关于支链氨基酸治疗肝昏迷的五个问题

支链氨基酸治疗肝昏迷，是近年来肝病治疗的一项重要进展。虽然国内外尚有争论，且制剂花样繁多，疗效不太一致(国外医学《流行病学传染病学分册》，1984(5)：206)。但针对肝昏迷三大机理所采取的措施上，降低芳香氨基酸使肝昏迷的清醒率达60～90％，     

支链氨基酸在肝硬化治疗中的作用研究进展

肝脏是人体调节代谢的核心器官,不仅调节糖类、脂肪和蛋白质代谢,也调节一系列激素,如胰岛素、胰高血糖素、性激素等[1]。而65%~90%肝硬化患者普遍存在蛋白质-能量代谢失调,不仅增加了发生致死性并发症的风险,也导致了较低的生存率和生活质量。支链氨基酸(branched chain amino acids,BCAA)包括亮氨酸、缬氨酸和异亮氨酸[2-4]。2006年欧洲临床营养与代谢协会     

口服支链氨基酸用于肝细胞癌患者支持治疗的疗效和安全性的系统评价

摘要：目的:系统评价口服支链氨基酸（BCAA）用于肝细胞癌（HCC）患者支持治疗的疗效和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Sino Med、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集关于口服BCAA（治疗组）比较常规饮食（对照组）用于HCC患者支持治疗的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项对照研究（7个RCT和8个队列研究）。Meta分析结果显示,在降低病死率方面治疗组优于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;在降低HCC 3年和5年复发率方面治疗组优于对照组,差异均有统计学意义[3年:RR=0.83,95%CI（0.72,0.92）,P=0.000 9; 4年:RR=0.84,95%CI（0.77,0.93）,P=0.000 5];在提高血清白蛋白水平方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义[6个月:SMD=0.77,95%CI （0.37,1.18）,P=0.000 2; 12个月:SMD=0.61,95%CI（0.13,1.08）,P=0.01];在降低总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）方面,治疗组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;在腹水和水肿发生率方面治疗组均低于对照组,差异有统计学意义[腹水:RR=0.52,95%CI（0.33,0.81）,P=0.004;水肿:RR=0.49,95%CI（0.27,0.90）,P=0.02]。安全性分析结果显示,口服BCAA可导致恶心呕吐、腹痛和腹泻等短暂性药品不良反应（ADR）,所有研究均未观察到相关严重的ADR。结论:口服BCAA用于HCC患者的支持治疗可降低患者复发率以及临床并发症发生率,提高患者血清白蛋白水平且安全性较好。但由于研究质量的限制,上述结论仍需开展高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。     

颈内动脉交通段破裂动脉瘤的外科显微夹闭治疗的临床研究

目的 探讨颈内动脉交通段破裂动脉瘤外科显微夹闭治疗的安全性、有效性.方法 选取徐州医科大学附属连云港医院2016年1月至2019年9月收住入院的212例颈内动脉交通段破裂动脉瘤病人,其中49例未行手术治疗,余163例均行外科显微夹闭治疗.结果 本研究纳入病人163例,其中预后良好病人122例,预后不良病人41例.单因素...