肥大细胞白血病2例报告

例1:男,4岁.1986年3月13日因腹痛1个半月、发热7天入平顶山市第一人民医院.体检:发育、营养尚可,皮肤、粘膜有多处瘀点,无淋巴结肿大.肝大肋缘下2cm,脾大肋缘下2.5cm,无压痛.血象:血红蛋白48g/L,白细胞3.0×10~9/L,幼稚细胞占0.83,血小板15×10~9/L.骨髓增生极度活跃,原始粒细胞     

改良式提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂

2001年6月至2002年4月,我院采用改良式提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂12例(14眼),并对疗效进行了观察,现报告如下。 临床资料:本组共12例(14眼),男7例,女5例;双眼2例。年龄3～43岁。 治疗方法:2例采用全麻,10例采用局麻。用2％利多卡因 1‰副肾素行眼睑麻醉,于睑缘上3～4mm做皮肤画线,切开皮肤、皮下组织、肌层达睑板前,切口长度与睑缘相近,以棉棒或刀背于睑板前向眶隔方向分离,在眼轮匝肌下     

Carney综合征眼征提示心脏粘液瘤

<正> 本文报道一例 Carney 综合征有眼部表现,导致检查发现无症状心脏粘液瘤。在心脏粘液瘤出现征侯之前,可先有面部眼睑着色斑,结膜、泪阜和眼睑色素沉着。研究该患者的主要亲属,发现此综合症以孟德尔常染色体显性遗传。患者男,23岁,因右上睑肿胀伴睑下垂逐渐加重约4个月来诊。自述除近视外身体健康。9岁时切除双侧睾丸上良性肿瘤,无复发。几年前几次刮除左上睑缘单个小病灶,未做病理检查;又从其脸上及躯干切除数个小的结节状皮肤病灶。眼科检查:鼻上右侧有一质软无触痛的前部眼眶肿物,位于上穹窿的结膜下,1×2cm。右上睑下垂     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤2例

我院从 1 999年 8月至 2 0 0 2年 2月收治了 2例血管免疫母细胞性Ｔ细胞淋巴瘤患者 ,均经病理证实。现报告如下。例 1 　 男 ,5 3岁。因反复发热、全身瘙痒、伴全身淋巴结肿大 5个月 ,在当地医院行颈部淋巴结活检示 :淋巴细胞反应性增生 ,未见肿瘤。经抗感染治疗症状未缓解 ,来我院就诊。体检 :一般情况可。双侧颌下、颈部、腹股沟可扪及多个肿大淋巴结 ,约2ｍｍ× 2ｃｍ～ 3ｍｍ× 3ｃｍ大小 ,质硬 ,无压痛 ,表面光滑 ,边界不清 ,活动尚可。肝脾肋下未触及。实验室检查 :血常规Ｈｂ 1 0 1 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ8.1 8× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ 384× 1 0…     

鼻中隔软骨粘膜再造眼睑四例报告

自1983～1986年,我们对4例眼睑恶性肿瘤切除者采用鼻中隔软骨粘膜再造眼睑,其外观及功能均较满意。例1:男,39岁。左眼视力1.2,上睑颞侧有一1×1×0.5厘米硬结,与皮肤无粘连,睑结膜充血、糜烂,眼球正常。拟诊睑     

滴虫性眼病一例

患儿女性 ,2岁 ,湖南人 ,因双眼发炎 5d于 2 0 0 3年 4月 7日来我院就疹。查 :双眼结膜充血、流泪。口服无味红霉素片0 .1 2 5× 1 /2 ,3次 /d ,氯霉素眼药水 1支滴眼。 4月 2 2日查 :双眼结膜充血、流泪。双侧眼内角粟米大小脓性分泌物 ,右眼上下睑缘糜烂、渗液、皮屑 ,测试泪水酸碱度pH值为 6 ,去右眼上下睑皮屑 ,棉签汽水浸湿拭取泪液、分泌物 ,采取妇科白带涂片多项检查快速染色技术 (简称CTB技术 ) [1] ,报告 :1级细胞、滴虫 0 - 2 ,霉菌、加特纳、纤毛菌、癌细胞、淋球菌均为阴性、白细胞 + + +。口服甲硝唑 0 .2× 1 /4、3次 /d× …     

根据体表自然体征设计重睑手术480例

1995年以来 ,我院以自然上睑皱褶及上睑缘血管网上缘为标准设计重睑线 ,行 480例切开重睑术 ,取得了良好效果。报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 46 2例 ;年龄 16～ 5 6岁。单纯单睑者 315例 ,伴有皮肤松弛下垂者 16 5例。无上睑提肌无力引起的上睑下垂。术前常规检查血常规、出凝血时间均正常。详细询问各系统无重要疾病史。设计方法 :以自然上睑皱褶及上睑缘血管网上缘为基准设计重睑线。设计时可以先设计中间最高点 ,压紧该处皮肤形成重睑后根据所形成的重睑线调整设计线 ,注意一定要达到所形成的重睑线外缘 ,可超过外眦角。以眼科镊…     

颈淋巴结肿大、白细胞异常增高、单核细胞“阵雨”现象,并发DIC和糖尿病的慢粒急

病例介绍:病人男,41岁,干部。左颈部淋巴结肿大两月余,急剧肿大伴白细胞数异常增高20天于1987年12月4日入我院.两月前发现左颈部两个黄豆大小硬结,近20天来左颈部硬结上方出现一包块,疼痛,呈进行性急剧肿大,感低热、乏力。因白细胞38×10~9/L,采用卡那霉素、洁霉素等治疗无效转来院。既往体健.查体:T37.4℃,P92次/分,R22次/分,BP 120/80mmHg.无出血点.左颈部触及6×4×4cm~3一巨大肿块和数个大小不等肿大淋巴结融合,表面光滑,质硬,活动差,无红、热和压痛.扁桃体肿大Ⅱ°,表面苍白,鼻咽部一1×1.5cm~2大小结,表面苍白,触之渗血.胸骨叩压疼。心肺无异常发现,肝肋缘下刚触及,缘锐,无触疼,脾肋     

阴虱眼部感染一例

阴虱眼部感染一例蔡幼妹，陈淑女，２５岁，农民。因双上睑缘发红、剧烈瘙痒半年，且发现双上睑睫毛处有活动的“小虫”，于１９９１年６月１０日来我院门诊就医。检查：双上睑缘皮肤充血，轻度糜烂、表面附有脓血痴、部分睫毛脱落。肉眼见：睫毛根部有小虫在蠕动。用裂隙...     

恶性黑色素瘤骨髓转移并骨髓纤维化1例

患者 ,男 ,48岁。因面黄、乏力、消瘦、胸闷半年于 1 998年 7月就诊。自述右胸部有一黄豆大黑色肿物约 5年 ,近日发痒且增生较快。体检 :贫血貌 ,心、肺无阳性体征 ,肝肋缘下未能及 ,脾肋缘下 4ｃｍ ,质硬 ,无压痛。右胸部有一 1 .5× 1 .5ｃｍ肿物 ,呈棕褐色 ,边缘不清 ,表面有溃疡。实验室检查 :血红蛋白 73ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .2× 1 0 1 2 /Ｌ ,白细胞 1 1 .5×1 0 9/Ｌ ,血小板 1 2 0× 1 0 9/Ｌ ,ＲＣ 3 % ,分类中原始粒细胞加早幼粒细胞偶见 ,中、晚幼粒细胞 0 .1 7,嗜酸性粒细胞 0 .0 9,嗜碱性粒细胞 0 .0 4 ,中幼红细胞 0 .0 4 ,晚幼…     

重型嗜铬细胞瘤治疗的体会

我院1987年治疗重型嗜铬细胞瘤(简称嗜铬瘤)并高血压危象发作3例,均经手术后病理证实,现报道如下.临床资料3例中男2例,女1例,年龄14～48岁,病程1～3年,入院当天或前一周均有反复发作性头痛、心慌、出汗、呕吐等.入院检查:除例2尿蛋白(+++)、红细胞(++)外,心、肺、肝、脾均无明显异常,血常规、血糖、肝、肾功能均正常.例1、2、3VMA 用量分别为每日55.2、14.4、24.1mg,切除的肿瘤均位于右肾上腺,其大小分别为:12×9×6、10×9×8,8×9×7cm.治疗经过例1:入院次日下午,血压达220/170,伴头痛、心慌、呕吐、大汗,用酚妥拉明治疗,每日静滴500mg,血压稳定在140～160/100～120,加服心痛     

免疫功能正常宿主的肺奴卡菌感染二例

肺奴卡菌病是一种少见病 ,易发生于免疫功能低下的患者 ,现将我院收治的 2例免疫功能正常的肺奴卡菌病报告如下。例 1　患者女性 ,5 8岁 ,医生。因咳嗽、咳大量脓痰 1周入院。既往体健。查体 :右下肺有湿音。化验检查 :白细胞计数 (ＷＢＣ) 12× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 (Ｎ) 0 89,红细胞沉降率(ＥＳＲ) 4 8ｍｍ/ 1ｈ ,胸片示右下肺近心缘处大片状密度增高阴影 ,其内密度不均匀 ,边缘模糊 ,可见 0 8ｃｍ× 1 5ｃｍ、1 2ｃｍ× 1 6ｃｍ大小的 2处空洞。ＣＴ示右肺下叶有片状密度增高影 ,内有 2处空洞。痰查结核菌 6次阴性 ,痰细菌培养 8次阴…     

两例黑热病患儿的护理体会

1999年 3月 ,我院收治了 2例黑热病患儿 ,鉴于该病近年来在我区各医院收治病例较少 ,护理人员对黑热病缺乏足够的认识和临床经验 ,因此 ,结合这 2例患儿的临床护理经过 ,简述护理体会。1　患儿的一般临床资料病例 1,古某 ,女 ,8岁 ,维吾尔族 ,疏附县人。患儿因纳差、消瘦、发热 ,腹部变大 15天来我院就诊。经骨穿和涂片检查找到杜氏利什曼原虫 ,确诊为“黑热病”,收住我院儿传科。查体 :T37℃ ,R2 1次 / min,P85次 / min,W2 0 kg;肝肋下 2 cm,剑突下 1cm,脾肋下 7cm。血常规化验 :WBC 2 .6× 10 9/ L ,RBC 3.84× 10 12 / L ,Hb 94 g/…     

手术治疗上睑板腺癌9例疗效观察

1988年以来,我们共收治上睑板腺癌患者9例,均施行下睑板结膜瓣再造上睑术,随访2～5年,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组男6例,女3例;年龄44～66岁,平均56岁。右眼5例,左眼4例;肿瘤最大11mm×7mm×8mm,最小5mm×4mm×2mm,均未侵犯上穹窿部结膜。肿瘤切除后,上睑缺损较大,其中眼睑缺损1/2者3例,2/3者5例,全眼睑缺损者1例。病理分型为分化型4例,鳞癌型4例,基底细胞型1例。临床分期为Ⅰ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。 手术方法:在病变侧上睑板上缘的提上睑肌肌腱处预置2～3针缝线,切除包括肿瘤在内的睑板与结膜,向上分离暴露提上睑肌,分别垂直切开缺损剩下部分的内、外侧缘,即得提上睑肌结膜瓣。沿下睑板沟切开结膜及睑板,使之与上睑缺损等长,充分分离至下穹窿部,做一个与上睑缺损相对应的睑板结     

急性淋巴细胞白血病患者缓解6年后发生恶性淋巴瘤并发MDS-RAEB1例

患儿 ,男 ,8岁。因全身皮肤淤斑、淤点、淋巴结肿大 ,低热 2 0余天 ,于 1 993年 7月 2 5日到当地医院住院治疗。体检 :贫血貌 ,全身皮肤可见瘀斑、出血点 ,以双下肢较多 ,颈部可触及数个 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ大小之淋巴结 ,胸骨明显压痛 ,肝右肋缘下 2ｃｍ ,质软 ,脾肋下末触及。实验室检查 :白细胞 1 .40× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 2 .5 6× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 71 ｇ/Ｌ ,血小板 40× 1 0 9/Ｌ ;骨髓穿剌示骨髓增生极度活跃 ,原幼淋巴占 89% ;细胞化学染色 :原幼稚细胞ＰＯＸ染色阴性 ;ＰＡＳ染色 87%阳性 ,积分 1 98分 ,呈粗颗粒状或块状。…     

5例抗-HBs阳性的乙型肝炎患者临床分析

1998年～ 2 0 0 0年之间我院收治 5例抗 ＨＢｓ阳性 ,且ＨＢＶＤＮＡ阳性的黄疸型肝炎患者 ,现将病例报告如下。临床资料表 1　 5例患者实验室检查结果序号 总胆红素(μｍｏｌ/ｌ)直接胆红素(μｍｏｌ/ｌ)ＨＢＶＤＮＡ定量(拷贝 /Ｌ)ＡＬＴ(Ｕ/Ｌ)ＡＳＴ(Ｕ/Ｌ)1 78.6 42 .1 1 .2× 1 0 7 1 581 322 64 .2 30 .1 4 .6× 1 0 6 1 381 1 33 2 2 .3 1 4 .2 5 .6× 1 0 796 704 98.7 54 .6 6 .2× 1 0 7 1 4 71 2 55 1 2 0 .890 .3 8.9× 1 0 6 2 0 5 1 87　　 5例均为男性患者 ,年龄 9～ 30岁 ,除抗 ＨＢｓ阳性外 ,其他肝炎病毒标志均为阴性 …     

化学感受器瘤11例临床分析及随访报告

化学感受器瘤是一种较为罕见的肿瘤 ,国内外文献对该肿瘤报道甚少。本文对我院 1983～ 1998年收治的化学感受器瘤 11例作一临床分析 ,并对部分病例进行追踪。1　临床资料11例患者为我院住院病人 ,均经病理活检确诊 ,部分患者加作免疫组化检查。 11例中男性 6例 ,女性 5例 ,男∶女比为 1 2∶1 0。年龄 6 5～ 5 5岁 ,中位年龄 4 0岁 ,病程 4个月至 13年 ,中位数 3年。原发部位 :颈动脉体 10例 ,鼓室 1例。肿瘤体积最大 10 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 2ｃｍ。症状 :8例无明显自觉症状 ,1例有不规则低热、明显…     

急性心肌梗塞合并心脏破裂(附4例报告)

本文报告我院成立冠心病监护室5年来收治的急性心肌梗塞(AMI)合并心脏破裂4例,以引起同道注意。例1:徐××(住院号404715)女,68岁,胸骨后剧痛、大汗、肢冷3小时收治。有高血压病史15年,     

消化道丝状息肉病3例报告

消化道丝状息肉病发病率很低。我院纤维结肠镜检查3000例次,发现2例;纤维胃镜检查17600人次,发现1例,现报道如下。 例1:患者男性,61岁。因大便次数增多,间断伴粘液及下腹痛2年,在当地曾行钡灌肠及大便常规、培养等检查,未发现异常而转诊来我院,要求作纤维结肠镜检查。1994年8月20日肠镜下发现:回盲部及升结肠下段散发6个大小约0.5×0.5cm圆形短细蒂或广蒂的息肉,2个分别为0.4×2.5cm及0.3×2.0cm长条状物,其基蒂与体无明显分界线,色泽轻潮红,用水冲洗似软体动物摆动。行电凝切除,圈套收紧时,其长度显著缩短,病理示炎症性息肉。     

改良睑缘后退术治疗沙眼性睑内翻倒睫

1990～1994年,我们采用改良睑缘后退术治疗沙眼性睑内翻倒睫74例(126眼),对其中71例(121眼)进行随访,疗效满意。现报告如下。 资料与方法:本组男21例,女50例;年龄28～74岁,平均59岁。轻度瘢痕致睑内翻倒睫89眼,重度瘢痕致睑板变形23眼,合并沙眼性上睑下垂4眼,睑球后粘连5眼,经其它手术治疗后复发13眼。 手术方法:采用2％利多卡因及1‰肾上腺素于眼睑皮下及结膜下浸润麻醉。先用睑板牵拉器翻转上睑,再于睑缘后2mm处沿外眦至泪点内侧水平切开睑结膜及睑板(勿伤及泪点)。沿此切口向下劈开睑板至睑缘部,向上剖切剥离睑板,并切断部分附着于睑板的提上睑肌。用6—0细丝线双针缝合,从切口上2mm结膜睑板面穿入,灰线上皮肤穿出,水平褥式缝合2～3针。从中间到两侧开始打结,松紧度以睑缘处被剖切的睑板翻转向外近90°为准。术后用绷带包扎术眼,24小时后开放点眼(用四环