奥拉西坦治疗高血压脑出血52例疗效观察

目的 探讨奥拉西坦对高血压脑出血患者的临床治疗价值.方法 将2010-05-2011-09我科收治的高血压脑出血患者104例随机分为对照组、观察组各52例,对照组仅接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予奥拉西坦,对比分析2组治疗前后Barthel指数、简易精神状态量表（MMSE）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的变化幅度.结果 治疗后,所有患者的Barthel指数、MMSE评分均显著升高,NIHSS评分显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.05）.但观察组的Barthel指数、MMSE评分升高幅度显著大于对照组,NIHSS评分降低幅度显著大于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能障碍问题,可作为高血压脑出血的常规治疗药物之一.     

奥拉西坦治疗脑出血患者的疗效评价

目的观察奥拉西坦治疗脑出血的临床疗效。方法选择2013-04—2014-04住院的脑出血患者162例,随机分为治疗组和对照组各81例。2组患者均采取内科常规治疗,治疗组加用奥拉西坦1.5g静滴,1次/d,14d为1个疗程。观察2组临床疗效。结果 2组患者神经功能缺损评分（NIHSS）和记忆认知功能评分（MMSE）差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论奥拉西坦能够显著促进脑出血患者神经功能和记忆认知功能的恢复。     

奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果观察

目的 探讨奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选择我院70例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组.2组均给予对症处理,对照组给予奥拉西坦,观察组给予奥拉西坦联合多奈哌齐.采用简明精神状态量表、日常活动能力量表对2组患者治疗前后认知功能进行评定.结果 观察组治疗前MMSE评分、BI评分分别与对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;观察组和对照组治疗后MMSE评分、BI评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后MMSE评分、BI评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥拉西坦联合多奈哌齐能够改善血管性痴呆患者认知功能,疗效显著.     

奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床疗效观察

目的探讨奥拉西坦在高血压脑出血治疗中应用临床疗效。方法 2008-01~2011-01收治的高血压脑出血患者242例,随机分为治疗组122例和对照组120例,观察2组临床疗效。结果观察2组治疗前、治疗后巴氏指数、神经功能缺损、简易精神状态检查进行统计并进行比较,2组治疗前观察内容比较P>0.05,差异无统计学意义;2组治疗后观察内容比较P<0.05,差异有统计学意义。结论在高血压脑出血治疗中应用奥拉西坦可以明显改善脑功能,促进神经功能缺失恢复,提高认知功能,应用方便,安全可靠,为高血压脑出血治疗非常重要的辅助药物。     

奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性痴呆40例疗效观察

目的探讨奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院2008-10—2010-10血管性痴呆患者80例,随机分为观察组和对照组。2组患者均控制血压、血糖、调脂等对症治疗。观察组患者给予奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗,奥拉西坦注射液4g加入生理盐水注射液250mL中静滴,1次/d;同时服用丁苯酞软胶囊0.2g,3次/d;对照组给予奥拉西坦注射液4g加入生理盐水注射液250mL中静滴,1次/d。1个月为1个疗程,2组患者均治疗1个疗程。2组患者在治疗前和治疗后分别采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）进行评分。结果观察组治疗前MMSE、ADL和对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后MMSE、ADL分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥拉西坦联合丁苯酞能够显著提高血管性痴呆患者认知功能,提高日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴。     

奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血临床分析

目的探讨奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血的疗效。方法将80例患者随机分为2组,治疗组40例,用奥拉西坦和血塞通注;对照组40例,用胞磷胆碱钠,应用4周。治疗前后分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和MMSE量表检测,2组的治疗效果进行对比分析。结果治疗结束后,治疗组NIHSS评分和MMSE评分较治疗前明显改善;且优于对照组。结论奥拉西坦联合血塞通对原发性脑出血有较好的治疗效果。     

奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将43例血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础性治疗的基础上给予奥拉西坦口服,3个月后运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果2组MMSE积分治疗后比治疗前均有提高(P<0.01),治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦是治疗血管性认知功能障碍的有效药物之一。     

奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察

目的探讨奥拉西坦在高血压脑出血患者的应用。方法 2006-01~2010-01收治的高血压脑出血患者386例,随机分为奥拉西坦组196例,对照组190例,对2组病例治疗前、治疗1月、治疗2月、治疗3月进行Barthel指数、神经功能缺损、长谷川痴呆量表内容评价及比较。结果 2组治疗前观察内容比较P>0.05差异无统计学意义;2组治疗1月、治疗2月、治疗3月观察内容进行比较P<0.05,差异有统计学意义。结论高血压脑出血恢复期连续应用奥拉西坦可以促进脑代谢、增强记忆力、增强脑的可塑性变化、促进脑部功能恢复,有效改善高血压脑出血患者的生活质量。     

高血压脑出血患者应用奥拉西坦疗效观察

目的探讨奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法以2009-01—2011-01本院收治的84例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥拉西坦注射液2.0～4.0g/次,加入到100～250mL 5%的葡萄糖或生理盐水中静滴,1次/d,21d为1个疗程,疗程结束观察2组患者治疗前后巴氏指数、神经功能缺损、简易精神状态的差异。结果 2组患者治疗后巴氏指数均明显增加,神经功能缺损状况改善,简易精神状态评分明显增加,且治疗后观察组与对照组对比,观察组治疗效果显著好于对照组。结论奥拉西坦可改善脑功能,在高血压脑出血治疗中应用奥拉西坦能够促进神经功能缺失恢复,提高患者的认知功能,并且应用效果安全可靠,可作为高血压脑出血治疗的重要辅助药物。     

奥拉西坦＋尼莫同治疗血管性痴呆的疗效分析

目的观察奥拉西坦联合尼莫同治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将83例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组;治疗组42例,对照组41例;治疗组应用奥拉西坦4 g＋0.9%NaCI溶液250 ml,静滴,1次/d,尼莫同30 mg口服,3次/d,12周为1个疗程;对照组给予胞磷胆碱0.75 g＋0.9%NaCI溶液250ml,1次/d,静滴,脑复康0.8 g,口服,3次/d,12周为1个疗程。治疗前、后分别测定Folstein简易精神状态检查量表（MMSE）和日常生活活动量表（ADL）。结果 2组治疗前后MMSE评分和ADL评分差异显著（P〈0.01）;2组治疗后MMSE评分及ADL评分差异显著（P〈0.01）。结论奥拉西坦联合尼莫同治疗血管性痴呆安全有效。     

神经内镜联合亚低温治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨神经内镜联合亚低温在治疗高血压基底节区脑出血中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院神经内镜治疗高血压基底节区脑出血患者40例的临床资料,并对治疗结果进行分析.结果 神经内镜治疗组22例(甲组),神经内镜联合亚低温治疗组18例(乙组),术后3个月根据GCS评分,甲组恢复良好1例,中残4例,重残6例,植物生存6例,死亡5例;乙组恢复良好4例,中残8例,重残3例,植物生存1例,死亡2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组颅内压比较第1天两者差异不明显,但第2、3天亚低温组颅内压明显降低.结论 神经内镜是治疗高血压基底节区脑出血较为有效的手术方式,联合亚低温治疗能有效降低颅内压,改善术后神经功能恢复,具有较好的临床应用价值.     

后循环梗死的研究进展

后循环梗死(Posterior Circulation Infarction,PCI)是指椎基底动脉系统缺血引起的梗死.本文从解剖学、发病机制、临床特征、诊断、治疗以及预后等方面对PCI的研究进展进行综述.     

经侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿的疗效分析

目的探讨经侧裂入路治疗高血压壳核血肿的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者125例,出血量50～130ml,平均88ml。行皮质造瘘血肿清除术63例,行经侧裂-岛叶入路62例。结果行皮质造瘘的63例患者术后72h内清醒40例,2周内清醒10例,持续昏迷11例,1例术后2周内死于肾衰竭,1例术后1周内死于呼吸衰竭;行经侧裂-岛叶入路的62例患者全部在72h内清醒,无术后30d内死亡者。术后随访2～24个月,平均11个月,两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者,语言功能好于皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法,可更好地提高生存质量。     

侧枝循环形成机制研究进展

侧枝循环形成是缺血继发的一种代偿机制。脑缺血后内源性促血管生长因子表达增加,启动血管新生和动脉生成,加速缺血区侧枝循环形成,改善缺血区域血液供应。     

CT引导下立体定向颅骨小骨窗浅表脑实质内血肿清除术

目的介绍CT引导下的采用立体定向技术颅骨小骨窗清除浅表脑实质内血肿的方法和优越性。方法26例高血压性浅表脑实质内出血患者,头部安装Leksell立体定向框架,行CT扫描定位,制定手术策略。采用皮肤直切口,开颅骨小骨窗（直径2.5-3.0cm）,切开脑皮层,清除血肿;深部残余血肿者,血肿腔内置管、注入尿激酶溶解引流。结果本组术中完全清除血肿16例;深部残余血肿10例,血肿腔内置管、注入尿激酶溶解引流,血肿排空时间为8-50h;患者病情均得到改善。结论CT扫描定位能清晰显示血肿的位置及形态,通过立体定向技术准确地选择小骨窗部位和清除血肿的手术路径,最大限度减少了手术损伤,改善了患者的预后。     

延边地区朝鲜族急性脑梗死患者hs-CRP,Hcy,D-二聚体水平的研究

目的 检测延边地区朝鲜族急性脑梗死患者hs-CRP、Hcy、D-D的水平,探讨其在脑梗死诊治中的临床意义.方法 选择2009年1月～2010年12月在延边大学附属医院神经内科住院的首次发病的ACI患者200例,将其分为入院时神经功能缺损评分(NIHSS)评分≥7分者为A组,神经功能缺损评分(NIHSS)评分＜7分者为B组.于入院后第2天清晨空腹采取静脉血,检测血清hs-CRP水平、血清Hcy水平、血浆D-D水平.同时将在医院体检科进行体检的100名健康汉族列为对照组,检测三者血清水平.结果 ACI患者的hs-CRP、Hcy、D-D水平均高于对照组,A组高于B组,3组间比较及组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者hs-CRP、Hcy、D-D阳性率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hs-CRP、Hcy、D-D水平升高是延边地区朝鲜族急性脑梗死患者发病的危险因素.     

生物反馈治疗对150例脑卒中后睡眠障碍患者的临床观察

目的观察生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法将150例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组各75例,全部患者常规治疗原发病及进行康复训练,治疗组接受生物反馈治疗,对照组进行药物治疗,治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定及使用睡眠多导仪监测,比较两组疗效。结果治疗后,治疗组PSQI总分及睡眠潜伏期、觉醒次数较治疗前显著降低,睡眠总时间、睡眠效率、深睡眠时间、REM时间明显增加;与对照组比较,治疗组治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数、深睡眠时间等的改善更明显。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生物反馈治疗可以明显改善脑卒中后的睡眠障碍,疗效优于传统药物治疗。     

Environmental factors in the development and progression of late-onset Alzheimer＇s disease

Late-onset Alzheimer＇s disease （LOAD） is an age-related neurodegenerative disorder characterized by gradual loss of synapses and neurons, but its pathogenesis remains to be clarified. Neurons live in an environment constituted by neurons themselves and glial cells. In this review, we propose that the neuronal degeneration in the AD brain is partially caused by diverse environmental factors. We first discuss various environmental stresses and the corresponding responses at different levels. Then we propose some mechanisms underlying the specific pathological changes, in particular, hypothalamic-pituitary adrenal axis dysfunction at the systemic level; cerebrovascular dysfunction, metal toxicity, glial activation, and Aβ toxicity at the intercellular level; and kinase-phosphatase imbalance and epigenetic modification at the intracellular level. Finally, we discuss the possibility of developing new strategies for the prevention and treatment of LOAD from the perspective of environmental stress. We conclude that environmental factors play a significant role in the development of LOAD through multiple pathological mechanisms.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸的分解产物之一,需要叶酸、维生素B12、B6作为特定的酶与辅助因子参与体内代谢,如果缺乏这些物质,则可引起高同型半胱氨酸血症（HHcy）,进而增加脑卒中发病风险,现就Hcy的代谢、检测、HHcy的治疗、导致脑梗死的机制及预后等做如下概述。     

三本院校大学生认知需求与适应性的关系研究

目的 对三本大学生认知需求和适应性的测评分析,探讨三本大学生的认知需求和适应性的基本特点,适应性与认知需求的关系以及认知需求对适应性的影响模式.方法 采用大学生认知需求量表、大学生适应性量表对765例三本院校大学生施测.结果 (1)三本院校男生的认知需求高于女生,城市学生的认知需求显著低于农村学生,家庭贫困学生的认知需求高于家庭富裕和一般的学生;(2)认知需求、性别、生源地、家庭富裕程度都是影响适应性的因素,并随着年级表现出不同的特点;(3)三本院校大学生的认知需求、适应性相关显著.家庭经济状况、年级、性别、生源地均能显著预测适应性.结论 认知需求能够显著预测适应性;性别和生源地是认知需求与适应性的调节变量.