急性胰腺炎病人血浆血栓调节蛋白、D-二聚体变化的研究

目的探讨急性胰腺炎不同阶段血浆血栓调节蛋白（TM）、D-二聚体的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法,分析轻症急性胰腺炎患者（20例）、重症急性胰腺炎患者（16例）、正常对照组（15例）的TM、D-二聚体指标,并做APACHEⅡ评分。结果重症急性胰腺炎患者TM、D-二聚体含量升高,与轻症和正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。伴随APACHEⅡ评分升高,TM、D-二聚体的含量升高。结论急性胰腺炎病人均存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,血浆TM、D-二聚体含量可作为急性胰腺炎病情进展、预后判定的指标之一。     

糖尿病视网膜病变患者血浆PAI-1、D-二聚体水平变化及意义

目的观察糖尿病视网膜病变（DR）患者血浆中纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）和D-二聚体（D-D）的变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测40例DR患者（DR组）血浆PAI-1水平,用免疫比浊法测定血浆D-D水平,其中单纯型DR（SDR）、增殖型DR（PDR）各20例,另设30例为正常对照（正常组）,无DR的糖尿病患者20例为疾病对照组（对照组）,病例按常规操作行眼底血管荧光造影和彩色照片对照。结果 PDR组患者血浆PAI-1水平为（83.15±13.10）μg/L、DD为（1.32±0.24）mg/L,SDR组分别为（57.63±11.50）μg/L、（0.87±0.12）mg/L,对照组分别为（41.52±15.10）μg/L、（0.59±0.15）mg/L,正常组分别为（24.12±11.30）μg/L、（0.34±0.08）mg/L。SDR组血浆PAI-1、D-D明显低于PDR组（P均〈0.05）,但明显高于对照组和正常组（P均〈0.05）。结论 DR患者血浆PAI-1、D-D水平升高,其与DR病变程度有关。     

肝硬化患者血浆可溶性血栓调节蛋白和D-二聚体的检测及意义

[目的]探讨肝硬化患者血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）和D-二聚体的变化及其临床意义。＼[方法]将82例肝硬化患者按肝功能Child-Pugh分级标准分为A、B、C3组,再根据门静脉系统有无血栓形成分为血栓组、非血栓组;选择40例健康体检者作为对照（D）组;检测各组血浆的sTM和D-二聚体水平。[结果]肝硬化A、B、C组的sTM和I）I二聚体水平显著高于D组（P〈0．05）,肝硬化血栓组的sTM和D-二聚体水平明显高于非血栓组（P〈0．05）,且随着肝功能Child-Pugh分级的恶化,sTM和I）I二聚体水平明显升高。[结论]肝硬化患者存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,血浆sTM、D-二聚体水平可作为判断肝硬化病情严重程度、预测门静脉系统血栓形成的指标。     

血浆血栓调节蛋白与糖尿病血管病变的关系

目的　研究糖尿病并发症和无并发症血浆血栓调节蛋白 (PTM)水平及其临床意义。方法　用 EL ISA法检测 PTM的水平。结果　糖尿病并发症组 PTM(38.14± 12 .89) μg/ L显著高于无并发症组 (2 2 .11± 6 .5 8) μg/ L,P <0 .0 1,无并发症组与健康对照组 (2 0 .2 3± 7.5 4) μg/ L 几乎处于同一水平。并发症中 ,微血管病变组 PTM水平 (43.5 1± 13.2 8)μg/ L最高 ,明显高于大血管病变组 (31.89± 8.2 5 )μg/ L ,P <0 .0 1,且 PTM水平随 2 4h尿白蛋白排泄量增加而升高。相关分析提示 PTM与血糖 (r=0 .0 36 2 )、胆固醇 (r=- 0 .0 2 2 9)、甘油三酯 (r =0 .0 32 5 )、血浆纤维蛋白原 (r=0 .2 112 )、纤维蛋白降解产物 (r =- 0 .0 2 2 9)和年龄因素 (r=0 .2 34 1)均无相关性。结论　测定 PTM可以评估糖尿病血管内皮细胞的损伤及其程度和判断血管并发症的有无及其类型     

心房颤动患者血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白水平升高

心房颤动（AF）是临床最常见的心律失常之一,D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物,可作为血管内纤维蛋白形成与纤溶发生的间接指标。测定其血浆水平能反映D-二聚体在循环中的形成。国内外已有多项研究显示炎症在冠心病、脑血管意外中起重要作用。对于C反应蛋白（CRP）与AF的关系,近年来一直是各家研究的热点。     

慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体水平的变化

随着慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程的进展,并发肺栓塞及弥散性血管内凝血(DIC)有较高的发生率.近年国内外对糖尿病患者肺部病理组织学及肺功能变化进行了研究,证明糖尿病患者肺部微血管病变与全身微血管病变一致,肺脏是糖尿病攻击的靶器官之一[1].血浆D-二聚体(DD)为肺栓塞及DIC敏感的标志物.为此,本文对COPD合并2型糖尿病(T2DM)患者进行血浆DD的检测并观察其意义.     

一氧化氮及D-二聚体水平与冠脉病变的关系

研究表明,一氧化氮(NO)是血管内皮释放的血管舒张因子,具有调节血管舒张,抑制血小板黏附聚集及抑制血管平滑肌增殖等功能,血管内皮功能障碍NO异常与冠状动脉粥样硬化(AS)的发生发展密切相关。D-二聚体是交联纤维降解产物,其在冠心病中的作用已引起临床高度重视。2000～2004年,我们对136例行冠状动脉造影(简称冠脉造影)患者同时检测其血浆NO、D-二聚体水平,旨在探讨NO和D-二聚体变化与冠脉病变的关系。     

血栓调节蛋白在糖尿病微血管病变中的变化

目的探讨血浆血栓调节蛋白（ＴＭ）在糖尿病性肾病患者中的变化以了解其在微血管病变发病中的意义。方法检测５８例２型糖尿病患者血浆ＴＭ与内皮素（ＥＴ）的水平,并与３０例正常人进行比较。结果（１）糖尿病组血浆ＴＭ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,其中临床糖尿病肾病组血浆ＴＭ水平明显高于早期糖尿病肾病组（Ｐ＜０．００１）及尿白蛋白正常的糖尿病组（Ｐ＜０．０１）;（２）血浆ＴＭ水平与尿白蛋白排泄率、ＥＴ水平呈显著正相关（ｒ＝０．５３９０和０．５６５０,Ｐ均＜０．００５）。结论血浆ＴＭ水平测定对２型糖尿病性肾病的早期诊断和病情分析有重要的临床价值。     

尘肺患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床意义

目的探讨尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原检测的临床价值。方法选择尘肺患者85例（Ⅰ期41例,Ⅱ期18例,Ⅲ期26例;其中合并肺心病17例）和同期门诊无尘肺健康查体者38例。检测其血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,比较尘肺与健康查体者以及尘肺不同分期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的差异。结果尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平明显高于健康查体者（P均〈0.05）;69例单纯尘肺患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间D-二聚体、纤维蛋白原水平无统计学差异（P均〉0.05）。并发肺心病的尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平高于单纯尘肺患者（P均〈0.05）。结论尘肺患者血液存在高凝状态,监测血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平对尘肺抗凝治疗及预防肺微小动脉原位血栓形成有重要意义。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与冠状动脉病变程度的相关研究

目的研究血浆纤维蛋白原（FG）和D-二聚体（DD）水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法分别测定18例急性心肌梗死患者,23例不稳定型心绞痛患者,34例稳定型心绞痛患者和对照组58例患者中的FG和DD含量,并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组25例,两支病变组21例,三支病变组29例。结果冠脉两、三支病变组FG和DD含量显著高于对照组和一支病变组（P<0.01）,三支病变组显著高于两支病变组（P<0.05）,对照组和一支病变组差异无显著性。结论冠心病患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体较正常对照组显著升高,其值愈高,冠脉病变愈重。     

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的变化

目的 探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原与D-二聚体水平的变化及其临床意义.方法分别应用Clauss法及乳胶免疫比浊法检测96例急性脑梗死患者及30例健康对照者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平.结果急性脑梗死组血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05),且随着急性脑梗死严重程度的增加,血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平逐渐增高(P<0.05).急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平与D-二聚体水平呈显著正相关(r=0.423,P<0.05).结论 脑梗死患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平变化对判断脑梗死的发生及病情轻重具有重要的意义.     

不同阶段糖尿病肾病血浆血栓调节蛋白水平的测定

血栓调节蛋白 (thrombomodulin,TM)是一种分布于血管内皮表面的质膜蛋白 ,也是凝血酶受体。最初是因其在体内外强大的抗凝功能而引起人们的重视。但近年来一些国外学者将血浆可溶性 TM作为内皮损伤的标记物 [1 ,2 ] 。我们研究不同阶段糖尿病肾病的血浆 TM水平 ,旨在探讨血浆可溶性 TM是否可以反映糖尿病肾小球内皮损伤的程度 ,现报道如下。对象与方法一、对象1.NIDDM组 :6 9例 ,年龄 34～ 72岁。糖尿病按 WHO1985年诊断标准。依照尿白蛋白排泄率 (UAER)分成三组 :正常白蛋白尿组 ,2 6例 ,UAER<2 0 0 μg/ min;微量白蛋白尿组 ,2 …     

血浆D-二聚体在肺癌中的研究进展

近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势.D-二聚体是检测凝血障碍的敏感指标,在肿瘤疾病早期可出现异常.相关文献表明血浆D二聚体水平与肺癌的早期诊断、分期、转移、化疗疗效、生存时间、病理类型等密切相关,本文就近年来相关的研究作一简要概述.     

乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的变化

目的分析慢性乙型肝炎和肝硬化患者血浆D-二聚体的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法检测21例慢性乙型肝炎和57例肝硬化患者血浆D-二聚体。结果慢性乙型肝炎、肝硬化Child A、B和C级患者血浆D-二聚体水平分别为0.5±0.2,0.8±0.2,3.2±2.7和3.5±1.3μg/ml。结论在慢性乙型肝炎和肝硬化患者,随着肝功能受损程度的加重,血浆D-二聚体水平明显升高。     

血浆高敏C-反应蛋白和血清D-二聚体浓度与脑梗死体积的关系

目的:探讨脑梗死患者急性期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血浆D-二聚体含量的变化及其与脑梗死体积的关系.方法:分别对94例脑梗死急性期患者和85例健康体检者血清hs-CRP、血浆D-二聚体含量进行测定,并分析两者与脑梗死体积的相关性.结果:脑梗死组血清Hs-CRP和血浆D-二聚体浓度均显著高于对照组(P＜0.05);与中等梗死(5～10 cm3)和小梗死者(≤5 cm3)相比,大梗死者(≥10 cm3)血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平显著增高(P＜0.05).结论:检测血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平有助于脑梗死的早期诊断和梗死体积的判断.     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体水平的研究

目的:检测冠心病(CHD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平,探讨其在CHD中的临床应用价值.方法:选择CHD患者86例,采用免疫比浊法定量测定hs-CRP和DD,凝血酶凝固时间法(Clauss法)定量测定FIB,并以30例健康对照进行比较.结果:①急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛组血清hs-CRP、FIB、DD水平均明显高于稳定型心绞痛(SA)组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);②SA组血清hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);③SA组FIB、DD水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CHD患者血清hs-CRP、FIB和DD的检测能较好地反映CHD患者的病情程度,有重要的临床应用价值.     

急性脑梗死患者的血超敏C-反应蛋白和D-二聚体测定

目的探讨急性脑梗死患者血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-Dimer)含量的变化及其意义。方法分别于发病后24小时、15天测定42例急性脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-Dimer含量,并与正常对照组进行比较;分析血清hs-CRP与血浆D-Dimer含量及其与神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑梗死面积的关系。结果急性脑梗死组血hs-CRP和D-Dimer含量均明显高于正常对照组(P<0.05);脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-二聚体含量分别与脑梗死面积、神经功能缺损程度有关,脑梗死面积越大血hs-CRP和D-Dimer含量越高,神经功能缺损中重度组明显高于轻度组(均P<0.05)。结论急性脑梗死患者血hs-CRP及D-Dimer含量明显增高。观察血hs-CRP及D-Dimer水平的改变对于判断脑梗死病情轻重具有重要的意义。     

联合检测血浆同型半胱氨酸和血栓调节蛋白在糖尿病微血管病变中的应用

T2DM患者(n=120)血浆同型半胱氨酸(HCY)和血浆血栓调节蛋白(PTM)水平均显著高于正常对照组(n=30),微血管并发症(DMAP)组(n=77)均显著高于无微血管并发症(NDC)组(n=43),NDC组水平均显著高于正常对照组,且血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关。提示联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于监测、判断DMAP的发生发展。     

血栓调节蛋白与糖尿病微血管病变

血栓调节蛋白（ＴＭ）是反映血管内皮损伤的一个分子标记物。糖尿病伴微血管病变时血ＴＭ水平显著增高,其中以糖尿病肾病时ＴＭ变化最为明显。血ＴＭ增高与血管内皮损伤程度、肾功能损害等有关。测定ＴＭ水平对糠尿病微血管病变,尤其是糖尿病肾病时血管内皮损伤程度以及糖尿病肾病的早期识别有重要的临床参考价值。     

急性脊髓损伤患者血浆D-二聚体水平的变化及其临床意义

对76例急性脊髓损伤患者采用乳胶凝集法(半定量法)测定其血浆D-二聚体水平。结果显示:急性脊髓损伤患者伤后1、3、7、14 d血浆D-二聚体水平均较对照组有不同程度的增高(P<0.01),急性脊髓损伤合并消化道出血者血浆D-二聚体水平明显高于不合并消化道出血者(P<0.01)。认为急性脊髓损伤并消化道出血的发病因素与凝血机制异常有关。