手法整复配合中药治疗前臂双骨折120例

自 1 996～ 2 0 0 1年 ,笔者采用手法整复配合中药治疗前臂双骨折 1 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 2 0例中 ,男 74例 ,女 46例 ;年龄最大 70岁 ,最小 6岁。跌伤 64例 ,交通事故伤 38例 ,直接暴力打击伤 1 8例 ;骨折横断 62例 ,粉碎 36例 ,斜形 2 2例 ;上 1 /3段骨折 1 6例 ,中 1 /3段骨折 41例 ,下 1 /3段骨折 63例。均为闭合性骨折 ,未合并血管神经损伤者。伤后就诊时间是半小时～ 7天 ,均经 X线摄片确诊。2　治疗方法手法整复 :在臂丛神经阻滞或局部麻醉下行手法整复。患者取坐位 ,上臂外展 ,屈肘 90°,前臂中立位。…     

手法或针拨法治疗桡骨颈骨折移位型7例

过去认为桡骨颈骨折成角超过45°以上者需手术治疗。几年来,我们运用手法或针拨法,对桡骨颈骨折移位型成角在60°以上者7例,进行闭合整复均告成功。简介于下,以供参考。一、病例分析:本组男4例,女3例。年龄除5岁和31岁各1例外,其余5例均为10～14岁。就诊时间在伤后1天者6例,9天者1例。X线所见,属骨骺滑脱(歪戴帽)60°1例,90°4例;嵌插移位70°和90°各1例。二、治疗方法: 1.手法闭合整复:患者仰卧位,在臂丛麻醉下,肘关节伸直,一助手握上臂,另一助手握前臂,对抗牵引,并前后旋转前臂。术者面对牵引前臂者,用一     

回旋捺正手法配合三期辨证治疗尺桡骨双骨折49例

尺桡骨双骨折是常见的前臂损伤之一 ,骨折后常出现重叠、成角、旋转及侧方移位 ,故整复较难。西医多主张手术切开整复并内固定 ,中医则以闭合手法整复 ,外用小夹板固定。治疗尺桡骨双骨折主要是恢复前臂旋转功能 ,其复位要求较高 ,要求解剖或近解剖对位 ,若对位不良 ,有成角和旋转畸形 ,将影响前臂旋转功能。自 1996年至 2 0 0 1年 ,我们采用回旋捺正手法配合三期辨证分治治疗尺桡骨双骨折 4 9例 ,经临床观察 ,效果满意。1　临床资料4 9例患者中 ,男 32例 ,女 17例 ;年龄最小者 12岁 ,最大者 6 2岁 ,平均 39岁 ;发病部位左侧 19例 ,右侧 30…     

旋前推挤法治疗桡骨头骨折

自 198 8～ 1999年 ,作者采用肘关节内翻前臂旋前位推挤桡骨头的复位方法治疗歪戴帽样桡骨头骨折 2 2例 ,收到满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 5～ 2 9岁。左侧 13例 ,右侧 9例。跌伤 2 0例 ,高处坠落伤 2例。合并尺骨上 1/3骨折1例。发病时间最短 0 .5小时 ,最长 13天 ,平均 3小时骨折线未通过关节面者 3例 ,桡骨头骨折分离移位者 15例 ,桡骨头粉碎性骨折累及关节面 1/3以下者 4例。2　治疗方法2 .1　手法复位 (左侧为例 )　患者仰卧 ,臂丛神经阻滞麻醉。一助手握住患者左前臂下段 ,另一助手握住患侧…     

闭合整复尺桡骨双骨折163例

尺桡骨干双骨折系伤骨科常见病 ,约占全身骨折的 6 %左右 ,移位不稳定双骨折整复颇为棘手。 1990年 1月～ 2 0 0 0年10月间 ,我院接诊此类患者共 175例 ,除了对多段骨折、闭合治疗困难者等 12例采用手术疗法外 ,16 3例采用手法闭合整复 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 3例中 ,男 110例 ,女 5 3例 ;年龄 1岁～ 10岁 92例 ,11岁～ 2 0岁 36例 ,2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 9例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例 ,6 1岁～ 70岁 3例。致伤原因 :以跌伤最为常见 ,占 12 1例 ,压轧伤 18例 ,撞击伤 2 1例 ,重物坠砸伤3例。证候…     

复位加小夹板固定治疗52例桡骨下端骨折

笔者近年来采用三人复位法、小夹板固定配合功能锻炼治疗桡骨下端骨折5 2例,收到良好的治疗效果,现总结如下。一般资料本组5 2例中男36例,女1 6例;年龄最小1 4岁,最大65岁,平均2 8岁;骨折在左侧者32例,右侧者2 0例;伸直型骨折49例,屈曲型3例;粉碎性骨折1 1例,合并尺骨颈突骨折7例;全部为新鲜闭合性骨折。治疗方法以伸直型骨折(远端向背侧、桡侧移位)为例。采用三人复位法,无需麻醉,患者仰卧于复位床上,肘关节屈曲成90角度,前臂中立位,一助手握住患者前臂中上段,另一助手双手扣紧桡骨远端,沿骨折原移位方向顺势拔伸牵引2～3min,待骨折重叠移…     

经皮多枚克氏针内固定加小夹板治疗前臂骨折

自 1992年我院采用手法整复克氏针经皮髓内固定加小夹板外固定法治疗前臂骨折 12 6例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 87例 ,女 39例。年龄最小 8岁 ,最大 6 7岁 ,其中 10岁以下 19例 ,10～ 2 0岁 2 2例 ,2 1～ 40岁 5 8例 ,40岁以上 2 7例。尺桡骨双骨折 6 8例 ,单桡骨折 33例 ,单尺骨折 2 5例。合并桡骨头脱位 34例 ,尺骨小头脱位 19例。受伤距治疗时间最短 2小时 ,最长 3天。均为新鲜闭合性骨折。2　治疗方法患者仰卧位 ,成人采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉 ,小儿用氯胺酮基础麻醉。先行闭合复位 ,采用牵引、折顶、回旋、…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

尺桡骨干双骨折夹板石膏双重外固定疗效观察

自 1 995年以来 ,作者采用透视下整复夹板、石膏绷带双重外固定的方法治疗尺桡骨干双骨折 2 5例 ,取得了较为满意的疗效。现介绍如下。1　一般资料本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例。年龄最小 6岁 ,最大 62岁。病程最短 1小时 ,最长 3天 ,均有明确外伤史 ,皮肤无破损 ,X线提示均为尺桡骨干双骨折 ,骨折位于同一水平面上者 9例 ,其中上 1 /3双骨折 6例 ,中下 1 /3骨折 3例。桡骨上 1 /3骨折合并尺骨下 1 /3骨折 1 2例 ,桡骨中下 1 /3骨折合并尺骨上 1 /3骨折4例。2　治疗方法2 .1　治疗原则　前臂的主要特点是具有旋转功能 ,因此桡尺骨干双骨折…     

手法复位加石膏夹板固定治疗粉碎性桡骨远端骨折18例

桡骨远端骨折是创伤骨科中常见的骨折,尤以中老年人多见,如骨折粉碎较重,则必须进行正确的手法整复和固定方可维持复位的骨折。作者自2002年5月～2004年8月收治18例桡骨远端粉碎性骨折,经手法复位和石膏夹板固定,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料:18例患者中,男7例,女11例;年龄55．8±14．2岁(25～82岁);除1例合并颅脑外伤者在伤后1周发现外,其余均为新鲜伤且无其他合并伤;按AO分型,A2型2例,A3型6例,B1型3例, B2型1例,B3型2例,C1型2例,C2型2例;所有病例均为闭合损伤。1．2整复及固定方法:除1例合并颅脑外伤者在局麻及C型臂透视下进行克氏针挑拨复位外,其余患者均在局部血肿内麻醉下进行整复。整复时,让患者端坐在约半米高的方凳上,患侧肩关节水平外展,肘关节屈曲90°,一名助手双手交叉套住患者上臂,另一名助手以双手分别握住患者的拇指和其余四指,二者以自身体重对患者进行持续牵引,术者以双拇指自近向远推挤远端骨折块,并辅以端提等手法进行复位。如触摸桡骨远端无明显台阶感,且桡骨茎突比尺骨茎突低0．5 cm以上时,表明桡骨的长度基本     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2011年5-10月,采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折患者9例,男1例,女8例.年龄49 ～86岁,中位数68岁.均为新鲜闭合性骨折患者,其中左侧3例,右侧6例.按桡骨远端骨折的AO分类:A2型1例,A3型4例,C2型4例.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间3～8个月,中位数6个月.骨折均愈合,愈合时间5～7周,中位数6周.与整复前相比,整复后的掌倾角、尺偏角、桡骨茎突长于尺骨茎突基底部的长度均明显恢复;骨折愈合时的掌倾角与整复后相比,有明显丢失;骨折愈合时的尺偏角和桡骨茎突长于尺骨茎突基底部长度与整复后相比,无明显变化.按照Dienst功能评分系统评定疗效,优3例,良5例,可1例.结论:采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折,既可有效对抗肢体轴线压力,预防桡骨短缩,又无需作任何肢体穿针,完全无创,患者乐于接受,简单易行,容易推广,体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉特点,为小夹板治疗桡骨远端骨折提供了新的思路.     

闭合穿刺治疗前臂不稳定骨折19例

笔者自 1992年 10月起 ,采用闭合穿针的方法 ,治疗新鲜的前臂不稳定骨折 19例 ,疗效满意 ,报道如下。1　一般资料19例中男 12例 ,女 7例 ;年龄 6～ 54岁 ,平均 19岁 ;左侧 8例 ,右侧 11例。全部为新鲜骨折。 10例为前臂双骨折 ,3例为孟氏骨折 ,4例为桡骨中段骨折 ,2例为尺骨远段骨折。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患肢常规消毒 ,X线透视下手法复位 ,骨折对位线良好后 ,选用 1.5～ 2 .5mm直径克氏针经皮闭合穿针内固定 ,针尾弯成“鱼钩形”埋于皮下。术后小夹板或石膏外固定。3　治疗结果所有病例术后均获得随访 ,随访时间 2～ 6年 ,…     

手法整复小夹板伸屈固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的体会

自 198 6年 1月～ 1998年 12月 ,我科共收治儿童肱骨髁上伸直型骨折 12 0例 ,经手法整复小夹板伸屈法外固定治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 3～ 13岁。左侧 5 3例 ,右侧 6 7例。高处坠落伤 6 3例 ,平地跌伤 41例 ,车祸伤 16例。伤后就诊时间 1～ 36小时 ,均为闭合性骨折。其中尺偏型骨折 80例 ,桡偏型骨折 2 5例 ,无明显移位 15例。手法整复 1次满意者 86例 ,2次整复达到满意者 2 6例 ,在 X线透视下整复 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复　两助手分别握住患者上臂和前臂作对抗…     

经皮钻孔闭合折骨术治疗陈旧性骨折30例报告

自 1992年以来 ,我们采用经皮钻孔闭合手法折骨的方法治疗四肢陈旧性骨折畸形愈 3 0例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 8～ 5 2岁 ,平均 2 2岁 ;其中肱骨髁上骨折 (伸直型 ) 9例 ,桡骨下端骨折 (伸直型 ) 12例 ,股骨干骨折 6例 ,胫腓骨骨折 1例 ,尺桡骨骨折 2例 ;受伤距就诊时间 1～ 2个月者 17例 ,3个月者 10例 ,4个月者 3例 ;成角畸形者10例 ,侧方移位者 8例 ,重叠错位者 12例 ;X线片检查均有中等量至大量骨痂生长。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　根据骨折的部位及患者的年龄等情况 ,选用…     

小夹板合长臂石膏托外固定治疗尺桡骨干骨折

我院自 1999～ 2 0 0 1年共收治尺桡骨干骨折 2 4例 ,采用手法整复小夹板合长臂石膏托外固定治疗 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 8～ 5 2岁 ;尺桡骨干双骨折 14人 ,单纯桡骨骨折 6人 ,尺骨干骨折 4人 ;横形骨折 10人 ,斜形骨折 14人 ;2 4例均为新鲜闭合性骨折 ,就诊时间于伤后 1～ 5天 ,平均 2天。2　治疗方法　局部或臂丛麻下 ,患者平卧于手术台上 ,肩关节外展、肘屈曲 90°,助手分别握持肘部及腕部 ,作对抗拔伸牵引 ,术者使用折顶、分骨及端提等手法使骨折复位 ,经Ｘ光透视 ,骨折复位满意后 ,于前臂…     

直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折

自 198 8年以来 ,作者采用直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折 4 1例 ,方法简便、安全、无痛苦、不加重组织损伤、无需麻醉 ,深受患者的欢迎。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄最小 6岁 ,最大 72岁。桡骨骨折 2 7例 ,尺骨 2例 ,尺桡骨双骨折 12例。桡骨骨折伴下尺桡关节脱位 9例。横断形骨折 2 7例 ,短斜形 14例。骨折重叠移位最多 1.3cm ,最少 0 .1cm。伤后至就诊时间最短1小时 ,最长 5天。2　治疗方法2 .1　尺桡骨下 1/ 3双骨折整复固定法　以右尺桡骨双骨折 ,远端背侧移位为例。患者端坐治疗桌前 …     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

自 1996～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮撬拨、克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折 16例 ,效果良好。现总结报告如下。　　临床资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄最大 13岁 ,最小 6岁。左侧 5例 ,右侧 11例。伤后至就诊时间 1～ 7天。桡骨颈骨折倾斜角 (桡骨头关节面与骨干轴线的夹角 ) 4 5～ 6 0°者 8例 ,～ 70°者 4例 ,～ 90°者 4例。经过 6个月～ 3年随访 ,骨折均达到骨性愈合 ,肘关节功能正常 ,均无感染及神经损伤。　　治疗方法　患者取仰卧位 ,患侧上肢外展 ,肘关节伸直 ,前臂旋后。臂丛神经阻滞麻醉 ,消毒辅巾 ,无菌操作。在电视X…     

桡骨远端不稳定骨折手术治疗36例疗效分析

目前大多数桡骨远端骨折采用手法整复石膏固定疗效满意 ,但不稳定骨折非手术治疗难于达良好复位并维持其稳定 ,疗效差。我院自 1997年 5月— 2 0 0 2年 5月采用切开复位“T”形钢板及外固定架固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者3 6例 ,疗效满意 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 6例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 69岁 ,平均 43 .5岁 ;左侧 16例 ,右侧 2 0例 ;闭合性骨折 3 2例 ,开放性骨折 4例 ;并发正中神经损伤 3例 ,并发尺神经损伤 1例 ;按AO桡骨远端骨折分类 :A32例、B11例、B2 3例、B36例、C113例、C2 6例…     

综合治疗胫腓骨闭合性骨折137例

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用手法复位单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨闭合性骨折 1 37例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料 :1 37例闭合性骨折中 ,男 82例 ,女 5 5例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 75岁 ,平均 35岁 ;骨折部位以上 1 / 3段骨折32例 ,中段 6 8例 ,下 1 / 3段骨折 37例 ;因跌仆所致 2 5例 ,车祸所致 89例 ,直接暴力所致 2 3例。2　治疗方法 :于硬膜下麻醉或骶麻后 ,患者取仰卧位 ,患肢常规消毒铺巾后 ,在骨折处上下两端应用外固定支架模具各钻2个孔 ,并安装上 2个直径 6 mm螺丝钉 ,然后手法整复骨折端 ,据 X…     

不超腕关节的小夹板外固定治疗Colles骨折疗效观察

Colles骨折属近关节骨折 ,传统的超腕关节固定易造成腕关节僵硬。自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,作者采用不超腕关节的小夹板固定法治疗Colles骨折 5 6例 ,取得了满意疗效。现总结报告并作粗浅分析讨论如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 9例 ,女 4 7例。年龄最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70～ 79岁 19例 ,80岁以上 2例。左侧 2 4例 ,右侧 32例。均为新鲜桡骨远端骨折 ,伴尺骨茎突骨折 2 1例。伤后至来诊时间 1～ 2 3小时。2　治疗方法2 .1　整复手法　①牵引 :患者仰卧 ,必要时给予局部血肿内麻醉 ,患肩外展…