8省市鸡肉源性大肠杆菌分离鉴定及其耐药性检测

目的 了解中国不同地区市售鸡肉源大肠杆菌耐药性和耐药特征,为抗生素的合理使用提供参考。方法 对全国8个省市的超市或农贸市场随机采集的1 152份鸡肉样品进行大肠杆菌的分离鉴定,采用琼脂稀释法对15种抗生素进行药敏试验。结果 鸡肉大肠杆菌的分离率为65.97%;大肠杆菌对15种抗生素具有不同程度的耐药,萘啶酮酸、阿莫西林-克拉维酸、四环素、甲氧苄啶-新诺明和氨苄西林的耐药率高达60%以上;而对加替沙星、头孢哌酮和阿米卡星的抗性均低于20%。大肠杆菌多重耐药为70.53%,其中以8重耐药最多10.26%。结论 大肠杆菌存在区域性耐药差异,并且多重耐药现象严重,存在通过食物链传播给人的风险。     

四川动物源大肠杆菌耐药性、产β-内酰胺酶及血清型的检测

目的为了解四川地区动物源大肠杆菌临床分离菌株耐药性,产β-内酰胺酶以及产酶菌株血清型流行规律。方法采用微量肉汤稀释法对467株临床菌株进行了27种抗菌药物的耐药性检测;采用CLSI推荐产ESBLs、AmpC和碳青霉烯酶检测方法检测了所有菌株产β-内酰胺酶情况;采用O抗原鉴定法对产酶菌株血清型进行了鉴定。结果 467株菌对27种抗生素产生了不同程度耐药性;菌株产ESBLs、AmpC和碳青霉烯酶检出率分别为36.83%、13.70%和0.00%,产酶菌比非产酶菌具有更严重的耐药性;176株产酶菌共检测出31种血清型,以O131、O107、O78、O9、O127、O20和O157为优势血清型。结论本次检测大肠杆菌ESBLs和AmpC检出率较高,耐药形势严重,血清型复杂,应加强动物源大肠杆菌产β-内酰胺酶及血清型的监测。     

抗菌药物对肠道大肠杆菌耐药性的影响

抗菌药物对肠道大肠杆菌耐药性的影响张小林汪复随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性变得越来越严重。研究表明［１，２］，细菌耐药性的变化和抗菌药物应用有关。我们检测了４个月内未使用过抗菌药物和最近２周内使用过抗菌药物的成人肠道大肠杆菌对１２种抗菌药物的敏感...     

广西生鲜畜禽产品源致病性大肠杆菌血清型、耐药性及耐药基因调查

目的 了解广西生鲜畜禽产品中致病性大肠杆菌血清型分布、耐药性以及β-内酰胺酶bla_TEM、bla_CTX-M基因和氟喹诺酮类抗生素耐药基因qnrA、oqxA、oqxB、aac(6')-Ib-cr的流行情况。方法 采用玻片凝集法对2015—2016年间分离自广西生鲜畜禽产品中的249株致病性大肠杆菌进行“O”抗原血清型鉴定;K-B纸片法对已定型菌株进行24种常见抗生素的敏感性试验;PCR方法检测bla_TEM、bla_CTX-M、qnrA、oqxA、oqxB、aac(6')-Ib-cr。结果 249株致病性大肠杆菌中136株可定型、96株未定型、17株自凝,分别占鉴定菌株的54.6%、38.6%、6.8%;136株已定型菌株分属25个血清型,以O8 (19.85%) 、O86 (8.82%) 、O6 (6.62%)、O28(6.62%) 、O124 (6.62%)为主要优势血清型;136株已定型菌株对24种抗生素均产生不同程度的耐药,耐药率从16.18%到100%,且全部为多重耐药,主要集中在12~18重耐药,共占多重耐药的72.06%;136株已定型菌株对6种耐药基因的检出率为qnrA 91.18%(124/136)、oqxA 80.88%(110/136)、oqxB 50.00%(68/136)、aac(6')-Ib-cr 35.29%(48/136)、bla_TEM 100.00%(136/136)、bla_CTX-M 23.53%(32/136)。结论 广西生鲜畜禽产品源致病性大肠杆菌O抗原血清型呈多样性分布,耐药情况严重,临床日益严重的耐药现象与耐药基因的普遍存在有重要的关系。     

1993-2008年禽源大肠杆菌和沙门菌对喹诺酮类药物耐药性分析

目的了解上世纪90年代以来我国部分地区禽源大肠杆菌和沙门菌分离株对1-4代喹诺酮类药物耐药情况。方法血清型采用常规的凝集试验进行测定;药敏纸片试验采用CLSI(clinical and laboratory standards institute)推荐的K-B药敏纸片法。结果344株禽源大肠杆菌分离株覆盖了27个血清型,其中O78、O2、O1和O18血清型菌株分别有141、47、27和22株,共237株,占定型菌株的68.90%;224株禽源沙门菌经血清型鉴定均为鸡白痢沙门菌。1993-1999年禽源大肠杆菌分离株仅对萘啶酸的耐药率超过60%(62.43%,113/181);2000-2008年禽源大肠杆菌分离株对1-3代9种喹诺酮类药物的耐药率均超过60%;禽源沙门菌从2000年起开始出现喹诺酮类耐药菌株,2000-2008年分离到的沙门菌对萘啶酸的耐药率达到了83.74%,但对其它喹诺酮类抗生素的耐药率相对较低。结论近20年来,我国禽源大肠杆菌和沙门菌对喹诺酮类药物的耐药性不断上升,10种喹诺酮类药物之间存在着不同程度的交叉耐药性,且禽源大肠杆菌比沙门菌对喹诺酮类药物的耐药性更为严重,交叉耐药情况亦更为复杂。     

江苏省禽源空肠弯曲杆菌的分离鉴定及耐药性研究

目的了解江苏省禽源空肠弯曲杆菌的流行情况及耐药特征。方法从江苏徐州、淮安和扬州等7市采集禽肉产品和泄殖腔棉拭子样品共753份,分离细菌,PCR方法鉴定空肠弯曲杆菌后,根据WHO推荐的K-B法测定9大类27种抗生素的敏感性。结果 753份样品共分离出空肠弯曲杆菌207株,分离率为27.5%。药敏结果显示,所有菌株除了对美罗培南、庆大霉素、卡那霉素、氟苯尼考和磷霉素保持高度敏感性,对其它抗生素产生不同程度耐药,对磺胺类、喹诺酮类、β-内酰胺类和四环素类抗生素耐药率最高,其中对甲氧苄氨嘧啶、诺氟沙星、头孢曲松和四环素耐药率分别高达100%、84.02%、80.9%和79.4%,一株分离自徐州的菌株对92.6%的抗生素产生耐受性。测试菌株出现多重耐药现象,优势耐药谱为LIN/CTX/CRO/NOR/CIP/T/TE,菌株耐药类型在40%~60%数量最多,各市菌株耐药类型不一。结论江苏省禽源空肠弯曲杆菌耐药性比较普遍,多重耐药菌株较突出,应严格监管养殖场抗生素的使用及流通阶段食品源空肠弯曲杆菌的监测。     

猪源肠外致病性大肠杆菌的分离与鉴定

目的 检测猪源肠外致病性大肠杆菌(ExPEC)的血清型与毒力基因。方法 对2013-2014年间秦皇岛地区30 份组织病料采用细菌形态观察、培养特性试验、生化试验鉴定出8株肠外致病性大肠杆菌。采用玻片凝集法测定这些大肠杆菌病的血清型,并用PCR扩增法检测9种毒力基因。结果 定型菌株5株,分别属于O53、O93和 O157 3个血清型,9 种毒力基因 PCR 检测结果表明ler、iutA、irp2、fyuA、astA 5种基因检出率分别为100%、75.0%、50.0%、50.0%、25.0%。结论 所检测的猪源肠外致病性大肠杆菌以O53、O93 和O157 为主要流行血清型,同时携带fyuA、ler和iutA基因的菌株致病性较强。     

致病性嗜水气单胞菌的分离鉴定及耐药性分析

目的 了解长春地区水产品中致病性嗜水气单胞菌流行菌株的分布及其耐药情况。方法 采用国标方法 初步分离嗜水气单胞菌,结合生化及分子生物学方法进行种属鉴定并检测毒力基因,测定致病株毒力及耐药谱。结果 319份样品中共分离到279株嗜水气单胞菌,分离率87.46%。毒力基因阳性株为24株,阳性率为8.60%,毒力基因阳性株全部为β-溶血并具有较强的细胞毒性。致病性分离株至少耐受4类抗生素,均为多重耐药株。结论 研究获得了长春地区嗜水气单胞菌的基本流行病学数据,探讨了其毒力谱和多重耐药模式,为嗜水气单胞菌病防控措施提供了依据。     

不同来源产毒性大肠杆菌的毒力型、耐药性及质粒分析

本研究对从广州郊区某乡的腹泻病人、健康人及环境（包括猪、鸡和环境）中分离到的产毒性大肠杆菌（ETEC）菌株进行了毒力型、耐药性及质粒分析。结果表明,病人ETEC株含LT或STp较多,环境株含LT较多。比较三种来源菌株对20种临床常用抗菌药物的耐药性,病人株的耐药谱最广,耐药率也最高;其次为环境株。根据耐药谱,可把大多数菌株（94％）分为6个型．不同来源ETEC株的优势耐药型有所不同,但不同毒力型ETEC株的耐药谱无明显不同。91．6％（55／60）的ETEC殊含有质粒,与正常大肠杆菌（78．6％）相近,最常见的质粒有2．2～2．6Md、3．3～4．5Md和＞20Md三种,ETEC株含＞20Md质粒显著高于正常大肠杆菌。未发现质粒谱与ETEC毒力型及耐药谱之间有明显的关系。     

大肠杆菌cirA基因缺失对耐药性影响

目的 研究大肠菌素受体蛋白CirA在大肠杆菌耐药中的作用。方法 利用λ-Red同源重组技术构建大肠杆菌cirA基因缺失株,通过PCR和基因测序方法对缺失株进行验证。从生长特性、生化特性、抗生素敏感性、生物膜形成能力4个方面分析cirA基因对大肠杆菌的影响。结果 成功构建了大肠杆菌cirA基因缺失株,经PCR和测序鉴定无误。与野生型菌株相比,cirA基因缺失株生长特性和生化特性无明显差异,但其对多种抗生素的敏感性增加,其生物膜形成能力下降近60%。结论 成功构建大肠杆菌cirA基因缺失株,该基因敲除能显著影响细菌的抗生素敏感性。     

Antibiotic resistance of Escherichia coli isolated from poultry workers, patients and chicken in the eastern province of Saudi Arabia

The prevalence of antibiotic-resistant Escherichia coli isolates from faecal samples from 117 poultry industry workers, 100 patients and119 healthy chicken were compared. Resistance of E. coli chicken isolates to ampicillin, chloramphenicol, gentamicin, spectinomycin, tetracycline and trimethoprim + sulphamethoxazole (TMP + SMX) (range 57% - 99.1%) were significantly higher than those isolated from patients (range 21.9% - 71.4%) and workers (range 35% - 71.8%). However, for drugs not used in poultry, such as amoxicillin + cluvalanate (AMX + CLV), ceftazidime and nitrofurantoin, resistance rates of chicken isolates (range 0% - 2.6%) were significantly lower than those of patient isolates (range 8.7% - 30%). Resistance to spectinomycin reached 96% in E. coli chicken isolates and 71% in organisms isolated from humans. Use of this drug in Saudi Arabia is mostly limited to veterinary purposes. Multidrug resistance is alarmingly high in all groups but was highest in chicken isolates (77.4%). Serotyping of E. coli isolates showed that 27% of the organisms isolated from patients were overlapping with 10.9% of the chicken isolates, indicating the possibility of chicken being a source of the resistance pool for humans. We therefore call for the banning of antibiotics in the poultry industry as growth promoters and recommend that their use be restricted to treating infections.     

产ESBLs大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)在我院2008-2012年的临床分布和耐药情况。方法采用VITEK-Compact系统和Phoenix 100系统进行细菌鉴定,稀释法进行体外抗菌药物敏感试验。结果临床分离ECO 630株,其中产ESBLs的ECO菌363株,总产酶率为57.62%。产ESBLs的ECO标本呼吸道最多(44.63%),其次是尿液(33.61%)、血液(7.44%)等,科室分布依次是重症监护室(31.13%),其次为妇产科(9.09%),心脏外科(9.09%)。药敏结果显示:产ESBLs的ECO对临床常用抗菌药物均产生了严重耐药性,对亚胺培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率较低,对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,差异有统计学意义(P0.05)。结论产ESBLs的ECO菌检出率呈逐年上升趋势,产ESBLs的ECO对临床常用抗菌药物均产生了严重耐药性,在治疗ECO时应根据实验室结果合理选用抗菌药物。     

大肠埃希菌对含酶抑制剂药物耐药性分析

检测216株大肠埃希菌，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性68株，阳性率为31．5％。大肠埃希菌对含酶抑制剂复合剂的耐药性不同，非产生ESBLs菌株的耐药率均较低。     

致泻性大肠埃希菌的分布及耐药特点研究

目的监测致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli,DEC)的分布特点及耐药趋势,为流行病学研究、疫苗制备及合理使用抗生素提供依据。方法收集2002—2010年我院肠道门诊腹泻患者的大便标本,沙门-志贺菌培养基培养,筛出可疑菌落后经生化及血清学试验进一步鉴定血清型,用纸片扩散法测定抗菌药物的灵敏性。结果共分离肠道病原菌2104株,其中DEC 118株(5.61%),包括致病性大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli,EPEC)78株(66.10%),侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli,EIEC)29株(24.58%),产毒性大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC)11株(9.32%)。患者以男性为主,共76例(64.41%),青、中年组与儿童组无明显差异,5—9月为DEC腹泻发病高峰期。DEC在腹泻菌中比例逐年增加,构成比从2002年的0.21%上升到2010年的18.10%。DEC对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和诺氟沙星的耐药率较高,均在45%以上。多重耐药率EPEC高达69.23%、ETEC为45.45%,EIEC为37.93%。结论 DEC引起的感染性腹泻逐年增多,耐药率较高,应重视监测。     

健康人群肠道大肠埃希菌耐药性调查研究

目的 研究健康人群肠道大肠埃希菌对抗生素的耐药性。方法 健康人肛拭子标本150份取自深圳市健康人群，按《预防医学微生物学及检验技术》的方法分离大肠埃希菌，K-B法测定细菌对15种抗生素的耐药性。结果 健康人群大肠埃希菌对四环素、萘啶酸、磺胺甲基异恶唑、氨苄西林、复方新诺明等抗生索有耐受性，耐药率分别为63．33％、49．33％、40．67％、38．67％和35．33％；对阿米卡星、氨曲南的耐药率分别为0和0．67％，对头孢类抗生素的耐药率为0～6．67％。其中121株（占80．67％）对1种以上抗生素耐药，87株（占58．00％）对2种以上抗生素耐药，36株（占24．00％）对5种以上抗生素耐药，2株（占1．33％）对9种抗生索耐药。结论 深圳市健康人群肠道大肠埃希菌耐药性较严重，故应严格控制抗生索使用并继续做好耐药性监测工作，及时掌握细菌对抗生素耐药性变化情况。     

Diabetes mellitus in itself is not a risk factor for antibiotic resistance in Escherichia coli isolated from patients with bacteriuria.

AIM: To investigate whether diabetes mellitus is a risk factor for resistance in Escherichia coli isolated from patients with bacteriuria. METHODS: Data were obtained from a multicentre study. A clean-voided midstream urine culture was collected from 636 women with diabetes, who were between 18 and 75-years-old, attended an out-patient department and had no symptoms of a urinary tract infection. The resistance of E. coli was determined for different antimicrobials. The results were compared with resistance data from routine isolates of E. coli, obtained from women in the same age category, time period and location. RESULTS: A total of 135 E. coli were isolated from women with diabetes mellitus (mean age 57 +/- 14 years) and compared with 5907 routine isolates of E. coli obtained from female patients visiting an out-patient department (mean age 52 +/- 17 years). The resistance rates of E. coli isolated from diabetic patients and the routine isolates of E. coli to trimethoprim-sulfamethoxazole were 19% and 23%, respectively, to amoxicillin 16% and 32%, to nitrofurantoin 1% and 3%, to ciprofloxacin 0% and 4%, to ofloxacin 0% and 5%, and to norfloxacin 1% and 4%. CONCLUSION: The resistance of uropathogenic E. coli in non-hospitalized women with diabetes mellitus is not higher than that seen in routine isolates of E. coli. This suggests that diabetes in itself is not a risk factor for resistance.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性特点。方法对我院2004年7月～2006年7月间各类临床标本分离出的大肠埃希菌307株和肺炎克雷伯菌202株，用CLSI／NCCLS推荐的表型确证法检测其ESBLs，采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验，分析产ESBLs菌株的分布及耐药性。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS菌株的检出率分别为38．4％（118／307）和31．7％（64／202），主要分布于尿和痰、咽拭子中，病区主要集中于肺科、神经外科、感染科、泌尿外科、ICU室。产ESBLs菌株对亚胺培南和美罗培南呈高度敏感，对哌托西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢西丁耐药率较低，对其他抗菌药物均出现较高耐药。结论产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分布在不同病区的不同标本中，碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南是治疗产ESBLS菌株感染的较佳药物。