慢性充血性心力衰竭患者免疫调节功能的改变及其与脂质过氧化的关系

本研究旨在探讨慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者免疫调节功能的改变及其与脂质过氧化的关系。资料与方法:ＣＨＦ组:住院ＣＨＦ病人45例,男20例,女25例,平均年龄48±17岁,其中风湿性心脏病(ＲＨＤ)19例,高血压性心脏病(ＨＨＤ)15例,冠心病(ＣＨＤ)11例;心功能(ＮＹＨＡ)Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级20例,病程均在3年以上。对照组:30例,均为健康献血员,性别、年龄与ＣＨＦ组比较差异无显著性(Ｐ>0.05)。分别检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群、Ｔ淋巴细胞转化率、血清可溶性白细胞介素ＩＩ受体(ｓＩＬ2Ｒ)、免疫球蛋白和补体Ｃ3及丙二醛(ＭＤＡ)水平的变化,…     

慢性心力衰竭患者血清一氧化氮及内皮素水平的测定(摘要)

本研究分别应用比色法和放免分析法测定慢性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血清一氧化氮(ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)水平,初步探讨ＣＨＦ患者血清ＮＯ与ＥＴ含量变化关系以及他们在ＣＨＦ病理生理改变中的意义。一、对象与方法1对象:正常对照组40例,男24例,女16例,年龄20～55岁,平均36±11岁。均经详细询问病史;体检及有关实验室检查均为正常;ＣＨＦ组70例,诊断依据病史、症状、体征、心电图及超声心动图确定。男36例,女34例,年龄27～82岁,平均45±15岁。原发病因:风湿性心脏病18例,扩张型心肌病17例,冠心病20例,高心病15例。心功能按ＮＹＨＡ分级标准,Ⅰ级…     

囊性纤维化和慢性阻塞性肺疾病患者痰中内皮素-1水平的升高

许多囊性肺纤维化 (ＣＦ)病人具有气流阻塞、支气管和细支气管周围纤维化。内皮素 1(ＥＴ 1 )是一个潜在的促进气道平滑肌有丝分裂的支气管收缩剂。作者研究ＣＦ病人痰中ＥＴ 1的水平。方法　ＣＦ组病人 1 2 ( 7男 ,5女 )例 ,平均年龄 2 1 6岁 ,第 1秒用力呼气量 (ＦＥＶ1 )为预计值的 44 % ;健康对照组 1 7( 1 0男 ,7女 )名 ,平均年龄 3 1 8岁 ,ＦＥＶ1 为预计值的 99 2 % ;ＣＯＰＤ组 9( 2男 ,7女 )例 ,平均年龄 5 9 3岁 ,ＦＥＶ1 为预计值的 2 6 9%。ＣＦ组和健康对照组均无吸烟者。收集受试者的血液、痰液、唾液标本。全部ＣＦ病人和 …     

福辛普利对充血性心力衰竭患者临床疗效及安全性研究

本文研究旨在观察福辛普利 (蒙诺 )对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的临床疗效与安全性。资料与方法 :82例ＣＨＦ患者分为两组 :(1)福辛普利组(治疗组 ) 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,平均年龄 49 4岁 ,其中高心病 11例、冠心病 9例 ,风心病 6例、扩张型心肌病 4例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 8例、Ⅲ级 17例、Ⅳ级 5例。 (2 )卡托普利组 (对照组 ) 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 5 1 6岁 ,其中高心病 19例、风心病 15例、冠心病 10例 ,扩张型心肌病 5例、先心病 3例 ;心功能Ⅱ级 14例、Ⅲ级 30例、Ⅳ级 8例。两组分别应用福辛普利 10～ 2 0ｍｇ ,…     

螺内酯对充血性心力衰竭患者脑钠素和左室重塑的影响

醛固酮有助于心脏胶原合成和结构重建 ,螺内酯 (Ｓｐｉｒｏｎｏｌａｃｔｏｎｅ)是一种醛固酮受体拮抗剂 ,它对左室重塑的影响尚不清楚。作者对充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者服用螺内酯或安慰剂前、后的左室容积、左室重量以及血浆心钠素(ＡＮＰ)、脑钠素 (ＢＮＰ)等神经体液因子的水平进行研究。方法　本试验包括 3 7例症状稳定的ＣＨＦ患者 ,ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ、Ⅲ级 ,左室射血分数 (ＬＶＥＦ) <45% ,男性 2 9例 ,女性 8例 ,平均年龄 64岁。心力衰竭原因 :扩张型心肌病 2 8例 ,高血压性心脏病 6例 ,瓣膜性心脏病 3例 ,除外冠心病、肾衰竭…     

氯沙坦对老年高血压患者血浆内皮素及心钠素的影响

原发性高血压 (ＥＨ)是一种严重威胁人类健康的临床综合征 ,近年来人们逐渐认识到内皮素 (ＥＴ 1)是促进ＥＨ发展的重要因素 ,而心钠素 (ＡＮＰ)为内源性ＥＴ拮抗剂。我们于 1999年 6月至 2 0 0 0年 3月通过研究老年ＥＨ患者ＥＴ 1及ＡＮＰ含量 ,探讨两种肽类在老年ＥＨ中的作用、相互关系以及氯沙坦对它们的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择老年ＥＨ患者 5 2例 (ＥＨ组 ) ,男 38例 ,女14例 ,年龄 6 6～ 82岁 ,平均 (71 2± 10 6 )岁 ,经临床及实验室检查排除继发性高血压 ,其中Ⅰ级 19例 ,Ⅱ级 2 2例 ,Ⅲ级 11例 ;对照组 2 8名 …     

充血性心力衰竭患者心率变异及其与室性心律失常的关系

机体神经 内分泌系统的异常激活 ,是充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者室性心律失常、心源性猝死的重要因素。我们通过对正常人心功能代偿的心脏病人及ＣＨＦ患者的心率变异进行分析 ,以了解其心率变异特点及与室性心律失常的关系。一、对象与方法1 对象 :1999年 5月至 1999年 12月在本院住院的部分ＣＨＦ患者共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 45～ 83岁 ,平均(6 3 3± 9 1)岁。高血压心脏病 18例 ,冠心病 14例 ,瓣膜病 2例 ,扩张型心肌病 2例 ,心功能分级 (ＮＹＨＡ)Ⅱ～Ⅳ级。同期住院的心功能代偿心脏病患者 32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄40…     

扩张型心肌病不同病期与心电图改变关系分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )的心电图(ＥＣＧ)改变十分常见 ,为探讨ＤＣＭ不同病期对ＥＣＧ的影响 ,对我院晚期ＤＣＭ伴严重心力衰竭 (ＨＦ) ,与无ＨＦ的早期ＤＣＭＥＣＧ作分析 ,以了解ＤＣＭ严重度与ＥＣＧ改变的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1996年 1月～2 0 0 0年 5月经彩色多普勒超声心动图、Ｘ线心脏三位片检查 ,符合 1995年特发性ＤＣＭ诊断参考标准[1 ] 。按ＢｒａｎｄｅｂｕｒｇＤＣＭ病程分段[2 ] 晚期 117例。射血分数(ＥＦ) 3 5 %。据ＮＹＨＡ心功能分级Ⅲ级 41例 ,Ⅳ级 76例。男 69例、女 48例 ,年龄2 1～ 64岁。平均 5…     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α变化及利多卡因对其影响

近年来 ,细胞因子参与心肌细胞收缩功能的调节作用以及在充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的发生发展中的作用已受到关注 ,但其确切机制尚不明确。本研究选择ＣＨＦ患者 ,对其血清肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)的变化及利多卡因对外周血单核细胞(ＰＢＭＣ)分泌ＴＮＦ α的影响进行了探讨。1　对象与方法1.1　对象ＣＨＦ组 :选择 1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月在本院心内科住院的ＣＨＦ患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 4 3～ 70岁。按纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ )心功能分级标准 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 10例。对照组 :我院健康体检者 2 0例 ,男 13例 ,女 7…     

培哚普利对充血性心力衰竭血清Fas/APO-1水平的影响

本研究通过对培哚普利及常规治疗对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者治疗前后Ｆａｓ/ＡＰＯ - 1的变化 ,探讨培哚普利对心衰治疗的影响及意义。一、对象及方法84例ＣＨＦ患者系 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 4月期间在本院心内科、老年病科住院患者 (按ＮＹＨＡ心功能Ⅱ～Ⅳ级入选 )随机分两组 :培哚普利治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 7例 ,心功能Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 13例 ;男 32例 ,女 10例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均 (6 3 2± 6 2 )岁。常规治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 9例 ,心功能Ⅲ者 19例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 7…     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子的变化及胺碘酮对其影响

本研究旨在探讨充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血清肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ -ａ)变化及胺碘酮对外周血单核细胞分泌ＴＮＦ -ａ的影响。资料与方法 :ＣＨＦ患者 2 0例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅲ级 10例 ,男 7例、女 3例 ,年龄 48～ 6 9岁 ,其中冠心病 6例、扩张性心肌病 2例、风湿性心脏病 2例 ;心功能Ⅳ级 10例 ,男 6例、女 4例 ,年龄 43～ 70岁 ,其中冠心病 5例、扩张性心肌病 3例、风湿性心脏病 2例 ,均除外急慢性感染、肝肾肺疾患及功能不全、糖尿病、低血压休克、严重电解质紊乱、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、3个月内风湿活动及半年内心肌梗死。…     

肿瘤坏死因子及受体与充血性心力衰竭的关系

充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的发生机制非常复杂。近几年,肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)及可溶性肿瘤坏死因子受体(ｓＴＮＦＲ)在ＣＨＦ发生发展中的作用逐渐受到重视。我们采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定了59例ＣＨＦ患者血清ＴＮＦα及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(ｓＴＮＦＲⅠ)的变化。一、资料与方法1一般资料:59例均系1997年3月至1998年5月在我院住院的ＣＨＦ患者。男45例,女11例;平均年龄(60.3±78)岁;按美国纽约心脏学会(ＮＹＨＡ)心功能分级标准,Ⅱ级24例,Ⅲ级21例,Ⅳ级14例;缺血性心脏病43例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病4例。均无急慢性…     

60例高血压病并发充血性心衰者的血压昼夜节律分析

动态血压监测 (ＡＢＰＭ)在反映人体血压的真实水平上 ,明显优于偶测血压[1 ] 。ＡＢＰＭ能定量揭示血压的总体高度、波动状况和昼夜变化。我们应用ＡＢＰＭ观察高血压病 (ＥＨ)并发充血性心衰 (ＣＨＦ)者的昼夜血压节律的特征 ,以指导治疗。1　资料与方法1.1　对象　 6 0例均系本院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的ＥＨ并发ＣＨＦ者 ,男 4 6例、女 14例 ,年龄 32～ 82岁。临床及实验室检查均排除继发性高血压。ＥＨ的诊断符合 1993年ＷＨＯ ＩＳＨ联合提出的新标准[2 ] 。ＣＨＦ按ＮＹＨＡ心功能分级 ,Ⅱ级 30例、Ⅲ级 19例、Ⅳ级 11例…     

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂使慢性充血性心力衰竭患者血浆TNFα、IL6及可溶性粘附分子浓度降低

本文评价血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ ) 1型受体拮抗剂对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者免疫标志物的影响。方法　 2 3例稳定性ＣＨＦ患者 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 (ＮＹＨＡ分级 )、左室射血分数 (ＬＶＥＦ)小于45 % ,其中男性 1 9例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 8岁 ,随机分为 2组 :ＡｎｇⅡ 1型受体拮抗剂坎地沙坦 (ＣａｎｄｅｓａｒｔａｎＣｉｌｅｘｅｔｉｌ)治疗组 1 4例 ,口服坎地沙坦 2ｍｇ每天 1次 ,逐渐增加剂量 ,最大剂量可增至 8ｍｇ每天 1次 ;安慰剂组 9例。分别测定治疗前后血浆中下列免疫标志物水平 :肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα) ,白细胞介素 …     

五项血清学指标在诊断肝纤维化中的应用和筛选

我们检测了116例病毒性肝炎患者的血清透明质酸(ＨＡ)、Ⅲ型前胶原(ＰＣⅢ)、Ⅳ型胶原(ＣⅣ)、层黏蛋白(ＬＮ)和转化生长因子β1(ＴＧＦβ1)水平,并与其中87例患者的肝组织病理作对照,以比较这5项指标对肝纤维化的诊断价值。一、对象与方法1.对象:116例病毒性肝炎患者是1998年5～12月在我科的住院病人,男85例,女31例,平均年龄(38±12)岁。诊断参照第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。正常对照(ＮＣ)20例,是1998年12月的健康献血员,男14例,女6例,平均年龄(31±9)岁。2.试剂与方法:血清ＨＡ、ＣⅣ、ＬＮ、ＰＣⅢ均…     

慢性充血性心力衰竭患者的QT离散度探讨

探讨ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）在慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者中对猝死的预测及与临床心功能间的关系。材料与方法随机选择连续临床ＣＨＦ患者２６例。男１７例，女９例，平均年龄５０９岁（１０～７４岁）。按ＮＹＨＡ心功能分级，Ⅱ级９例，Ⅲ级８例，Ⅳ级９例。...     

血清α-L-岩藻糖苷酶在肝病中的诊断价值

血清αＬ岩藻糖苷酶(ＡＦＵ)对原发性肝癌(ＰＨＣ)具有诊断价值[1]。我们对ＰＨＣ、急性肝炎(ＡＨ)、慢性肝炎(ＣＨ)、肝硬化(ＬＣ)和其他消化道肿瘤患者血清ＡＦＵ进行检测,现将结果报告如下。材料和方法一、检测对象及诊断标准(一)检测对象　66例肝炎患者及24例ＰＨＣ患者均为1998年6月以来的住院患者。其中肝炎患者66例,男49例,女17例,平均年龄47岁。ＰＨＣ患者24例,男21例,女3例,平均年龄56岁。消化道肿瘤20例,男12例,女8例,平均年龄48岁,其中胃癌12例,结肠癌6例,胰腺癌2例。对照组20例,男12例,女8例,平均年龄38岁,系多次体检正常的职工…     

直接和挽救性经皮冠状动脉腔内成形术患者血浆内皮素水平的动态变化及其意义

内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)是一种缩血管肽。ＥＴ 1是目前所知作用最强的亚型。然而 ,有关ＥＴ 1在缺血 /再灌注过程中作用的临床研究还不多见。本研究直接和挽救性经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)再灌注对ＥＴ 1的作用进行初步的探讨。一、对象和方法1 对象 :(ｌ)ＡＭＩ组 :1998年 11月至 1999年 5月 ,在我院行直接或挽救性ＰＴＣＡ治疗的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者共 4Ｏ例。男 30例 ,女 10例 ,平均年龄 (6 1± 9)岁。其中直接ＰＴＣＡ组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ;挽救性ＰＴＣＡ组 14例 ,男 11例 ,女3例。 (2 )对照组 :体检…     

蛛网膜下腔出血后脑脊液中凝血酶和血凝外部途径

作者探讨了凝血酶及凝血酶原外部激活途径在ＳＡＨ病理生理过程中的作用 ,通过检测ＳＡＨ病人脑脊液 (ＣＳＦ)和血液中血凝系统、凝血酶 抗凝血酶复合体Ⅲ (ＴＡＴ)、凝血酶原片段Ｆ1 2 (Ｆ1 2 )、组织因子 (ＴＦ)、组织因子途径抑制剂 (ＴＦＰＩ)的水平 ,以探讨这些因子与病人入院时的神经功能分级、预后以及发生迟发性脑血管痉挛的相互关系。本组 38例ＳＡＨ病人中 ,男 14例 ,女 2 4例 ,年龄36～ 73(平均 59 2 )岁。所有病人ＣＴ扫描均为ＦｉｓｈｅｒⅢ级。入院时Ｈｕｎｔ Ｈｅｓｓ分级Ⅱ级的 17例、Ⅲ级 12例、Ⅳ级 9例。病人均于病后 4…     

心力衰竭患者血浆可溶性细胞因子和氧化应激的改变

通过检测充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)、可溶性ＩＣＡＭ 1(ｓＩＣＡＭ 1)、一氧化氮 (ＮＯ)和丙二醛 (ＭＤＡ)的含量 ,旨在研究ＴＮＦ α、细胞凋亡、细胞间粘附分子、一氧化氮和氧化应激在ＣＨＦ中的作用 ,并初步探讨这五种机制在心衰中的相互关系。1　资料和方法1.1　研究对象　选择南方医院 1999年 3至 11月住院的ＣＨＦ患者 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 6 .3± 5 .5 )岁 ;其中风湿性心脏病 18例 ,高血压心脏病 13例 ,冠心病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 …