术中纤维胆道镜的应用价值

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆石症中的应用价值。方法将2011年1月～2011年12月入本院治疗的101例胆道结石患者随机划分为治疗组(术中应用胆道镜组56例)和对照组(传统手术组55例),对比研究两组手术过程及结果的相关指标,包括平均手术时间、住院时间、拔除T管时间、临床症状改善率、术后并发症发生率、术后结石残留率进行统计学分析。结果两组平均手术时间、住院时间、临床症状改善率无明显差异(P>0.05),两组拔除T管时间、术后并发症发生率、术后结石残留率有明显差异(P<0.05)。结论术中纤维胆道镜应用探查和取石,能有效增加结石取净率,降低胆管结石残留率,避免探查损伤,减少术后并发症;能提高胆总管疾病诊治水平,减少胆管肿瘤的漏诊漏治;能使胆道术中术式选择更合理、简单。     

术中经胆囊管纤维胆道镜胆管探查体会

我科自 1998年 3月起 ,术中应用OlympusCHFP10型胆镜对 7例病人进行了经胆囊管胆管探查。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄最小 4 8岁 ,最大 79岁。 7例都做B超 ,均显示胆囊结石、胆囊炎 ,其中伴有胆总管结石 2例 ;6例做MRCP示胆囊结石 ,其中 5例同时显示胆总管结石 ,都小于 8mm。1.2　方法　开腹术中按常规胆囊切除 ,保留至少 1cm长的胆囊管 ,使用胆管探条逐步扩张使其能顺利通过F16号探条。再置纤维胆道镜检查 ,先探查肝内胆管 ,后探查胆总管 ,遇见结石 ,可用网篮套取出或将结石推入十二指肠。…     

纤维胆道镜在胆管结石术中及术后的应用

目的：评价纤维胆道镜在胆管结石术中及术后的应用价值。方法：306例中术中联合纤维胆道镜检查32例,术后行纤维胆道镜检查274例。结果：术中发现结石18例,取石成功16例。术后发现胆道残石79例,取石成功69例。结论：纤维胆道镜是胆管结石手术和术后的必要诊治方法。     

纤维胆道镜在胆道探查术中的应用(附415例报道)

目的 探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石手术中应用的价值.方法 对415例肝内外胆管结石患者进行胆道探查术中联合应用胆道镜检查或取石.结果 415例肝胆管结石患者术中常规使用胆道镜检查,术后残石率由25.62%降低到8.19%.结论 术中常规应用纤维胆道镜可降低胆道术后残石率.     

胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用价值探讨(附216例报告)

目的：探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法：216例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜，102例同时使用术中和术后胆道镜，结果：90例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术，术后残石率由46．7％（42／90）降为23．3％（21／90），应用胆道镜经T管窦道结石取净率为95．2％（20／21），结论：强调胆道探查术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石率，肝胆管结石术后经T管窦道应用胆道镜技术可有效清除胆管残石。     

胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用的评价

目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法对113例在胆道探查术中及术后应用纤维胆道镜治疗患者的疗效进行回顾性分析。结果 23例胆总管扩张合并黄疸且术前未见结石的患者,其中19例术中胆道镜发现结石并于术中取净结石,2例炎性狭窄,1例胆管癌,1例未见异常。58例胆总管结石患者术中胆道镜取净结石。32例肝内、外胆管结石患者术中胆道镜取净结石21例;2例胆道镜发现结石集中于肝左外叶合并肝内胆管狭窄,行肝左外叶切除;其余9例患者的结石术中未取净,于术后6～8周再经胆道镜T管窦道取净结石。113例患者术后均无严重并发症发生。术后获随访98例（86.7%）,随访时间6～24个月,平均14个月,2例复发,其余96例未见结石复发。结论术中应用纤维胆道镜可明确胆管内病变,降低胆管残余结石的发生率;术后经T管窦道取石是治疗胆管残余结石的有效方法,可避免再次手术的痛苦。     

术中及术后纤维胆道镜在胆管结石治疗中的应用

胆管结石在胆道疾病中发病率越来越高。传统的胆道探查,术后残余结石率较高,有文献报告为48%。纤维胆道镜的应用于胆管结石的术中及术后,能直接观察胆道、碎石、取石、扩张胆道、胆道冲洗等,从而推动着胆管结石治疗水平不断提高。我们从1998年3月～2002年9月共对120例胆管结石     

术中胆道镜的应用体会

本文报告１９８９年９月至１９９５年１２月期间５６６例胆道手术中应用胆道镜经过。镜下发现结石者４１５例，其中３５３例（８５．１％）镜下取净结石；胆管冲洗４４例；镜下取蛔虫３１２例；扩张肝内胆管狭窄并置Ｕ管１９例。以上方法均取得满意效果。因此认为术中胆道镜有其应用价值，如明确诊断；同时进行镜下治疗；还可为选择术式提供较为重要依据，所以强调胆道镜应在胆道手术时常规应用。     

纤维胆道镜在肝胆管结石中的临床应用

目的:探讨纤维胆道镜在肝胆管结石术中、术后的应用价值。方法:回顾性总结纤维胆道镜探查取石46例,其中开腹术中取石13例,联合腹腔镜术中取石25例,术后经T管窦道取石8例。结果:本组46例用纤维胆道镜探查取石效果满意,术后造影正常,无残余结石。结论:术中应用纤维胆道镜探查取石可降低残余结石的发生率,经T管窦道取石是治疗术后残余结石最安全有效的方法,避免了再手术的痛苦。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查176例分析

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床价值.方法 回顾分析 2001年9月至2009年6月施行的176例腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查的临床资料.结果 腹腔镜联合纤维胆道镜完成胆总管切开探查取石171例,中转开腹5例,手术时间42～240 min,出血量10～220 ml.术后住院时间4～8 d.全部患者于术后第13～56天内拔出T管.胆总管残石3例,经T管取石或内镜下乳头括约肌切开术治愈.无胆汁漏、腹腔感染并发症.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石、T管引流术治疗胆总管结石效果肯定.     

纤维胆道镜胆总管探查后不放置T管的体会

传统上胆总管探查后要常规放置Ｔ管。纤维胆道镜胆总管探查后,是否常规放置Ｔ管,值得探讨。我院１９９０年６月至１９９８年６月手术治疗胆石症５８００例,行胆总管探查５１２例,应用纤维胆道镜探查２１８例,有１５６例（７１６％）探查后不放置Ｔ管,效果满意。现报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组１５６例,男６７例、女８９例。６５岁以上５４例（３５％）。探查指征依据症状、体征、Ｂ型超声、逆行胰胆管造影和术中胆管造影。其中伴黄疸者２６例,有黄疸史或胰腺炎史１５例,结石性胆囊炎伴胆总管结石９７例,急、慢性胆…     

腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术的初步体会

目的探讨腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术治疗胆管结石的临床应用价值及其手术适应证的选择.方法应用腹腔镜手术设备和纤维胆道镜及其配套器械,为10例胆管结石患者实施腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术.结果手术均获成功.手术时间160min～240min,术后24h内可下床活动、胃肠功能恢复并进流质饮食,术后5d～7d出院.无1例发生胆管残留结石,胆汁漏,胆道出血或胆道狭窄.结论腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术一期缝合临床可行,但应慎重选择手术适应证.     

胆道术中术后应用纤维胆道镜200例分析

目的：探讨胆道手术术中及术后应用胆道镜取石效果。方法：（1）术中应用：常规探查胆总管及取石后，胆道镜通过胆总管切口进行检查，取石。（2）术后应用：经T管造影证实有残余结石后，拔除T管、腹部常规消毒铺巾、经窦道插入胆道镜探查取石。结果：术中应用胆道镜取石183例，其中174例一次性取净。结石取净率为95.1％。术后经窦道取石17例，取净者13例，结石取尽率76.5％。结论：应用纤维胆道镜进行术中术后探查并取石、可使残余结石率大大降低，减少了残余结石的发生率。     

纤维胆道镜术中术后的临床应用

目的 :总结应用纤维胆道镜取胆结石的经验。方法 :术中应用纤维胆道镜取出疑难部位的结石 ,及时处理发现的疑难病症 ;术后经T管可取出残余结石。结果 :本组 4 1例患者用纤维胆道镜取石及治疗效果满意 ,2 4例术后经T管取出残余结石 ,使患者免除再手术之痛苦。结论 :将此方法用于临床能提高疗效 ,有利于解除患者病痛     

纤维胆道镜在治疗胆道术后残余结石的应用

目的总结纤维胆道镜在治疗胆道术后残余结石的应用经验。方法回顾性分析2005年1月至2006年1月我们对60例肝内外胆管残余结石应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的疗效。结果60例患者一次取石成功51例(85.0%),二次取石成功9例(15.0%),击碎最大结石为3.5cm×2.5cm×2.0cm,无胆道穿孔等严重并发症发生。结论应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石能提高结石的清除率,有较高的安全性,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆管结石

胆石症在我国是常见病和多发病,收治率约占普外科住院患者的11.5%,且发病率呈上升趋势[1]。对于肝外胆管的结石,传统方法是行开腹胆总管切开取石、T管引流治疗为主。目前,随着微创设备的高速发展,腹腔镜、胆道镜的普及,腹腔镜联合胆道镜治疗模式因其创伤小、康复快、住院时间短、切口感染率低、并发症少等诸多优点已逐渐取代传统开腹手术,必将成为今后治疗胆管系统结石的主流模式。现就腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术在治疗胆管结石中的应用情况做简要叙述。     

纤维胆道镜治疗术后肝内外胆管残石

自80年代纤维胆道镜的问世及技术不断改进为胆道结石或残留结石的治疗开辟了一条较理想途径。1998年7月至2007年6月,我院为247例胆道术后胆管残石病人施行纤维胆道镜检查取石术,疗效满意,现报道如下。     

手术器械与纤维胆道镜对胆管结石探查效果的比较观察

我院在 1998年 7月～ 1999年 12月间 ,在对有胆总管探查指征的 35例胆管结石手术中 ,采取术中器械取石后 ,运用 Olympus P- 2 0型纤维胆道镜作辅助诊断和取石治疗 ,显著降低术后残石率 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 35例中男性 16例、女性 19例 ,年龄 30～ 82岁。均有胆结石病史 2月～ 10年。术前诊断 :胆囊结石合并胆总管结石 2 5例 ,并发胰腺炎 2例、胆管炎 15例。胆总管结石 7例 ,并发胆管炎 5例、重症胆管炎 2例、胰腺炎 1例 ,胆总管结石合并肝内胆管结石 3例。1.2　结石部位经 B- us或 CT检查证实 ,胆…     

纤维胆道镜103例的应用体会

目的:探讨纤维胆道镜的临床应用和具体方法。方法:对2004~2005年应用纤维胆道镜103例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术中肝外胆管结石55例,一次性取净率100%;46例肝内外胆管结石,取净率57%。术后胆管残留结石20例,经“T”管窦道取石,一次性取净率50%;多次取石10例;1例胆管下段肿瘤活检获得诊断。结论:纤维胆道镜具有安全、准确、手术成功率高等优点,纤维胆道镜的应用是诊治胆管残石和降低胆管残石发生率的重要手段之一。     

纤维胆道镜在胆道疾病中应用体会

目的 总结纤维胆道镜在临床胆道疾病中应用体会。方法 对我院1989—2001年间应用纤维胆道镜检查治疗的203例进行回顾性总结。结果 术中行纤维胆道镜检查治疗65例，肝内结石取净率为80％，确诊胆囊出血1例、胆总管远端癌2例、肝门部胆管癌1例和胆总管远端炎症狭窄3例。术后行纤维胆道镜检查治疗138例，结石取净率为97％，确诊肝内结石并胆管癌1例、胆总管远端乳头状瘤用微波治疗1例、Oddi括约肌开口狭窄经纤胆镜扩张治愈2例、肝门部胆管癌用微波凝灼治疗后置镍钛合金支架1例，同时对结石并肝内胆管狭窄经纤维胆道镜应用微波治疗30例。结论 纤维胆道镜在胆道疾病的诊断和治疗中起重要作用。