231例冠心病患者病毒感染临床分析

用酶联免疫吸附试验法检测冠心病（CAD）患者和健康人巨细胞病毒（HCMV）、流感病毒（IV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、单纯疱疹病毒（HSV）、柯萨奇病毒（CoxV）的血清抗-IgM抗体。结果CAD患者的HCMV—IgM及IV—IgM阳性率明显高于健康者（P〈0．01）。CAD患者中,急性心肌梗死患者的HCMV—IgM阳性率显著高于心绞痛、隐匿性CAD患者（P〈0．05）。88．4％的HCMV—IgM阳性患者合并两种以上病毒感染。提示CAD患者HCMV—IgM及IV—IgM检出率较高;急性CAD患者的。HCMV-IgM检出率显著高于慢性者;CAD患者的病毒感染绝大多数是混合感染。且以HCMV感染为主。     

巨细胞病毒活动感染与冠心病

目的:探讨人类巨细胞病毒(HCMV)近期感染与冠心病(CAD)的关系。方法:用ELISA法检测正常人群(365例)和CAD(急性心肌梗死41例、心绞痛79例和隐匿型CAD111例)人群血清HCMV-IgM抗体,并通过检测血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)将CAD人群分为急性组和慢性组,比较两组HCMV-IgM抗体水平的差异。结果:在231例病人血清标本中,HCMV-IgM抗体阳性95例(41.1%);在对照组中,365例健康查体者HCMV-IgM抗体阳性84例(23.0%)。两组相比较有极显著性差异(χ2=22.08,P<0.0001)。急性心肌梗死组阳性24例(58.5%)同心绞痛组31例(39.2%)和隐匿型CAD组40例(36%)相比,HCMV-IgM抗体阳性率有显著性差异(χ2=4.04,P<0.05和6.21,P<0.025)。CK-MB阳性组43例(51.2%)和CK-MB阴性组55例(37.4%)相比,HCMV-IgM抗体阳性率有显著性差异(χ2=4.15,P<0.05)。结论:CAD人群有较高的HCMV-IgM抗体阳性率,急性CAD人群的HCMV-IgM抗体阳性率要显著高于慢性CAD。     

我国部分省市旋毛虫病的血清学调查研究

目的以血清学检测了解我国旋毛虫病的流行现状,为制定旋毛虫病防治对策提供依据。方法采用分层随机抽样方法,对受检居民进行问卷调查和ELISA血清抗体检测。结果在河南等省10个省（市、区）调查93239人,阳性3149人,阳性率3．38％。各地人群旋毛虫血清抗体阳性率差异有显著性（X^2=1699．28,P〈0．0001）,以云南省最高（8．45％）,辽宁省最低（0．26％）。不同年龄组人群血清抗体阳性率差异有显著性,以30岁～组最高（3．81％）,0～岁组最低（1．97％）（X^2=98．96,P〈0．0001）。血清抗体阳性率无性别差异（X^2=1．23,P〉0．05）。单因素、多因素回归分析显示,年龄、生食猪肉及使用不洁砧板是主要流行因素。结论旋毛虫病的流行形势依然严峻,其感染与生活及饮食习惯有关,应加强卫生检疫和防治工作。     

尿液HCMV-DNA和血清HCMV-IgM抗体诊断人巨细胞病毒感染的价值

目的提高人巨细胞病毒（HCMV）感染的诊断水平。方法对960例临床疑诊HCMV感染患儿分别应用FQ—PCR、CLIA法检测尿液HCMV—DNA及血清HCMV-IgM抗体水平。结果尿液HCMV-DNA阳性478例,HCMV-IgM抗体阳性206例;二者均阳性191例。478例尿液HCMV—DNA阳性者中,血清IgM抗体阳性HCMV-DNA拷贝数对数均值高于阴性者（P〈0．01）。结论尿液HCMV-DNA定量和血清HCMV-IgM抗体联合检测有助于HCMV感染的诊断。     

体外电复律对恶性心律失常患者心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的探讨临床体外电复律对恶性心律失常患者心肌酶谱及肌钙蛋白I的影响。方法院前及院内恶性心律失常患者,排除胸廓及心脏外伤患者以及既往心梗患者,经体外电复律成功后,根据冠脉造影和电复律成功后心电图表现分为非急性心梗组和急性心梗组。分析体外电复律对两组电复律前或即刻和12h血清CK、CK—MB、cTnI的影响。结果非急性心梗组及急性心梗组分别有22例和30例患者,两组电复律累积次数及能量差异无统计学意义[（3．0±1．2）次比（3．0±1．3）次;（446±275）J比（450±293）J,P〉0．05];体外电复律前或即刻及12h,非急性心梗组与急性心梗组相比,CK12[（452．3±204．2）U／L比（562．2±234．1）U／L]、CK—MB0[（10．6±7．5）U／L比[27．1±12．3）U／LJ、CK—MB12[（30．0±20．5）U／L比（180．5±62．3）U／L]、cTnI0[（0．04±0．04）ng／ml比（0．58±0．86）ng／ml]、cTnI12[（0．06＋0．04）ng／ml比（17．47±12．07）ng／ml]差异有统计学意义（P〈0．01）,除外CK0[（129．2±90．5）U／L比（135．3±94．8）U／L,P〉0．05]。体外电复律后12h较电复律前或即刻CK、CK—MB、cTnI均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。CK—MB0、CK—MB12、cTn10、cTnI12阳性率,非急性心梗组分别为9．1％、54．5％、0、0,急性心梗组分别为53．3％、90．0％、20．0％、93．3％。结论体外电复律可导致恶性心律失常患者CK、CK—MB、eTnI升高,但eTnI升高程度并不影响急性心梗的诊断。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系

采用微量颗粒血清凝集沉淀方法．检测103例哮喘急性发作期患儿和30例非感染性疾病患儿静脉血中肺炎支原体（MP）特异性抗体IgM（MP—IgM）滴度及血清总IgE含量，并观察大环内酯类抗生素疗效。结果哮喘组MP-IgM阳性率为44．66％，对照组阳性率为6．67％，两者差异有统计学意义（P〈0.05）;MP—IgM阳性的哮喘患儿血清IgE含量明显高于阴性患儿，差异有统计学意义。认为MP感染与儿童哮喘关系密切，大环内酯娄抗牛素疗效确切，可降低短期哮喘发作率。     

血清幽门螺杆菌抗体谱与上消化道疾病相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori, Hp ）感染患者血清中抗体与上消化道疾病的关系。方法利用蛋白芯片技术检测394例患者血清中np的5种抗体（CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA）水平，其中慢性胃炎120例、消化性溃疡178例、上消化道肿瘤38例以及门诊体检者58例，计算其阳性率，用统计学方法比较各组间差异性。结果慢性胃炎组的5种抗体的阳性率分别为28．3％、4．2％、48．3％、2．5％和5．0％；消化性溃疡组则分别为47．3％、6．7％、57．3％、4．5％、和3．9％；消化道肿瘤组分别为47．4％、7．9％、57．9％、44．7％和5．3％；对照组分别为10．3％、3．4％、43．1％、1．7％和6．9％。慢性胃炎组、消化性溃疡组及上消化道肿瘤组的CagA抗体阳性率均明显高于对照组（P〈0．01），以消化性溃疡组及上消道肿瘤组尤为显著（P〈0．001）。上消化道肿瘤组Hsp60抗体阳性率与其他3组比较有显著性差异（P〈0．001）。而VacA、Ure、RdxA3种抗体阳性率在各组间无显著性差异（P〉0．05）。结论不同抗体的存在与各种上消化道疾病的发生关系密切，Ure抗体普遍存在于人群中，CagA及Hsp60阳性Hp为上消化道疾病主要致病菌株。     

静脉吸毒人群隐孢子虫感染血清免疫学调查

目的调查静脉吸毒人群的隐孢子虫感染情况。方法采集588例静脉吸毒人群及384例健康人群血清标本,用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中隐孢子虫抗体阳性率。比较各组差异。结果588例静脉吸毒人员隐孢子虫血清阳性率为69．90％,而健康人群阳性率为29．43％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。女性静脉吸毒人员隐孢子虫血清阳性率为79．01％,男性为65．85％,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。隐孢子虫感染率在不同年龄组、不同吸毒年限组和丙型肝炎抗体阳性组差异无统计学意义。结论静脉吸毒人群隐孢子虫感染率高于普通人群,其中女性吸毒人群高于男性吸毒人群。应加强对吸毒人群隐孢子虫病的防治。     

IgM粪HBsAg循环免疫复合物与乙型肝炎肝损害关系

目的观察IgM类HBsAg循环免疫复合物与乙型肝炎拜损害的关系．方法采用捕捉法ELISA方法和动力学法测定ALT．分别对HBsAg无症状携带者31例，急性乙型肝炎60例．慢性乙型肝炎78例，重型乙型肝炎18例，乙型肝炎后肝硬变49例并行检测IgM类HBsAg循环免疫复合物和血清ALT，并进行比较分析结果不同临床类型乙型肝炎IgM类HBsAg循环免疫复合物阳性率从高到低依次为：乙型肝炎后肝硬变＞重型乙型肝炎＞慢性乙型肝炎＞急性乙型肝炎＞HBsAg无症状携带者．236例不同临床类型乙型肝炎血清标本中，ALT异常者132例，IgM类HBsAg循环免疫复合物阳性66例，阳性率50．0％．ALT正常者104例中阳性24例，阳性率32．7％．两者相比较差异非常显著（P＜0．01）按临床类型分析，HBsAg无症状携带者31例ALT正常中仅1例（3．2％）阳性，急性乙型肝炎ALT正常12例中4例（33．30）阳性，ALT异常48例中18例（37．5％）阳性，经比较无显著性差异（P＞0．05）．慢性乙型肝炎ALT正常32例中14例（43．8％）阳性，ALT异常46例中23例（50．0％）阳性，经比较无显著性差异（P＞0．05）重型乙型肝炎ALT正常6例中1例（16．7％）阳性，ALT异常12例中9例（75％）阳性，经比较有显著性差异（P＜0．05），乙型肝炎后肝硬变ALT正常23例中14例（60．9％）阳     

婴儿人巨细胞病毒感染病原学和临床分析

目的了解婴儿人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染的疾病诊断情况，探讨病原学结果与临床症状之间的关系。方法经血清HCMV IgM和抗凝外周血PP65抗原检测确定的HCMV活动性感染的婴儿378例，对其疾病诊断、病原学结果和临床症状之间的关系进行分析。其中107例患儿，使用套式聚合酶链反应（nPCR）加限制性长度多态性分析（RFLP）进行HCMV糖蛋白B（gB）基因分型。结果在378例HCMV感染患儿中，全身性感染和单脏器感染分别占27．78％和72．22％，肝炎、HCMV包涵体病、血小板减少性紫癜、肺炎等4种疾病分别以33．07％、27．78％、13．49％、6．35％占较大比例。≤2周HCMV包涵体病患儿的比例，明显多于3～12周（P〈0．05）和〉12周的患儿（P〈0．01）。高水平PP65阳性细胞率的患儿全身性感染率明显高于低水平PP65阳性细胞率的患儿（P〈0．01）。HCMV IgM和HCMV PP65、HCMV IgM和HCMV DNA、HCMVPP65和HCMV DNA的阳性符合率分别为31．4％、61．4％、57．1％。三项指标均阳性的患儿全身性感染的比例，明显高于一项或两项指标阳性的患儿（P〈0．01）；IgM和HCMV PP65两项阳性的患儿全身性感染的比例，也明显高于其中一项阳性患儿（P〈0．01）。107例患儿HCMV糖蛋白B（gB）基因的分型结果为gBI型53例，gBⅡ型20例，gBⅢ型18例，gBⅠ、Ⅱ混合型7例，gBⅠ、Ⅲ混合型5例，gBⅡ、Ⅲ混合型4例，未发现gBⅣ型。gBⅠ型占多数（49．53％）。结论婴儿HCMV感染临床表现多样；多种指标的检测，可提高检出率；婴儿HCMV感染，以gBⅠ型HCMV占多数。