中医药抗肝纤维化的研究进展

［摘要］肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征，药物防治肝纤维化是国内外的研究热点。随着肝纤维化形成机制研究的深入，近几年中医药防治肝纤维化研究取得显著成绩。具有防治肝纤维化功能的中药提取物有粉防己碱、甘草酸苷、苦参碱、苦参素、大黄素等；单味中药有丹参、冬虫夏草、黄芪等，中药复方有丹芪和肝冲剂、复方鳖甲软肝片等。虽然中医对肝纤维化的研究仍存在很多不足,但中医中药在治疗肝纤维化方面体现出巨大的优势,近几年中医药治疗肝纤维化的实验和临床研究的成果展示了其广阔的应用前景。     

川芎嗪抑制肝纤维化作用机制的研究进展

肝脏慢性损伤,包括病毒性肝炎、酗酒、药物作用及代谢性疾病等,均可导致肝纤维化.肝纤维化是一个可逆过程,病程进展导致的肝硬化是不可逆的,因此在纤维化早期进行及时诊断及有效的治疗,可减缓或防止发展为肝硬化.近年来研究发现,中药川芎中的有效成分(川芎嗪)在治疗肝纤维化中发挥了较好的治疗效果,本文对川芎嗪治疗肝纤维化的作用机制进行综述.     

苦参素注射液致慢性乙肝患者肝功能损害加重2例

中药苦参具有清热解毒、抗菌消炎作用,近年研究发现它的有效成分苦参碱及氧化苦参碱具有保肝、抗肝纤维化、促解毒及抗乙型肝炎病毒作用[1～3],常用于治疗慢性乙型肝炎,上海多家综合医院联合采用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎均取得了良好的疗效.     

抗肝纤维化的中药有效成分及其作用机制研究进展

肝纤维化是多数慢性肝病所共有的病理特征,肝纤维化逐步发展形成肝硬化,最终导致肝癌。本文将近年报道的具有抗HF作用的中药有效成分作简单综述,归纳为黄酮类、生物碱类、萜类、酚类化合物,并总结了各类有效成分抗HF的作用机制,为深入开展中药抗HF的研究提供一定的参考。     

柴胡总皂苷对CCl_4诱导的大鼠肝纤维化的保护作用

<正>肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,目前尚无特效措施,近年来随着对肝纤维化的认识深入和中医药的发展,采用中药调节治疗抗肝纤维化的研究日趋活跃。柴胡具有抗炎、免疫调节等作用,其主要有效成分为柴胡皂苷,本文研究柴胡总皂苷对CCl_4诱导的肝纤维化大鼠的保护作用,为进一步的临床应用提供理论基础。     

抗肝纤维化中药制剂的研究概况

目的：综述抗肝纤维化中药制剂的研究．说明进行其新剂型研究的意义。方法：针对中药治疗肝纤维化及中药制剂的特点，分析并阐述抗肝纤维化中药的常规制剂、缓控释制剂和靶向给药系统。结果：抗肝纤维化中药剂型各具特点，目前大多为常规制剂，新剂型的研究较少。结论：治疗肝纤维化的中药新剂型和新制剂具有很大的研究应用价值。     

复方黄芪煎剂治疗肝纤维化疗效观察（附486例报告）

肝纤维化的治疗一直是难以解决的临床课题。秋水仙硷、D-青霉胺等药虽然有抗纤维化作用,但临床应用效果不甚理想,而且均有一定的毒副作用,故很少被临床采用。近年来,中药治疗肝纤维化已出现了可喜的势头,我们用复方黄芪煎剂治疗肝纤维化取得满意效果,现报告如下:     

中药有效成分防治糖尿病肾病的实验研究进展

从中药中寻找有效成分是研制治疗糖尿病肾病的新药的一条重要的途径,近年来不论是中医药治疗糖尿病及其肾病并发症的临床运用,还是有关中药有效成分在防治糖尿病肾病方面的实验研究均取得了较大进展,特别是中药有效成分防治糖尿病的作用机制研究.该文就中药有效成分防治糖尿病肾病的实验研究近况作一综述,旨在为开展单一成分的临床研究和新的中药制剂开发应用提供参考.     

肝纤维化与脂质过氧化的关系及其对中药治疗肝纤维化的指导意义

目的:探讨脂质过氧化在肝纤维化中的作用,以及中草药在抗肝纤维化中的作用。方法:检测肝纤维化病人血清中SOD,VE,MDA和T-AOC的含量。结果:与正常组作比较,肝纤维化病人的SOD,VE和T-AOC均显著降低,MDA含量明显增加,采用中药治疗后,血清中SOD,VE,MDA和T-AOC的含量接近正常组。结论:在肝纤维化过程中,脂质过氧化反应起了至关重要的作用。提示中药治疗肝纤维化可以从其抗脂质过氧化能力着手研究。     

胶原代谢在肝纤维化中的作用及中药调控胶原代谢研究进展

摘 要肝纤维化以细胞外基质在肝脏中的异常蓄积为主要特征,而胶原则是细胞外基质的最主要成分。胶原在肝纤维化的发生发展过程中发挥着重要的调控作用。因此,寻找具有显著调控胶原代谢的中药,成为肝纤维化治疗的重要途径。本研究综述了胶原代谢在肝纤维化中的作用,以及中药调控胶原代谢发挥抗肝纤维化作用的研究进展。     

中药复方抗肝纤维化药理作用研究进展

肝纤维化是广泛存在于慢性肝病中以细胞外基质过量沉积为特征的损伤修复反应,在全球具有较高发病率和病死率。在缺乏有效抗肝纤维化西药的同时,许多行之有效的中药复方逐渐得到了认可。本文总结了近年来国内外研究的一些典型中药复方,分别从活血化瘀、补益、清热祛湿和疏肝健脾等4个方面进行综述。旨在方便研究者系统地了解抗肝纤维化中药复方的研究进展,为临床组方以及抗肝纤维化药物的进一步研究提供一定参考。     

中药黄酮类成分抗化学性肝纤维化的研究进展

肝纤维化的发生和发展严重影响了人类的健康,若病因持续存在就会发展为肝硬化甚至肝癌,迄今为止尚无治疗特效药物。近年来有研究表明,多种中药的总黄酮成分对于化学损伤性肝纤维化有一定的预防和治疗作用,其作用的主要机制包括抗炎和保护肝细胞等,该文对中药黄酮类成分抗肝纤维化的作用进行总结,期望对预防和治疗肝纤维化以及抗肝纤维化药物筛选起到一定的帮助作用。     

胶原与肝纤维化及中药干预作用的研究进展

胶原是肝纤维化灶内的主要成分之一．因此对它的研究具有重要意义。本文从胶原的合成、分类、与肝纤维化关系及中药的治疗作用等方面并结合进几年的研究概况进行论述。     

活血化瘀类中药治疗肝纤维化的研究进展

本文从肝血瘀阻，血瘀贯穿本病的始终是肝纤维化发生的关键着手，提出活血化瘀类中药的应用依据，并对临床常用的一些单味中药及主要的有效成分作一介绍。     

大剂量活血化瘀中药治疗肝脏纤维化的临床观察

目的探讨大剂量活血化瘀、益气健脾中药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将43例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组,治疗组22例,口服大剂量活血化瘀、益气健脾中药;对照组21例,口服甘利欣、肌苷、维生素C片,疗程均为3个月。观察治疗前后血清肝纤维化指标、门静脉血流动力学等方面的变化。结果治疗组治疗后肝纤维化指标、门静脉血流动力学各参数均较治疗前明显改善（P〈0．01）;对照组治疗后血清肝纤维化指标下降（P〈0．05）,但门静脉血液动力学参数无明显变化（P〉0．05）;2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大剂量活血化瘀、益气健脾中药对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。     

干扰素-γ联合护肝片对慢性肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响

肝纤维化是是临床上较常见的慢性肝炎病理改变，可由病毒性肝炎，血吸虫病，乙醇性肝炎等引起，其机制为细胞外基质（extra cellular matrix，ECM）的合成与降解失调，ECM过度沉积所致，肝纤维化进一步发展即为肝硬化。干扰素-γ（INF-γ）抗肝纤维化的研究已经取得一些进展，而部分中药也具有一定的抗肝纤维化作用。我们应用干扰素-γ联合护肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，观察患者治疗前、后肝纤维化血清学指标的变化，现报道如下。     

软肝抗纤方对肝纤维化实验大鼠TGF-β/Smad信号转导通路的影响

目的为进一步阐明TGF-β/Smad信号通路的结构、功能及其与肝纤维化的关系提供理论依据。方法以四氯化碳和二甲基亚硝胺致的两种肝纤维化大鼠模型为基础,用软肝抗纤方治疗肝纤维化,研究模型组和给药组与信号转导系统有关的信号转导分子(TGF-β1、Smad3、Smad7和SARA等)在肝纤维化的变化特点和功能作用。结果中药预防组与中药治疗组较之两组模型组,在肝脏羟脯氨酸含量,TGF-β1、Smad3、Smad7和SARA蛋白的表达,TGF-β1、Smad3、Smad7 mRNA含量等指标上具有显著差异,中药预防组与中药治疗组较之空白对照组无显著差异。结论软肝抗纤方在动物模型对肝纤维化具有一定作用,可做进一步的临床研究。     

鬼针草总黄酮的化学成分及药理作用研究进展

鬼针草是我国民间常用的中药,全国大部分地区均有分布。鬼针草总黄酮（total flavonoids of Bidens bipinnata L．,TFB）是鬼针草的主要有效成分,包括槲皮素、金丝桃苷、槲皮素-7-O-鼠李糖苷、6,7,3’,4’-四羟基橙酮、2’,3’,4’,3,4-五羟基查耳酮（奥卡宁）、木犀草素等。本文综述了近年来鬼针草总黄酮的提取分离、含量测定及药理作用等方面的研究,特别是在抗肝纤维化方面研究取得的进展。     

中药活性成分干预肝纤维化分子信号通路的研究进展

肝纤维化的发生和进展过程受到多细胞因子和细胞内多种分子信号转导通路的调控。目前,分子信号通路是药物治疗疾病的靶标,中药活性成分干预肝纤维化分子信号通路的研究成为热点。近10年来,陆续有研究报道,中药活性成分羟基红花黄色素A、荔枝核总黄酮、熊果酸、姜黄素能分别干预与肝纤维化发生密切相关的p38MAPK、TGF-β/Smad、Wnt、Ras/ERK和Hedgehog信号通路。以信号通路为靶标,给予已提取的中药活性成分进行干预研究,有望为肝纤维化的中西医治疗开展新的领域。     

骨髓间充质干细胞改善肝纤维化机制的研究进展

肝纤维化以肝脏组织瘢痕为特征,是慢性肝脏疾病发展为肝癌的中间病理过程,发生机制涉及多种信号通路,其逆转性是目前的研究热点。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)是一种具有多向分化潜能的成体干细胞,在体内和体外均具备分化为肝样细胞,发挥正常肝细胞功能的能力。现代药理实验研究表明,单独使用BMSCs或联合活性因子、中药或中药单体、基因修饰等方式可以促进其增殖、分化、迁移,提高治疗效果,发挥改善肝纤维化的作用。通过归纳总结现有文献,从肝纤维化发病机制、肝纤维化改善机制、BMSCs生物学特性及其改善机制等方面对BMSCs改善肝纤维化疗效机制进行综述,为后期发展BMSCs细胞疗法提供参考。