HANS治疗仪对男性戒断期酒依赖患者心理渴求的作用

目的:评价HANS治疗仪对男性酒依赖患者戒断期心理渴求的影响。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期男性患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组酒精心理渴求评分(视觉模拟标尺,VAS)、谷氨酰转肽酶(GGT)和心率及血压变化。结果:(1)HANS组心理渴求分值(VAS)在治疗后d10(0.98±s 0.85 vs.1.6±s 1.35,P<0.05)和d15差异有显著性(0.67±s 0.76 vs.1.6±s 1.35,P<0.001),Mock-HANS组的下降差异无显著性;在治疗15 d时HANS组较Mock-HANS组的VAS分值差异有极显著性(0.67±s0.76 vs.1.84±s 0.87,P<0.001);(2)HANS组的GGT在治疗后下降差异有显著性(88.5±s 70.0 vs.198.1±s83.2,P<0.05),同时也低于Mock-HANS组的治疗后GGT的平均值(88.5±s 70.0 vs.144.0±s 85.2,P<0.05);(3)经治疗15 d后HANS组的收缩压和舒张压较治疗前下降明显(103.9±s 6.1 vs.126.7±s 14.1;68.7±s 6.0 vs.81.6±s 8.6,P均<0.05),而Mock-HANS组差异无显著性;(4)HANS组的心率在治疗15 d后下降差异有显著(70.5±s 2.8 vs.83.6±s 4.4,P<0.05),Mock-HANS组治疗后的心率变化差异无显著性。结獉论獉:HANS治疗仪能减轻戒断期酒依赖者的心理渴求程度,辅助改善血中GGT指标,降低酒依赖患者的心率、血压,对酒依赖患者的戒断期有一定的辅助治疗作用。     

2/100Hz经皮穴位电刺激对社区戒毒康复中阿片成瘾者的作用

目的:评价2/100 Hz经皮穴位电刺激对社区戒毒康复的阿片成瘾者的作用。方法:154例阿片成瘾患者被随机分成两组:HANS组(治疗组)78例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)76例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期12月。比较两组治疗保持率、尿检阳性率、稽延性戒断症状评分和阿片渴求评分。结果:(1)在第9月末,Mock-HANS组和HANS组的治疗保持率分别为0%和48.7%;在第12月末HANS组的治疗保持率仍为43.6%(P<0.001)。(2)Mock-HANS组和HANS组12个月总的尿检阳性率分别为78.3%和51.2%(P<0.001);比较两组各月的尿检阳性率,除第1、3月外,在其他各月HANS组尿检阳性率均低于Mock-HANS组(P<0.05,P<0.001)。(3)Mock-HANS组的稽延性戒断症状评分在治疗前、后分别为14.7±s3.2和13.6±s2.7;HANS组的稽延性戒断症状评分在治疗前、后分别为15.7±s4.3和11.5±s3.1。HANS组的稽延性戒断症状评分较Mock-HANS组显著降低(P<0.001)。(4)Mock-HANS组的阿片渴求评分在治疗前、后分别为39.1±s12.6和37.8±s10.4;HANS组的阿片渴求度评分在治疗前、后分别为38.1±s10.2和28.5±s7.3。HANS组的阿片渴求评分较Mock-HANS组有显著降低(P<0.001)。结论:2/100 Hz经皮穴位电刺激能够缓解患者的稽延性戒断症状和阿片渴求,降低阿片成瘾患者的尿检阳性率,有利于患者在社区中坚持治疗和康复。     

经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的治疗作用

目的:评价2/100 Hz经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的作用。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组治疗保持率、平均红细胞体积(MCV)、焦虑症状评分。结果:(1)在治疗15 d时,Mock-HANS组和HANS组的治疗保持率分别为50.0%和87.5%,二者比较差异有显著性(P<0.05);(2)Mock-HANS组的MCV在治疗前、后分别为107.9±s18.7(fL)和100.5±s11.5(fL);HANS组的MCV在治疗前、后分别为108.8±s14.9(fL)和87.8±s9.0(fL),HANS组的MCV平均值在治疗后明显降低(P<0.05),同时也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.05);(3)Mock-HANS组焦虑症状评分在治疗前、后分别为26.1±s11.4和18.8±s7.9;HANS组的焦虑症状评分在治疗前、后分别为27.4±s9.4和8.4±s4.6,差异有显著性(P<0.001),其治疗后评分也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.001)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激能够提高患者的治疗保持率,恢复血MCV,缓解焦虑症状。     

酒精依赖大鼠戒断行为与血浆ACTH、皮质醇含量变化的观察

目的·· :研究慢性酒精刺激和戒断大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇与其相关行为变化的关系 ,同时观察纳洛酮翻转作用。方法·· :给大鼠自由饮酒28d ,观察对照组、饮酒组及纳洛酮治疗组的戒断症状、游泳时间 ;利用放射免疫分析法检测血浆中ACTH、皮质醇水平。结果·· :饮酒组戒断2 -48h戒断症状评分均明显比对照组高,以戒断6h评分最高(16.5±s3.12,P<0.01),其游泳时间在戒断6h为22.8min±s4.2min ,与对照组比显著延长(P<0.01) ;饮酒28d及戒断后血浆皮质醇水平渐升高,在戒断6h达最高(17.03ng·ml-1±s3.9ng·ml-1) ,至72h时降至正常水平 ;而血浆ACTH水平在饮酒28d及戒断后4h、24h显著降低 ,48h、72h逐渐恢复正常水平。纳洛酮治疗组与饮酒组比 ,戒断症状评分明显降低 ,游泳时间显著缩短 ,血浆皮质醇水平亦明显降低 ;但ACTH水平与饮酒组比较无显著性差异。结论·· :慢性酒精刺激及戒断导致垂体 -肾上腺轴功能紊乱 ,纳洛酮能阻止皮质醇的升高 ,减轻酒精戒断症状。     

2/100Hz经皮穴位电刺激对27例青少年网络成瘾症的治疗作用

目的:评价2/100Hz经皮穴位电刺激对青少年网络成瘾症的影响。方法:治疗组18人,施以2/100Hz经皮穴位电刺激(HANS);对照组9人,给予模拟经皮穴位电刺激(假HANS)。分别治疗3d后,比较两组治疗前后的平均上网时间、累计上网率以及网瘾症综合评分。结果:(1)治疗组每天上网时间由768.22min±s77.15min降至324.44min±s29.26min;对照组前后分别是652.22min±s90.61min和634.44min±s81.97min。表明治疗组与对照组之间差异具有显著性(P<0.05)。(2)治疗组网瘾症综合评分的中位值由6减至3,与对照组的6相比差异也具有显著性(P<0.05)。(3)两组的网上中位生存期分别是33h和32.5h,两组的网上生存率没有统计学差异。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激能够有效地减少青少年网络成瘾者的上网时间,也能能够明显地抑制网瘾综合征,目前尚不能明显地减少累计上网率。     

酒精依赖大鼠模型建立

目的:建立酒精依赖大鼠模型。方法:给大鼠饮含6%(v/v)酒精水溶液28d。观察饮酒期间大鼠动机活性、撤除酒精后的戒断综合征及抑郁症状。结果:饮酒组大鼠动机活性出现一适应性变化过程,即在饮酒7、14d大鼠探究行为(站立次数)和水平动机活度(爬格数)与对照组相比显著降低(P<0·01),而于饮酒28d恢复正常。饮酒组大鼠戒断2-48h戒断症状评分均明显比对照组高,以戒断6h评分最高(16·50±s3·12);酒精戒断24、48h饮酒组大鼠在强迫游泳实验中绝对不动时间与对照组比较显著延长,至戒断72h仍未恢复。结论:大鼠连续饮用含酒精6%(v/v)的水溶液,能建立可重复性、稳定的酒精依赖动物模型。     

耳穴压迫法治疗吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状疗效分析

目的··:观察耳穴压迫法对女性吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状的疗效。方法··:1999年5月 -12月我院收治的女性吸毒者继发性闭经 ,脱毒后仍闭经的海洛因依赖者42例 ,随机分为耳压组、对照组 ,各21例。对照组常规心理治疗30d ;耳压组除给予对照组相同治疗外 ,加用王不留行籽耳穴压迫法治疗 ,每3d1次 ,共10次。观察两组在脱毒后治疗的30d内 ,月经复潮的例数及时间 ,并在治疗前和治疗结束时进行稽延性戒断症状评定。结果··:耳压组30d内复潮17例 (复潮率80.95 % ) ,对照组复潮5例 (复潮率23.81 % ) ,耳压组月经复潮率显著高于对照组 (P<0.01) ;耳压组月经复潮的平均时间12.53d±s6.78d ,对照组为22.80d±s5.89d ,耳压组显著短于对照组 (P<0.01);渴求、焦虑、肌肉疼痛和睡眠障碍等稽延性戒断症状得分显著低于对照组 (P<0.01)。结论·· :耳穴压迫法对治疗女性吸毒者继发性闭经 ,改善稽延性戒断症状有较好的疗效     

安定身体依赖性小鼠肝微粒体酶水平和血浆安定浓度的研究

用掺食法递增安定剂量56 d致小白鼠身体依赖性,肝微粒体蛋白及细胞色素P_(450)含量均显著增加,高于进食安定7 d组,分别为313.0±s 30.56及261.17±s 23.04 mg·g~(-1)肝,P<0.05及3.96±s 0.07和2.60±s 0.52 nmol·mg~1蛋白,P<0.01。戒断后血浆安定浓度随戒断时间延长逐渐降低,而去甲基安定浓度急剧下降,于戒断后24 h达最低水平,以后逐渐回升。而进食安定7 d组的安定及去甲基安定浓度均逐渐下降,二者间无显著性差异。     

传统与改良地西泮负荷疗法对酒精戒断性震颤谵妄的疗效比较

目的：探讨改良地西泮负荷疗法对酒精戒断性震颤谵妄的临床疗效。方法：将60例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分成地西泮改良负荷疗法组（研究组）和传统地西泮负荷疗法治疗组（对照组），每组各30例。采用酒精戒断综合征评定量表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、临床疗效总评量表（CGI）评定其疗效。结果：研究组戒断综合征评定量表和临床疗效总评量表（CGI）在治疗后第3天、第5天、第7天时的评分显著低于对照组，而且抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）在第5天、第7天的评分也显著低于对照组。结论：地西泮改良负荷疗法治疗酒精戒断性震颤谵妄安全有效。     

海洛因依赖者自然戒断过程中血压、心率的变化及心理状况

目的·· :了解海洛因依赖者自然戒断(冷火鸡)过程中血压、心率的动态变化及心理健康状况。方法·· :测定海洛因依赖者自然戒断d1 -15的收缩压、舒张压和心率 ,并完成d1、d10和d30症状自评量表(SCL -90)评定。结果··:海洛因依赖者收缩压在自然戒断的d2 -15均低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,仅d1与对照组无显著性差异。舒张压在自然戒断的d2 -12和d15都低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,d1、d13和d14与对照组无显著性差异。心率在自然戒断的d1 -15均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。SCL -90评定显示 ,海洛因依赖者阳性项目数、躯体化、焦虑、精神病性分在自然戒断的d1、d10、d30均高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ;抑郁、敌对、恐怖分在戒断的d1高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ,而在自然戒断的d10、d30与常模比较无显著性差异。在不同时间内因子分除躯体化外 ,均以焦虑分值较高 ,显示海洛因依赖者在自然戒断过程中的心理问题以焦虑最为突出。自然戒断的d1、d10、d30单一症状≥3分的项目基本相同 ,主要是忘性大、腰痛、难以入睡、醒得太早、睡得不深不稳。结论··:海洛因依赖者自然戒断过程中血压主要表现为降低 ,而心率有不同程度的加快 ,心理问题以焦虑最为突出     

穴位神经刺激仪对剖宫产术后慢性疼痛的影响探讨

目的 探究韩氏穴位神经刺激仪对剖宫产术后慢性疼痛治疗效果.方法 选择2015年3月至2016年3月本院收治的106例剖宫产术后较慢性疼痛者为研究对象,将其分成两组,对照组行常规治疗方式,以此为基础,观察组行穴位神经刺激仪治疗法,观察术中情况和术后焦虑抑郁分数、术后3个月CPSP情况、48h和72 h的VAS评分以及血清IL-10和IL-6指标.结果 两组患者手术情况与手术后焦虑抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05);在结束手术后72 h之内,观察组患者的VAS评分显著降低,对照组患者该项指标呈现出增高趋势.48 h时,两组患者的VAS分数差异无统计学意义(P＞0.05);72 h后,和对照组相比,观察组显著较好,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后,所有患者的IL-6呈现出了显著上升趋势,在完成手术后1d,该值达到顶峰,和术前相比,术后3dUL-6指标显著增高(P＜0.05).观察组患者3d后,IL-6指标明显比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者手术后72 h内IL-10组间数据差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后72 h与术前相比显著增高,也明显比对照组高(P＜0.05);术后3个月,观察组患者出现CPSP概率为7.55％,对照组为18.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于剖宫产后疼痛者,使用韩式疗法可取得满意临床效果,值得进一步推广使用.     

不同剂量地西泮治疗酒依赖戒断综合征疗效和副作用比较

目的:比较不同剂量地西泮治疗酒依赖戒断综合征的疗效和副作用。方法:将94例酒依赖戒断综合征患者随机分为高(38%(V/V)白酒500 ml.d-1=地西泮40 mg.d-1)、中等(38%(V/V)白酒500 ml.d-1=地西泮30mg.d-1)、低(38%(V/V)白酒500 ml.d-1=地西泮20 mg.d-1)剂量三组,按不同换算模式计算地西泮剂量。用酒精戒断综合征评定量表(AWS)评定疗效。用自编的《地西泮替代治疗副作用记录单》详细记录治疗过程中出现的不良事件。结果:治疗后d1,d2,d3,d5各组与治疗前AWS评分比较,除低剂量组治疗d1与治疗前比较差异无显著性外(P>0.05),其余各组各天差异均有显著性(P=0.001)。治疗后高、中等剂量组之间AWS评分差异无显著性(P>0.05)。治疗d1,d2,d3高、中等剂量组AWS评分明显低于低剂量组,差异有显著性(P<0.001)。治疗d5三组间AWS评分差异无显著性(P>0.05)。治疗中出现的不良事件记录显示,高剂量组较低剂量组过度镇静,肌无力共济失调的发生率明显高,差异均有显著性(χ2=8.036,P=0.008;χ2=4.778,P=0.041)。结论:高、中等剂量地西泮治疗酒依赖戒断综合征较低剂量疗效好,高、中等剂量组副作用虽较低剂量组明显,但未见严重毒副作用。     

神经刺激器定位下坐骨神经阻滞在足踝部手术麻醉中的应用

目的 比较神经刺激器定位下坐骨神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞(腰麻)对足踝部手术的麻醉效果.方法 选择足踝部择期手术患者60例,完全随机分为坐骨神经阻滞组和腰麻组,各30例.观察和记录2组患者麻醉起效时间、麻醉效果、阻滞完善率等,并观察2组不良反应情况.结果 坐骨神经阻滞组和腰麻组感觉阻滞起效时间分别为(7.5±2.3)和(0.5±0.2)min,运动阻滞起效时间分别为(9.4±3.6)和(1.6±0.5)min,差异均有统计学意义(均P＜0.01).坐骨神经阻滞组和腰麻组完全阻滞率差异无统计学意义.坐骨神经阻滞组恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、尿潴留的发生率[3.3%(1例)、03.3%(1例)、0]明显少于腰麻组[16.7%(5例)、13.3%(4例)、20.0%(6例)、13.3%(4例)](P＜0.05或P＜0.01).结论 对于足踝部手术,神经刺激器定位下坐骨神经阻滞与腰麻一样可以满足麻醉镇痛需要,且不良反应少.

Abstract：

Objective To observe the effects of sciatic nerve block by peripheral nerve stimulator-guided and spinal block for foot and ankle surgery. Methods Sixty patients scheduled for foot and ankle surgery were randomly divided into two groups with 30 patients each. The patients in group N received sciatic nerve block by nerve stimulator(frequency 2 Hz, intensity 0.4-0.6 mA), and the patients in group E received spinal block. The onset time, anesthesia effects and adverse reactions in both groups were compared. Results The onset time of sensor and morter block in group N and E were (7. 5 ± 2.3 ) min, (9.4 ± 3.6 ) min and (0.5 ± 0.2 ), ( 1.6 ± 0. 5 ) min, the difference were significantly (P ＜ 0.01 ). The patients in both groups were provided better pain relief, and the Bromage scores were 3. The completely block rate in two groups were 96.7% (29) and 93.3% (28) respectively( P ＞0.05), The incidence of nausea and vomiting, respiratory inhibition, hypotension and urinary retention in group N [3.3% (1), 0.0% (0), 3.3% (1), 0.0% (0) respectively] was lower than that of in group E[16.7% (5), 13.3% (4), 20.0% (6), 13.3 % (4) respectively] ( P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01 ). Conclusion Sciatic nerve block can also satisfy the needs of foot and ankle surgery anesthesia as spinal block, with less adverse reactions.     

硫化氢通过抗氧化作用改善脑缺氧导致的小鼠空间记忆障碍(英文)

目的观察外源性H2S对缺氧性脑损伤小鼠空间学习记忆障碍的影响,并探究其作用机制。方法连续4 d sc给予NaNO2 120 mg.kg-1.d-1制备缺氧模型;氢硫化钠(NaHS)治疗组在制备模型的同时ip给予NaHS 1 mg.kg-1.d-1。每天给药前进行Morris水迷宫实验,测定逃避潜伏期、原平台象限停留时间和穿越平台次数。比色法检测小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。HE染色观察海马组织切片CA1区神经元形态学改变。结果水迷宫实验第3天和第4天,模型组小鼠逃避潜伏期分别为(26.0±7.3)s和(23.3±8.7)s,明显长于正常对照组的(16.1±9.6)s(P<0.05)和(11.1±6.2)s(P<0.01)。第5天,模型组小鼠穿越平台次数为4.1±1.9,在原平台象限停留时间为(20±8)s,与正常对照组穿越平台次数(7.2±1.6)次和在原平台象限停留时间(28±8)s比较明显减少(P<0.01)。与正常对照组相比,模型组小鼠脑组织中SOD活性降低12.6%(P<0.01),MDA含量升高43.9%(P<0.01)。在模型组小鼠海马CA1区,锥体细胞出现明显的核固缩、胞浆深染和排列紊乱等变性改变。与模型组比较,NaHS组小鼠在水迷宫实验的第3天和第4天逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),分别为(17.9±7.0)s和(15.8±8.5)s;在平台所在象限停留时间和穿越平台次数明显增加(P<0.01),分别为(30±9)s和(6.7±2.5)次;SOD活性升高了8.9%(P<0.05),MDA含量显著下降了29.6%(P<0.01);海马CA1区神经元变性改变较模型组得到显著缓解。结论 NaHS减轻了脑缺氧损伤诱发的小鼠学习记忆的损害,其作用机制可能与H2S衰减海马区神经元损伤和抗氧化作用有关。     

银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

观察银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法对102例DPN患者进行随机对照观察,治疗组50例,对照组52例。治疗组予以银杏达莫和甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,连用4周。观察两组患者治疗前后症状和体征变化,检测正中神经、尺神经及腓神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果治疗组的DPN症状、体征较对照组明显改善（x。=10．090,P〈0．01）,治疗组治疗后正中神经、尺神经及腓神经的MNCV分别为（49．12±3．32）m／s、（52．1I±3．12）rrds、（47．32±3．21）m／s,较对照组有显著改善（t=3．517、13．204、3．968,均P〈O．05）;正中神经、尺神经及腓神经的SNCV分别为（47．13±2．56）m／s、（55．12±2．31）m／s、（46．78±2．66）m／s,较对照组有显著改善（t=3．653、17．990、4．348,均P〈0．05）。结论银杏达莫联合甲钴胺治疗DPN,疗效优于单用甲钴胺,且安全有效,值得临床推广。     

Double-blind study of cyamemazine and diazepam in the alcohol withdrawal syndrome

OBJECTIVE: Cyamemazine is an original phenothiazine derivative which showed similar efficacy and tolerability to lorazepam during ethanol withdrawal in mice. This study investigated cyamemazine for its efficacy and tolerability in alcohol-dependent patients electing an alcohol withdrawal procedure, in comparison with diazepam. METHOD: A multicenter, randomized, double-blind study in 89 alcohol-dependent patients (CIWA-Ar score between 10 and 30), electing an alcohol withdrawal procedure, was used to find effective doses of cyamemazine and to compare it with diazepam for efficacy and tolerability. On day 1 (D(1)), cyamemazine or diazepam (50 mg and 10 mg capsule, respectively) were administered at hourly intervals to reduce CIWA-Ar = 5, up to a maximum of eight administrations. Starting from D(2), the compounds were given twice a day in progressively decreasing doses during a maximum period of 13 days (D(end)). RESULTS: At h(8) (8 h after the first treatment of D(1)), therapeutic success (CIWA-Ar score 相似文献   

双导师制在妇产科血管性介入治疗护理教学中的效果观察

目的 探讨双导师制在妇产科血管性介入治疗护理教学中的效果及意义.方法 将2013年1月至2015年12月妇产科住院部在科护理人员共120名分为A组和B组,各60名.A组为观察组,采用双导师制教授妇产科血管性介入治疗的护理知识.B组为对照组,采用“一对一”带教方法教授妇产科血管性介入治疗的护理知识.带教前后分别交叉使用A卷、B卷对研究对象所掌握的妇产科血管性介入治疗护理知识进行理论考核,带教期间各组研究对象分别护理5例妇产科血管性介入治疗患者.带教结束后2013年2月至2016年2月抽查两组临床护理效果,对比评价两种不同教学方法的效果及意义.结果 带教后,观察组妇产科血管性介入治疗理论知识考核明显高于对照组[(89.0±3.0)分vs.(72.0±4.0)分,P＜ 0.01];2013年2月至2016年2月护理的血管性介入治疗患者:观察组术后阴道排液持续时间(6.5±1.5)d、留置尿管时间(30.5±4.3)h、制动持续时间(10.3±1.6)h、腹痛持续时间(26.0±1.8)h、术后低热持续时间(3.0±1.2)d,明显短于对照组[(8.1±0.2)d、(65.1±3.2)h、(32.0±9.5)h、(60.0±12)h、(6.3±1.1)d],P＜0.01;观察组患者治疗依从性明显优于对照组(99.0％ vs.80.5％),P＜0.01;血栓形成例数(观察组1例、对照组5例)无统计学差异,P＞ 0.05.结论 双导师制适合妇产科血管性介入治疗护理带教,能提高学习者系统理解、掌握、运用所学知识的能力,更好地开展专科护理,提升妇产科血管性介入治疗的临床护理效果.     

卡维地洛对大鼠急性心肌梗死后非梗死区胶原重塑的影响

目的卡维地洛对大鼠急性心肌梗死（AMI）后非梗死区胶原重塑的影响。方法冠状动脉结扎术后24h存活的雌性SD大鼠83只，完全随机分为心肌梗死组43例和卡维地洛组40例，另设假手术组27例；各组按观察时间48h和4周再分为：心肌梗死48h组和心肌梗死4周组，卡维地洛48h组和卡维地洛4周组，假手术48h组和假手术4周组。免疫组织化学方法检测心肌胶元-Ⅰ、胶元-Ⅲ的胶原容积分数（CVF）。结果①与假手术48h组相比心肌梗死48h组的主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）、左心室收缩压（LVSP）和左心室内压最大上升和下降速率（±dp／dt）均降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），左心室舒张末压（LVEDP）则显著升高[（6，064-4．64）对比（1．314-2．67），P〈0．05]；②与假手术4周组比，心肌梗死4周组仅LVSP、±dp／dt和心率均降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），LVEDP甚至比心肌梗死48h组更高[（19．86±12．76）对比（6．06±4．64），P〈0．01]，同时Collagen—Ⅰ、Collagen—Ⅲ的CVF升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；③与心肌梗死48h组相比，卡维地洛48h组的LVSP、±dp／dt和心率均降低，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01），但LVEDP无显著变化。与心肌梗死48h组相比，卡维地洛4周组的LVEDP[（11．93±9.79）对比（19．86±12．76）]、Collagen—Ⅰ、Collagen—Ⅲ的CVF[（3．82±1．16）对比（8．10±1．77）；（2．67±0．82）对比（5．26±1．87）]均降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），但LVSP、±dp／dt均无显著变化。结论AMI后，发生血流动力学和左心室功能异常，非梗死区胶原-Ⅰ、Ⅲ含量均增加。卡维地洛4周能有效降低AMI后大鼠左心室舒张末压。改善血流动力学和左心功能。卡雏地洛治疗对AMI后大鼠非梗死区Ⅰ-型、Ⅲ-型胶     

硫酸镁治疗老年性谵妄的疗效观察Δ

目的:观察老年性谵妄患者的血清镁离子(Mg2+)浓度变化以及探讨硫酸镁对老年性谵妄的治疗作用。方法:40例老年性谵妄患者以随机表法分为研究组和对照组各20例,对照组患者按常规治疗原发病和用地西泮注射液控制谵妄症状;研究组患者在对照组的基础上,加用硫酸镁溶液滴注治疗。检测2组患者治疗前、治疗后3、7 d的血清Mg2+浓度、谵妄症状评分、地西泮的用量、不良反应情况等,对数据进行统计学分析。结果:治疗前研究组和对照组患者血清Mg2+浓度均较低,分别为(0.68±0.07)、(0.66±0.04)mmol.L-1;治疗后3 d,研究组患者血清Mg2+浓度显著高于对照组,分别为(1.00±0.07)、(0.78±0.05)mmol.L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后7 d,2组患者血清Mg2+浓度基本回落至正常。按谵妄评分量表中文修订版(CAM-CR)评分持续48 h低于19分为终点,研究组患者谵妄症状持续时间为(2.8±1.5)d,对照组为(4.8±1.5)d,2组相差(1.2±1.5)d,差异有统计学意义(P=0.02);研究组地西泮的用量为(10.0±7.6)mg,对照组为(18.5±10.4)mg,2组相差(8.5±11.3)mg,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:老年性谵妄患者的血清Mg2+浓度与病情进展相关。硫酸镁用于老年性谵妄的患者,可缩短病程,减少地西泮的用量,效果确切,但要注意给药速度、浓度和总剂量。