG降至正常的时间、治疗1周后包块大小及住院天数明显小于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。两组月经复潮时间比较无明显统计学差异（P〉0．05）。术后3～6个月行输卵管碘油造影，介入治疗组输卵管再通率明显高于对照纽（P〈0．05）。结论超声引导下经阴道MTX穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠比单次肌注能取得更好的疗效．更好地保留输卵管，缩短住院时间，输卵管再通率高，且无明显的并发症、预后良好，更适于要求保存生育能力的妇女，值得临床推广和应用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）保守治疗早期异位妊娠的疗效。方法对66例患者随机分为两组,其中36例输卵管妊娠患者为观察组,给予米非司酮1次150mg,1日1次,3天为一个疗程,并于服药第一天肌注甲氨蝶呤1mg·kg^-1或50mg/m^2,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血β-HCG下降情况及药物的毒副作用。另30例作为对照组,单独应用甲氨蝶呤治疗。对两组疗效进行比较。结果观察组（米非司酮联合甲氨蝶呤治疗组）34例患者保守治疗成功,治愈率（94.45%）明显高于对照组（76.67%）,统计学有显著性差异（P〈0.05）;两组血β-HCG转阴时间、平均住院日有显著性差异（P〈0.01）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠安全有效,疗效显著,治愈率高,是保守治疗早期异位妊娠的一种重要方法。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合中药宫外孕Ⅱ号治疗输卵管妊娠疗效观察

目的:观察药物保守疗法治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选取输卵管妊娠患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕Ⅱ号中药治疗,对照组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗。结果:观察组有效率为84.00%,高于对照组(62.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管妊娠采用甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕Ⅱ号中药治疗,疗效显著。     

宫腔镜插管单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床应用

目的观察宫腔镜插管单次注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠治疗中的临床效果。方法将汕尾逸挥基金医院妇产科于2008年12月至2011年1月期间收治的65例输卵管妊娠患者随机分为两组,35例采取宫腔镜插管单次注射甲氨蝶呤治疗为观察组,30例采取甲氨蝶呤全身用药为对照组,观察两组用药效果及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率(97.14%)明显高于对照组(80.00%),观察组不良反应发生率(5.72%)明显低于对照组(30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜插管单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠80例

米非司酮；甲氨蝶呤 ；妊娠，输卵管［摘要］目的观察米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效。方法输卵管妊娠患者146例，分为治疗组80例，对照组66例。治疗组给予米非司酮50 mg，bid,po,3 d,加用甲氨蝶呤20 mg,iv,qd,5 d为1个疗程；对照组给予甲氨蝶呤20 mg,iv,qd,5 d。结果治疗组和对照组治愈率分别为85.0%，60.6%（P＜0.05＝。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效好，值得临床推广。     

甲氨蝶呤经阴道超声介入治疗与单次肌注治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)经阴道超声引导介入治疗与单次肌注治疗输卵管妊娠的疗效比较.方法 将64例未破裂型异位妊娠患者,随机分为介入组34例和对照组30例,分别采用经阴道超声引导介入治疗注入MTX 50mg和单次肌注MTX 50mg进行治疗.结果 介入组的治愈率明显高于对照组(x2=6.92,P＜0.01).介入组1例和对照组9例保守治疗过程中出现剧烈腹痛、内有出血症状改为开腹手术.介入组血β-HCG下降至正常的时间、治疗1周后妊娠包块大小及治疗后住院时间均明显小于对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗后3～6个月行输卵管碘油造影,介入组的输卵管再通率明显高于对照组(x2=8.14,P＜0.01).结论 MTX经阴道超声引导介入和单次肌注均是治疗未破裂型输卵管妊娠的有效方法,但前者的疗效更好,更好地保留输卵管,提高了输卵管再通率,缩短住院时间,减少费用,对希望保留生育能力的患者无疑是一种理想的新的治疗方法.     

输卵管妊娠腹腔镜手术中应用甲氨蝶呤的临床疗效分析

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜手术中应用甲氨蝶呤的临床疗效。方法：回顾性分析本科2009年11月～2010年8月65例因输卵管妊娠经腹腔镜行保守性手术的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组33例常规采用经腹腔镜行输卵管切开排胎或挤压排胎手术,治疗组32例在常规采用经腹腔镜行输卵管切开排胎或挤压排胎手术的基础上给予注射甲氨蝶呤溶液。结果：治疗组与对照组相比,住院时间短、HCG下降快、持续性输卵管妊娠（PEP）的发生率低,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠保守性手术中应用MTX能显著提高治疗效果,并且降低术后PEP发生率,值得临床借鉴。     

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的探讨米非司酮(RU486)、甲氨蝶呤(MTX)以及二者联合使用治疗异位妊娠的临床效果。方法将白城医学高等专科学校保守治疗的异位妊娠患者47例,随机分成三组,A组:16例,口服RU48650mg/d,连服5d为1个疗程,总量250mg。B组:16例,MTX20mg静脉注射,隔日1次,共4次;次日用甲酰四氢叶酸钙2mg解毒。C组:15例,联合用药治疗,RU48650mg/d,连服3d;同时MTX20mg/d静脉注射,共3次为1疗程。如治疗后血HCG下降不明显,则开始第2疗程,2疗程间隔7d。结果三组间治疗的成功率无显著性(P>0.05),但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组,血HCG转阴时间较另两组缩短,药物剂量低于单独用药剂量。甲氨蝶呤组出现胃肠道症状、口腔溃疡及骨髓抑制不良反应共5例,米非司酮组无副反应发生,联合治疗组除2例出现轻微胃肠道症状外,无明显不良反应。结论米非司酮、甲氨蝶呤以及二者联合用药均可以保守治疗异位妊娠,但联合用药具有提高疗效和缩短疗程的作用。