口腔颌面部鳞癌化疗的临床研究

目的 对比观察时辰化疗联合动脉化疗、动脉化疗与常规化疗三者对口腔颌面部鳞癌的疗效和毒副作用.方法 95例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组32例,动脉化疗组32例,常规化疗组31例.比较卡铂联合5-Fu化疗2个疗程后三组的疗效和毒副作用.结果 联合组和动脉化疗组的疗效都显著高于常规组(P＜0.1);联合组和动脉化疗组的毒副作用发生率都显著低于常规组(P＜0.05).结论 利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可提高疗效,减少毒副作用,值得临床推广.     

时辰新辅助化疗治疗老年人口腔鳞癌的临床研究

目的:探讨卡铂(CBP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)对老年人口腔鳞癌患者行时辰新辅助化疗的疗效和毒副作用.方法:收集我院2002年6月至2004年9月收治的以卡铂联合5-Fu行新辅助化疗的T3、T4老年口腔鳞癌患者43例,随机分为时辰化疗组23例和常规化疗组20例,比较化疗2个疗程后两组的疗效和毒副作用.结果:时辰化疗组的疗效显著高于常规化疗组(P＜0.05);时辰化疗组的毒副作用发生率显著低于常规化疗组(P＜0.05).结论:卡铂联合5-Fu化疗方案对老年人口腔鳞癌患者行时辰化疗能达到减毒增效的目的,适合临床推广应用.     

口腔癌时辰化疗

目的:分析比较卡铂(CBP)联合5- 氟脲嘧啶(5 -Fu)对口腔鳞癌患者行时辰化疗与常规化疗的疗效和毒副作用。方法: 2002 03~2004 04收治的以卡铂联合5- Fu行化疗的T3、T4口腔鳞癌患者73例,随机分为时辰化疗组37例和常规化疗组36例,比较化疗2个疗程后2组的疗效和毒副作用。结果:时辰化疗组的疗效显著高于常规化疗组,其有效率分别为75. 68%、52. 78% (P<0. 05);时辰化疗组的毒副作用发生率显著低于常规化疗组,毒副作用发生率分别为24. 32%、58. 33% (P<0. 05)。结论:卡铂联合5 -Fu化疗方案对口腔鳞癌患者行时辰化疗能达到减毒增效的目的,且方法简单易行,适合临床推广应用。     

时辰动脉灌注化疗在口腔鳞癌新辅助化疗中的临床应用研究

目的：比较CF化疗方案（卡铂联合5-氟脲嘧啶）对口腔鳞癌患者行时辰动脉灌注新辅助化疗与常规动脉灌注新辅助化疗的疗效和毒副作用。方法：2001．9～2005．6．收治的以卡铂联合5-Fu行动脉灌注新辅助化疗的T2～T4口腔鳞癌患者126例,随机分为时辰动脉灌注化疗组（治疗组）69例和常规动脉灌注化疗组（对照组）57例,比较化疗2个疗程后两组的疗效和毒副作用。结果：治疗组和对照组的有效率分别为75．36％、68．42％（P〉0．05）,两组疗效无显著性差异;治疗组和对照组的毒副作用发生率分别为34．10％、49．12％（P〈0．05）,治疗组的毒副作用发生率显著低于对照组。结论：卡铂联合5-Fu对口腔鳞癌患者行时辰动脉灌注化疗和常规动脉灌注化疗经2个疗程治疗后其疗效未见显著性差异,但时辰动脉灌注化疗大大降低了毒副作用的发生率,且方法简单易行。     

老年人口腔鳞癌新辅助化疗的疗效和毒副作用的临床研究

目的:分析比较卡铂(Carboplatin)联合5-氟脲嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)对老年人和中青年口腔鳞癌患者行新辅助化疗的疗效和毒副作用.方法:收集我院2001年8月至2004年3月收治的以卡铂联合5-Fu行新辅助化疗的T3、T4口腔鳞癌患者61例,按年龄分为老年组(≥60岁)32例和中青年组(＜60岁)29例,比较化疗2个疗程后两组的疗效和毒副作用.结果:老年组和中青年组化疗有效率分别为59.38%、65.52%(P＞0.05),毒副作用发生率分别为62.50%、27.59%(P＞0.05).结论:新辅助化疗对老年人口腔鳞癌患者同样能取得与中青年患者相同的疗效,但老年患者对化疗的耐受性差,毒副作用相对较中青年大.     

卡铂为主的联合化疗对口腔颌面部鳞癌的近期疗效

本文为我科用卡铂、5-Fu和PYM联合治疗口腔颌面部鳞癌22例的近期疗效观察,总有效率为73.73％。毒副作用较轻。对13例未经治疗的晚期鳞癌作诱导化疗很有价值,其CR率为30.77％,PR为53.85％,总有效率为84.62％。     

口腔颌面部鳞癌CFC方案时辰化疗近期疗效及毒副作用观察

目的探讨CFC方案时辰化疗治疗颌面部鳞癌的疗效及毒副反应。方法15例颌面部鳞癌患者,采用CFC方案时辰化疗[卡铂（CBP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲酰四氢叶酸钙（CF）],给药时间在16：00至次137：00,观察CFC方案化疗患者的疗效及毒副作用．化疗后10～21d手术。结果CFC方案时辰化疗后。完全缓解（CR）为3例,术后病理检查原发癌已查不到癌细胞．部分缓解（PR）为11例,无效（NR）为1例,总有效率（CR＋PR）为93．3％：而出现的毒副作用仅为轻度的疲倦、恶心、呕吐,以及WBC与RBC降低。结论CFC方案疗效确切．时辰化疗可明显减少患者化疗药物的毒副反应．值得临床推广应用。     

老年口腔鳞癌患者皮下埋植泵动脉灌注新辅助化疗的临床研究

目的探讨CF化疗方案(卡铂加氟尿嘧啶)和CPM化疗方案(卡铂加平阳霉素加甲氨蝶呤)分别对老年口腔鳞癌患者行动脉灌注新辅助化疗和常规静脉给药新辅助化疗的疗效和不良反应。方法114例T2～T4老年口腔鳞癌患者均完成2个新辅助化疗疗程,随机分为4组(Ⅰ～Ⅳ),Ⅰ组(25例),CPM方案静脉给药化疗;Ⅱ组(32例),CPM方案动脉灌注化疗;Ⅲ组(21例):CF方案静脉给药化疗;Ⅳ组(36例),CF方案动脉灌注化疗。比较各组化疗2个疗程后的疗效和不良反应。结果2个化疗疗程后,Ⅰ～Ⅳ组有效率分别为44.00%、71.88%、47.62%、75.00%,不良反应发生率分别为64.00%、43.75%、66.67%、45.83%,CF方案和CPM方案行动脉灌注化疗均比常规静脉给药化疗能增加疗效,降低不良反应(P<0.05)。结论CF和CPM化疗方案对老年口腔鳞癌患者行动脉灌注新辅助化疗能达到减毒增效的目的。     

间质化疗联合手术对口腔鳞癌的临床疗效

目的:探讨间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌的疗效。方法:自1998-01～2008-11对149例口腔鳞癌患者进行间质化疗联合手术(77例)及常规化疗联合手术(72例),观察2组的复发率、转移率、不良反应及近期生存率等。结果:间质化疗联合手术组与常规化疗联合手术组相比术后复发率、原发灶大小变化、生存率均较大、不良反应发生率、手术后淋巴转移率均较小,有明显差异(P<0.05)。手术前淋巴结转移率无明显差异(P>0.05)。结论:间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌效果优于常规化疗联合手术。     

术前诱导化疗与口腔鳞癌多药耐药基因表达关系的研究

目的 研究口腔鳞癌对不同给药途径的术前诱导化疗的疗效以及与多药耐药基因表达水平的关系。方法 将98例口腔鳞癌初诊患者随机分为3组:①术前未化疗组;②术前常规静脉给药化疗组;③术前动脉局部灌注化疗组,分别观察治疗疗效,并用免疫组化方法检测多药耐药基因编码的蛋白产物P-糖蛋白(P-gp)表达水平与术前化疗的关系。结果 动脉局部灌注化疗组疗效优于常规静脉给药化疗组(P<0.05),未行化疗组口腔鳞癌组织P-gp阳性率为42.3％,经术前诱导化疗后癌组织P-gp阳性率显著升高(P<0.05),但不同给药途径的术前诱导化疗对口腔鳞癌组织P-gp表达的影响无显著性差异(P>0.05)。结论 术前化疗后其残留口腔鳞癌细胞的P-gp表达增高,术后最好选择放疗或进行药敏试验后选择化疗药物。     

HD-DDP+5-FU方案用于口腔鳞癌诱导化疗临床初步观察

目的 对HD-DDP 5-FU方案用于口腔鳞癌术前诱导化疗进行临床观察，为进一步临床应用提供依据。方法 16例患者入院后行切取活组织检查确诊为口腔鳞癌后，予以1个疗程HD-DDP 5-FU方案化疗再行手术切除，对化疗中及化疗后患者肿物局部及全身的变化，以及患者的不良反应进行临床评价。结果 完全缓解1例，13例患者的病灶在不同程度上有缩小并且临床症状有所改善，病变进展2例。结论 HD-DDP 5-FU方案用于口腔鳞癌诱导化疗可以取得一定的临床疗效，不良反应可以使用药物控制。     

基质金属蛋白酶-9在口腔鳞癌中的表达及其与癌细胞增殖和转移的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与口腔鳞癌细胞增殖活性和转移的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测40例口腔鳞状细胞癌标本中MMP-9及Ki-67的表达。结果:MMP-9在口腔鳞癌中的表达与淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度无关(P>0.05)。有淋巴结转移、TNM分期为III IV期者MMP-9的表达分别明显高于无淋巴结转移、TNM分期为I II期者(P<0.05)。口腔鳞癌中MMP-9与Ki-67的表达呈正相关(r=0.348,P<0.05)。结论:MMP-9在口腔鳞癌细胞的增殖和转移中起重要作用,可作为判断口腔鳞癌恶性潜能的生物学指标。     

中期因子与口腔鳞癌血管新生及预后的关系

目的:探讨中期因子(Midkine,MK)与口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)临床病理及其预后的关系,并研究其与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性.方法:应用免疫组化SP法检测63例OSCC中MK的表达;用CD34标记肿瘤血管内皮细胞计数肿瘤MVD,并对所有病例进行随访.结果:MK在OSCC组织中的表达显著高于正常口腔黏膜组织(P＜0.05);MK的表达与颈淋巴结转移存在相关性(P＜0.05),而与病人的性别、年龄及病理分化程度无关(P＞0.05);MK表达阳性组的MVD高于MK表达阴性组(P＜0.05);MK的表达与MVD呈正相关(P＜0.05).生存分析显示MK阴性组的5年生存率高于MK阳性组.术后复发组和无复发组的MK表达阳性率间无明显差异(P＞0.05).结论:MK的表达是OSCC的不良预后因子,OSCC中MK的高表达与血管生成密切相关,研究MK与肿瘤血管形成的关系可为抗血管生成治疗提供理论依据.     

两种颈淋巴清扫术对口腔鳞癌患者生存率和生存质量的影响

目的：对比分析新型改良根治性颈淋巴清扫术（modified radical neck dissection，MRND）和传统根治性颈淋巴清扫术（classical radical neck dissection，CRND）对口腔鳞癌患者生存率和生存质量的影响。方法：46例临床Ⅲ期和Ⅳ期的口腔鳞癌患者（TNM分期在T2N1M0-T4N3M0之间）随机分为2组：CRND组23例和MRND组23例。应用SPSS10．0软件统计分析2组患者术后3、5年生存率，并用华盛顿大学生存质量问卷评价2组患者的生存质量。结果：①CRND组和MRND组3年生存率分别为60．7％、61．8％（P〉0．05）；5年生存率分别为48．6％、50．9％（P〉0．05）。②CRND组和MRND组生存质量平均总分各为535．27±112．38、619．81±98．19（P〈0．05）。结论：本研究采用的新型改良根治性颈淋巴清扫术与传统根治性颈淋巴清扫术相比，没有降低患者术后生存率，但显著地提高了患者术后的生存质量，适合临床推广应用。     

三联化疗在口腔鳞癌综合治疗中的应用及其疗效评价

目的　评价术前三联化疗(PYM+5-Fu+DDP)配合手术治疗口腔鳞癌的临床疗效及与多药耐药性的关系。方法　采用术前三联化疗合并手术综合方案治疗口腔鳞癌患者102例,全部患者均经活检确诊。对所有患者的化疗效果进行评价,并对综合治疗的效果进行随访观察。结果　102例患者化疗有效率为82·4%。有完整随访资料者92例,存活69例,3年生存率为67·6%。结论　本三联化疗方案在口腔鳞癌综合治疗中具有用药剂量小、疗效确切等优点,可作为口腔鳞癌患者术前化疗方案之一。     

合理的根治性颈淋巴清扫术的临床应用评价

目的:评价保留颈外静脉、耳大神经和颈神经丛深支的新型改良根治性颈淋巴清扫术(或称合理的根治性颈淋巴清扫术)在治疗口腔癌颈淋巴转移灶中的临床应用价值。方法:TNM分期在T2N1M0~T4N3M0之间的口腔鳞癌初诊患者45例,随机分为2组(RND组和RRND组),RND组行传统根治性颈淋巴清扫术(22例),RRND组行合理的根治性颈淋巴清扫术(23例),比较2种手术方式的颈淋巴结术后复发率和并发症。结果:RRND组术后患者面部水肿及头晕、头痛症状显著低于RND组(P<0.05);术后6个月复查,RRND组患者耳廓和肩部麻木感显著低于RND组,耳廓皮肤感觉功能和肩运动功能显著高于RND组(P<0.05);随访3年,RRND组和RND组术后颈淋巴结复发率分别为8.70%、4.55%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:合理的根治性颈淋巴清扫术与传统根治性颈淋巴清扫术相比,不会增加术后颈淋巴结复发率,但极大地提高了患者术后的生存质量。     

P33ING1b在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:观察P33ING1b蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其临床病理意义。方法:采用免疫组织化学ABC法,检测20例正常口腔黏膜和57例口腔鳞状细胞癌石蜡存档标本中P33ING1b的表达情况,并分析P33ING1b蛋白表达情况与患者临床病理特征的关系。结果:P33ING1b在大部分正常黏膜有表达,以细胞核为主,阳性表达率为90.00%,在口腔鳞状细胞癌中的表达以细胞核、细胞质共同着色为主,阳性表达率为24.56%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。口腔鳞状细胞癌中淋巴结转移组阳性表达率为46.15%(12/26),淋巴结无转移组阳性表达率为6.45%(2/31),二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:P33ING1b蛋白在口腔鳞状细胞癌的发生发展中可能有重要的作用。其表达由细胞核转移到细胞质可能是主要机制;P33ING1b蛋白的表达与淋巴结转移有关,可以作为判断预后的一个潜在生物学标志。     

口腔鳞状细胞癌中p27与Skp2蛋白表达及其意义的初步观察

目的:探讨p27与Skp2蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其与口腔鳞状细胞癌临床病理之间的相互关系。方法:免疫组化SP法检测p27、Skp2蛋白在69例口腔鳞状细胞癌和12例正常口腔黏膜组织中的表达情况,并分析其与患者的年龄、性别、肿瘤的部位、临床分期、病理分级、颈淋巴结转移之间的相关性。结果:口腔鳞状细胞癌中p27蛋白的阳性率63.73%明显低于正常黏膜组织92.72%(P<0.05),Skp2蛋白在口腔鳞状细胞癌中的阳性率19.02%明显高于正常黏膜组织4.24%(P<0.05)。p27蛋白阳性表达率与肿瘤的临床分期、病理分级、颈淋巴结转移呈负相关(P<0.05),Skp2蛋白阳性表达率则与以上临床病理特征呈正相关(P<0.05);二者的阳性表达率与口腔鳞状细胞癌患者的年龄、性别、肿瘤部位无关(P>0.05)。p27蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达与Skp2蛋白呈负相关(P<0.05)。结论:Skp2蛋白表达与靶蛋白细胞周期抑制因子p27降解相关,可能参与了口腔鳞状细胞癌的发生、发展。联合检测p27和Skp2蛋白表达有助于判断口腔鳞状细胞癌的恶性程度和预后。     

水通道蛋白3在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的: 探讨水通道蛋白3（AQP3）在口腔鳞癌中的表达及临床意义。方法: 收集2014年3月—2017年4月盘锦辽油宝石花医院保存的202例口腔黏膜组织石蜡标本。其中健康者41例（对照组）、口腔黏膜上皮异常增生45例（A组）、口腔鳞癌116例（B组）。利用免疫组织化学方法检测3组口腔黏膜组织中AQP3的表达情况,分析口腔鳞癌口腔黏膜组织中AQP3表达与临床病理因素及预后的关系。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果: B组口腔黏膜组织中AQP3阳性表达率显著高于A组和对照组（P<0.05）,A组口腔黏膜组织中AQP3阳性表达率显著高于对照组（P<0.05）。肿瘤侵袭深度>5 mm、临床T4分期、颈淋巴结转移、低分化患者,口腔黏膜组织中AQP3阳性表达率分别高于肿瘤侵袭深度≤5 mm、临床T2分期、无颈淋巴结转移、中高分化患者（P<0.05）。AQP3阳性表达的口腔鳞癌患者,术后3年生存率（65.85%）显著低于阴性表达患者（90.00%,P<0.05）。Cox回归分析显示,肿瘤临床分期、分化程度、颈淋巴结转移情况、AQP3阳性表达率是影响总生存率的独立预后因素（P<0.05）。结论: 口腔鳞癌患者口腔黏膜组织中AQP3阳性表达率显著高于口腔黏膜上皮异常增生者,AQP3表达与口腔鳞癌患者临床分期、颈淋巴结转移、分化程度、肿瘤侵袭深度及总生存率相关。