平原人进驻高原后红细胞生成素的变化

目的　探讨红细胞生成素在高原低氧适应机制中的作用。方法　对平原进驻海拔 3 70 0m和气 5 3 80m第 7天及半年的健康青年进行血液促红细胞生成素 (EPO)、血红蛋白 (Hb)及血氧饱和度 (SaO2 )检测 ,并与平原健康青年作对照。结果　进驻高原低氧环境EPO、Hb较平原增高显著 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ,SaO2 降低非常显著 (P <0 .0 1 )。进驻高原第 7天和半年 ,3 70 0m较 5 3 80mEPO ,Hb降低非常显著 ,SaO2 增高非常显著 (P <0 .0 1 )。进驻 3 70 0m ,第 7天较半年EPO无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,Hb ,SaO2 差异显著 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;进驻 5 3 80m ,第 7天较半年EPO ,Hb,SaO2 均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论　在高原缺氧环境下 ,红细胞生成素调节机制紊乱 ,是导致继发性红细胞增多的一个重要环节。     

移居高原汉族、高原返回平原汉族、平原汉族红细胞系统指标比较分析

红细胞的主要生理功能是运输和携带氧气。红细胞系统的检测指标包括红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。高原环境中氧含量低于平原环境,当平原人群进入高原环境后,由于空气中氧分压降低,氧供不足,为适应机体对氧气的需求,红细胞与血红蛋白代偿性增多,从而提高携氧能力,导致红细胞总数、血红蛋白含量、全血比黏度、红细胞压积等明显增加。     

进驻高原新战士的血沉变化

红细胞沉降率 (血沉 )是临床医师广泛用以反映人体疾病状况的一项有效指标。为了解新兵进驻高原后早期抗体适应性反应 ,本文对进驻高原 1个月和 1ａ战士及平原战士进行血沉等检测。1　研究对象1 1　研究对象　选择入伍前生活在我国东南地区的健康男性战士 30 0名 ,年龄为 18～ 2 4岁。分组及入选方法 :(1)在入伍后进驻青海省某海拔 3 0 0 0ｍ地区接受 1个月训练的新战士中 ,随机选取 10 0名战士 ,为高原 1月组 ;(2 )在进驻该地区已 1ａ的战士中 ,随机选取 10 0名战士 ,为高原1ａ组 ;(3)驻扎在上海市接受 1个月训练的新战士中 ,随机选取 10 0…     

高原红细胞增多症病人运动能力变化

为了阐明高原红细胞增多症病人运动能力降低的机制。观察了１６名高原健康人和１５名高原红细胞增多症患者的血液粘滞性及运动前后心搏指数，心率，动脉血氧饱和度及血压变化，并对这些指标进行分析。病人的血液粘滞性，血压及外周阻力增加，而心搏指数和心指数降低。     

高原红细胞增多症患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用酶联免疫法测定61例HAPC患者及33名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4),促甲状腺素(TSH)水平。结果高原红细胞增多症患者T3,T4水平均值均显著低于对照者(P<0.05),但TSH水平均值与对照者比较差别无显著性意义(P>0.05)。T3,T4水平变化与其病理程度有关。结论HAPC患者血清T3,T4水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断HAPC患者病情的严重程度。     

高原红细胞增多症患者进入平原后心肺功能的变化

本文通过对9名高原红细胞增多症患者分别在西宁(2260米)和苏州(10米)进行了静息和运动状态下有关心肺功能参数自身对比观察。发现与在西宁相比,患者在苏州静息状态下每分通气量不降低,而心率减慢、氧耗量降低,氧当量增高;在相同负荷运动中通气量低,心率慢、氧耗量和代谢量单位等都低,而AT值(无氧代谢阈值)增高。提示高原红细胞增多症患者进入平原后运动耐力增加,心肺功能有所改善。     

驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症患病率调查

目的:调查驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症(HAPC)的患病率.方法:依据我国高原红细胞增多症诊断标准,逐一问诊、体检和血液学检查,但将血红蛋白(Hb)≥210g/L定为高原红细胞增多症的血液学诊断标准.结果:喀喇昆仑山海拔5 380m驻防一年官兵HAPC患病率(85.7%)较5 100m(48.4%)和4 300m(43.5%) 增高,(P＜0.05和P＜0.01);HAPC患者较非HAPC者Hb增高(P＜0.001),血氧饱和度(SaO2)降低,(P＜0.05).驻西藏阿里海拔4300m某部队汉族军官和士官HAPC患病率(42.6%)较义务兵(17.9%)增高(P＜0.001);HAPC患者的年龄、上高原时间和Hb均较非HAPC者增高,SaO2降低(P＜0.001).藏族官兵无HAPC患者.结论:驻喀喇昆仑山某部队随海拔高度升高,HAPC患病率增高.驻西藏阿里某部队军官和士官HAPC患病率较义务兵高.     

术前C-反应蛋白和红细胞沉降率对多发骨折术后感染的预测价值

目的 探讨术前C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平对多发骨折术后感染的预测价值.方法 对2006年12月-2009年3月78例多发骨折(合并骨盆骨折,ISS>18分)患者进行研究.记录创伤摔制二次手术术前CRP、ESR和术后感染情况,并通过受试者工作特征曲线(ROC)和最佳阳性筛选标准对相关资料进行分析.结果 78例患者中术后感染共11例.术前CRP的临界点为50 mg/L,其灵敏度和特异度为0.909,0.821.ESR的临界点为27.5 mm/h,其灵敏度和特异度为0.818,0.791.联合串联检测灵敏度和特异度为0.875,0.900.结论 CRP(50 mg/L)是多发骨折(合并骨盆骨折)术后感染敏感的预测指标,联合串联检测CRP和ESR可以提高对术后感染的诊断价值.     

高原红细胞增多症病人运动能力变化

目的为了阐明高原红细胞增多症病人运动能力降低的机制。方法观察了１６名高原健康人和１５名高原红细胞增多症患者的血液粘滞性及运动前后心搏指数、心率、动脉血氧饱和度及血压变化，并对这些指标进行分析。结果病人的血液粘滞性、血压及外周阻力增加，而心搏指数和心指数降低。心搏指数与血球比积呈负相关。病人运动时耐受时间缩短，心指数和血压增加的程度及动脉血氧饱和度低于健康人。结论红细胞和血液粘滞性增加，可能在降低心搏指数和减少运动耐力中起着重要作用。     

高原红细胞增多症病因发病机制与红细胞膜特征

高原红细胞增多症 (HAPC)发生可能与下列因素有关 ( 1 )低氧性通气降低 ;( 2 )RBC的 2 ,3 二磷酸甘油酸增加 ;( 3 )肺部游离Hb减少 ;( 4 )RBC中谷胱甘肽还原酶减少。其发病机制主要是红细胞增生和细胞凋亡增强。HAPC红细胞的特征改变为 :红细胞膜流动性下降及能量代谢异常     

高原施工人群急性重型高原病患病率调查

目的：了解高原施工人群急性重型高原病患病率及群体影响因素。方法：用流行病学调查对3年期间8个施工单位27606人次,累积229例发病者进行统计,并将群体基础预防优良者8176人（A组）和预防不良者19430人（B组）,海拔～3600m、～4600m、～5072m进行比较。结果：患病率（％）：总人群0．83,其中高原肺水肿0．50,高原脑水肿0．28,两者并存者0．05,且在B组高于A组和随海拔梯度上升总患病率上升。A组0．32,B组1．04（χ^2=36．95．P〈0．001）;三个海拔人群依次为0．00,0．68及1．34（χ^2=21．90,P〈0．001）;个群最高4．82（首年）和2．26（次年）,且均发生在最高海拔区。结论：急性重型高原病患病率仍不容乐观,主要影响因素为海拔高度和群体基础预防水平;加强劳动保护、卫勤保障、习服性登高及社会-心理适应促进可大幅度降低群体患病率．且是当前高原医学和社会支持需要解决的首要实践问题。     

高原世居藏族健康成人心率及心率变异性分析

目的：对高原世居藏族健康成人进行心率及心率变异时域分析,研究高原世居藏族的心率特点。方法：对100例高原世居藏族健康成人、75例西宁地区藏族健康成人和100例西宁地区汉族健康成人进行全程24小时动态心电图检查,分析心率指标（24小时总心搏数、24小时最小心率、24小时最大心率和每分平均心率）和心率变异性（Heartrate variability,HRV）时域指标（SDNN、SDANN、SDNNIdex、RMSSD和PNN50％）。结果：高原世居藏族健康成人心率指标：24小时总心搏数、24小时最大心率、每分平均心率均低于西宁地区藏、汉族健康成人。高原世居藏族健康成人的心率变异时域指标RMSSD、PNN50％高于西宁地区藏、汉族健康成人。结论：高原世居藏族健康成人心率偏慢,世居藏族迷走神经活性略高。     

低分子肝素治疗高原心脏病伴高原红细胞增多症56例

目的 观察低分子肝素对高原心脏病伴高原红细胞增多症(HAPC)血流动力学的影响及疗效。方法 将56例高原心脏病伴HAPC患者随机分为治疗组和对照组,分别进行常规治疗和加用低分子肝素治疗。结果 低分子肝素组治疗前后,血液流变指标明显改善,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉均明显下降(P<0.01),心功能明显改善。结论 低分子肝素能明显改善高原心脏病伴HAPC血流动力学状态,并且能明显改善心功能。     

高原肺水肿血清中一氧化氮的变化

目的　观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮浓度的变化 ,探讨一氧化氮对高原肺水肿发生、发展的影响。方法　对 34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮含量测定 ,并与 2 0例高原正常健康人作对照研究。结果　高原肺水肿患者血清中一氧化氮含量在治疗前显著低于治愈后和对照组 (P <0 .0 1) ,治愈后血清中一氧化氮水平与对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　高原肺水肿血中一氧化氮水平降低 ,是造成高原肺水肿的重要原因之一 ,其浓度的变化对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响。     

药物对高原人体运动时心率的影响

目的 探讨在高原低氧条件下药物对人体运动心率(HR)的影响。方法 对进驻海拔4 100 m20 d的50名健康青年随机分为服用复方红景天组、西氏胶囊组、乙酰唑胺组、吸入一氧化氮(NO)组和对照组,每组10人。在服(吸入)6 d前后的安静时、踏阶运动5min及恢复5 min时分别检测HR。结果 服药前运动5 min及恢复5 min时5组HR较安静时增高非常明显(P<0.01);服药后安静时较服药前安静时HR4组服药组降低非常显著(P<0.01);服药后运动5 min时较服药前运动5 min时HR4组服药组降低显著(P<0.05);服药后恢复5min较服药前恢复5min HR西氏胶囊组及乙酰唑胺组降低显著(P<0.05),红景天组及NO组降低非常显著(P<0.01);服药后安静时HR4组服药组较对照组降低显著(P<0.05)服药后恢复5 min时HR红景天组及NO组较对照组降低显著(P<0.05)。结论 服用红景天、西氏胶囊、乙酰唑胺及吸入NO均能有效地提高和改善低氧条件下人体运动耐力和降低HR;吸入NO和服用红景天效果更明显。     

短期进驻高原地区人体脑血流的变化

目的：观测短期进驻高原地区人体脑血流动力学的变化;方法：设立短期进驻高原组与对照组(平原组),观察其脑动脉的收缩峰值血流速度(Vp)及舒张末血流速度(Vd),进行分析对比;结果：短期进驻高原组脑动脉的收缩峰值血流速度(Vp)及舒张末血流速度(Vd)均增快。结论：缺氧可引起脑血流速度加快,脑血流量增加。     

高原短期暴露人群返回低海拔区后部分生化指标的脱适应改变

目的了解高海拔（3700m）短期暴露人群返回低海拔（海拔1570m）区后脱适应期的心、肝、肾功能。方法对参加高原抗震救灾116天的923名官兵（设为观察组）和未参加救灾的149名官兵（设为对照组）在返回后的第1天和第15天分别采取清晨空腹静脉血,速率法测定血清乳酸脱氢酶（SLDH）、羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Crea）和丙氨酸氨基转移酶（AAT）浓度。结果返回低海拔区后第1天检测,观察组α-HBDH、CK、肌酸激酶同功酶显著低于平原对照组水平,有显著性差异（P〈0．05）;返回低海拔区后第15天检测,观察组SLDH、α-HBD、CK、肌酸激酶同功酶、AST和AAT仍显著低于平原对照组水平,有显著性差异（P〈0．05）,Crea接近对照组水平,无统计学差异。结论高原短期暴露可引起心肌和肝肾功血清学指标的显著改变,返回平原后有所改善,但存在矫枉过正现象,需高度关注和加强防护,防止高原脱适应症发生。     

富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响

目的探讨富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响。方法(1)在海拔3700m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5380m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用口服富氧水前(对照组)后(试验组)的自身对比运动负荷双盲试验,试验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500ml,2次/d。运动结束检测pH,PCO2,PO2,HCO3-,AaDO2及SaO2。(2)对首次进驻海拔5200m的36名男性青年,自海拔1400m驻地乘汽车2d到达海拔3700m当日随机分试验组(18人,口服富氧水)和对照组(18人,口服5%葡萄糖注射液),口服富氧水,方法同前。直至进入海拔5200m某哨卡第6天,共服9d,检测血气指标。结果(1)海拔3700m和5380m负荷运动,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P<0.01)。(2)进驻海拔5200m的青年,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,差异有统计学意义(P<0.01),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P<0.01)。结论富氧水可增加组织对氧的利用,有效提高机体血液中PaO2和SaO2,缓解高原缺氧症状。为预防急性高原病的发生,为高原供氧开辟一条新的途径。     

高压氧对高原移居青年体力作业效率的影响

目的探讨高压氧对高原移居青年体力作业效率的影响。方法将进驻海拔3 700 m半年的20名健康青年随机分为两组,每组10人。分别采用高压氧前(对照组)和高压氧2次(A组)及5次(B组)后第2天和第8天进行自身对比运动负荷实验。受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动。初始负荷功率50W,每3 min递增50W,以60 r/min连续踏车至200 W3 min后终止。用直线回归法计算每位受试者运动心率达170次/min时机体所做的功(PWC170)和运动功率90 W时的心率(HR90W),记录功率200W时的肺通气量及血氧饱和度(SaO2),计算心功能指数。结果两组高压氧组较对照组PWC170、SaO2及心功能指数均增高(P<0.01);HR90W、肺通气量降低(P<0.01),且其效率能保持1周。结论高压氧能明显提高高原移居青年的体力作业效率。