输尿管乳头状瘤超声表现一例

患者女,34岁,因肉眼血尿反复发作4个月余,加剧2d就诊。采用Suny380超声诊断仪,其具有三维成像功能。超声检查:双肾大小及形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,肾窦及双侧输尿管无扩张;膀胱充盈适中,壁不厚、光滑,膀胱内见一大小为4.9cm×0.8cm的条索状低回声,边缘整齐,外缘呈增强带状回声,内呈低弱回声,自右输尿管口引出,在膀胱内漂移,随右输尿管排尿可见其自输尿管向膀胱内伸长,排尿间歇可见有少许回缩入输尿管(动态图1,2);右输尿管下段末端呈低回声,约长5.7cm,管壁规则,无增厚(动态图3,4)。二维切面难以在一个平面上显示膀胱内肿物全貌,使…     

重复肾伴输尿管走向及开口异常2例

患者1,女性,36岁。因右下腹及腰部胀痛3 d就诊。体格检查:右肾区叩痛,右下腹压痛明显,余未见明显异常。超声检查:右肾体积增大,肾窦区中度分离,中部见分隔,上下窦区各分别导出一输尿管,内径均宽约1.0 cm,至脐水平汇合为一条输尿管,内径宽约1.2 cm,汇合处下方在右髂动静脉上方约0.5 cm处见一强回声团,大小约1.0 cm×0.7 cm,后方伴声影,强回声团以下输尿管未见扩张,右输尿管走向呈“Y”型。结论:①右侧重复肾并双输尿管及输尿管走向异常;②右侧输尿管中段结石并上段扩张及右重复肾肾盂积水。患者2,男性,32岁。因左侧腰部胀痛不适就诊。体格检…     

超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例

患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1～3).左肾左输尿管未见明显异常.     

输尿管癌超声误诊为膀胱癌2例分析

对输尿管癌超声误诊为膀胱癌2例分析如下。1病历摘要例1:男,65岁。间断性无痛性肉眼血尿2 a,加重2个月,近期伴有尿频、排尿不畅来诊。超声检查:膀胱充盈可,于膀胱右后壁探及3.2 cm×2.5 cm的略强实性回声团,形态不规则,凸向膀胱腔,基底较宽,右输尿管扩张约0.7 cm,末端显示不清,右肾盂扩张约2.6 cm,CDF I示该团块内见点状血流信号。前列腺体积增大,形态饱满,大小约5.8 cm×4.4 cm×4.0 cm,回声不均匀,内可见数块0.5 cm×0.6 cm的强回声,后伴声影,超声诊断:膀胱右后壁实性占位(考虑膀胱癌);右肾盂积水;前列腺肥大并结石。术中见:膀胱内右输…     

超声诊断尿道结石1例

患者男,68岁.不能排尿就诊.超声检查:右肾积水,右输尿管全程扩张,膀胱过度充盈.采用高频超声检查见尿道扩张,阴茎部尿道扩张0.7～1.5 cm,于距尿道外口4.0 cm处见2.0 cm×0.5 cm的弧形强回声,后伴粗大声影,于球部尿道处见4个大小约0.4cm的小强回声团堆积,其周围可见不规则减弱回声(图1).     

右肾-输尿管畸形伴重度积水的超声表现1例

患者男,30岁。主因体检时发现“右肾囊肿”1年半,近期复查较前增大而入院,患者无不适主诉。超声检查:右肾实质可见0.4cm×0.3cm大小的强回声伴声影,集合系统可见3.5cm×1.7cm大小的不规则暗区,其下缘可见一小段输尿管影像;另可见一上缘起自右肾上部、下缘达膀胱后方的不规则无回声区,最大直径15.4cm,内可见多条不规则带状分隔。左肾、左输尿管及膀胱未见异常。超声提示:1.右肾结石,右肾盂积水;2.右肾-右输尿管畸形伴重度积水;3.左肾左输尿管及膀胱未见明显异常。手术所见:右腹膜后间隙可见一最大直径15cm、迂曲扭转的管状物,上下延续长度约6…     

先天性巨输尿管的超声表现1例

患者女,32岁。常规超声检查。超声所见:左肾略增大,形态饱满,大小约11.8cm×5.8cm,集合系统分离,其内无回声区最深处达2.8cm,无回声区内未见异常回声。左输尿管全程扩张,腔内未见异常回声,上段内径达2.8cm(图1),中段内径达2.5cm,下段内径达3.3cm。其末端入膀胱壁内段处可见输尿管骤细,呈“鸟嘴”状改变。该处膀胱壁光滑,未见异常回声。动态观察可见左输尿管盆段至狭窄处管壁出现节律的蠕动波和逆蠕动波,右肾未见异常。子宫附件未见异常。超声提示:先天性巨输尿管(左)伴LK:左肾;L-Ur:左输尿管图1扩张的左输尿管上段声像图左肾轻度积水。X-…     

超声诊断重复肾双输尿管1例

患者女,28岁。右腰部疼痛5天,行泌尿系常规超声检查:左肾增大13.6cm×4.0cm,左肾上极见5.6cm×1.7cm不规则暗区,与肾盂、输尿管相连续,出肾门后斜向脐中稍偏左至膀胱后呈“V”形开口于膀胱左后壁。输尿管全程扩张约1.3cm～1.5cm,近膀胱处陡然变窄似“蝌蚪尾”形约0.2cm,长约1.2cm(图1)。膀胱左后壁见0.8cm×0.6cm的暗区,边界清,左肾下极集合系统与皮质回声正常,亦见肾盂、输尿管,与上位输     

超声诊断巨输尿管及输尿管开口异常1例

患者男,15岁,5d前因无明显诱因右腰部疼痛伴发热,外院超声提示“右肾萎缩,右侧输尿管增宽”,服用抗炎药后症状无改善,来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,双肾区无包块,右肾区轻压痛,无叩击痛,右侧输尿管走行区压痛。左肾区及左侧输尿管走行区无压痛。超声行肾、输尿管、膀胱检查。超声显示：左肾大小约12．7cm×5．7cm×6．5cm,形态规则,边界清,肾实质回声暗淡均匀,肾盂肾盏区未见异常;左侧输尿管区未见异常。右肾大小约5．6cm×2．2cm×2．4cm,肾实质回声增强,皮髓质分界不清（图1）,肾盂肾盏区分离,     

超声诊断双侧输尿管末端囊肿1例

病例 女，28岁。因腰酸痛10天就诊。超声检查：双肾大小形态正常，双侧输尿管中上段未见明显扩张。膀胱充盈好，在膀胱三角区左、右输尿管末端膀胱开口处，可见两个向膀胱腔内突起的囊性暗区，囊壁薄，呈环状结构（图1），大小分别约：左侧1．3cm×0．9cm，右侧1．5cm×1．0cm。彩色多普勒：在输尿管喷尿时，可见囊性暗区扩大并见线状回声从囊内喷入膀胱。超声诊断：双侧输尿管末端囊肿。在连续硬膜外麻醉下行TUR证实。     

超声诊断先天性输尿管囊肿1例

患者 ,男 ,2 3岁。右下腹不适 1周 ,无发热、尿频、尿急。查体 :腹部平软 ,双肾区无叩击痛。检查血、尿常规约正常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,膀胱壁未见异常 ,于膀胱右后侧壁可见一囊性物向膀胱内突出 ,大小约 2 .6 cm× 2 .0 cm,囊壁薄而清晰 ,表面光滑 ;囊内为无回声区 ,透声好 ,囊周围为膀胱无回声区所包绕 ,囊的大小可随输尿管蠕动而有节律变化。诊断 :右侧输尿管囊肿 (图 1)。箭头所指为膨入膀胱内的输尿管囊肿图 1　先天性输尿管囊肿讨　　论输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张 ,向膀胱腔或后尿道内膨出。多发生于输尿管末端膀胱入口处…     

小儿闭合性输尿管离断伤误诊1例分析

对小儿闭合性输尿管离断伤误诊l例分析如下。 1病历摘要男，5岁。因由3m高处跌下，右腰部撞击于土坎上，2007-03-15入一市级中医院治疗；经B超检查，肾下极包膜下低回声暗区约2cm×1cm，尿常规检查红细胞（＋＋），诊断：肾挫裂伤、包膜下血肿，经治疗1周后出院；出院2周后右侧腹部逐渐隆起，可触及一巨大包块2007-04-12入我院，检查，生命体征正常，腹部膨隆，右侧腹可触及一10cm×8cm不活动囊性包块叩诊浊音，右侧腹压痛，右肾区叩痛，B超检查右侧肾下极可见一10cm×8cm×6cm的液性低回声区，穿刺抽出淡黄色液体；尿常规检查、正常、未见红细胞；考虑输尿管损伤，行手术探查，术中见右输尿管肾盂处完全离断，局部形成巨大尿囊肿约1000ml淡黄色尿液，远端输尿管口回缩已闭锁；游离右输尿管远端切除0．5cm闭锁输尿管断端，与游离出撕脱处的肾盂口吻合，     

输尿管息肉的超声表现1例

患者男,20岁。因腹胀、腹部绞痛来我院就诊。查体:急性痛苦面容,右下腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛。肉眼可见血尿,血尿后腹痛加重。临床拟诊:右输尿管结石。建议行泌尿系超声检查。超声所见:右肾集合系统光点分离约2.6cm,右侧输尿管上段扩张,内可探及范围约3.2cm×1.4cm的较强     

左输尿管囊肿并囊内多发结石1例

患者,女,40岁,因排尿费力2年,左肾区胀痛1+年入院。查体:左肾区轻微叩痛,余无特殊。辅查:尿常规WBC18/HP,RBC4/HP;B超检查左肾轻度积水,左输尿管扭曲扩张,最粗约2.5cm,左输尿管开口处大小约4.5×3.0cm的无回声区,内有5颗强回声伴声影,最大直径约2.3cm;腹部平片膀胱内偏左有5颗高密度影;CT检查左输尿管下端膀胱入口处见一椭圆形低密度影,大小约4.5×3.0cm,其内显示5颗致密影;膀胱镜检左侧输尿管开口位置大小约4.5×3.0cm隆起,右输尿管开口未见。治疗:在全麻下行经尿道左输尿管囊肿电切及碎石术。先用电切环切开囊壁,将易拔出的3颗结石…     

超声诊断输尿管间嵴肥厚1例

患者男,70岁,尿流变细,排尿不畅,夜尿次数增多8年。超声检查示：左肾集合系统分离2．2cm,右肾集合系统分离2．7cm,其内均为无回声区;于双肾肾大盏内探及数个大小约0．3～0．5cm团状强回声,后伴弱声影;双侧输尿管均扩张,左侧输尿管最宽处内径达0．8cm,右输尿管最宽处内径达0．9cm,至膀胱开口处,向对侧延伸并连接成一直径0．6cm带状等回声横行于膀胱后壁,纵切面为一圆柱状物突入膀胱腔内（图1）。     

超声诊断双肾结石、双输尿管下段结石1例

患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.     

肾集合管癌超声表现1例

患者男,48岁,外院体格检查发现右肾肿瘤1周来我院就诊。临床体格检查及实验室检查未见明确异常。该患者于8年前行右输尿管体外冲击波碎石,无其他病史。超声表现:右肾下极实质近肾门处见大小约4.0cm×3.5cm×3.0cm团状低回声,部分边界不清,形态不规则,向肾盂凸起,并向输尿管延续,内部回声尚均匀(图1)。彩色多普勒血流成像:其内未见明显血流信号(图2)。右肾盂分离约2.0cm。左肾未见明确异常,超声提示右肾实性占位性病变。CT表现:右肾盂-输尿管内见长圆形低密     

超声诊断肾下垂所致急性输尿管扭转合并肾积水1例

患，女，40岁。因右腰部胀痛剧烈，急诊入院。B超检查示：右肾形态增大，轮廓线清，活动度较大，站立位平髂肌，实质回声略增强，集合系统分离，肾门处呈囊状扩张，最宽5．0cm，小盏轻度扩张；右输尿管上段局部扩张，宽1．5cm，逐渐变窄，呈梭形。超声诊断：肾下垂，右肾积水，右输尿管上段狭窄(图     

超声诊断胎儿输尿管囊肿1例

孕妇,24岁,孕34周,行常规产前超声检查,超声所见:胎儿头颅光环完整,双顶径约88 mm,脊柱排列规则,胎心规律,胎儿右肾集合系统可见宽度约1.2 cm的液性暗区,形态未见异常,右输尿管上段宽0.8 cm,膀胱容积为4.5 cm×4.0 cm×3.9 cm,膀胱内可见一大小约1.8 cm×1.6 cm×1.5 cm囊性结构,呈节律性膨大及缩小(图1)。超声诊断:宫内孕,单、活胎,头位,胎儿右肾积水,胎儿右输尿管囊肿。3周后顺产一男婴,婴儿经超声、X线造影检查证实为右输尿管囊肿,右肾正常。     

超声诊断无症状巨大输尿管结石1例

患者,女,29岁,因“急性气管-支气管炎”于2003年5月20日入院,5月23日行常规腹部超声检查,使用仪器为美国GE LOGIQ 500 PRO彩色超声诊断仪,探头频率4MHz右肾形态大小如常,集合系统分离2.1cm,右输尿管中段内径0.6cm,内可见0.5cm×5.2cm大小强回声光带,后方声影不明显,超声诊断,右输尿管中段结石(图1)。2003年5月25日行右输尿管中段切开取