阿尔茨海默病患者血脂、维生素B2、叶酸和同型半胱氨酸检测的临床意义

对42例阿尔茨海默病（AD）和50例健康对照组血脂、维生素B12叶酸及同型半胱氨酸（Hcy）进行测定，并进行组间对比研究。结果AD组血清胆固醇、甘油三酯、Hcy明显高于对照组（P〈0．05），维生素B12叶酸水平显著低于对照组（P〈0．05）。认为血清总胆固醇和甘油三酯明显增高、维生素B12和叶酸降低可能与AD发生有关，降低血脂及补充维生素B12、叶酸可能对AD预防和治疗有益。     

同型半胱氨酸水平在急性脑梗死再发中的作用

目的 探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平对脑梗死再发的影响.方法 选择急性脑梗死患者105例,健康对照组90例,比较两者的血清Hcy、叶酸及维生素B12水平;脑梗死组再随机分为A组和B组,A组给予抗血小板、他汀类及活血化瘀等药物,同时口服叶酸和甲钴胺;B组仅给予抗血小板、他汀类及活血化瘀等药物,随访12 m复查血清Hcy水平;观察治疗1年内脑梗死的再发情况.结果 （1）治疗前脑梗死组的Hcy水平显著高于健康对照组,其叶酸和维生素B12水平显著低于对照组（P＜0.001）;且脑梗死组的Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关（P＜0.001）.（2）治疗前A、B两组Hcy水平无显著差异（P＞0.05）,治疗后两者Hcy水平有显著差异（P＜0.001）;A组治疗后Hcy水平显著低于治疗前（P＜0.001）;B组治疗前后Hcy水平无显著差异（P＞0.05）;（3）A组1年内脑梗死再发率为15.01％,B组为21.15％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的危险因素,给予叶酸和维生素B12治疗可有效降低脑梗死患者Hcy水平,但对脑梗死再发影响不大.     

血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平与脑梗死及血管性痴呆的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平与脑梗死及血管性痴呆(VD)的相关性。方法采用直接化学发光技术测定32例VD患者,18例非痴呆性脑梗死患者及20例健康对照组血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果 VD患者血浆Hcy水平明显高于非痴呆性脑梗死组及正常对照组(P<0.01),其叶酸及维生素B12水平也明显低于非痴呆性脑梗死组及正常对照组(P<0.01)。但不同程度VD患者间Hcy、叶酸及维生素B12水平无显著差异(P>0.05)。结论高Hcy血症是脑梗死及VD的危险因素,但不能影响VD程度。     

老年高血压并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸变化的临床意义

对66例老年原发性高血压患者、68例高血压并缺血性脑卒中患者及65例老年健康人进行血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素B12检测。结果显示，高血压和高血压并缺血性脑卒中组患者血浆Hcy水平均高于健康者（P〈0．01），而叶酸、维生素B12低于健康者（均P〈0．05）。认为老年高血压病及伴缺血性脑卒中患者的发病与血浆Hcy水平升高及叶酸、维生素B12水平降低有关，补充叶酸、维生素B12可能有助于减少老年脑血管病的发生。     

叶酸和维生素B12、B6对阿尔茨海默症患者血浆Hcy、血脂水平的影响

目的观察叶酸和维生素B12、B6对阿尔茨海默症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平的影响。方法选择阿尔茨海默症患者42例,随机分为干预组和对照组,各21例。两组常规治疗相同,干预组同时服用叶酸和维生素B12、B6,均治疗30 d。治疗前后检测两组血浆Hcy、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和血脂,并进行长谷川痴呆量表(HDS)评分。结果干预组治疗后血浆Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(LDL-V)、D-D、FIB下降水平高于对照组(P均<0.05),HDS评分高于对照组(P<0.05)。结论补充叶酸和维生素B12、B6可降低阿尔茨海默症患者血浆Hcy和血脂水平。     

维生素B6及抗Hp治疗对急性冠状动脉综合征预后及血炎症介质的影响

目的探讨维生素B6及抗幽门螺旋杆菌（Hp）治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者再发冠心病事件及血炎症介质的影响。方法将伴Hp感染的ACS患者随机分为三组,对照组采用常规药物治疗,治疗A组加用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林,治疗B组在治疗A组基础上加用维生素默。疗程均为10d。观察再发冠心病事件的发生率,检测血HpIgG、超敏C反应蛋白（hsCRP）和IL-6。结果随访12个月,对照组、治疗A组、治疗B组再发冠心病事件的发生率分别为27．9％、15．7％、11．94％。治疗A组和B组HpIgG、hsCRP及IL-6水平显著降低,治疗B组更明显。结论维生素B。及抗Hp治疗可降低冠心病事件的发生率,降低血炎症介质水平。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B6和B12的干预效果

目的观察冠心病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与血浆叶酸、维生素B12浓度之间的关系,以及高同型半胱氨酸血症联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12对Hcy水平的影响。方法冠心病患者332例,正常对照组194例。采用高压液相色谱法测定空腹血浆Hcy水平,应用放免分析法测定基础血浆叶酸及维生素B12浓度。Hcy水平高于15μmol/L者为高同型半胱氨酸血症,随机分为治疗组（55例）和对照组（43例）,均为冠心病患者,治疗组予以每日补充叶酸5mg,维生素B620mg,每日3次,维生素B120.5mg,,每日1次,4周后复查血浆Hcy水平。结果冠心病患者血浆Hcy水平高于正常组,基础叶酸浓度明显低于正常组,直线相关分析结果显示冠心病组血浆Hcy水平与基础叶酸浓度呈明显负相关（r=-0.149,P<0.05）,治疗组4周后Hcy水平平均降低了37.7%,治疗前后Hcy水平有显著差异（P<0.01）,结论冠心病患者Hcy水平较正常对照组显著升高,联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12可明显降低冠心病患者高同型半胱氨酸血症者的血浆Hcy水平。     

叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮、血压水平的影响

目的探讨叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（No）及血压（BP）水平的影响。方法选择63例血清Hcy水平增高的高血压患者（Hcy≥15μmol／L，收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～99mmHg），随机分为对照组（30例，仅服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物，不服用叶酸等影响Hcy的药物）、干预组（33例，除基础用药外加用叶酸5mg／d、维生素B12 250μg／d口服）。治疗前（基线水平）及治疗后4W测定患者空腹血清Hcy、NO水平，同时测量患者收缩压（SBP）及舒张压（DBP）。所有数据应用STATA8．0软件包进行统计学处理。结果干预组患者Hcy水平与治疗前相比显著降低（P=0．0000）；NO水平与服药前相比明显升高（P=0．0002）；4W后对照组Hcy及NO水平亦有变化，但无统计学差异（P〉0．05）。两组患者SBP及DBP基线水平相比无统计学差异（P〉0．05）；干预组患者SBP及DBP值与治疗前相比显著降低（P=0．0000）。结论口服叶酸、维生素B12可以显著改善老年高血压伴高Hcy血症患者的内皮功能及自主神经功能，有一定的降压作用。     

老年原发性高血压患者血清Hcy、uAlb水平变化及叶酸等的干预作用

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与肾损伤的相关性及叶酸等的干预作用.方法 选择76例老年EH患者(EH组)及20例健康查体者(对照组),分别测定其血清Hcy、叶酸、维生素B12及尿微量白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白(IgG)水平,分析其相关性;EH组连续口服叶酸、维生素B6及维生素B1216周后重复检测上述各参数.结果 EH组血清Hcy及尿Alb水平均显著高于对照组(P＜0.05、0.01),两者呈显著正相关(r=0.678,P<0.05);血叶酸、维生素B6及维生素B12均显著低于对照组(P＜0.05);口服叶酸等治疗后EH组血清Hcy水平及尿Alb水平均显著低于治疗前.结论 老年EH患者血清Hcy水平升高与其早期肾损伤有关,给予适量叶酸等干预治疗疗效确切.     

急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其主要影响因素

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢相关因子(叶酸、维生素B12)和血脂与急性冠状动脉综合征(ACS)之间的关系。方法:110例ACS患者(ACS组)及110例性别和年龄相匹配的非心脑疾病者(对照组),应用高效液相色谱荧光分析法测定血浆Hcy浓度,同时测定叶酸、维生素B12浓度及血脂水平,分析血浆Hcy与ACS有无相关性,并进一步分析Hcy与叶酸和维生素B12之间的关系。结果:①ACS组血浆Hcy浓度[(16.75±11.97)mmol/L]高于对照组[(13.15±5.65)mmol/L],(P<0.05)。②血浆Hcy浓度和血浆叶酸、维生素B12浓度呈明显的非线性负相关。③ACS组血脂与Hcy水平无明显相关。结论:高Hcy血症是ACS的一个新的危险因素,叶酸、维生素B12是影响ACS患者血浆Hcy水平的主要因素。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

目的 研究2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及给予叶酸和甲钴胺联合治疗后的变化情况。方法 测定2型糖尿病合并脑梗死患者36例和正常对照组30例血清叶酸、维生素B12（VB12）、Hcy、糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂和体重指数（BMI），患者组在常规治疗基础上给予叶酸和甲钴胺，连用20d后复查血清Hcy浓度。结果 2型糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy水平明显增高，且与血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、病程和BNI无相关性，与叶酸、VBl2水平呈负相关；药物干预治疗后，患者的Hcy水平明显下降。结论 高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素，补充叶酸和VB12可降低其水平。     

中年高血压患者血浆叶酸、VB_（12）、Hcy水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨中年高血压（HP）患者血浆叶酸、维生素B12（VB12）、同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉硬化的关系。方法对30例中年HP患者（HP组）及30例体检正常者（对照组）进行颈动脉彩超检查,检测其颈总动脉紧张度、扩张性及颈动脉内膜—中层厚度（IMT）;并检测血浆叶酸、VB12、Hcy和血脂。分析叶酸、VB12、Hcy水平与颈动脉硬化的关系。结果与对照组比较,HP组颈总动脉紧张度、扩张性明显下降,颈总动脉IMT明显升高,Hcy、TG明显升高,VB12、HDL-C明显下降（P均〈0.05）;相关分析表明,HP组颈动脉IMT与Hcy水平呈正相关（r=0.378,P〈0.05）。结论中年HP患者的颈动脉硬化与Hcy升高、VB12降低关系密切。     

探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,及叶酸、维生素B12的相关性。方法选择我院2010年3月~2014年12月收治的脑梗死患者40例作为观察组,另选择同期本院健康体检者40名作为对照组,治疗前检测两组Hcy、维生素B12、叶酸水平,观察组治疗后,再次检测上述指标,比较两组治疗前后各指标水平变化。结果治疗前,观察组Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组叶酸、维生素B12水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组Hcy与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05);Hcy与治疗前对比下降显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组叶酸、维生素B12与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05);叶酸、维生素B12治疗后对比显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论在Hcy水平方面,脑梗死患者明显高于对照组,叶酸、维生素B12治疗可有助于降低Hcy水平,从而改善脑梗死预后。     

急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究

目的观察急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸及维生素B12水平,探讨Hcy水平与叶酸、维生素B12的相关性及Hcy与心脑血管事件相关性的差异。方法随机选取山西医科大学第二医院2010年10月—2011年10月急性心肌梗死患者60例为心梗组,急性脑梗死患者72例为脑梗组,体检中心同期健康体检者60例为对照组。分别测定3组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并做组间比较、相关性分析和非条件logistic回归。结果心梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);脑梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);心梗组、脑梗组Hcy、叶酸、维生素B12差异无统计学意义(P>0.05)。血清Hcy水平与叶酸(rs=-0.379)、维生素B12(rs=-0.350)呈负相关(P<0.01)。Hcy水平升高是急性心肌梗死(OR=1.253,95%CI:1.138～1.380)、急性脑梗死(OR=1.317,95%CI:1.182～1.467)的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强(β脑梗组0.275vs心梗组0.226)。结论急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清Hcy水平升高,叶酸、维生素B12水平降低。血清Hcy水平升高与叶酸、维生素B12缺乏有关。高同型半胱氨酸血症是心脑血管事件发生的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强。     

血清铁蛋白、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12对老年高血压脑室出血患者预后的影响

目的探讨分析血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12对老年高血压脑室出血患者预后的影响。方法选择高血压性脑出血破入脑室患者156例作为病例组,同时随机抽取同期健康体检人群50例作为对照组,此外根据患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度损伤组60例、中度损伤组96例,根据患者治疗3个月Rankin评分分为预后良好组134例、预后不良组22例。分别比较病例组与对照组、不同病情及不同预后患者之间SF、Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果病例组SF、Hcy水平显著高于对照组(P0.05),而病例组血清叶酸及维生素B12水平显著低于对照组(P0.05)。轻度损伤组SF、Hcy均显著高于中度损伤组(P0.05),轻度损伤组叶酸、维生素B12水平显著高于中度损伤组(P0.05)。预后良好组SF、Hcy水平显著低于预后不良组(P0.05),预后良好组患者叶酸、维生素12水平显著高于预后不良组(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对患者不良预后预测价值结果显示,SF对老年高血压脑室出血患者不良预后预测曲线下面积为0.837,血清Hcy对患者不良预后预测曲线下面积为0.863,叶酸水平对患者不良预后预测曲线下面积为0.817,维生素B12对患者不良预后预测曲线下面积为0.737。结论 SF、Hcy、叶酸及维生素B12与老年高血压脑室出血疾病发生发展密切相关,且可作为患者临床预后的重要指标。     

叶酸 、维生素 B6、维生素 B12 联合干预对H型高血压患者血压变异性与动脉弹性的长期影响

目的 探讨叶酸 、维生素B6、维生素B12联合干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平、血管内皮功能及随访期间血压变异性的影响。方法 120例轻、中度原发性高血压的患者采用随机数字法分为两组，即叶酸和维生素B6、B12联合干预组（60例）和对照组（60例）。治疗前（基线水平）及治疗后1个月测定患者血浆Hcy水平及血管内皮的功能的检测，并对所有入组患者随访1年，记录其血压水平。结果 叶酸、维生素B6、B12联合干预组治疗1个月后，Hcy水平较对照组［（19.44±2.91）μmol/L比（23.05±2.91）μmol/L，P<0.05］及治疗前［（19.44±2.91）μmol/L比（24.03±3.28）μmol/L，P<0.05］均有明显降低；踝肱脉搏波传导速度（baPWV）较治疗前变化不明显［（1560.9±253.8）cmPs比（1503.9±252.1）cmPs，P＞0.05］；1年随访结束后，干预组平均收缩压水平较对照组明显下降，差异有统计学意义［（124.4±19.8）mm Hg比（131.0±26.7）mm Hg，P<0.05］，而且干预组收缩压的变异性小于对照组，差异有统计学意义［（7.82±5.19）比（9.60±4.87），P<0.05］。舒张压的变化在组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 叶酸、维生素B6、B12 联合干预治疗可降低高血压患者血浆Hcy水平，而且可以改善患者不良的血管内皮功能损害，降低血压变异性。     

美多巴对帕金森病病人同型半胱氨酸的影响

目的探讨美多巴对帕金森病(PD)病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12浓度的影响。方法检测17例PD病人美多巴治疗前后及35名健康对照者的血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果 PD组治疗后Hcy水显著高于治疗前及健康对照组(P0.05);PD组治疗前后血浆叶酸及维生素B12浓度无统计学意义(P0.05)。经多元线性回归分析PD组美多巴治疗前的血Hcy水平与叶酸呈负相关(r=0.692,P=0.015)。结论美多巴可以引起高Hcy血症,其机制并非通过影响体内叶酸及维生素B12的含量。     

老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的药物干预研究

目的观察尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的早期干预效果。方法筛选2型糖尿病合并MCI患者200例,随机分为4组:A组50例(尼莫地平治疗);B组50例(叶酸+维生素B12治疗);C组50例(尼莫地平联合叶酸+维生素B12治疗);D组50例(安慰剂对照)。4组患者均给予常规治疗,疗程为52周。所有患者在治疗前、治疗24周、52周时均以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床痴呆分级量表测评认知功能,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平。结果 A组、B组和C组的MoCA评分在治疗24周和52周时均较治疗前提高(P<0.05,P<0.01);且3组患者在治疗52周时MoCA评分均较24周时提高(P<0.05);3组患者均无进展为痴呆病例。而D组的MoCA评分在治疗24周和52周时逐渐下降(P<0.05,P<0.01),且有3例进展为痴呆(6.25%)。B组和C组的血Hcy水平较治疗前逐渐下降,叶酸和维生素B12水平逐渐升高(P<0.01)。结论采用尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗,多靶点干预老年2型糖尿病合并MCI患者,可有效改善认知功能,且治疗时间越长,效果越明显。     

血浆同型半胱氨酸水平与帕金森病相关研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）之间的相关性,观察B族维生素、恩他卡朋治疗左旋多巴诱导的高同型半胱氨酸血症的疗效。方法选择年龄及性别基本匹配的PD病例90例（未治疗的病例15例、非左旋多巴治疗的病例21例、左旋多巴治疗的病例54例）。体检健康老年人90例。检测PD患者、健康老年人的血浆同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平。将左旋多巴治疗的PD病例采用随机数字表法随机分为3组,分别给予口服安慰剂、B族维生素（维生素B12 1 mg/d、叶酸500 ug/d）和恩他卡朋200 mg/d,检测三组用药前后的血浆Hcy水平。结果各组血浆Hcy水平差异有统计学意义（F=25.580,P=0.001）。PD患者血浆Hcy水平高于健康老年人组（P〈0.05）。左旋多巴治疗PD组血浆Hcy水平高于未治疗PD组和非左旋多巴胺治疗PD组（P〈0.05）。PD组叶酸水平低于健康老年人组（P〈0.05）。维生素B12、叶酸和恩他卡朋均能使左旋多巴治疗的PD患者血浆Hcy水平下降（P〈0.05）。相关分析显示,PD患者血浆Hcy水平与叶酸水平呈负相关（r=-0.425,P=0.000）。结论高同型半胱氨酸血症可能是帕金森病的危险因素之一,并与缺乏B族维生素和使用左旋多巴治疗有一定的联系。B族维生素、恩他卡朋可能降低左旋多巴引起的高同型半胱氨酸血症。     

叶酸、B族维生素对糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症的干预效果分析

将糖尿病伴有HHcy病人105例,随机分对照组常规降糖药物治疗,第1组在对照组基础上给予叶酸治疗,第2组在对照组基础上给予叶酸、维生素B6和甲钴胺治疗。结果:治疗一组,治疗后Hcy下降,治疗二组治疗后Hcy下降明显。治疗组两组间差异有统计学意义。结论:叶酸、B族维生素降低Hcy作用显著,联合用药优于单独用药。