老年股骨颈骨折外科治疗方法的进展（外科）

股骨颈骨折根据骨折线的位置分为三型：①头下型骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的几率很大。②经颈型骨折：骨折位于股骨颈中部．常呈斜形，多有一三角形骨块与股骨头相连。骨折使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤，导致股骨头供血不足．易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。③基底型骨折：骨折位于股骨颈与股骨大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血循环，对骨折部的血液供应干扰较小，骨折容易愈合。     

多年腰腿痛当心股骨头坏死

股骨头坏死的病因之一是非创伤性的，长期或大量应用糖皮质激素者发病可占43％。此外，长期酗酒、减压病(潜水、飞行人员在高压情况下，股骨头局部血供变差，而致缺血坏死)、高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗后也易造成股骨头坏死。病因之二是创伤性的，如髋部外伤。股骨头坏死可发生于任何年龄，但以31～60岁最多，无性别差异。此病发现越早，病情越轻，治疗效果就越好。股骨头坏死早期主要表现为病髋酸疼，疼痛在行走时明显，此时应该及时到骨科门诊就诊，拍摄髋部X光片。必要时可以做同位素骨显像和髋部的核磁共振。股骨头坏死的早期治疗主要以保守治疗为主。     

股骨头缺血性坏死常见病因

1股骨颈骨折股骨颈骨折后，供应股骨头血液循环的主要血管被损伤，极易造成股骨头缺血性坏死，特别是股骨头头下型骨折更易造成股骨头缺血性坏死．2无骨折的髋关节创伤股骨头缺血性坏死也可见于没有骨折的髋部创伤。如髋关节创伤性脱位或先天性髋关节脱位经过多次暴力复位。3血红蛋白角是由于血红蛋白分子遗传缺陷引起的血红蛋白分子结构异常或肽链合成障碍的疾患。常见的有锋状细胞贫血、镜状细胞血红蛋白C病、地中海贫血。血红蛋白造成股骨头缺血性坏死，是由于全身的因素使血液粘住增加，血液在小血管内滞留、栓塞而阻断了股骨头的血液…     

跌打损伤慎按摩

日常生活中,跌打损伤时有发生,若皮肤没有破损,人们往往习惯于局部按摩,殊不知,外伤后立即局部按摩,会加重局部损伤,甚至有可能造成骨折移位。医学研究发现,软组织发生损伤后,毛细血管内皮细胞受损,致使血管通透性增加,造成血液成分从血组织间隙外渗,再加上损伤性炎性反应,使局部活性物质及毒素释放,导致局部充血、水肿、淤血。若此时按摩,会加重原来的损伤,使局部淤血肿胀更加明显;局部血液循环发生障碍,使缺血缺氧显著。两者相互影响,最终可导致局部组织缺血性坏死。当有骨折发生时,盲目的按摩可使对位良好的骨折端发生错位,造成血管神经…     

带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的进一步探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法，以提高疗效。方法采用带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及切开复位内固定治疗股骨颈骨折25例，术后观察监测皮岛，从而监测股骨头的血供。结果23例术后监测皮岛血运良好，2例监测皮岛提示了移植骨瓣的血管危象，及时探查手术，取出血栓，恢复血供。所有病例均早期骨性愈合，无股骨头坏死。结论带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折，可以早期监测股骨头血供，促进骨折愈合，减少股骨头缺血性坏死的发生。     

股骨头缺血性坏死（外科）

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死(ANFH)，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步出现骨缺血、骨内压升高，使正常骨质结构变性坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，可发生于任何年龄段，以30～60岁居多。根据病变的不同类型可分为：溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。     

辩证施护缺血性股骨头坏死

缺血性股骨头坏死是由于股骨头血液循环障碍而导致骨细胞缺血、变性、坏死而造成的。现介绍一例依据传统中医理论，通过活血化瘀、温筋活络、补肾壮骨、生精生髓，促进血液循环，使血管通畅，通过采用纯中药内服和外敷的方法进行辩证施护缺血性股骨头坏死。现将有关护理介绍如下。     

介入治疗股骨头缺血性坏死临床应用近况

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由于各种原因引起的股骨头供血障碍而造成的骨坏死性病变,以股骨头局部缺血为其最终病理改变^[1]。作为骨科疑难病症之一,目前仍未寻找到一种很好的可逆转其病理过程的治疗方法。随着医学影像技术的进步,通过介入技术治疗ANFH取得了一定发展,现对近年来介入治疗新进展作一综述。     

早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床研究

目的通过对早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床分析,评价该手术方法的临床意义。方法对28例早期股骨头缺血坏死患者(共计28个髋),采用超选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管、溶栓、改善微循环作用的药物进行治疗。结果患者治疗后股骨头区域血管增加,疼痛缓解至消失,28例患者经1～2年追踪观察,有效率达89.3%(25/28)。结论血管内介入治疗早期股骨头缺血坏死能显著地改善股骨头的局部血液循环,减轻临床症状,改善髋关节功能,具有积极的临床价值。     

早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床研究

目的通过对早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床分析,评价该手术方法的临床意义。方法对28例早期股骨头缺血坏死患者（共计28个髋）,采用超选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管、溶栓、改善微循环作用的药物进行治疗。结果患者治疗后股骨头区域血管增加,疼痛缓解至消失,28例患者经1～2年追踪观察,有效率达89．3％（25／28）。结论血管内介入治疗早期股骨头缺血坏死能显著地改善股骨头的局部血液循环,减轻临床症状,改善髋关节功能,具有积极的临床价值。     

回音壁

辽宁许绥侯问:我患有双侧股骨头坏死,影响工作和生活,请问治疗该病的医院和方法? 答:股骨头坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,也是临床常见的疾病之一。由于股骨头坏死塌陷造成髋关节病残较重,治疗上也较困难,因此越来越引起医生们对这一疾患的关注。 造成股骨头缺血坏死的原因较多,常见的有:股骨颈骨折、髋关     

认识股骨头坏死

<正>股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,常表现为髋关节疼痛,活动受限,疼痛逐渐加重,最终导致行走困难,甚至无法站立。近年来,由于激素的广泛应用、饮酒人群的增加等因素,临床上股骨头坏死的发病率也明显上升。如果早期不能得到及时有效的治疗,将严重影响患者的生活质量。病因股骨头坏死的病因可分为两大类,即创伤性和非创伤性。创伤性主要由外伤导致的髋关节脱位、股骨颈骨折,甚至髋关节扭伤等。     

如何预防缺血性脑血管疾病

缺血性脑血管疾病是指供应脑的血管在发生血管壁病变或血流动力学障碍的基础上出现脑部血液供应障碍。导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化，并引起短暂或持久的局部或弥漫性损害，造成一系列神经功能缺损征候群。     

股骨头坏死 原因多样

在骨科，股骨头坏死是一个比较常见的疾病。由于股骨头周围血管少，在受到损伤等情况下，很容易导致血供不足而坏死。     

股骨头坏死介入治疗

股骨头坏死(ANFH)是骨科常见病、多发病,由于发病原因复杂,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性改变,使关节功能丧失,致残率很高。近年来介入治疗和综合介入治疗股骨头坏死新技术的出现,使本症在治疗上取得满意的疗效,为股骨头坏死患者带来新生活。股骨头坏死早期诊断(MRI)和早期接受介入治疗对患者康复具有重要意义。本文结合多年的临床经验,对股骨头坏死的介入治疗进行探讨。1根据发病原因,股骨头缺血性坏死可分为创伤性和非创伤性两大类1·1创伤性股骨头缺血坏死创伤引起股骨头坏死发生率为23%。股骨头最主要的供血是旋股内侧动脉发出…     

儿童股骨头缺血性坏死的术后康复护理

儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病,它的特征是股骨头缺血及不同程度骨坏死,骨的坏死与修复同时进行,一般可自愈.但其后遗的股骨头畸形,可导致髋关节负重和活动功能的障碍,甚至致残致畸[1].Catterall根据病理改变,结合X线上股骨头受累情况,将此病分为4型,并指出该病预后好坏自Ⅰ型至Ⅳ型逐渐降低[2].我院采取术后针对性的康复护理措施,对股骨头缺血性坏死患儿的患肢康复起到了积极作用,现报告如下.     

股骨头坏死的药粥疗法

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，形成供血、营养障碍，从而导致股骨头骨质坏死的一种病症。此病发病原因多，年龄范围广，致残率高，被人们称为“不死的癌症”。本病属中医“痹证”范畴。中医认为，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨不健，故见股骨头坏死。     

脑血栓

病症分析 脑血栓是指由于异常的物体（固体、液体、气体）随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉,造成血流阻塞。使其供血区缺血、坏死,导致相应的脑功能障碍。     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法,总结带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法35例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果35例患者术后随访,平均随访4年,术后4-11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给予良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

世界性医学难题——股骨头坏死

股骨头坏死,医学上一般称为股骨头缺血性坏死,是临床常见疾病,也是导致髋关节病残的常见疾患之一.它是由于各种不同的原因导致股骨头内部血液的循环障碍、局部缺血,没有血液供应的部分骨质便逐渐发生坏死.