牙外科正畸术后远期疗效观察

牙颌外科正畸术是指用外科方法行牙间骨截开矫治牙畸形的一种外科新方法，８０年代初以来，国内广泛开展了这种手术，但报道多为短期的临床应用，远期观察较少。本科自１９８８年起收治了部分上前牙拥挤错位，或有间隙，上颌前突畸形的患者３６例，随访２９例，至今已有１０年，现报告如下。１　临床资料２９例患者中上颌前突３例，个别牙错位２６例。术前记录牙列畸形及口唇闭合情况，制取石膏模型，摄根尖Ｘ线片及头部正侧位象。手术方法均按常规做不翻开粘骨膜瓣的牙间截开复位术，并从根尖上的０５ｃｍ横断牙骨块，当带粘骨膜瓣的牙骨…     

牙邻面去釉在正畸中的应用

目的 使轻度牙量大于骨量或上下牙量轻度不调的病例不拔牙减数便达到平衡、稳定、美观的矫治效果。方法：采用邻面去釉辅助方丝弓矫正器进行矫正。结果 矫正４２例，无牙齿间隙，前牙达正常的覆Ｈｅ、覆盖，后牙尖窝交错咬合。结论 对于轻度牙量大于骨量的牙列拥挤，上下牙量不调的病例在口腔卫生良好，牙发育完全的情况下可用邻面去釉作为辅助方法配合矫正。     

69例牙列拥挤错位矫治的减数牙位分布

牙列拥挤错位是临床较常见的牙颌畸形。由于牙列拥挤的程度不同，采用矫治方法也不同。为获得足够的间隙最常用的治疗方法为减数矫正。现就69例牙列拥挤患者减数矫治的牙位分布进行分析如下。     

口内支抗辅助口外弓矫治上颌前突牙列拥挤临床研究

目的探讨口内支抗辅助口外弓推磨牙向后在上颌前突牙列拥挤患者矫治中的应用。方法选择牙列拥挤伴有轻度上颌前突患者10例,采用多种口内支抗配合口外弓推上颌第一恒磨牙向远中移动,进行治疗前后头影测量分析。结果10例患者的上颌第一磨牙均明显向远中移动,最多6．3mm,最少3．4mm,平均移动距离为4．7mm,平均速率为0．9mm／月,排齐了牙列的同时改善了患者的侧貌。结论应用口内支抗辅助口外弓是不拔牙矫治牙列拥挤伴有轻度上颌前突患者简单有效的方法。     

新疆维吾尔族青年牙列拥挤与正常(牙合)的牙列指数分析

目的：了解Bolton指数、Pont指数、Howes值与牙列拥挤的关系，为临床正畸治疗提供依据。方法：分别选取101例牙列拥挤患者（牙列拥挤组）和84例正常（牙合）者（正常（牙合）组）作为研究对象，测量上、下颌牙冠宽度、牙弓大小、基骨长度、宽度，计算出Bolton指数，Pont指数、Howes值，并对测量结果进行分析比较。结果：牙列拥挤组与正常黯组之间除了Pont磨牙指数无统计学差异外（P〉0.05），Pont双尖牙比、Bolton前牙比、Bolton全牙比均有统计学差异（P〈0．05）。牙列拥挤组与正常（牙合）组Howes值中除了PMDL／TML及BALL／TML无统计学差异外（P〉0．05），PMDu／TMu、PMBAWu／TMu、BALu／TMu、PMBAWL／TML均有统计学差异（P〈0．05）。结论；牙列拥挤的发生与Bolton指数、Pont指数、Howes值之间具有相关性。     

108例牙列拥挤矫治效果的临床观察

目的：探讨牙列拥挤错颌畸形矫治的临床疗效。方法：选择108例恒牙期牙列拥挤患者，应用方丝弓托槽、镍钛丝（nickel titanium Wire）矫正技术进行矫治。结果：108例牙列拥挤中显效97例．占89．8％；有效11例．占10．2％：无效0例。结论：结合临床典型病例分析．采用方丝弓托槽、镍钛丝矫治牙列拥挤是较为理想方法。     

牙外科正畸70例临床体会

笔者两年来,对前牙拥挤、错位,前牙反(牙合)、前突、牙齿错位,开(牙合)等70例牙颌畸形患者,实施了手术治疗,并取得了较为满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 70例正畸患者中,男性28人,女性42人年龄15岁—20岁12人,21岁—25岁46人,26岁—30岁8人,31岁—35岁2人,36岁—40岁2人,平均年龄22.9岁。其中形成6个牙骨块2人,5个牙骨块4人,4个牙骨块13人,3个牙骨块8人,2个牙骨块13人,其余为1个牙骨块。术中拔除多生牙13颗,因牙列拥挤及上颌需后退而减数20颗,一般拔除4|4。错位表现以牙列拥挤、散在间隙、前牙反(牙合)、上颌前突开(牙合)为主。     

牙邻面去釉在正畸中的应用

目的 :使轻度牙量大于骨量或上下牙量轻度不调的病例不拔牙减数便达到平衡、稳定、美观的矫治效果。方法 :采用邻面去釉辅助方丝弓矫正器进行矫正。结果 :矫正 4 2例 ,无牙齿间隙 ,前牙达正常的覆、覆盖 ,后牙尖窝交错咬合。结论 :对于轻度牙量大于骨量的牙列拥挤 ,上下牙量不调的病例在口腔卫生良好 ,牙发育完全的情况下可用邻面去釉作为辅助方法配合矫正     

固定矫治器在牙列拥挤治疗中的临床应用

目的探讨固定矫治器在牙列拥挤治疗中的临床疗效。方法选择80例12～25岁恒牙期牙列拥挤患者,应用直丝弓固定矫治器矫正进行矫治,分析其疗效。结果80例牙列拥挤中显效71例,占88.75%;有效9例,占11.25%;半年复诊无一例复发。结论结合临床典型病例分析,采用固定矫治器矫治牙列拥挤是较为理想方法。     

方丝弓矫正器矫正前牙严重拥挤72例

方丝弓矫正器矫正前牙严重拥挤７２例刘凤真张荣和张晓明（口腔矫形教研室，滨州市２５６６０３）关键词方丝弓；矫正牙；牙列严重拥挤牙列拥挤者临床常见。对严重的Ⅲ度拥挤，临床以拔牙矫正为首选。近年来，作者选严重的前牙拥挤病例，对其牙量、骨量及身高发育潜力作预...     

120例正畸矫治儿童上颌牙齿前突效果分析

目的:探讨正畸矫治儿童上颌牙齿前突效果以及矫正前后侧貌变化和牙合关系。方法:120例儿童患者分为对照组和治疗组,治疗组儿童进行头颅X线侧位片和记存模型,分析硬组织指标及软组织面型特征,研究错牙合机制的产生,制定矫正方案双侧的上颌处第一双尖牙进行减数拔出,选用方丝弓矫治器矫正牙齿;而对照组采用自攻型微钛钉支抗种植体。结果:正畸矫正儿童上颌牙齿前突有明显变化,前突的上牙突度减小,牙合关系恢复正常,软组织的凸面得到改善。结论:儿童上颌牙齿前突矫治有利于上颌与上牙弓突度降低,软硬组织之间结构一致,特别是上牙弓改善较明显。     

应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗的临床研究

目的:研究应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗中,上颌第一磨牙和切牙的位置变化,评价微螺钉型种植体支抗的疗效。方法:研究牙列拥挤、前突16例患者,年龄13～23岁。矫治设计上颌需强支抗,上颌拔除双侧第一前磨牙,在矫治器粘结之前植入微螺钉型种植体。种植体植入于双侧上颌第二前磨牙和第一磨牙之间的颊侧牙槽嵴上,位于两邻牙牙根之间。治疗早期应用微螺钉进行尖牙向后结扎,后期以轻力每侧100～150 g力远移上颌尖牙,内收上前牙,排齐牙齿。治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果:应用微螺钉型种植体支抗的16例治疗后,上颌第一磨牙在前后向和垂直向未发生显著性移动(P>0.05),切牙在前后向发生显著性移动(P<0.01)。结论:微螺钉型种植体是一种稳固、舒适的支抗系统,可以实现理想的支抗控制效果,达到支抗磨牙的稳定,有效治疗拥挤、前突畸形,该方法可广泛应用于正畸治疗中。     

固定正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生16例

目的:探讨上颌前牙埋伏阻生固定正畸矫治的有效方法及相关并发症的预防措施。方法:应用固定正畸技术对16例埋伏阻生牙采用助萌法或导萌法矫治。结果:16例上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,牙髓活力测试正常。未见龈退缩、邻牙牙根吸收和支抗丧失等常见并发症。结论:应用固定正畸技术矫治埋伏阻生上颌前牙可以获得满意的疗效。     

上颌牙齿前突拔牙矫治的临床研究

目的 探讨上颌牙齿前突拔牙矫治的方法及矫治前后的牙牙合关系与侧貌变化.方法 15名患者通过头颅定位侧位片与记存模型,分析硬组织指标、软组织面型特征,探讨错牙合机制,制定矫治方案,减数拔除双侧上颌第一双尖牙齿,采用方丝弓矫治器进行矫治.结果 正畸矫治前后上颌前牙突度发生变化,前突上牙内收,前牙覆牙合覆盖关系正常,软组织凸面型改善.结论 上颌牙齿前突减数矫治,有助于上颌和上牙弓的突度减小,使软硬组织面型之间的形态结构一致,特别对上牙弓突度的改善是肯定而持续的.     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错秴的临床研究

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的应用及临床疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错秴患者16例,年龄范围6～10岁,应用前方牵引器矫治前牙反,对矫治X线头影测量结果进行分析。结果秴对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,软组织面型改善,SNA显著增大,平均增大1.95°,ANB角度增大3.0°。结论替牙期前方牵引治疗骨性Ⅲ类错秴有效,软组织侧貌明显改善,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整。     

托槽类型对前磨牙拔除病例前牙转矩控制的比较

  目的  对比研究Ormco传统双翼直丝弓托槽、Tip-Edge Plus差动力直丝弓托槽与标准转矩Damon被动自锁托槽在正畸拔牙矫治中对上颌前牙的转矩控制情况，为临床应用上选择合适的矫治器和矫治技术提供参考依据。  方法  患者40例选取于2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属口腔医院正畸科和昆明市延安医院口腔科就诊者，且为中度牙列拥挤需拔除上下颌第1前磨牙的安氏I类错（）畸形，其中采用Ormaco传统双翼直丝弓托槽矫治器患者10例、Tip-Edge plus差动力直丝弓托槽矫治器患者10例和标准转矩Damon被动自锁托槽矫治器患者20例。比较矫治前和矫治完成时反映颅颌面关系、软组织形态等20项测量项目。  结果  3组患者矫治前均提示突面相，上前牙前突。矫治后3种矫治器及相应的矫治技术都改善了上前牙突度，∠U1-L1较治疗前均增大，∠U1-NA较治疗前均减小。在软组织方面，矫治后3组UL-EP、LL-EP均发生了减小，Z角增大，接近正常值，提示侧貌前突也得到改善。矫治前和矫治后3组患者间的上下颌骨在矢状向位置、垂直向位置、前牙突度，以及软组织4个方面均未见明显差异（P > 0.05）。  结论  研究结果显示Damon双翼托槽矫治器、Tip-Edge plus托槽矫治器和标准转矩Damon被动自锁托槽矫治器3种矫治器，在改善前牙突度方面都有着一定的效果，矫治完成后对照的3组数值均接近正常值，说明标准转矩的Damon自锁托槽、Tip-Edg plus差动力直丝弓托槽以及Ormco传统双翼托槽在拔牙病例中都能有效的控制前牙转矩，且3种托槽在控制转矩方面没有明显差异。     

定滑轮原理应用于微型种植体增强磨牙支抗

目的评价定滑轮原理应用于微型种植体增强磨牙支抗的有效性。方法30例安氏Ⅱ类上颌前突患者,矫治设计均为拔除上颌两侧第一前磨牙,内收前牙阶段的治疗应用微型种植体。实验组应用定滑轮原理,将微型种植体植入于上颌第一恒磨牙与第二恒磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,对照1组微型种植体植入部位同实验组;对照2组微型种植体植入于上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,两对照组牵引钩均直接与微型种植体相连。三组均以每侧120g力滑动法内收上前牙。比较内收前后头颅x线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果所有患者拔牙间隙均关闭。实验组上颌切牙切缘内收量大于对照1、2组（P〈0．01）,对照1组和对照2组上颌切牙切缘内收量差异无统计学意义。实验组第一磨牙前移量小于对照1、2组（P〈0．01）,对照1组和对照2组第一磨牙前移量差异无统计学意义。实验组内收量／前移量比值大于对照1、2组（P〈0．01）,对照1组和对照2组内收量／前移量比值差异无统计学意义。结论定滑轮原理应用于微型种植体可增强磨牙支抗。     

高速涡轮钻在下颌阻生牙拔除术的临床应用

目的:观察高速涡轮钻拔除下颌阻生牙的临床治疗效果。方法:对269例下颌近中低位水平前倾阻生牙采用高速涡轮钻切削去除阻力,在无阻力的情况下,顺着牙根方向拔除阻生牙。结果:高速涡轮钻拔除下颌阻生明显减少手术创伤,缩短拔牙时间,减少术后并发症。结论:高速涡轮钻拔除下颌阻生牙,手术创伤小、时间短、术后不良反应轻,减轻患者对锤凿的恐惧心理。